Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Bilety_po_ortopedii_otvety.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
26.09.2019
Размер:
227.84 Кб
Скачать

Билет 1

1.Признак угла коронки – угол, образованный мезиальной поверхностью коронки и режущим краем значительно острее, чем угол, образованный дистальной пов-ю и режущим краем. Признак кривизны коронки – на вестибулярной пов-ти коронки зуба большая выпуклость располагается вблизи медиального края, а пологий скат – вблизи дистального. Признак отклонения корня – корень зуба или его верхушка отклоняется в дистальном направлении по отношению к продольной оси зуба. Классификация дефектов коронок зубов: 1.Дефект коронки зуба: гипоплазия эмали, гиперплазия, флюороз, кариес, клиновидный дефект, травма, эрозия. 2.Аномалии формы зуба : зубы Пфлюгера(эмалевые капли в области шеек зубов), зубы Фурнье (1моляры конусовидной формы), зубы Гетчинсона(резцы в\ч бочкообразной формы без полулунной вырезки на режущем крае),шиловидный зуб, микродентия, сливные зубы.3.Изменение цвета зубов: мраморная болезнь, тетрациклиновые зубы, гипоплазия, дисплазия 4.Патологическая стираемость. Показания к применению коронок: Значительное разрушение зуба вследствие кариеса и его осложнений, В ряде случаев металлические коронки применяются для покрытия зубов, служащих опорой для кламмеров, Опорные коронки – для фиксации мостовидных протезов, При патологической стираемости, При аномалийной форме, цвете, структуре зуба, Для крепления ортодонтических или челюстно-лицевых аппаратов, Для шинирования, Эстетические показания

2. Частичная вторичная адентия в/ч ,2-ух сторонний концевой дефект н\ч Терапевтическое лечение 11 зуба. Если зуб нельзя спасти ,то изготавливаем ПСПП с кламмером на 11 зуб на 42,41-31-32-33 мостовидный протез (цельнолитой желательно) 33 берем в опору т.к. дефект достаточно объемный для профилактики перегрузки парадонта. Опорные коронки на 35,36 и 46 –бюгельный протез с атачменами .

Ошибки и осложнения. Перегрузка парадонта оставшихся зубов . Нужно тщательно изучить ОПГ

3. Методика снятия анатомических слепков альгинатными материалами ( стомальгин, айпин, дупальфлекс, гидрогум, палгафлекс, джэлтрейт ) . Достоинства альгинатных масс: высокая эластичность, хорошее воспроизведение рельефа мягких и ТВ. тканей полости рта, простота применения. Недостатки: усадка, отсутствие прилипания к оттискным ложкам. Используют при: незначительной равномерной атрофии челюстей или при выраженной атрофии челюстей, осложненной болтающимся гребнем. Замешивают порошок с холодной водой. Воду добавляют к порошку, непрерывно помешивая до сметанообразной консистенции. Наполняют ложку массой, поверхность материала смачивают водой. Ложку вводят в полость рта, на в\ч сначала прижимают ложку в дистальных отделах зубного ряда, на н\ч – в переднем отделе для профилактики аспирации. После затвердевания массы, выводят ложку со слепочным материалом из полости рта и промывают слепок в воде. Для профилактики врачебных ошибок при замешивании рекомендуется использовать механические аппараты для смешивания Alghamix.

Билет 2

1.Препарирование зубов под иск.коронки. Проводят под местной анестезией, препарирование под пластмассовые, цельнолитые и комбинированные коронки проводят с ретракцией десны. Для одонтопрепарирования применяют алмазные и твердосплавные турбинные головки, сепарационные диски.Препарирование под штампованную коронку. Начинают с сепарации апроксимальных стенок , добиваясь параллельности стенок зуба. Сепарационный диск должен свободно проходить через межзубные промежутки до шейки зуба. С жевательной стороны снимают равномерный слой тканей на 0,3мм, сохраняя анатомическую форму жевательной пов-ти зуба. Препарирование вестиб, оральной пов-ей начинают с наиболее выступающих участков, толщина снимаемого слоя зависит от формы зуба. Удаление твердых тканей со всех сторон коронки производится так, чтобы диаметр ее был шире шейки зуба. Зуб по форме должен напоминать цилиндр. Препарирование под пластмассовую коронку. начинают с сепарации контактных пов-ей. После сепарации в пришеечной области контактных пов-ей должен образоваться уступ. После этого сошлифовывают режущий край или жевательную пов-ть на 1,5-2мм. Затем снимают слой тканей с вестибулярной и оральной поверхностей на 0,5-1мм, чтобы образовался уступ. Его соединяют с уступом на контактных поверхностях. С вестибулярной поверхности в целях эстетики уступ погружают под десну. Ширина уступа варьирует от 0,6 до 1,5мм. В результате препарирования культя зуба имеет конусовидную форму. Препарирование под цельнолитые коронки с керамической, пластмассовой облицовкой. Форма препарируемой коронки напоминает цилиндр, или слегка коническую форму, все стенки зуба должны быть параллельны между собой, обязательно формирование радиального уступа ниже уровня десны на 0,5мм. Препариуемый зуб выводится из окклюзионного контакта на 1,5-2мм, острые углы и края должны быть сглажены.

2. на ОПГ и при визуальном осмотре признаки генерализованного парадонтита средней степени тяжести. Частичная 2-ая адентия План лечения : коронки на 34 35 37 и ЧСПП с кламмерами на 34,35,37. Возможна имплантация на в\ч и н/ч и дальнейшее протезирование . Осложнение перегрузка опорных зубов развитие парадонтита.

3.определение степени атрофии альвеолярных отростков. определяется при осмотре полости рта, при пальпации альвеолярных отростков, при рентген исследовании.Классификация Шредера(для беззубых в\ч):1Хорошо выраженные а\отростки и бугры, глубокое небо, высоко расположенная переходная складка.2Средняя атрофия а\отростка, бугры умеренно выраженные, средняя глубина небного свода и преддверия полости рта.3Значительная атрофия а\отростков и бугров, плоский небный свод, низкое расположение переходной складки.Классификация Келлера – для беззубых н\ч:1Альвеолярные части атрофированы незначительно и равномерно2а\части атрофированы равномерно, места прикрепления мышц расположены почти на уровне а\гребня3выраженная атрофия в боковых отделах при относительной сохранности в переднем4выраженная атрофия в переднем отделеклассификация Оксмана для обеих челюстей:1высокий а\отросток, высокие бугры в\ч, выраженный свод неба, высокое расположение переходной складки и точек прикрепления уздечек и щечных тяжей.2Средняя атрофия а\отростка и бугров, менее глубокое небо, более низкое прикрепление подвижной СО.3Резкая равномерная атрофия а\отростка, бугров, уплощение небного свода . подвижная СО прикреплена на уровне вершины а\отростка.4Неравномерная атрофия а\отростка

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]