Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Токса.doc
Скачиваний:
8
Добавлен:
26.09.2019
Размер:
295.42 Кб
Скачать

Для поражений длк не характерны синдромы оглушенности, сопорозный и коматозный.

ДЛК обычно не вызывает после приема никаких соматических осложнений, и после прекращения интоксикации не оказывает отдаленных последствий.

При многократных приемах толерантность обычно не развивается, либо она незначительна. Физической зависимости препарат не вызывает, но возможно развитие сильной психической зависимости с глубоким нарушением психики.

  • отсутствует необходимость в надевании противогаза, поскольку ДЛК — препарат дорогостоящий и использовать его будут только в диверсионных целях (вероятнее всего, с пищей или водой);

  • по той же причине нет необходимости в проведении частичной санитарной обработки;

  • отпадает необходимость в выведении из очага поражения пострадавших, поскольку очага не будет;

  • поскольку широта терапевтического действия препарата очень большая (разница между пороговой и смертельной дозой — в тысячи раз), а раз время действия в среднем ограничивается 12 часами, то обычно не требуется активного выведения ДЛК из организме, есть необходимость во врачебном наблюдение в течение суток (МПП).

Для купирования тяжелого поражения ДЛК или при необходимости скорейшего выведения пораженного из состояния отравления применяют стандартную схему:

  • нейролептики фенотиазинового ряда: трифтазин 0,2%-1,0 через 4-6 часов;

  • нейролептики бутирофенонового ряда: галоперидол 0,5%-0,5 два раза в сутки;

  • анксиолитики с сильным седативным эффектом: феназепам 3%-1,0 внутримышечно;

  • никотиновую кислоту (своеобразный антидот при поражении ДЛК) в дозе 200 мл на высоте

  • интоксикации полностью снимает продуктивную симптоматику;возможно также ведение глютаминовой кислоты и оксибутирата натрия.

    Параметры

    ДЛК

    BZ

    Механизм действия

    Антисеротониновое действие, нарушение обмена норадреналина.

    Блокада М – холинорецепторов в ЦНС.

    Состояние глаз

    Инъекция склер, нистагмоподобные движения.

    Расширение зрачков, ухудшение зрения на близком расстоянии.

    Кожа

    Серый, землистый цвет, гусиная кожа.

    Сухость и покраснение кожи

    Психика

    Галлюцинации, психоз, вступает в контакт

    Делирий, галлюцинаторный психоз, двигательное возбуждение, трудность контакта.

    Мышцы

    Расслабление, временами повышение тонуса.

    Чаще напряжённость, двигательное возбуждение

    Ротовая полость

    Густая слюна

    Сухость во рту

    Дыхание

    Чаще редкое, глубокое

    Редкое, глубокое

    Сердечно-сосудистая система

    Умеренная тахикардия

    Резко выраженная тахикардия

    ЖКТ

    Без особенностей

    Замедление перистальтики, запор

    Антидоты

    Трифтазин, мескалин

    Аминостигмин, анаприлин, галантамин, дезоксипеганин

Этап

Мероприятия

Первая помощь

  1. Изъятие оружия, ограничение движений.

  2. Надевание противогаза.

  3. Частичная санитарная обработка жидкостью ИПП и водой из фляги.

  4. Эвакуация (в сопровождении до 6 человек).

Доврачебная помощь

  1. Первая помощь.

  2. Беззондовое промывание желудка.

  3. Сердечно-сосудистые препараты (по показаниям)

  4. Эвакуация на следующий этап.

Первая врачебная помощь

  1. Частичная санитарная обработка.

  2. Аминостигмин (галантамин).

  3. Трифтазин (для купирования психомоторного возбуждения)

  4. Анаприлин

  5. Прозерин

  6. По показаниям: кордиамин, мезатон, этимизол и т.д.

  7. Эвакуация на следующий этап.

Квалифицированная врачебная помощь

  1. Полная санитарная обработка

  2. Лечение до полного выздоровления, включая:

  • Введение антидотов.

  • Симптоматическую и патогенетическую терапию.

  • Неотложную терапию.

  • Введение больших количеств жидкости.