12. Основные теоретические направления психологической коррекции: психодинамическое, поведенческое, когнитивное направления и др.

Выд. три основных теоретических направления: психодинамическое, когнитивно-поведенческое, экзистенциально-гуманистическое. 1. Психодинамическое направление. К этому подходу относят виды психотерапии, ориентированные на психоаналитическую теорию: классический психоанализ (Фрейд), индивидуальную псих-ю Адлера, аналитическую псих-ю Юнга, активную аналитическую терапию Штекеля, характерологический анализ Хорни, гуманистический психоанализ (Фромм) и др. В основе данного направления — работы 3. Фрейда. Фрейд первый охарактеризовал психику как поле боя между инстинктом, рассудком, сознанием. Суть психодинамического направления — рассмотрение личности в ее динамической конфигурации, как результат нескончаемого конфликта внутри нее. Понятие динамики применительно к личности предполагает, что поведение человека не является произвольным или случайным,он обусловлен бессознательными психическими процессами. В нем подчеркивается важность для разрешения проблемы клиента осознания им интрапсихических конфликтов, которые являются результатом бессознательной борьбы противоречивых, часто неосознаваемых мотивов внутри личности. Основные положения: главное значение в возникновении проблем имеют инстинктивные импульсы, их выражение, трансформация, подавление; развитие проблемы обусловлено борьбой между внутренними импульсами и защитными механизмами. Конечная цель в осознании бессознательного. Примеры приемов воздействия на личность клиента: Метод свободных ассоциаций. Показание: наличие у клиента неосознаваемой им проблемы. Цель:осознание проблемы. Алгоритм:1)клиент в свободном порядке высказывает возникающие у него мысли по поводу его переживаний;2) анализ последовательности и содержания высказываний;3) анализ блоков;4) осознание неосознанной проблемы. Анализ сновидений (Фрейд). Показание: прояснение скрытых от сознания переживаний. Цель: интерпретация подавленных переживаний в приемлемой для сознания форме. Алгоритм:1) рассказ клиентом значимого для него сновидения из прошлого («вспомнившегося») или настоящего;2)инициирование специалистом клиента к свободному ассоциированию по поводу содержания рассказанного им сновидения;3) раскрытие латентного содержания сновидения и его интерпретация специалистом;4)осознание клиентом событий, спровоцировавших сновидение и раскрытие их подлинного значения. Анализ сновидений (по Адлеру).Показание:поиск ошибки в картине мира клиента.Цель:коррекция картины миры клиента.Алгоритм:1) рассказ клиентом важного с его точки зрения сновидения;2) выделение символики сна, значимой с позиции клиента;3) выяснение значения данной символики для сновидца;4) соотнесение смысла символов с жизнью клиента;5) осознание «ошибки» и ее коррекция.

Когнитивно - поведенческое направление. Исторически данное направление восходит к работам Д. Уотсона, Б. Скиннера. Проблемы клиентов рассматриваются как проявление выработанных в онтогенезе неадаптивных форм поведения, являющихся результатом ответа организма на воздействие внешней среды. Вывод, что при помощи целенаправленного воздействия возможно заменить неадекватную модель поведения на другую, более адаптивную (Мейхенбаум, Бандура, Эллис).Основные положения: большинство поведенческих проблем — следствие проблем в обучении и воспитании; поведенческие реакции — реакция организма на воздействие среды и являются результатом взаимодействия «организм—среда»; моделирование поведения является обучающе-психотерапевтическим процессом, в котором когнитивный аспект является решающим.Объектом воздействия является поведение. Причина проблемы видится в неадаптивном поведении, являющимся результатом усвоенных неправильных форм поведения. Основной метод воздействия - формирование навыков, а основная задача специалиста заключается в обучении клиента новым адаптивным способам поведения. При этом акцент делается не на рефлексии клиента по поводу действий, а на самих конкретных действиях. Далее— выявление стимула, запускающего нежелательную поведенческую реакцию; конкретизация цели; выработка конкретного поведенческого алгоритма в будущем. Важно, чтобы цель определялась позитивно, через «я хочу», а не «я хотел бы». В процессе консультации затрагиваются три уровня клиента: когнитивный, эмоциональный, поведенческий. В рамках направления применяются: самоконтроль (обучение релаксации, построение иерархии страхов, установление взаимосвязи между объектом тревоги с иерархией страхов на фоне релаксационных упражнений; моделирование поведения и поощрение за желаемое поведение);самонаблюдение (ведение дневников); составление контрактов (клиент-специалист; клиент — значимые близкие; клиент с самим собой); домашние задания (предписания). Примеры приемов воздействия: «Правило жизни»: Показание: наличие у клиента заложенных родителями программ, которые в настоящий момент его самореализации. Цель: выработка новой адаптивной программы поведения.Алгоритм:1) прояснение, под руководством специалиста, родительских посланий клиенту;2) осознание и вербализация данных посланий;3) их запись;4) прояснение чувств клиента к ним;5) выявление поведения, вызывающего негативную реакцию;6) переформулирование родительских посланий, вызывающих негативные реакции, на положительные.

Гуманистическое направление. Основа данного направления — философские идеи экзистенциализма (М. Хайдеггер, П. Сартр, А. Камю) и феноменологии (Э. Гуссерль, П. Рикер). Главный акцент ставится на изучение проблемы времени, жизни и смерти; проблемы свободы, ответственности и выбора; проблемы общения, любви и одиночества; проблемы поиска смысла существования. Спецификой круга проблем является уникальность несводимого к общим схемам личного опыта конкретного человека, а его центром — решение проблемы восстановления аутентичности личности — соответствие ее бытия в мире ее внутренней природе. Индивидуальность рассматривается как интегративное целое. Человек воспринимается как изначально доброе или, в крайнем случае, нейтральное существо, предназначение которого быть свободным. В психологии направление представлено такими именами как К. Роджерс, А. Маслоу, Г. Олпорт, В. Франкл. Основные принципы гуманистического направления: встреча специалиста и клиента есть встреча двух равных людей; разрешение проблемы у клиента наступает «само по себе» в том случае, если специалист создает ситуацию безусловного принятия, способствующую осознанию, выражению и самопринятию клиентом своих истинных чувств; клиент сам ответственен за выбор своего образа мыслей и поведения и жизни. Примеры приемов воздействия на личность клиента в экзистенциально-гуманистическом направлении. Метод парадоксальной интенции (В. Франкл). Показание: стремление к избеганию конкретных ситуаций, действий, состояний. Цель: снятие или нивелирование данного чувства. Алгоритм1) выявление нежелательного для клиента действия или состояния;2) побуждение специалистом клиента к проявлению или совершению данного поступка;3) совершение данного действия клиентом в гипербали-зированных размерах;4) обретение клиентом уверенности в своих силах, веры в себя. Персональное осмысление жизни (В. Франкл). Показание: потеря смысла жизни. Цель: обретение смысла жизни. Алгоритм:1) выяснение в результате какого конкретного события произошла потеря смысла жизни у клиента;2) прояснение, какие именно жизненные ценности и критерии клиента вследствие этого оказались депривированы;3) поиск эквивалента в жизни клиента;4) осознание и восстановление депривированных ценностей при помощи найденного эквивалента.

Основные направления психокоррекции

Направление	Объект воздействия	Причины психологических проблем	Основной метод	Основная задача психокоррекции
Психоаналитическое	Конфликт между «Сверх-Я» и «Оно»	Деструктивное действие механизмов психологической защиты	Интерпретация	Осознание пациентом внутреннего конфликта
Экзистенциально-гуманистическое	Становление личности	Блокирование внутриличностных ресурсов	Помощь в самоосознавании и личностном росте	Интеграция адекватного целостного «Я» и расширение пространств бытия
Поведенческое	Поведение	Неправильное научение, приведшее к неадаптивному поведению	Формирование навыков	Обучение новым адаптивным способам поведения