- •3.Маниакально-депрессивный психоз и циклотимия. Распространенность. Современные представления об этиологии и патогенезе Клиническая картина. Лечение.
- •Искажение восприятия.
- •3.Психические расстройства при черепно-мозговых травмах у детей и подростков.
- •Исторические этапы формирования детской психиатрии. Роль психологов и дефектологов в развитии учения о психических болезнях детства. Организация помощи умственно отсталым детям.
- •[Мышление. Определение понятия, виды нарушения мышления.
- •Болезни зависимости. Наркомании. Токсикомании. Общие закономерности этиологии и патогенеза. Классификация, клиническая картина, лечение.
- •Патология и нозология. Здоровье и болезнь. Основные понятия нозологии. Исход психических болезней (виды).
- •Эмоции. Определение. Расстройства эмоций. Депрессивный синдром. Маниакальный синдром. Особенности у детей и подростков.
- •3.Слабоумие и его виды.
- •Основные направления в развитии учения о психических болезнях у детей. Связь детской психиатрии с дефектологией и др. Науками.
- •Воля. Определение понятия. Волевой акт и его фазы; автоматизированное и инстинктивное действия.
- •Значение научных трудов и.М. Сеченова, и.П. Павлова, п.К. Анохина, в.М. Бехтерева для формирования естественнонаучных основ отечественной психиатрии.
- •Причины возникновения психической патологии. Уровни психических расстройств.
- •Шизофрения. Распространенность. Современные представления об этиологии и патогенезе шизофрении. Закономерности течения и исход. Формы шизофрении по мкб-10
- •Значение научных трудов и.М. Балинского, с.С. Корсакова, п.Б. Ганнушкина, в.Х. Кандинского в развитии отечественной психиатрии.
- •2.Понятие о психической норме и патологии. Критерии психической нормы.
- •Психогенные расстройства.
- •Безусловные и условные рефлексы. Основные принципы рефлекторной деятельности. Учение о двух сигнальных системах. Типы вид.
- •Кризис периода взросления.
- •1. Асоциальность, делинквентность.
- •2. Кризисы идентичности и авторитетов
- •3. Нарушения оценки своего физического облика
- •4. Нарушения полового развития
- •6. Нарциссические кризисы
- •7. Суицидальное поведение
- •Общие патофизиологические закономерности развития психических расстройств у детей.
- •Понятие психики. Психическая норма и патология. Критерии психической нормы.
- •2. Интеллект. Определение понятия. Классификация нарушений интеллекта (по мкб 10).
- •Основные уровни формирования психики индивидуума (г.К. Ушаков, в.В. Ковалев). Сферы психической деятельности.
- •2.Личность и основные формы ее патологии.
- •3.Эпилепсия. Эпидемиология, вопросы этиологии и патогенеза. Классификация форм эпилепсии, эпилептических пароксизмов. Первая помощь при большом судорожном припадке. Принципы терапии.
- •Закономерности возрастного развития. Классификации (периодизация) психического развития.
- •2.Влечение и желания. Патология влечения.
- •3.Психосоматические расстройства. Содержание понятия. Причины и механизмы формирования. Принципы диагностики и лечения психосоматических расстройств. Клиническая картина.
- •Предмет и задачи психиатрии. История становления и развития психиатрии.
- •2.Расстройства чувственного познания. Дифференциально-диагностические критерии истинных и псевдогаллюцинаций. Возрастные особенности расстройств восприятия.
- •3.Психические расстройства при острых инфекциях и вирусных заболеваниях у детей и подростков.
- •Патология и нозология. Основные понятия нозологии. Общие закономерности динамики и исходы психических расстройств.
- •2.Эмоции. Определение. Расстройства эмоций. Депрессивный синдром. Маниакальный синдром. Особенности у детей и подростков.
- •3.Слабоумие и его виды.
- •2.Расстройства восприятия. Дифференциально-диагностические критерии истинных и псевдогаллюцинаций. Возрастные особенности расстройств восприятия.
- •Основные уровни формирования психики индивидуума (г.К. Ушаков, в.В. Ковалев). Сферы психической деятельности.
- •Исторические этапы формирования детской психиатрии. Роль психологов и дефектологов в развитии учения о психических болезнях детства.
- •Сознание. Этапы формирования сознания. Понятие о расстроенном и помрачённом сознании. Признаки помрачения сознания. Особенности расстройств сознания у детей.
- •3.Детский аутизм.
- •Организация психиатрической помощи детям и подросткам.
- •Стресс, эмоциональный стресс. Понятия эустресс и дистресс, стрессоустойчивость и стрессодоступность, стрессоры. Основные группы стрессоров. Ведущие звенья патогенеза стресса.
- •Психопатологические синдромы в подростковом возрасте.
- •Дизонтогенез. Этиология. Типы психического дизонтогенеза
- •2.Сознание. Определение понятия. Нарушения сознания. Расстройства самосознания. Возрастные особенности.
- •3. Понятие акцентуаций характера. Основные варианты акцентуаций
- •Патофизиологические механизмы психических расстройств.
- •Синдромы двигательных расстройств. Варианты ступорозных состояний, двигательного возбуждения. Особенности у детей.
- •Неврозы. Определение. Классификация. Основные клинические проявления. Лечение.
- •Понятие симптома и синдрома в психопатологии. Продуктивные и негативные расстройства.
- •Дефиниции понятий внимания и памяти. Виды, типы, функции памяти. Расстройства внимания и памяти их виды. Корсаковский синдром.
- •Психогенные расстройства.
- •Уровни нервно-психического реагирования в детском возрасте. Особенности психических заболеваний детского и подросткового возраста.
- •Воля. Определение понятия. Волевой акт и его фазы; автоматизированное и инстинктивное действия. Симптомы волевых нарушений.
- •3.Поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся в детском и подростковом возрасте.
- •Понятие симптома и синдрома в психопатологии. Негативно-дизонтогенетические и позитивно-дизонтогенетические симптомы и синдромы у детей (по в.В. Ковалеву).
- •Понятие о слабоумии и олигофрении. Психоорганический синдром.
- •Поведенческие реакции, свойственные преимущественно детям и подросткам.
- •Абилитация, реабилитация лиц с нервно-психической патологией.
- •2.Психосексуальное развитие и его отклонения.
- •3. Профилактика наркоманий и токсикомании у детей и подростков.
- •Основные принципы терапии психических расстройств.
- •Расстройства влечений, импульсивные действия и поступки. Синдромы преимущественно детского возраста.
- •Экзогеино-органические и симптоматические психические расстройства. Возрастные аспекты
Абилитация, реабилитация лиц с нервно-психической патологией.
Терапевтическое вмешательство в некоторых случаях даже при своей эффективности оказывается недостаточным. Самым главным запросом семьи является помощь приспособлению выздоравливающего ребенка или ребенка с отклонениями в развитии к условиям, в которых он живет. Обычно поддержку в восстановлении адаптации к коллективу сверстников, школьным обязанностям, самообслуживанию и т. д. оказывает группа специалистов, состав которой зависит от формы патологии, возраста ребенка и места его проживания (семья, коррекционное или какое-то другое учреждение). Специальному психологу (педагогу) в процессе проведения абилитации (социальной адаптации и предупреждения инвалидизации), если ребенок никогда не развивался нормально, в процессе реабилитации, если он заболел после определенного периода психического здоровья, необходимы критерии для оценки успешности прикладываемых семьей и специалистами усилий. Такими ориентирами могли бы стать знания, умения и навыки, без которых невозможно приспособление к условиям жизни.
Адаптивные навыки включают учет как сильных, так и слабых сторон личности ребенка в процессе адаптации.
1. Коммуникация - понимание и выражение информации по- средством символического поведения (жестов, мимики и речи).
2. Самообслуживание — пользование туалетом, умение пра- вильно есть, одеться, раздеться, опрятно носить одежду.
3. Возможность жить в домашних условиях — вести хозяйство, бережно относиться к собственности, умение готовить, планиро- вать и вести бюджет (тратить карманные деньги), соблюдать пра- вила безопасности в доме (например, уметь пользоваться электри- ческими приборами, газовой плитой).
Социальные — навыки взаимодействия с окружающими, предполагающие умение вступать в беседу, адекватно реагировать на замечания, чувствовать настроение собеседника, регулировать свое поведение.
Умение жить в микросреде — умение передвигаться по микрорайону, делать покупки, пользоваться услугами различных служб (медицинской), пользоваться общественным транспортом и местами общественного пользования: школой, библиотекой, парками.
Самонаправленность лигности — уметь делать выбор, учиться планировать свои действия, следовать плану, инициировать виды деятельности, адекватные месту, условиям, искать и находить в случае необходимости помощь у близких или незнакомых людей (в том числе у милиционера, пожарного).
Здоровье и безопасность — включают умения, связанные с охраной здоровья: правильно питаться, своевременно распознать наступление болезни, грамотно, в соответствии с указаниями принимать лекарство.
Функциональная успеваемость — интеллектуальные способности и навыки, связанные с обучением, имеющие отношение к жизни: письмо, чтение, основные математические понятия, естествоведческие знания.
Проведение досуга — умение разнообразить досуг самостоятельно и совместно с другими детьми, предложить сверстникам игры и занятия, отражающие личные предпочтения.
10. Работа — навыки, связанные с возможностью работать полный или неполный день, в том числе и по дому.
Здесь приводится таблица, которая может облегчить оценку возможностей ребенка при адаптации (табл. 2).
Воспитание и обучение психически больных детей и подростков, а также детей и подростков с пограничными нервно-психическими расстройствами — часть лечебно-восстановительной работы и фактически является реабилитацией.
Реабилитация больных детей и подростков — процесс, цель которого предупредить развитие предотвратимой инвалидности в период лечения заболеваний и помочь инвалидам в достижении максимальной физической, психической и социальной полноценности, на которую они годны, в рамках существующего заболева: ния или состояния. Цель реабилитации заболевших детей — восстановление утраченного социального статуса, возвращение к прежней учебной и другой деятельности или сохранение у них такого социального статуса и уровня активности, который соответствует их возможностям.
Психологигеская реабилитация направлена на восстановление психических отклонений. Ввиду этого она всегда психолого-педагогическая реабилитация, и поэтому ее нередко называют коррек-ционным воспитанием. Коррекционный воспитательный процесс является восстановлением психических проявлений и способностей после какого-либо нарушения. Задача психологической реабилитации — создание, если тому не препятствует тяжесть заболевания, равновесия в психике и поведении ребенка, соответствующего норме, то есть поведению, адекватному возрасту ребенка и среде, в которой он живет. Конечная цель психологической реабилитации — включение и интегрирование поведения подростка (ребенка) в соответствии с требованиями нормальной жизни.
Усилия психолого-педагогической реабилитации (коррекцион-ного воспитания) направлены именно на создание системы методов и средств восстановления с учетом всей сложности нарушений психики детей, которые вместе с тем доступны для осуществления в обычных условиях учебных или лечебных учреждений при наличии руководящей помощи со стороны психологов, педагогов, а при необходимости и врачей.
Отклонения в психике и поведении больных детей определяются многими факторами: наличием в клинической картине больных продуктивной симптоматики (расстройств восприятия, эмоциональных и двигательных нарушений и т.д.); существованием стойких негативных симптомов (интеллектуальных и мнестиче-ских нарушений или апатоабулических состояний); процессуальным характером этих расстройств или стационарностью, неизменностью психической патологии; периодичностью или пароксиз-мальностью появления и течения отклонений в психике или поведении.
Психические расстройства у детей различны не только по своим проявлениям, но и по тяжести и происхождению. Естественно, что поведение больных зависит от их возрастных и индивидуальных особенностей.
Каковы бы ни были особенности больных, порождающие различные по проявлениям и выраженности отклонения в поведении, во всех случаях нарушается равновесие между ребенком (подростком) и окружающей средой, что приводит к возникновению затруднений в приспособлении к ней.
В связи с этой нарушенной адаптацией больные, испытывающие бблыние или меньшие затруднения, мешающие им проявить себя, как другие, нуждаются в помощи, так как без нее они не способны интегрироваться в социальной среде и занять нормальное место в обществе.
Показания, обусловливающие необходимость психолого-педагогической реабилитации, различны.
Социалъно-экономигеские показания возникают в тех случаях, когда подросток (ребенок) при нарушении психического равновесия, ограниченных способностях, например при задержке психического развития или синдроме гиперактивности, не в состоянии полноценно включиться в учебный труд и вписаться в режим учебного учреждения. Общественные средства, усилия воспитателей расходуются неэффективно, подросткам (детям) не обеспечивается возможность развития, необходимого для того, чтобы они стали полноценными членами общества.
Подросток (ребенок), не восстановивший полностью свою активность и способности после перенесенного психического заболевания, даже при незначительных отклонениях от нормы вряд ли может иметь нормальное самочувствие. Более того, это состояние может оказаться серьезным препятствием для полноценного развития личности. Переживания своих затруднений создадут дополнительные расстройства, напрямую не связанные с основным заболеванием: тревожность, подавленность, неверие в свои силы, что ухудшит и без того невысокую работоспособность, адаптивные возможности и может привести к более серьезным расстройствам психики. Именно в этих случаях появляются психологигеские показания для реабилитации, в ходе которой должны будут сформироваться новые отношения, новые навыки, соответствующие возрастным и индивидуальным особенностям больного подростка (ребенка) и необходимые для возвращения нормальной адаптации и трудоспособности.