21. Содержание отдельных этапов логопедической работы по коррекции нарушений голоса

1. подготовительный-направлен на сознательное и активное включение больного в процесс реабилитации. В ходе этого этапа формируется псих.установки необходимые для выработки правильного механиза голосоведения, разъяснения механизмов, методов и приемов коррекционной работы. Осн ср-вами используемыми на этом этапе явл психотерапевтические беседы, отвлечения, аутогенная тренировка. Как правило параллельно с этим этапом осущ мед коррекция, снижается или полностью исключается голос нагрузка.

2. основной-направлен на формирование функциональной базы голосоведения и постановку голоса наиболее экономичным и рациональным способом. Развитие функциональной базы осущ за счет упраж по постоновке физиологического и фонационного дых; артикуляционных упр; массажа; мимической арикул мускулатуры, гортани. Вызывание голоса осущ путем метода проб и ошибок. Наиболее часто в кач-ве базовых звуков используются звуки -м- и -н-, гласные. В зависимотси от вида наруш голоса могут использоваться разные способы голосоподачи с целью вызывания голоса. При гипотонусных нарушениях, психогенных расстройствах наиболее эффективным явл твердая голосовая атака. При гипертонусных нарушениях, органических нарушениях тонуса наиболее эффективной явл мягкая атака, формирование кот в некоторых случаях предваряется использование придыхательного способа голосоподачи.

3. автоматизация голос навыков- осн цель- развитие акустических параметров голоса и формирование навыков голосоведения в усл реч материала различной степени сложности.

22. Методика коррекции нарушения голоса ф.А. Ивановской

Основанием для построения методики является положение о целостности, функционирования всего речевого аппарата (дыхания, голосообразования, артикуляции).

Правильно организованное дыхание и артикуляция служат основой для постепенного и осторожного включения голоса. Залог успеха – постепенность нарастания трудностей (гласные звуки берутся после согласных, звонкие согласные после глухих согласных, громкая речь после шепота).

План занятия:

1. Вступительная беседа.

2. Гимнастика артикуляционного аппарата.

3. Дыхание.

4. Дыхание с артикуляцией (шепот) на глухих протоных согласных (ф, с, ш, х).

5. Дыхание с артикуляцией на звонких проторных согласных (в, з, ж, м, н, л, р)., т.е. постепенное включение голоса.

6. Гласные.

7. Развитие длительности, силы голоса, высоты, гибкости, и тембра.

8. Пользование оздоровительной речью в чтении, разговорной речи и пении.

Упражнения.

1. Гимнастика артикуляционного аппарата:

Челюсти: опускание челюсти; движение вправо - влево; движение челюсти вперед.

Губы: вытягивание и растягивание губ на «у – и»; подтягивание верхней губы («пф»); опускание нижней губы («вы-вы»); натягивание губ на зубы при открытом рте.

Язык: высовывание языка; движение языка вверх-вниз на губах; круговое движение языка под губами; укладывание языка «чашечкой»; дутье на кончик языка; выбрасывание языка из-под верхней губы; промывание широким языком неба и др.

2. Дыхание в процессе речи «речевое дыхание» (короткий вдох и удлиненный выдох).

Упражнения:

1. Плавный бесшумный вдох через нос и плавный выдох тоже через нос;

2. Вдох – небольшая задержка (1-2 сек.) – выдох.

3. Вдох через нос – задержка (1-2 сек.) – выдох через рот (слегка приоткрытый).

4. Комбинированный вдох – задержка, выдох через нос.

5. Комбинированный вдох – задержка, выдох через рот (слегка приоткрытый).

Постепенно вдох укорачивается и углубляется, выдох удлиняется.

Подготовка к артикуляционным упражнениям.

1. Укрепляются губы на п (добиваться крепости взрыва).

2. Укрепляется кончик языка на т (добиваться крепости удара).

3. Укрепляется движение корня языка на к (избегать резкого звука.

4. Постепенные движения губ, кончика языка, корня языка на сочетаниях – птк…птк.

Упражнения в дыхании через артикуляцию. Выдох делается на глухих проторных согласных ф, с, ш, х, сначала отдельно на каждый звук, потом объединено в слоги. Возможны различные позиции.

1. слоги со взрывными (пап, пат, пак),

2. слоги с проторными (фас, фаш, фак),

3. слоги смешенные (паф, фап, сат).

Изначально на выдох – 1 слог, далее больше.

Упражнения в четком произнесении сначала на беззвучной артикуляции, потом на шепоте слов, фраз, поговорок, скороговорок.

Слова: папа, пока, Капа, кипа, пакет, пика, кот, так, пакт, паук, кушак, факт и т.д.

Поговорки и скороговорки: Попытка не пытка; Добыл бобов бобыль; Во поле-поле затопали кони, от такого топота копыт пыль по полю летит и т.д.

Голосовые упражнения (откашливание с закрытым ртом) фиксируется один из звонких проторных звуков (обычно в или з) и закрепляется коротким выдохом на артикуляции. Постепенно вводятся звуки: ж, л, р, н, м.

Слоги на одном выдохе, сначала один, потом два, три и т.д.

Сначала тренируется усиление, потом ослабление звучания, после этого совместные упражнения в усилении и ослаблении.

Соединение выдоха и голоса на проторных звонких согласных с постепенным и осторожным включением гласных (у, о, э, ы, и, а).

Последовательность согласных: с, з, ж, л, р, н, м, а затем переходим к длительности гласных.

Укрепляются гласные без согласных в различных сочетаниях:

Упражнения для развития силы голоса на гласных.

В дальнейшем после упражнений на чистых гласных переходим к словам, фразам, поговоркам, скороговоркам, проработанным на первом этапе занятий на беззвучной артикуляции «озвончаем» и вводим новые слова и фразы.

Развитие гибкости голоса – упражнение на интервалах. Умение ставить вопрос, когда голос идет вверх. И давать ответ – голос идет вниз.

Занятия: упражнения в различных интонациях (вопрос, удивление, испуг, радость, страх); ознакомление с регистрами (грудной, средний, головной); ознакомление с эмоциональной окраской и тембром (мажор, минор); ознакомление с темпом речи (быстрый, медленный); использование оздоровительной речью в чтении, разговоре, пении.

Сроки занятий варьируются и индивидуализируются в зависимости от тяжести заболевания и культурного уровня пациента от 1 до 8 – 9 мес.

Выводы:

1. При некоторых формах расстройства голоса необходимы, наряду с лечебными мероприятиями, логопедические занятия.

2. Четкая работа органов артикуляции и дыхания, являлась своеобразным массажем, помогает правильному функционированию голосовых связок.

3. Переход к фонации должен быть осторожным, после достаточной тренировки всего речевого аппарата.

4. Необходима широкая пропаганда вопроса о гигиене голоса у педагогов и лиц других профессий, связанных с постоянным пользованием громкой речью.

5. В целях профилактики специалистами речи нужно включаться в работу по охране детского голоса.