30.Лейкоциты: строение и функции. Лейкоцитарная формула. Иммунитет.

Лейкоциты-белые клетки крови, имеют ядро,клетки диаметром 4-20мкм.

Общей функцией всех лейкоцитов является защита организма от бактериальных и вирусных инфекций, паразитарных инвазий, поддержание тканевого гомеостаза и участие в регенерации тканей.

Лейкоцитарная формула-определяется на основе подсчета 200 лейкоцитов в окрашеноммазке и выражается в % содержание отдельных лейкоцитов.

Иммунитет- защитная реакция организма на чужеродное соединение, осуществляется при помощи имуннитита или иммуно-комбитентной системы.

31.Группы крови. Резус-фактор. Правила переливания крови.

В крови здоровых людей содержатся вещества способные вызывать агглютинацию (склеивание эритроцитов др людей). На эритроцитах находится аглютиноген (А, В, 0) В плазме содержатся агглютинины α и β. Склеивание происходит когда встречаются Аα и Вβ. В норме такого сочетания не бывает

І - α и β

ІІ А β

ІІІ В α

ІV А, В -

При переливании важно, чтобы эритроциты крови донора не облютинировались крови человека которому делают переливание. В противном случае эритроциты вводимой крови будут склеиваться в конгломераты и подвергаться гемолизу. Эти нарушения приводят к расстройствам нервной деятельности нарушению … , к смерти лучше переливать одногруппную кровь. В небольших количествах можно переливать кровь І группы (универсальные доноры), ІV группы нельзя переливать никому – универсальные рецепленты.

Резус фактор

Среди аглюциногенов не входящих в систему (А, В, 0) есть резус фактор, он был обнаружен в 1940 г у макак резус. Он содержится у 85% людей и отсутствует у 15%. Имеют практическое значение, т.к. если резус «-» людям повторно вводить резус «+» людей, то происходит гликолиз эритроцитов. Т.к. при первичном контакте образуется в организме рецеплента антитела крезус фактору. Особое значение имеют случаи когда резус «+» плод развивается у резус «-» женщины. В этом случае резус «+» плода деруидирует через планцету матери, и у матери образуются противрезусные антитела. Последние проходят через планцету и могут вызывать у плода серьёзные нарушения – гемолиз эритроцитов.

32.Тромбоциты. Плазменные и клеточные факторы свертывания крови.

Тромбоциты-бесцветные пластинки не имеющие ядра.(содержание в норме 200-400 тыс/мкм).В тромбоцитах содержится клеточный фактор свертываемости.

Функции: играют ведущую роль в механизмах остановки кровотечения.

Плазменные и клеточные факторы свертывания крови.

Плазменные факторы(римские цифры)I-XII

Фактор свертывания крови I— фибриноген — белок, находящийся в плазме в растворенном состоянии. В процессе свертывания крови он становится нерастворимым, образуя фибрин.

Фактор свертывания крови II — протромбин — белок плазмы — неактивный предшественник тромбина.

Плазменный фактор свертывания крови III — тканевой тромбопластин (тканевой фактор) — липопротеид, который освобождается при повреждении тканей. Поступая в плазму крови, он воздействует на протромбин, превращая его в тромбин. Аналогичным действием обладает тромбокиназа плазмы.Плазменный фактор свертывания крови IV — ионизированный кальций.Фактор свертывания крови V— проакцелерин, Фактор свертывания крови VI — акцелерин — белок глобулиновой природы, ускоряющий превращение протромбина в тромбин.

Плазменный фактор свертывания крови VII — проконвертин, стабильный фактор, неактивная форма фермента конвертина.

Плазменный фактор свертывания крови VIII — антигемофильный глобулин, участвующий в образовании тромбокиназы.

Фактор свертывания крови IX— фактор Кристмаса, антигемофильный глобулин-В — катализирует образование тромбокиназы.

Плазменный фактор свертывания крови X — фактор Стюарта—Прауэра, участвует в образовании тромбокиназы и непосредственно в превращении протромбина в тромбин.Фактор свертывания крови XI — фактор Розенталя — ускоряет образование тромбокиназы.

Плазменный фактор свертывания крови XII — фактор Хагемана, контактный фактор.Фактор свертывания крови XIII — фибринстабилизирующий фактор, фибриназа, участвует в переходе растворимого фибрина в нерастворимую форму.

Кроме плазменных, в свертывании участвует ряд клеточных факторов, выделяемых форменными элементами крови. Первостепенную роль играют тромбоцитарные факторы. Обозначаются они как Р1, 2, 3, 4, РП. При агрегации тромбоцитов из них выделяются вещества, которые ускоряют процесс свертывания крови. Наибольшее значение для свертывания имеет тромбоцитарный фактор 3 (фосфолипид).

Большинство из вышеперечисленных ферментов синтезируется в печени. Для синтеза факторов II, VII, IX и X необходим витамин К.