14.Склероз клапана при ревматическом пороке

2. В-гемолитический стрептококк группы А,сенсибилизация организма стрептококком.возрастные и генетические факторы.повторные атаки ревматизма.травматизация измененного клапана кровотоком.

3.склероз как исход системной дезорганизации ткани.порок трехстворчатого,аортального клапана;митрального:различают недостаточность митрального клапана,стеноз левого предсердно-желудочкового отверстия,их комбинацию.

4.в створках клапана появляются сосуды,соед.ткань створок уплотняется,превращаются в рубцовые.

5.Заслонки клапана склерозированы,с очагами некроза и изъязвлениями,покрыты тромб. Массами с признаками организации обызвествления.

6.сердечно-сосудистая недостаточность,тромбоэмболия,пневмонии.

15.Возвратно-бородавчатый эндокардит

2.В-гемолитический стрептококк группы А,сенсибилизация организма стрептококком.возрастные и генетические факторы.

3.ревматический клапанный эндокардит

виды эндокардитов'.

• инфекционный септический, или бактериальный, прояв­ляющийся в виде острого и подострого, язвенного или полипозно-язвенного эндокардита;

• неинфекционный тромбоэндокардит, текущий как боро­давчатый эндокардит;

• ревматический эндокардит,морфологическим проявле­нием которого является бородавчатый, диффузный или фибропластический эндокардит;

• париетальный фибропластический эозинофильный эндокар­дит(эндомиокардит) Леффлера.

4.  на фоне фибропластических изменений вновь возникает повреждение соединительной ткани, слущивается эндотелий и на клапанах образуются "бородавки" (тромбы разных размеров).

5.Клапан утолщен,склерозирован,видны фокусы фибриноидного некроза,эндотелий разрушен,прикреплен смешанный тромб,диффузный лимфомкрофагальный инфильтрат

6. наступает склероз и гиалиноз створок клапана. Створки деформируются, утолщаются, срастаются, в них откладываются соли кальция (петрификация). Отмечаются склероз и петрификация фиброзного кольца. Хордальные нити утолщаются и укорачиваются, в результате чего створки клапанов подтягиваются к папиллярным мышцам. Такую деформацию клапанного аппарата классифицируют как порок сердца — либо недостаточность клапанов, либо стеноз атриовентрикулярного отверстия.возникает порок сердца

16. Глиобластома

– злокачественная опухоль головного мозга. Это нейроэпителиальная опухоль, со­ставляющая 15—25 % всех внутричерепных новообразований, отличается выраженной анаплазией, чаще встречается у взрослых лиц, преимущественно 40—55-летних мужчин. Ти­пично поражение полушарий большого мозга.

Макроскопиче­ски это быстро растущее, зачастую четко отграниченное ново­образование с обширными очагами некроза и кровоизлияний, деформирующее головной мозг и вызывающее повышение внутричерепного давления.

Микроскопически вне зоны некроза опухолевая ткань содержит большое количество атипичных и полиморфных клеток (от тесно лежащих мелких и анаплази-рованных элементов до причудливых гигантских клеток с фи­гурами митоза) и небольшое количество глиальных волокон. Характерна гиперплазия эндотелия сосудов.

Этиология

четким образом не установлены – существовавшая теория о вредном воздействии электромагнитного поля связанного с мобильной связью научное подтверждение не получила. Согласно статистике к факторам риска развития глиобластомы относят:

Возраст. Большинство зарегистрированных случаев поражения астроцитомой IV степени приходятся на возрастную категорию 40-60 лет;

Пол. Мужчины страдают от глиобластомы чаще, нежели чем женщины;

Наличие пилоцитарной либо фибриллярной астроцитом (I и II степени). Около 10% глиобластом являются вторичными, развиваясь из астроцитарных опухолей с низкой степенью злокачественности;

Вызывающие генетические нарушения болезни. К примеру, нейрофиброматоз;

Внешние факторы. Сюда относится воздействие химикатов (поливинил-хлорид) и ионизированного излучения.

Классификация

Согласно классификации глиальных опухолей, принятой ВОЗ, глиобластома относится к IV степени злокачественности. Выделяют три разновидности таких опухолей:

Гигантоклеточная глиобластома. Характеризуется выраженным преобладанием гигантских многоядерных клеток;

Мультиформная глиобластома. Характеризуется чрезвычайным клеточным и тканевым полиморфизмом. Клетки данного вида опухоли анапластичны, они формируют различные структуры. Часто имеют место кровоизлияния и очаги некроза, появляющиеся вследствие облитерации просвета сосудов кровеносной системы. В ткани опухоли находится масса крупных артериовенозных шунтов, сосудов;

Глиосаркома. Глиобластома с саркоматозным компонентом.

Исход:Это наиболее злокачественная опухоль, которая практически в 100% случаев приводит к летальному исходу. Прогноз у больных глиобластомой плохой. Средняя выживаемость у больных, получивших только хирургическое лечение, составляет 14—26 недель; при дополнительном облучении этот срок удлиняется до 40 недель.