2 Поражение внутренних органов. Микроскопически'

-очаги некроза, окруженные клетками, под¬вергшимися баллонной дистрофии, содержащими вирусные внутриядерные включения Макроскопически:

-серовато-желтые очаги с черно-красным венчиком.

• Осложнения:

-Присоединение вторичной инфекции.

3. Почка при гидронефрозе - отметить резкое увеличение почки в размерах, значитель¬ное расширение лоханок и чашечек и резкое истончение коркового и мозгового слоев;

Гидроцефалия - отметить значительное истончение мозговой ткани больших полушарий при резком расширении полостей желудочков, содержащих большое ко¬личество жидкости;

Бурая атрофия печени - отметить значительное уменьшение печени в размерах, заостренный передний край, бурую окраску ткани;

Бурая атрофия миокарда - отметить уменьшение сердца в размерах за счет ис¬тончения миокарда, имеющего бурую окраску;

Атрофия — прижизненное уменьшение в размерах клеток, тканей и орга¬нов с последующим ослаблением их функции — является в определенной сте¬пени приспособительным процессом и одновременно повреждением, возни¬кающим под влиянием длительно воздействующих факторов.

Основные варианты течения инфекций (острая, хроническая, латентная, медленные нейроин¬фекции, персистирование). Особенности госпитальных инфекций.

Инфекционные болезни - болезни, вызывае¬мые инфекционными агентами (вирусы, грибы, бактерии). Инвазионные болезни - болезни, вызываемые простейшими.

Инфекционный процесс - процесс взаимо¬действия микро- и макроорганизма реализация их индивидуальных свойств Исходные свойства могут меняться в ходе инфекционного процесса. Классификация: По характеру течения различают инфекции:

- острые

- хронические

- латентные

- медленные

- носительство. Острые инфекции

Острая инфекция характеризуется массив¬ным размножением возбудителя (вне- и внутри-клеточно). При острой инфекции развивается острая воспалительная реакция с преобладанием альтернативного или экссудативного компонента.

Исходом острой инфекции является выздоровле¬ние, смерть, хронизация. Хронические инфекции

Хроническая инфекция - инфекционный процесс продолжающийся более 6 недель. Развивается как следствие острей инфекции, но в некоторых случаях клинически является первично хронической (острая фаза протекает на су&клини-ческом уровне) Причины хронической инфекции.

1. Неметабопизируемый флогогенный агент (инородное тело,

промышленная пыль при пневмокониозэх).

2. Неустранимый флогогенный агент (собствен¬ные антигены при системной красной волчанке, сахарном диабете I типа)

3. Особенности микроорганизма - способность противостоять иммунной системе - незавершен¬ный фагоцитоз).

4. Особенности макроорганизма - развитие хронического воспаления при недостаточности иммунного ответа и репарации. Морфологически хроническое воспаление выра¬жается в продуктивном воспалении.

При волнообразном течении (обострение -ремиссия) хронического воспаления альтератиено-экссудативные изменения сочетаются с процесса¬ми репарации. Морфологические особенности:

1. Преимущественно лимфоцитарно-макрофагапьная инфильтрация. При хроническом гнойном воспалении присутствует и нейтрофильная инфильтрация, которая соседству¬ет с типичной лимфоцигарно-макрофагальной.

2. Пролиферация макрофагов в зоне воспале¬ния.

3.Присоединение иммунопатологических реакций

4.Изменение структуры органов, связанное с неполной регенерацией. Исходы:

смерть, длительное нахождение на стационарном уровне, выздоровление (возможность выздоровле¬ния при хронических инфекциях признается не всеми исследователями)

Латентные

Латентная инфекция - вариант течения хронической инфекции, при

котором отсутствует или не четко проявляется клиническая картина. С морфологической точки зрения это хроническое воспаление. Значение латентной инфекции состоит в том, что при определенных условиях она может активизи¬роваться, может приводить к аутоиммунному процессу. Медленные инфекции

Медленные инфекции поражают нервную систему (медленные нейроинфекции) и характери¬зуются дегенерацией вещества головного мозга при отсутствии воспалительной реакции. В настоящее время к группе медленных нейроин-фекции относят 40 заболеваний. Все они характе¬ризуются следующими признаками:

1. Длительный инкубационный период (от месяцев до десятилетий).

2. Длительное и медленно прогрессирующее течение.

3. Альтеративные (дегенеративные) поражения головного мозга.

4. Летальность при медленных нейроинфекциях составляет 100%.

Этиология:

- атипичные вирусы (кори, гриппа, клещевого

энцефалита)

- прионы (болезнь Крейцфельдта-Якоба, куру, хроническая прогрессирующая энцефалопатия детского возраста).

Прионы - это способные к самовоспроизведению белковые частицы. Заражение происходит али¬ментарным путем, при различных медицинских манипуляциях (интравенозный, подкожный пути) и т.д. Кроме того возможно наследование прионовых болезней по аутосомно-доминантному типу. Морфологические изменения при прионовых

болезнях;