Наблюдение

Для сбора исходной информации и наблюдения за ходом терапии были разработаны несколько специальных систем. Наибольшей известностью среди них пользуется инструментарий, созданный в рамках программы супружеских исследований Oregon Marital Studies Program (Weiss & Perry, 1979). Этот пакет оценки/вмешательства рассчитан на применение в течение десяти сессий, причем каждый вечер с целью наблюдения супругам звонят по телефону (Gurman & Knudson, 1978). Систему под названием Контрольный перечень наблюдений за супругом (Spouse Observation Checklist, SOC) предложили Вейсс и Перри с целью помочь парам собирать информацию в домашних условиях. Перечень SOC содержит список приятных и неприятных, с точки зрения респондента, видов поведения супруга. Инструментальные и аффективные виды поведения относятся к 12 категориям: проявления нежности (affection), товарищеские отношения (companionship), совместное рассмотрение вопросов (consideration), сексуальные отношения (sex), коммуникативный процесс (communication process), совместная деятельность (coupling activities), забота о детях (child care) и родительские функции (parenting), домашние обязанности (household responsibilities), финансовые дела (financial management, работа (work), личные привычки (personal habits), собственная независимость и независимость супруга (self-/spouse independence). В Перечне SOC следует ежедневно указывать частоту проявления супругом того или иного поведения, что дает информацию к размышлению о необходимости тех или иных терапевтических изменений. Перечень пригоден для отслеживания изменений, возникающих в процессе психотерапии. Валидность этого инструмента подтверждена рядом исследований (например, Weiss, Hops & Patterson, 1973; Wills, Weiss & Patterson, 1974). Текст Перечня SOC приводится в конце главы.

Помимо SOC группа исследователей из Орегона разработала Систему кодировки элементов супружеского взаимодействия (Marital Interaction Coding System, MICS) (Hops, Wills, Patterson & Weiss, 1972). Система MICS предназначена для кодировки видов поведения и пригодна для описания содержательной и процессуальной стороны взаимодействия партнеров, обычно при попытке обсуждения супружеского конфликта. Записанное на видео- или аудиопленку взаимодействие кодируется подготовленными кодировщиками, затем кодовая информация о поведении подвергается компьютерной обработке. В результате высчитывается частота (за минуту) позитивных видов поведения, направленных на решение проблемы, негативных видов поведения, в том числе попыток прервать говорящего. Например, что предпринимает супруг, чтобы перехватить инициативу в разговоре? Насколько успешны его попытки? Характерно ли подобное поведение для супружеского взаимодействия?

Система кодировки MICS отличается от других способов наблюдения тем, что кодировать паттерны взаимодействия между супругами следует по мере их возникновения (Ciminero, Calhoun, & Adams, 1977). Систему MICS можно использовать для исследования способностей супругов решать проблемы и общаться друг с другом. Всего предусмотрено 30 пунктов, охватывающих обычный диапазон реакций в ситуации решения проблемы (Patterson, Hops & Weiss, 1974). Эти коды были созданы на основе анализа видеозаписей супружеского взаимодействия. Взаимосвязь между категориями условных обозначений представлена на рис. 7.2. Ниже приводится их краткое описание:

AG Согласие (Agree). Утверждение, выражающее согласие с мнением супруга.

АР Одобрение (Approve). Респондент положительно оценивает качества супруга, его действия или высказывания.

AR Принятие ответственности (Accept responsibility). Утверждение, смысл которого заключается в том, что «я» или «мы» «должны решить эту проблему».

AS Согласие (Assent). Слушатель говорит: «Да», кивает и т. д., чтобы показать свою заинтересованность или оживить разговор.

АТ Внимание (Attention). Слушатель поддерживает зрительный контакт не менее 3 секунд.

СН Команда (Command). Прямое распоряжение произвести немедленно какое-либо действие (например, «Слушай меня!» или «Пожалуйста, прекрати курить»).

СО Подчинение (Compliance). Выполнение команды не долее чем в течение 30 секунд (например, супруг выбрасывает сигарету).

СР Жалоба (Complain). Плач или жалобы на свои страдания без прямых обвинений в адрес супруга (например, выражение недовольства жизнью, работой, здоровьем, другими людьми и т. д.).

CR Критика (Criticize). Недвусмысленное выражение своего недовольства конкретным поведением супруга.

СS Компромисс (Compromise). Обсуждение взаимных поведенческих уступок типа «Я сделаю это, если ты сделаешь то».

DG Несогласие (Disagree). Выражение несогласия с мнением супруга.

DR Отказ от ответственности (Deny responsibility). Утверждение, смысл которого заключается в том, что «Я» или «Мы» «не несем ответственности за эту проблему».

ЕХ Виноватость (Excuse). Неявный отказ отличной ответственности (смущенный вид, нервный смех и т. д.).

HM Юмор (Humor). Легкий юмор, без тени сарказма.

IN Прерывание (Interrupt). Слушатель перебивает говорящего, прерывает его речь.

MR Чтение мыслей (Mindreading). Высказывание с целью выразить мысли и чувства за другого человека.

NC Неподчинение (Noncompliance). Невыполнение команды в течение ближайших 3 секунд.

NO Нормативное прерывание (Normative). Широкий спектр видов поведения, происходящих в тишине и позволяющих прерывать разговор, например, закуривание сигареты, кашель и т. д.

NR Отсутствие ответа (No response). Отсутствие вербального отклика через 3 секунды и более после того, как возникла его очевидная необходимость (например, молчание вместо ответа на вопрос).

NS Негативное решение (Negative solution). Решение, суть которого состоит в прекращении или редукции определенного поведения.

NT Отсутствие слежения (Not tracking). Слушатель не поддерживает зрительный контакт более 3 секунд.

PD Описание проблемы (Problem description). Любое высказывание в нейтральном или дружеском тоне, с целью описания проблемы.

РР Позитивный физический контакт (Positive physical contact). Нежное прикосновение, объятие и т. д.

PR Парафраз/Рефлексия (Paraphrase/Reflection). Высказывание, которое отражает или по-новому формулирует предшествующее высказывание другого лица.

PS Позитивное решение (Positive solution). Решение, суть которого заключается в инициации или усилении частоты определенного поведения.

PU «Затыкание рта» (Putdown). Замечание с целью обескуражить или унизить супруга.

QU Вопрос (Question). Любое высказывание, сделанное в вопросительной в форме.

SL Улыбка/Смех (Smile/Laugh). Улыбка или смех.

ТА Разговор не по существу (Talk). Собирательная категория, к которой относится невнятная речь, неадекватные замечания, неинформативные ответы и т. д. (например, «Я не знаю»).

ТО «Отключение» (Turn-off). Невербальные жесты с целью выразить неудовольствие, негодование, несогласие (например, вздох, покачивание головой из стороны в сторону).

Все 30 условных обозначений часто объединяются в три итоговых показателя: положительное социальное подкрепление, отрицательное социальное подкрепление и решение проблемы. Основным недостатком системы MICS является привлечение к работе специально обученных наблюдателей-кодировщиков. Эта система получила широкое распространение в США и других странах.