5 Групп инфекционных заболеваний

1. Кишечные инфекции – передаются через рот с едой, водой, продуктами, через грязные руки (брюшной тиф, дизентерия, вирусный гепатит, холера).

2. Инфекции дыхательных путей – передаются по воздуху при разговоре, кашле, дыхании с мельчайшими капельками мокроты (грипп, дифтерия, туберкулез).

3. Кровяные инфекции – передаются через кровь (укусы, уколы) (сывороточный гепатит, малярия, сыпной тиф, чума).

4. Инфекции наружных покровов и венерические заболевания – передаются через поврежденную кожу и половым путем (чесотка, грибковые заболевания, сифилис, СПИД, гонорея).

5. Гельминтозы – болезни, вызываемые паразитическими червями – гельминтами (глистами) (контактные гельминтозы, геогельминтозы, биогельминтозы, личиночные гельминтозы).

Восприимчивость к инфекциям определяется: иммунитетом, возрастом, уровнем медицинской помощи, питанием, благоустройством населенных мест, соблюдением гигиены.

Иммунитет – невосприимчивость к инфекционным заболеваниям:

• естественный;

• искусственный (прививки).

§ 8.3. Периоды инфекционных заболеваний

Инкубационный:	от момента заражения до первых признаков болезни.
Начальный:	продромальный, появляются симптомы, общие для одной из групп заболеваний.
Клиника:	разгар заболевания, все симптомы проявляются полностью.
Восстановление:	выздоровление или смерть.

Требования к вагону при подготовке в рейс:

• Исправность работы всех систем: кипятильников.

• Наличие емкости для мытья посуды с маркировкой, подносов для сушки, льняных полотенец.

• Моющие дезинфицирующие средства.

• наличие специальной одежды.

• Аптечка медицинской помощи.

• Укладки.

• Запрещается просрочка медицинской книжки.

Требования к вагону в пути:

• в рейс состав отправляется только после разрешения работников СЭН;

• полотенца для протирки чайных приборов – не реже 4-х раз в сутки;

• не менее двух раз в сутки производить влажную уборку в пассажирском вагоне, а в туалетах по мере необходимости, но не менее четырех раз в сутки с обязательной обмывкой полов и стен на высоту 1,5 м, с дезинфицирующими средствами, протирать все ручки (хлорамин: 40 г на 1 л воды);

• на всю продукцию – сертификаты качества;

• уборочный инвентарь с маркировкой и полиэтиленовые пакеты для сбора мусора;

• специальная одежда для уборки и раздачи чая;

• запрещено совместное хранение грязного и чистого постельного белья;

• шкафы для хранения посуды – только для посуды;

• наличие документов, удостоверяющих безопасность для здоровья человека;

• посуду моют в емкости с применением средств;

• в вагоне должна поддерживаться температура 20±2 °С, в туалетах – 16 °С;

В каждом пассажирском поезде в наличии есть 3 укладки:

• Укладка при выявлении больного с подозрением на кишечную инфекцию: ведро под рвотные массы, ведро для фекальных масс, гипохлорид кальция или хлорамин, перчатки, халат, ветошь, тет­радь.

• Укладка при выявлении больного с педикулезом: мешок - краб, дезинфицирующее средство, ха­лат, перчатки, косынка, респиратор.

• Укладка против СПИДА: перчатки, халат, кровоостанавливающее средство, дезинфицирующее средство.

В случае выявления больного:

• перекрыть вагон с обеих сторон, никого не выпускать и не впускать, доложить ЛНП по цепочке о подозрении на особо опасную инфекцию;

• больного изолируют в том купе, в котором он находился, соседей переводят в соседнее купе, предварительно освободив его от пассажиров. Пассажиры размещаются в этом же вагоне;

• дезинфекция 3% дезраствором. Один туалет – закрывают (для дезинфекции выделений больного), второй – для пассажиров;

• возле туалетов, при входе в купе больного и контактных – выкладывается ветошь, смоченная в 3% дезрастворе;

• больному – отдельную посуду, которую также после дезинфицируют 3% раствором в течение 1 часа;

• в плацкартном вагоне – простынь, смоченная 1% дезраствором.

Укладка по особо опасным инфекционным заболеваниям:

• три ведра (для испражнений больного, для рвотных масс, для приготовления дезинфицирующего раствора);

• тетрадь и карандаш для переписи контактов;

• мешок полиэтиленовый для сбора использованного белья больного;

• ветошь;

• пара перчаток резиновых;

• фартук.