Раздел II. Особенности рассмотрения и разрешения дел по спорам, возникающим из гражданских правоотношений

Глава 1. Особенности рассмотрения и разрешения дел

О возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина

§ 1. Общие положения

Отношения, возникающие в связи с причинением вреда жизни или здоровью гражданина, регулируются целым рядом законодательных и иных нормативных актов. В первую очередь к их числу относятся Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. (с изменениями от 2 марта 1998 г., 20 декабря 1999 г., 2 декабря 2000 г., 10 января, 27 февраля, 30 июня 2003 г., 29 июня, 22 августа, 29 декабря 2004 г.) <*>.

--------------------------------

<*> Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации. 1993. N 33. Ст. 1318; СЗ РФ. 1998. N 10. Ст. 1143; 1999. N 51. Ст. 6289; 2000. N 49. Ст. 4740; 2003. N 2. Ст. 167; 2003. N 9. Ст. 805; 2003. N 27 (ч. I). Ст. 2700.

Статьей 66 Основ установлено, что в случаях причинения вреда здоровью граждан виновные обязаны возместить потерпевшим ущерб в объеме и порядке, установленных законодательством РФ.

Положения, касающиеся возмещения вреда, причиненного здоровью граждан, содержатся в ГК РФ, Федеральных законах "Об охране окружающей среды", "О лекарственных средствах", "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и в других актах.

В соответствии со ст. 1084 ГК РФ возмещается вред, причиненный жизни или здоровью гражданина при исполнении договорных обязательств, а также при исполнении обязанностей военной службы, службы в милиции и других соответствующих обязанностей.

В число договорных обязательств входят отношения, вытекающие из трудового договора, договора подряда, поручения и иных обязательств, связанных с личным трудом граждан в интересах других лиц.

Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью лиц при исполнении ими обязанностей военной службы, службы в милиции, судебных органах, органах прокуратуры и т.п., включено в комплекс мер по их социальной защите и рассматривается в соответствующих законах, к числу которых относятся законы "О статусе военнослужащих", "О милиции", "О внутренних войсках МВД РФ", "О пожарной безопасности", "О прокуратуре в РФ", "О государственной защите судей, должностных лиц правоохранительных и контролирующих органов", "Об органах Федеральной службы безопасности в РФ", "Об оперативно-розыскной деятельности", "О статусе члена Совета Федерации и статусе депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации".

Например, Законом от 22 марта 1995 г. "О государственной защите судей, должностных лиц правоохранительных и контролирующих органов" предусмотрено, что в случае причинения судье, арбитражному, присяжному заседателям, судебному приставу-исполнителю, должностному лицу правоохранительного или контролирующего органа, сотруднику федерального органа государственной охраны, сотруднику учреждения или органа уголовно-исполнительной системы в связи с их служебной деятельностью телесных повреждений или иного вреда их здоровью, исключающих дальнейшую возможность заниматься профессиональной деятельностью, ежемесячно выплачивается компенсация в виде разницы между их среднемесячной заработной платой (среднемесячным денежным содержанием) и назначенной им в связи с этим пенсией без учета суммы выплат, полученных по государственному страхованию (ст. 20 в ред. от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ) <*>.

--------------------------------

<*> СЗ РФ. 1995. N 17. Ст. 1455.

Возмещению подлежит вред, причиненный здоровью гражданина, возникший не только в связи с исполнением им договорных обязательств, обязанностей военной службы и других соответствующих обязанностей.

Так, граждане вправе требовать возмещения вреда, причиненного их здоровью, в результате нарушения законодательства в области охраны окружающей среды.

В ч. 1 ст. 79 ФЗ "Об охране окружающей среды" указано, что вред, причиненный здоровью и имуществу граждан негативным воздействием окружающей среды в результате хозяйственной и иной деятельности юридических и физических лиц, подлежит возмещению в полном объеме.

Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" устанавливает гражданско-правовую ответственность за причинение вреда вследствие нарушения санитарного законодательства (ст. 57).

Статьей 45 ФЗ "О лекарственных средствах" предусмотрено возмещение ущерба, связанного с вредом, нанесенным здоровью человека вследствие применения лекарственных средств.

В соответствии со ст. 18 ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" возмещению подлежит вред, причиненный жизни или здоровью граждан при оказании противотуберкулезной помощи.

Возмещается ущерб при причинении вреда здоровью и жизни граждан, возникшего в связи с оказанием платных медицинских услуг ("Правила предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями", утв. Постановлением Правительства РФ от 13 января 1996 г.).

Пожалуй, наиболее распространены случаи причинения вреда на производстве, когда в качестве потерпевшего выступает работник.

Ранее вопросы возмещения вреда гражданину при исполнении трудовых обязанностей регулировались "Правилами возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей", утвержденными Постановлением Верховного Совета РФ от 24 декабря 1992 г., а также нормами гражданского законодательства.

24 июля 1998 г. был принят Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (с изм. и доп. от 17 июля 1999 г., 2 января 2000 г., 25 октября, 30 декабря 2001 г., 11 февраля, 26 ноября 2002 г., 8 февраля, 22 апреля, 7 июля, 23 октября, 8, 23 декабря 2003 г., 29 декабря 2004 г.) <*>, с вступлением в силу которого Правила от 24 декабря 1992 г. прекратили свое действие.

--------------------------------

<*> СЗ РФ. 1998. N 31. Ст. 3803; 2002. N 1. Ст. 2; 2003. N 17. Ст. 1554; N 28. Ст. 2887.

Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" изменил существовавший порядок регулирования отношений по возмещению вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей.

Если до принятия Закона правовые отношения в случае причинения вреда на производстве возникали непосредственно между пострадавшим работником и работодателем, а у последнего существовала обязанность возместить причиненный вред, то в соответствии с новым порядком возмещение вреда пострадавшему обеспечивается страховщиком - Фондом социального страхования РФ. Работодатель же выступает в роли страхователя, которому вменено в обязанность внесение платежей на социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, причем страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний обязательно. Все организации независимо от форм собственности обязаны осуществлять страхование своих работников.

Надо полагать, что изменение существовавшего порядка возмещения вреда работнику было продиктовано особенностями деятельности предприятий в условиях изменения системы экономических отношений, которые проявляются, в частности, в том, что собственно существование предприятий связано с результативностью их производственной деятельности, а это неизбежно влечет нестабильность их финансового положения.

Очевидно, что в такой ситуации положение пострадавшего на производстве могло бы стать весьма неопределенным, нередко лишающим его практической возможности получить возмещение причиненного ему вреда, например в силу ликвидации предприятия, не имеющего правопреемника.

Обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем, т.е. соглашения между работодателем и работником, в соответствии с которым работодатель обязуется предоставить работнику работу по обусловленной трудовой функции, обеспечить соответствующие условия труда, своевременно и в полном размере выплачивать работнику заработную плату, а работник обязуется лично выполнять определенную этим соглашением трудовую функцию, соблюдать действующие в организации правила внутреннего трудового распорядка (п. 1 ст. 5 Закона, ст. 56 ТК РФ).

К лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, могут быть отнесены и граждане, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора (договор подряда, поручения и др.), но при условии, что эта обязанность работодателя определена в соответствующем договоре. Если такое условие в договоре отсутствует, то возмещение вреда производится причинителем на общих основаниях, т.е. по правилам, предусмотренным гл. 59 "Обязательства вследствие причинения вреда" Гражданского кодекса РФ.

Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" распространяется и на лиц, осужденных к лишению свободы и привлекаемых к труду на предприятиях исправительных учреждений, на государственных предприятиях или предприятиях иных форм собственности.

Фонд социального страхования РФ производит выплаты, в том числе и по решениям судов, только в той части, которая определена для работодателя. Причинители вреда, с которыми застрахованный не состоял в трудовых отношениях, самостоятельно несут ответственность за счет собственных средств в порядке о возмещении вреда, определенном ГК РФ и ГПК РФ.

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний предусматривает возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного при исполнении им трудовых обязанностей по трудовому договору и в иных установленных законом случаях путем предоставления всех необходимых видов обеспечения по страхованию.

Обеспечение по страхованию осуществляется:

1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

2) в виде страховых выплат, а именно:

а) единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

б) ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;

3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на:

а) лечение застрахованного, осуществляемое на территории РФ непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;

б) приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода;

в) посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;

г) проезд застрахованного, а в необходимых случаях и на проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (лечения непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, получения специального транспортного средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, протезов, технических средств реабилитации) и при направлении его страховщиком в учреждение медико-социальной экспертизы и в учреждение, осуществляющее экспертизу связи заболевания с профессией;

д) медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица, оплату отпуска застрахованного (сверхежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно;

е) изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и протезов;

ж) обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;

з) обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы;

и) профессиональное обучение (переобучение).

Основанием для указанных видов обеспечения по страхованию является страховой случай, а именно подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. При этом под несчастным случаем на производстве понимается случай, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Профессиональное заболевание выражается в хроническом или остром заболевании застрахованного, являющемся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшем временную или стойкую утрату трудоспособности. К производственным факторам при возникновении профессионального заболевания следует также относить влияние климатических, геофизических, социальных и гигиенических условий на здоровье работников при производственной миграции (в особенности при вахтовом способе производства) <*>.

--------------------------------

<*> Письмо Фонда социального страхования РФ от 29 января 2001 г. N 02-18/07-659 с Рекомендациями по экспертизе страхового случая по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Весьма существенным является и такое обстоятельство.

В ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", в отличие от "Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей", отсутствует такое основание для получения возмещения за вред, как вина причинителя вреда.

Сегодня существует весьма обширная нормативная база, обеспечивающая практическую реализацию законодательных положений об обязательном социальном страховании.

Например, к числу этих нормативных актов относятся принимаемые Федеральные законы о страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний <1>; Правила отнесения отраслей (подотраслей) экономики к классу производственного риска <2>; Правила начисления, учета и расходования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний <3>; Положение об осуществлении обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний лиц, имеющих право на его получение и выехавших на постоянное место жительства за пределы Российской Федерации <4>; Порядок оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию лиц, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний <5>; Правила установления страхователям скидок и надбавок к страховым тарифам социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний <6>; и некоторые другие.

--------------------------------

<1> СЗ РФ. 2000. N 43. Ст. 4247.

<2> Там же. 1999. N 36. Ст. 4408; 2000. N 23. Ст. 2429; 2001. N 1. Ст. 128.

<3> Там же. 2000. N 11. Ст. 1118.

<4> Там же. N 30. Ст. 3149.

<5> Там же. 2001. N 19. Ст. 1940.

<6> Там же. N 37. Ст. 3696.

Как правило, страховщик - Фонд социального страхования, посредством деятельности своих органов на местах производит страховое возмещение вреда в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному лицу или лицам, имеющим на это право по случаю потери кормильца в добровольном порядке при представлении соответствующих документов (в частности, акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании; справки о среднем месячном заработке застрахованного; заключения учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности; заключения учреждения медико-социальной экспертизы о необходимых видах социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного; гражданско-правового договора, предусматривающего уплату страховых взносов в пользу застрахованного; свидетельства о смерти застрахованного; справки о нетрудоспособных членах семьи умершего застрахованного; справки о членах семьи, находившихся на иждивении умершего застрахованного; справки учебного учреждения о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего застрахованного учится в этом учебном заведении по очной форме обучения; документов, подтверждающих расходы на осуществление по заключению учреждения медико-социальной экспертизы социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного. При любом положении перечень документов (их заверенных копий), необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для каждого страхового случая.

Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее 10 дней, а в случае смерти застрахованного - не позднее двух дней, со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов (их заверенных копий). В случае отказа в назначении страховых выплат или задержки страховщиком в установленный срок решения об этом (что рассматривается как отказ в назначении обеспечения по страхованию) заинтересованное лицо вправе обратиться в суд с иском о взыскании страховых выплат. Обращение в суд также возможно в случае, если заинтересованное лицо не согласно с установленным размером обеспечения по страхованию.

Согласно п. 4 ст. 7 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" право на получение страховых выплат в случае смерти в результате наступления страхового случая может быть предоставлено по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имели заработок, в том случае, когда часть заработка застрахованного являлась их постоянным и основным источником средств к существованию. Отсюда следует, что только обращением в суд с иском к страховщику указанные лица могут реализовать свое право на страховые выплаты. Это связано с тем, что в данном случае вопрос об источниках и объеме средств к существованию заинтересованного лица при жизни застрахованного в силу его спорности может быть разрешен только судом.

Судебному рассмотрению подлежат также требования застрахованного или лиц, имеющих право на страховые выплаты в связи со смертью застрахованного, в случае, если эти требования связаны с компенсацией морального вреда, причем обязанность компенсации морального вреда может быть возложена только на причинителя вреда, т.е. на работодателя. Такой же порядок возмещения утраченного заработка в части оплаты труда по гражданско-правовому договору, в соответствии с которым не предусмотрена обязанность уплаты работодателем страховых взносов страховщику, а также в части выплаты авторского гонорара, на который не начислены страховые взносы (п. 3 ст. 8 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний").

Следует отметить, что указанный Федеральный закон не ограничивает права застрахованных на возмещение вреда, осуществляемого в соответствии с законодательством Российской Федерации, в части превышающей обеспечение по страхованию, осуществляемое в соответствии с этим Федеральным законом (п. 2 ст. 1 ФЗ от 24 июля 1998 г.). В связи с этим застрахованное лицо вправе требовать в судебном порядке возмещения вреда в части, превышающей обеспечение по страхованию. Эти требования также носят исковой характер.

В то же время судебное рассмотрение дел, связанных с применением ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", иногда носит характер иного судопроизводства, в частности, особого производства по установлению факта несчастного случая, произошедшего на производстве. Заявление об установлении этого факта принимается судом тогда, когда, например, расследование несчастного случая не производилось; акт о несчастном случае не составлялся и составить его в данное время не представляется возможным; акт о несчастном случае был составлен, но впоследствии был утрачен и не может быть восстановлен; при составлении акта была допущена ошибка, препятствующая признанию факта несчастного случая, и исправить эту ошибку можно только в судебном порядке. Возможно оспаривание сведений, содержащихся в акте о несчастном случае, в частности, когда в нем указывается на грубую неосторожность застрахованного, которая содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, а застрахованное лицо возражает относительно указания в акте на его грубую неосторожность либо оспаривает вывод по расследованию страхового случая о размере степени его вины <*>.

--------------------------------

<*> Размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25% (п. 1 ст. 14 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний").

Устанавливая факт несчастного случая, суд касается лишь обстоятельств и причин этого случая, не определяя при этом причины и степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного. Данные факты, а также виды помощи, обеспечения и ухода, в которых нуждается застрахованный (подп. 3 п. 1 и п. 2 ст. 8 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"), устанавливаются учреждением медико-социальной экспертизы, заключение которого также может быть обжаловано застрахованным в суд (п. 2 ст. 13 Закона). В то же время следует иметь в виду, что спорность вопроса о факте и обстоятельствах несчастного случая на производстве и выводов, содержащихся в заключении учреждения социально-медицинской экспертизы, как правило, связана с отрицанием страховщика и (или) страхователя права заинтересованного лица на страховое возмещение вреда (полностью либо частично), причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного. Иными словами, при рассмотрении в суде дела в неисковом производстве возникает спор о праве, подведомственный суду. При таком положении исключается возможность рассмотрения дела в неисковом порядке. Судья должен разъяснить заявителю о необходимости подачи искового заявления о возмещении вреда, при рассмотрении которого будет решаться вопрос как о фактах, так и основанном на этих фактах праве на обеспечение по страхованию (ст. 263 ГПК РФ).

Что касается вопросов о возмещении вреда, причиненного жизни и здоровью гражданина вне рамок обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве или профессиональных заболеваний, то при наличии спора между причинителем вреда или лицом, на которого законом возлагается обязанность возместить ущерб, причиненный другим лицом, то они разрешаются при обращении в суд, как правило, в порядке искового производства.

Судами рассматриваются различные дела по спорам, связанным с возмещением вреда, причиненного жизни или здоровью граждан, например:

- о возмещении утраченного заработка;

- о возмещении дополнительных расходов, вызванных повреждением здоровья;

- о компенсации морального вреда;

- о возмещении вреда в связи со смертью кормильца;

- об увеличении или уменьшении размера присужденных сумм в возмещение вреда при изменении степени утраты трудоспособности, изменении круга лиц, имеющих право на возмещение вреда по случаю потери кормильца;

- о присуждении платежей в возмещение вреда, причиненного повреждением здоровья, на новый срок после медицинского переосвидетельствования;

- о возмещении вреда, причиненного здоровью, за период временной нетрудоспособности, если пособие по временной нетрудоспособности потерпевшему не подлежит выплате или не полностью возмещает вред от утраты заработка, и некоторые другие <*>.

--------------------------------

<*> Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 28 апреля 1994 г. "О судебной практике по делам о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья".

Все иски о возмещении вреда, причиненного увечьем, иным повреждением здоровья или в результате смерти кормильца, могут предъявляться по выбору истца, помимо места жительства или нахождения ответчика, также по месту жительства истца или по месту причинения вреда (ч. 5 ст. 29 ГПК РФ). Исковое заявление государственной пошлиной не оплачивается. С точки зрения родовой подсудности указанной категории дел, то эти дела не включены в перечень дел, подсудных мировому судье (ст. 23 ГПК РФ). Кроме того, эта категория дел связана с охраной неимущественных благ гражданина, а именно с защитой его жизни и здоровья. Выплаты в денежном и ином вещном выражении носят компенсационно-восстановительный характер относительно этих двух основных составляющих благополучия человека и по своей природе и целям далеки от тех отношений имущественного порядка, споры о которых относятся к ведению мирового судьи. Следовательно, требования о возмещении вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья, а также смертью кормильца по первой инстанции рассматриваются районными судами. Это же правило относится и к делам о компенсации морального вреда <*>.

--------------------------------

<*> Подробнее о подсудности дел о компенсации морального вреда смотри в гл. 2 разд. II настоящего издания.