Системная склеродермия, дерматомиозит

30-летняя женщина, значительно похудевшая, с резкой мышечной слабостью, параорбитальным отеком, СОЭ - 55 мм/час. Диагноз?

узелковый периартериит

системная склеродермия

*дерматомиозит

СКВ

никакой из перечисленных

У 42-летней женщины в течение 15 лет синдром Рейно. В течение последнего года появились признаки артрита мелких суставов кистей и запястий, уплотнение кожи лица, затруднения при глотании твердой пищи. В крови: СОЭ - 32 мм/час, единичные волчаночные клетки. Предварительный диагноз?

*системная склеродермия

опухоль пищевода

системная красная волчанка

дерматомиозит

ревматоидный артрит

При склеродермии наиболее часто повреждаются следующие отделы желудочно-кишечного тракта:

*пищевод

желудок

12-перстная кишка

тонкая кишка

толстая кишка

Для дерматомиозита характерно все, кроме:

параорбитальный отек

мышечные атрофии

повышение креатинфосфокиназы сыворотки крови

*эрозивный артрит

эритема кожи

У больной 46 лет 3 месяца назад диагностирован дерматомиозит с прогрессирующим течением (багровые параорбитальные отеки, мышечная слабость, лихорадка, дисфагия с поперхиванием, СОЭ - 40 мм/час). Лечение преднизолоном в суточной дозе 20 мг заметно не повлияло на болезнь. Какую причину резистентности к кортикостероидам следует предполагать прежде всего?

ошибочный диагноз дерматомиозита

инфекция

недостаточная доза преднизолона

осложнения стероидной терапии

*опухоль

При дерматомиозите диагностически значимы следующие симптомы, кроме:

мышечная слабость в проксимальных отделах конечностей

*синдром Рейно

дисфагия

параорбитальный отек

*полиартралгии

К основным диагностическим признакам склеродермии относятся:

*синдром Рейно

синдром Шегрена

очаговый и диффузный нефрит

*истинная склеродермическая почка

полиневрит

К дополнительным диагностическим признакам склеродермии относятся:

базальный пневмосклероз

поражение желудочно-кишечного тракта

остеолиз

*гиперпигментация кожи

*телеангиэктазии

CREST-синдром характеризуется развитием:

кардита

*синдрома Рейно

эрозий

*склеродактилий

*телеангиэктазий

Из поражений сердечно-сосудистой системы при системной склеродермии наиболее типичным является развитие:

митрального стеноза

аортальной недостаточности

экссудативного перикардита

*крупноочагового кардиосклероза

асептического бородавчатого эндокардита

Для суставного синдрома при системной склеродермии характерными являются:

*кальциноз мягких тканей в области суставов пальцев

*остеолиз ногтевых фаланг

остеофитоз

поражение крупных суставов

спондилит

Перечислите препараты, оказывающие влияние на избыточное коллагенообразование при системной склеродермии:

*D-пеницилламин

*колхицин

индометацин

азотиоприн

Патогномоничным при дерматомиозите следует считать:

*параорбитальный отек

*пурпурно-меловая эритема верхних век

кольцевидная эритема

васкулитная "бабочка"

Какие лабораторные показатели имеют наибольшее диагностическое значение при дерматомиозите?

холестерин

*КФК

*креатинурия

мочевая кислота

щелочная фосфатаза

Какой препарат является основным в лечении дерматомиозита?

азатиоприн

коринфар

*преднизолон

делагил

колхицин

Какой должна быть суточная доза преднизолона при остром дерматомиозите?

*80-100 мг

60 мг

40 мг

20 мг

10 мг