Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
_Патопсихология ответы на экзамен.doc
Скачиваний:
7
Добавлен:
09.09.2019
Размер:
540.16 Кб
Скачать

63.Які емоційні порушення спостерігаються у хворих на маніакально-депресивний психоз?

У хворих на ман.-деп. психоз спостерігають різькі зміни направленості емоцій. Маніакально-депресивний психоз виявляється в типових випад­ках маніакальних і депресивних фаз (приступів), що виникають періодично. Приступи захворювання зазвичай розділені періодами повного психічного здоров'я . Маніакальна фаза маніакально-депресивного психозу має три ос­новні клінічні ознаки: підвищений, радісний настрій; прискорення ін­телектуальних процесів; мовне і рухливе збудження. Настрій у хворого підвищений неадекватно обставинам, може варіювати від безтурбот­ної веселості до майже неконтрольованого маніакального збудження. Злети настрою супроводжуються підвищеною енергійністю, що при­зводить до гіперактивності, просторікування, зниження потреби у сні. Важкі й тривалі фізичні навантаження можуть призвести до агресії чи насиль­ства, зневага до їжі, пиття та особистої гігієни — до небезпечного ста­ну дегідратації і занедбаності.

Депресивна фаза немов протилежна маніакальній фазі за клі­нічними проявами. Вона характеризується зниженим, сумним на­строєм, сповільненістю інтелектуальних процесів і психомоторною загальмованістю. Туга може стати безпросвітною, супроводжуватися суб'єктивними відчуттями байдужності до здоров'я та долі близьких, і це хворі особливо важко переживають, страждаючи від думки про власну черствість, бездушність. Для депресивної фази характерні ма­ніъ ідеї самозвинувачення, самоприниження, гріховності, що може виявлятись у надмірному ставленні до незначних провин у минулому, спричинити спроби самогубства. Хворі з депресивною симптомати­кою здатні також на розширене самогубство, тобто вбивство членів своєї родини, а потім самогубство.

  1. Емоційні порушення у хворих на епілепсію.

Эпилепсия – это заболевание головного мозга, характеризующееся стойкой предрасположенностью к развитию эпилептических припадков, а также нейробиологическими, когнитивными, психологическими и социальными последствиями этого состояния.

Клиника самих аффективных расстройств разнообразна – от эмоциональной лабильности до субдепрессивных переживаний, грубых дисфорических состояний, эпизодов гипомании с повышенной веселостью, многоречивостью, неусидчивостью.

В рамках так называемых предвестников приступа, на фоне расстройств преимущественно вегетативного характера (тошнота, гиперсаливация, озноб, боли в животе, зевота) возникает тревога, снижение настроения или его колебания с преобладанием раздраженно-угрюмого аффекта, появлялась склонность к конфликтным реакциям. В ряде наблюдений в этом периоде отмечены повышенная раздражительность, тревожность, сочетающаяся с нарастающим напряжением..    У части больных сразу после приступа бывают тяжелые депрессивные состояния, сопровождающиеся компульсивными суицидальными мыслями. Эти симптомы крайне лабильны и непродолжительны.

При эпилепсии отмечается склонность к дисфориям.

По характеру клинических проявлений можно выделить три основных типа дисфорий:    1. Дисфории с астеноипохондрической окраской, чувством страха, тоски, нередко сочетающихся с подозрительностью. Этим больным свойственна раздражительность, слабодушие, слезливость на фоне общей заторможенности.

   2. Второму типу свойственно преобладание злобно-тоскливого настроения с легкостью конфликтов. Для этой группы были характерны тенденции к агрессии, реже – аутоагрессии.    3. В клинической картине третьего варианта чаще доминирует депрессивный синдром, иногда с суицидальными мыслями или действиями. У этих больных резко менялется отношение к родным, близьким (либо безразличны, либо недоброжелательны, враждебны).