Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
артериальная гипертони.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
08.09.2019
Размер:
185.34 Кб
Скачать

Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертония).

Гипертоническая болезнь – хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром артериальной гипертензии, не связанный с наличием патологических процессов, при которых повышение АД обусловлено известными причинами (симптоматическая артериальная гипертензия), а повышение АД происходит вследствие нарушения деятельности систем, регулирующих нормальный уровень АД.

В основу классификации гипертонической болезни положены следующие критерии:

- цифры АД;

- поражение органов-мишеней;

- факторы риска;

- ассоциированные (сопутствующие) клинические состояния.

Таблица 2

Классификация гипертонической болезни по уровню ад

Категория

Систолическое АД (мм рт. ст.)

Диастолическое Ад (мм рт. ст.)

Оптимальное АД

ниже 120

ниже 80

Нормальное АД

ниже 130

ниже 85

Высокое нормальное АД

130-139

85-89

Гипертония

1 степень (мягкая)

2 степень (умеренная)

3 степень (тяжелая)

Изолированная систолическая гипертония

140-159

160-179

выше или равно 180

выше или равно 140

90-99

100-109

выше или равно 110

ниже 90

Таблица 3

Факторы, влияющие на прогноз аг

Факторы риска

Поражение органов-мишеней

Клинические состояния, сопутствующие АГ

  • Систолическое АД выше 140 мм рт. ст., диастолическое выше 90 мм рт. ст.

  • Мужчины старше 55 лет.

  • Женщины старше 65 лет.

  • Курение.

  • Общий холестерин выше 6,5 ммоль/л.

  • Сахарный диабет.

  • Семейный анамнез раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Другие факторы, неблагоприятно влияющие на прогноз:

  • Снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности.

  • Повышение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности.

  • Микроальбуминурия при сахарном диабете.

  • Нарушение толерантности к глюкозе.

  • Ожирение.

  • Сидячий образ жизни.

  • Повышение уровня фибриногена.

  • Социально-экономическое положение (низкое).

Сердце:

  • Гипертрофия левого желудочка (ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенография).

Почки:

  • Протеинурия и/или небольшое повышение уровня креатинина в крови.

Сосуды:

  • Ультразвуковые или рентгенологические признаки атеросклеротических бляшек.

Сетчатка:

  • Генерализованное или очаговое сужение артерий сетчатки.

Цереброваскулярные заболевания:

  • ишемический инсульт;

  • геморрагический инсульт;

  • транзиторная ишемия мозга.

Заболевания сердца:

  • инфаркт миокарда;

  • стенокардия;

  • застойная сердечная недостаточность.

Заболевания почек:

  • диабетическая нефропатия;

  • хроническая почечная недостаточность (уровень креатинина выше 0,18 ммоль/л).

Заболевания сосудов:

  • расслаивающаяся аневризма аорты;

  • поражение периферических сосудов с клиническими симптомами.

Гипертоническая ретинопатия:

  • кровоизлияния или экссудаты сетчатки;

  • отек соска зрительного нерва.

Таблица 4