- •2. Синдромы пораж ретикул формации.
- •3.Синдром пораж конск хвоста и конуса спин мозга.
- •4.Гипотонико-гиперкинетич синдр.(экстрапирамидн наруш связ с растр непроизвол движ)
- •5.Гипертонико-гипокинетич синдром(паркинсонизм).
- •6.Атактич синдромы.
- •7.Мозжечковый синдром.
- •8.Синдром пораж внутр капсулы.
- •9.Синдромы пораж таламуса.
- •10.Синдромы наруш праксич ф-ций.
- •11.Синдромы зрител нарушений.
- •12.Синдромы глазодвигательн наруш.
- •13.Синдромы перифер и централ параличей лицевого нерва.
- •14.Синдр пораж преддверно-улиткового нерва.
- •VIII пара — преддверно- улитковый нерв (п. Vestibulocochlea-ris). Состоит из двух корешков: нижнего — улиткового и верхнего — преддверного (рис. 95). Объединяет две функционально различные части.
- •15.Синдромы наруш тазовых органов.
- •16.Синдр пораж ствола мозга.Альтерир синдр.
- •17.Чувствит и ее расстр.
- •Рецепторы-Экстерорецепторы Проприорецепторы Интерорецепторы Общие особенности трехнейронных путей поверхностной и глубокой чувствительности
- •Путь поверхностной чувствительности.
- •Путь глубокой чувствительности.
- •Виды нарушений чувствительности.
- •18.Синдр наруш сознания
- •19.Синдр пораж лимбич сист.
- •20.Синдр наруш гностич ф-ций.
- •21.Гипоталамич. Синдр.
- •22.Синдр наруш речи.
- •23.Синдр пораж лобн доли мозга.
- •24.Синдр пораж височн доли.
- •25.Синдр пораж затылочн доли.
- •26.Синдр пораж теменной доли.
- •27.Эпилепсич синдромы.
- •28.Синдр Кожевни и джексон эпилепсии
- •29.Синдр пораж спин мозга.
- •30. Синдр Броун-Секара.
- •31.Синдр пораж нерв верх конечн.
- •32.Синдр пораж нерв нижн конечн.
- •33.Синдр полиневрита.
- •34.Синдр центр паралича.
- •35.Синдр сегмент вегетативн растр.
- •36.Бульбарн и псевдобульбарн параличи.
- •37.Менингеальный синдр.
- •38.Синдром внутричерепн гипертензии
- •39.Цереброспин жидкость.
- •40.Синдр пораж обонят сист.
- •41.Люмбал пункция.
- •43.Синдр перифер паралича.
- •44.Кровоснабж гол мозга.
34.Синдр центр паралича.
Параличи и парезы – это утрата или ограничение двигательной функции, характеризующиеся отсутствием (параличи) или снижением (парезы) мышечной силы, в результате чего выполнение движений невозможно или затруднено. В зависимости от места и объема поражения расстройства движения могут наблюдаться: моноплегия; параплегия; гемиплегия; триплегия; тетраплегия.
Центральный паралич возникает при поражении центральных мотонейронов, на любом уровне корково-спинномозгового пути. К основным симптомам центрального паралича относятся:
снижение силы в сочетании с утратой тонких движений;
гипертонус (спастическое повышение тонуса);
повышение проприоцептивных рефлексов с клонусом или без него;
снижение или утрата экстероцептивных рефлексов (брюшных, кремастерных, подошвенных);
появление патологических рефлексов;
защитные рефлексы;
патологические содружественные движения (синкинезии);
отсутствие реакции перерождения.
Патологические рефлексы:
На нижней конечности патологические рефлексы подразделяют на разгибательные и сгибательные. К разгибательным относятся:
рефлекс Бабинского – при штриховом раздражении кожи наружного края подошвы происходит разгибание большого пальца и веерообразное расхождение остальных пальцев, в норме получается рефлекторное сгибание всех пяти пальцев;
рефлекс Оппенгейма – в результате проведения с нажимом мякотью большого пальца по передней поверхности большеберцовой кости сверху вниз, ответ – такой же, как и у рефлекса Бабинского;
К сгибательным относятся:
рефлекс Россолимо – при отрывистых ударах по дистальным фалангам пальцев, происходит быстрое подошвенное сгибание всех пальцев стопы;
рефлекс Бехтерева-Менделя – при постукивании по тылу стопы в области 3-4 плюсневых костей происходит быстрое сгибание 2-5 пальцев;
На кисти, патологические рефлексы являются менее постоянными, из них выделяют:
рефлекс Бехтерева – при ударе по тылу кисти в области 2-4 пястных костей происходит быстрое кивательное движение 2-5 пальцев;
рефлекс Жуковского – при ударе по ладонной поверхности кисти в области 3-4 пястных костей происходит сгибание 2-5 пальцев;
К числу патологических рефлексов, также относятся рефлексы осуществляемых ротовой мускулатурой:
назо-лабиальный рефлекс – при постукивании по спинке носа происходит сокращение круговой мышцы рта (вытягивание губ вперед);
хоботковый рефлекс – при постукивании по верхней или нижней губе происходит вытягивание губ вперед;
Защитные рефлексы:
рефлекс Бехтерева-Мари-Фуа – при усиленном пассивном подошвенном сгибании пальцев или стопы происходит сгибание в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах;
рефлекс Ремака – при штриховом раздражении кожи верхней трети передней области бедра происходят подошвенное сгибание стопы, 1-3 пальцев стопы и разгибание нижней конечности в коленном суставе;
Синкинезия – это рефлекторное содружественное движение конечности (или другой части тела), сопутствующее произвольному движению другой конечности (части тела). Например, если больной по заданию оказывает здоровой рукой сопротивление разгибанию в локтевом суставе, производимому исследующим, или сильно пожимает ему здоровой кистью руку, то в парализованной руке происходит сопутствующее рефлекторное сгибание.