С помощью дополнительных исследований было выяснено:

Электроэнцефалограмма:

Зарегистрированы выраженные диффузные изменения без признаков локальной патологии в виде диффузного замедления биоэлектрической активности мозга. Зарегистрированы признаки эпилептической активности с генерацией конвекситальных структур теменно-затылочных областей с акцентом справа, с признаками вторичной генерализации при проведении функциональной нагрузки. Зарегистрирована умеренно выраженная ирритация неспецифических структур диэнцефального уровня мозга.

Эхо-ЭГ:

Легко выраженные признаки гипертензии с двух сторон.

РЭГ:

Ф-м отв-е: параметры реограммы указывают на незначительный вазоспазм. О-м отв-е: параметры реограммы указывают на состояние умеренного вазоспазма.

Из анамнеза: при рождении – эписиндром.

Синдромальный диагноз – квадрипарез центрального характера, на что указывают: ограничение движений в руках и ногах, гиперрефлексия, расширенная рефлексогенная зона, наличие патологический рефлексов. Синдром задержки психического и речевого развития. Эписиндром (сложные абсансы, потеря сознания)

Топический диагноз – Процесс диффузный. Страдает кора головного мозга - передняя центральная извилина, в большей степени верхняя треть (сухожильные рефлексы с верхних и нижних конечностей оживлены, гипертонус нижних конечностей, рефлексогенная зоны расширены, патологические рефлексы: вызывается разгибательный рефлекс Бабинского; вызываются сгибательные рефлексы Россолимо, Жуковского с двух сторон, Бехтерева справа), corona radiatа (квадрипарез больше выраженный в ногах), корково-ядерные пути (рефлексы орального автоматизма: ладонно-подбородочный рефлекс Маринеску-Радовичи).

Наличие моторных расстройств, мышечного гипертонуса, спатической походки, снижение интеллекта ребенка на фоне заболевания матери во время беременности (УПБ) позволяет диагностировать синдром ДЦП.

Наличие сложных абсансов, потери сознания, возможного большого судорожного приступа (ночью ребенок разбил нос, папа слышал шум и хрипы) можно говорить об эпилепсии.

Клинический диагноз:

Последствия менингоэнцефалита, ВУИ. Синдром ДЦП. Симптоматическая эпилепсия (сложные абсансы, большой судорожный приступ).

квадрипарез эпилепсия неврологический лечение

Дифференциальная диагностика

Дифференцируют эпилепсию с:

	ЭПИЛЕПСИЯ	ИСТЕРИЯ	СИНКОП(обморок)
Преобладающий пол и градация по возрату	Мужчины, и женщины	Женщины	Юноши и девушки
Уровень поражения	Нейроны		Сосуды
Предрасполагающий фактор или непосредственная причина	Часто спонтанно	Психотравмирующая ситуация, психогения	Ортостатическая ишемия или ишемия мозга в результате других факторов
Длительность припадка и наличие потери сознания	Секунды, минуты (чаще), сознание утрачено	Часы, сознание сохранено	Минуты, сознание уменьшено или утрачено
Послеприпадочное состояние	Глубокий сон, головная, мышечная боль		Вялость, апатия, слабость, снижение работоспособности

Нозологический диагноз:

Последствия ВУР (герпес, токсоплазмоз). Синдром ДЦП, квадрипарез. Симптоматическая эпилепсия в форме больших эпилептических приступов и сложных абсансов.