Глава 5. Социологические, политологические и идеологи­ ческие аспекты аддиктологии(п.А. Мейлахс) 63

1. О чем молчат цифры? 63

2. Идеологические дебаты вокруг наркотизма на Западе 65

3. Сравнительный анализ российского и западного дискурсов о наркотиках: сходства и различия 72

4. Наркотик как «загрязняющее» вещество, или Куда «исчезают» дети? 80

5.5. Моральные границы: фиксация на старом или восприятие нового? 87

Глава 6. Правовые аспекты аддиктологии (е. И. Цымбал) 91

1. Принципы правового регулирования оказания медицинской помощи 91

2. Регулирование оказания наркологической помощи в действующем законодательстве 92

3. Медицинское освидетельствование состояния опьянения 96

4. Оказание наркологической помощи осужденным 100

5. Оказание наркологической помощи несовершеннолетним 102

6. Анонимное оказание наркологической помощи 104

7. Содержание понятия «наркологическая помощь» 105

8. Развитие нормативно-правовой базы оказания наркологической помощи 108

9. Особенности правовой регламентации оказания наркологической помощи, обусловленные спецификой наркологической патологии 115

ГЛАВА 7. ЭТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ АДДИКТОЛОГИИ (В. Д. Мендечевич) 120

Оглавление

761

ГЛАВА 8. ЭТОЛОГИЧЕСКИЕ И НЕЙРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

АДДИКТОЛОГИИ (В. П. Самохвалов, О. Е. Самохвалова) 127

1. Психобиология психической зависимости 127

2. Нейробиология поведения зависимости 129

3. Филогенез поведения зависимости 131

4. Типология зависимости 132

5. Этологические признаки зависимости от веществ и их аналоги 134

6. Психическая зависимость и система межиндивидуальной коммуникации 136

ГЛАВА 9. ПРИНЦИПЫ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ В АДДИКТОЛОГИИ

(Е. М. Крупицкий, А. В. Борцов) 140

1. Методологические основания 140

2. Планирование исследования 142

9.4. Оценка результатов 146

ГЛАВА 10. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ В АДДИКТОЛОГИИ

(М.Л. Зобин) 150

ГЛАВА 11. АЛКОГОЛИЗМ (АЛКОГОЛЬНАЯ ЗАВИСИМОСТЬ) И АЛКО­ ГОЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ 160

11.1. Фармакология этанола. Нейробиологические основы алкогольной зависимости

(Ю. П. Сиволап, И. В. Дамулин, В. А. Савченков, М. В. Янушкевич, Певцов Г. В.) 160

11.2. Основные понятия, связанные с употреблением алкоголя. Критерии диа­ гностики алкоголизма (Ю. П. Сиволап, И. В. Дамулин, В. А. Савченков, М. В. Януш­ кевич, Певцов Г. В.) 162

11.3. Эпидемиологические данные (Ю. П. Сиволап, И. В. Дамулин, В. А. Савченков,

М. В. Янушкевич, Певцов Г. В.) 167

11.4. Этиология алкоголизма (Ю. П. Сиволап, И. В. Дамулин, В. А. Савченков,

М. В. Янушкевич, Певцов Г. В.) _t 168

1. Психологические теории 168

2. Биологические теории 169

3. Генетические аспекты 170

11.5. Клиническая симптоматика и типология алкоголизма (Ю. П. Сиволап, И. В. Дамулин,

В. А. Савченков, М. В. Янушкевич, Певцов Г. В.) 171

11.5.1. Алкогольное опьянение (острая алкогольная интоксикация) 174

11.5.2.Патологическое опьянение 176

11.5.3.Осложненное опьянение 177

11.5.4. Синдром отмены алкоголя 177

11.6. Основные паттерны употребления алкоголя (Ю. П. Сиволап, И. В. Дамулин,

В. А. Савченков, М. В. Янушкевич, Певцов Г. В.) 178

1. Непатологическое употребление алкоголя 178

2. Запой 178

3. Непрерывное злоупотребление алкоголем 179

4. Ремиттирующий тип алкоголизма 180

11.7. Алкогольные (металкогольные) психозы и другие формы алкогольного поражения ния нервной системы (Ю. П. Сиволап, И. В. Дамулин, В. А. Савченков, М. В. Януш­ кевич, Певцов Г. В.) 180

1. Понятие и клинические формы алкогольной болезни мозга 182

2. Алкогольный делирий 183

3. Энцефалопатия Вернике 187

4. Корсаковский психоз 189

5. Редкие формы алкогольной энцефалопатии 190

6. Алкогольная деменция 194

7. Алкогольный псевдопаралич 194

8. Алкогольная дегенерация мозжечка 195

762

Оглавление

11.7.9 Алкогольная полиневропатия 195

11.7.10. Атипичные формы алкогольного поражения мозга 197

11.8. Алкогольное поражение внутренних органов ДО. П. Сиволап, И. В. Дамулин,

В. А. Савченков, М. В. Янушкевич, Певцов Г. В.) 199

1. Поражение печени 200

2. Поражение поджелудочной железы 203

3. Поражение сердца и сосудов 204

4. Другие последствия злоупотребления алкоголем 206

11.9. Тендерные различия при алкоголизме и алкогольной болезни. Проблема женского алкоголизма ДО. П. Сиволап, И. В. Дамулин, В. А. Савченков, М. В. Янушкевич, Певцов Г. В.) 206

11.10. Супружеский алкоголизм (Л. К. Шайдукова) 208

1. Клинико-типологические особенности супружеских пар, страдающих алкоголизмом 211

2. Концептуальные модели супружеского алкоголизма 215

11. Алкоголизм в позднем возрасте (А. Ю. Егоров) 219

12. Распознавание злоупотребления алкоголем в общей клинической практике

(Ю. П. Сиволап, И. В. Дамулин, В. А. Савченков, М. В. Янушкевич, Певцов Г. В.) 226

11.13. Лечение алкоголизма ДО. П. Сиволап, И. В. Дамулин, В. А. Савченков, М. В. Януш-

кевич, Певцов Г. В.) 228

1. Лечение типичных форм острых алкогольных расстройств 228

2. Особенности лечения алкогольной энцефалопатии 235

3. Особенности лечения атипичных металкогольных психозов 236

4. Распространенные ошибки фармакотерапии неотложных состояний у боль-

ных алкоголизмом 238

11.13.5. Противорецидивная терапия 239

11.14. Профилактика алкоголизма ДО. П. Сиволап, И. В. Дамулин, В. А. Савченков,

М. В. Янушкевич, Певцов Г. В.) 243

11.15. Подходы к метаболитной и энзимной терапии в наркологии (Т. В. Чернобров-

кина, Б. М. Кершенгольц) 243

1. Механизмы потребностного поведения в обосновании применения метабо­литной и энзимной коррекции и терапии химических зависимостей 244

1. Метаболиты и биопрепараты, используемые как потенциально эффектив-

ные в наркологической практике 249

3. Ограничения применения метаболитной и энзимной терапии 252

4. Концепция рационального питания и метаболитная терапия 254

5. Примеры практического применения метаболитной и энзимной тера-

пии в наркологии 257