15.6.4. Лечение наркоманий, вызванных кустарными стимуляторами

Лечение больных, страдающих зависимостью от стимуляторов, должно быть комп­лексным, с учетом этапа и клинических проявлений заболевания (Носатовский, 2004). С дезинтоксикационной целью применяют унитиол и тиосульфат натрия. Для купиро­вания обострения патологического влечения к наркотику назначают нейролептики тиап-ридал, рисполепт. При депрессивных расстройствах используют анафранил, коаксил, пиразидол, ремерон. Больным с проявлениями токсической энцефалопатии, обуслов­ленной приемом стимуляторов, проводят курсы внутривенных вливаний церебролизи-на, ноотропила. Применяют также витамины группы В, аскорбиновую кислоту, глицин, гепатопротекторы. Хорошие результаты при терапии когнитивных расстройств отмеча­ются при использовании препарата акатинола-мемонтина. При коррекции экстрапира­мидных расстройств эффект наблюдается в результате приема холинолитических средств в сочетании с препаратами группы амантадина (мидантан, ПК-мерц).

Наркомания, обусловленная приемом «экстази»

387

Терапия абстинентного синдрома при наркоманиях, вызванных стимуляторами, дол­жна быть комплексной. Она проводится дифференцированно и зависит от клиники (Кар-дашян, 2005). Больным назначают дезинтоксикационную (глюкоза, гемодез, тиосульфат натрия), дегидратационную (сульфат магния), а также витаминотерапию. Введение про­лонгированных форм нейролептиков (клопиксол-депо или пипортил) оказывает мощ­ный антипсихотический эффект. В раде случаев возможно включение в схему лечения нейролептика эглонила с растормаживающим действием и антиконвульсанта финлепси-на для уменьшения психопатологической симптоматики. С целью воздействия на алги-ческий компонент внутривенно вводят контрикал. Для нормализации обменных процес­сов и восстановления активности синтеза нейромедиаторов назначают анаболические стероидные гормоны (ретаболил). Одним из патогенетически обоснованных средств те­рапии считается бромкриптин. Будучи антагонистом дофаминовых рецепторов, он эф­фективно воздействует на проявления абстинентного синдрома. Применяют также пир-роксан (альфа-1-адреноблокатор). Для восстановления иммунологического статуса ис­пользуют тималин. Целесообразно назначать кардиопротекторы (рибоксин, АТФ), бета-адреноблокаторы (анаприлин). Они снижают частоту сердечных сокращений, ослаб­ляют тревогу и снимают сопутствующее ей возбуждение. Применение леривона оказыва­ет влияние на тревогу, страх, раздражительность, пониженное настроение, нарушения сна. Антидепрессант со стимулирующим действием мелипрамин редуцирует депрессивные расстройства. Для воздействия на симптомы астении проводят курсовое лечение препа­ратами нейрометаболического ряда. Предпочтение отдают фенибуту, относящемуся к ноотропам с седативным действием. При лечении соматических расстройств используют гептрал с гепатопротектективным и антидепрессивным эффектом. Для терапии наруше­ний функций нервной системы применяют парентерально витамины группы В.