- •Методические указания
- •По изучению дисциплины «анатомия человека» для студентов стоматологического факультета
- •Оглавление
- •Первый семестр
- •Второй семестр
- •Третий семестр
- •Занятие № 1.
- •Тема 101. Анатомическая терминология. Плоскости и оси. Позвонки. Ребра. Грудина
- •Занятие № 2.
- •Тема 102. Кости верхней конечности
- •Занятие № 3.
- •Тема 103. Кости таза и нижней конечности
- •Подвздошная кость
- •Седалищная кость
- •Лобковая кость
- •Занятие № 4.
- •Тема 104. Мозговой череп: лобная, теменная, затылочная и клиновидная кости
- •Занятие № 5.
- •Тема 105. Мозговой череп: решетчатая и височная кости
- •Занятие № 6.
- •Тема 106. Кости лицевого черепа. Внутреннее и наружное основание черепа
- •Части верхней челюсти: тело и отростки: лобный, скуловой, альвеолярный, небный
- •Занятие №7.
- •Тема 107. Череп в целом: глазница, полость носа, височная, подвисочная, крыловидно-небная ямки
- •Открывающиеся в глазницу отверстия, щели и каналы:
- •Занятие № 8.
- •Тема 108. Классификация соединений костей. Биомеханика суставов. Соединения костей туловища и головы (общие данные). Соединения черепа с позвоночником.
- •Занятие № 9.
- •Тема 109. Соединения костей конечностей
- •Занятие №10.
- •Тема 110. Итоговое занятие. Кости туловища, конечностей, их соединения. Череп. Соединения костей головы (общие данные)
- •Занятие №11.
- •Тема 111. Мышцы и фасции туловища, верхней и нижней конечностей (общие данные)
- •Тема 112. Височно-нижнечелюстной сустав. Жевательные мышцы. Мышцы и фасции шеи
- •Занятие №13.
- •Тема 113. Общие данные о строении нервной системы. Спинной мозг. Отделы головного мозга. Продолговатый мозг
- •Занятие № 14.
- •Тема 114. Задний, средний, промежуточный мозг
- •Тема 104: базилярная часть затылочной кости, скат;
- •Тема 113: серое вещество, ядро, кора, белое вещество, виды проводящих путей
- •Занятие № 15
- •Тема 115. Конечный мозг
- •Ассоциативные пути
- •Комиссуральные пути
- •Проекционные пути
- •Занятие № 16
- •Тема 116. Итоговое занятие. Центральная нервная система
- •Занятие № 17
- •Тема 117. Проекционные проводящие пути
- •А. От туловища и конечностей:
- •Б. От жевательных мышц и мышц глаза:
- •А. От туловища и конечностей:
- •Б. От головы
- •Передний спинно-мозжечковый путь
- •Задний спинно-мозжечковый путь
- •Кортикоспинальный пирамидный путь. Направляется к двигательным ядрам передних столбов спинного мозга
- •Корковоядерный пирамидный путь. Направляется к двигательным ядрам черепно-мозговых нервов
- •Занятие № 18
- •Тема 118. Повторительное занятие. Череп
- •Занятие № 19
- •Тема 119. Повторительное занятие. Элементы топографической анатомии мышц верхней и нижней конечностей
- •Второй семестр Занятие № 1
- •Тема 201. Орган зрения. Зрительный проводящий путь
- •Занятие № 2
- •Тема 202. Орган слуха. Слуховой проводящий путь
- •Занятие № 3
- •Тема 203. Схема строения соматических нервов. Шейное сплетение. Обзор ветвей плечевого сплетения. Грудные спинномозговые нервы
- •Задняя группа мышц предплечья
- •Межлестничное пространство и его границы;
- •Занятие № 4
- •Тема 204. Обзор строения поясничного и крестцового сплетений.
- •Занятие № 5
- •Тема 205. Пищеварительная система. Полость рта, глотка (общие данные). Пищевод, желудок, кишечник
- •Поднижнечелюстной треугольник: границы
- •Контрольные вопросы
- •Занятие № 6
- •Тема 206. Печень, поджелудочная железа. Топография брюшины
- •Занятие № 7
- •Тема 207. Дыхательная система. Полость носа, гортань, трахея, главные бронхи
- •Занятие № 8
- •Тема 208. Легкие, плевра, средостение. Эндокринные железы
- •Занятие № 9
- •Тема 209. Почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал
- •Занятие № 10
- •Тема 210. Мужские и женские половые органы
- •Занятие № 11
- •Тема 211. Итоговое занятие: пищеварительная, дыхательная, мочеполовая системы. Эндокринные железы
- •Контрольные вопросы
- •Рекомендуемая литература:
- •Занятие № 12
- •Тема 212. Сердце. Перикард. Аорта, ее части. Ветви дуги и грудной части аорты
- •Занятие № 13
- •Тема 213. Артерии головы и шеи (общие данные). Подключичная и подмышечная артерии. Артерии верхней конечности
- •Мышцы живота;
- •Мышцы плеча;
- •Треугольники шеи; занижнечелюстная ямка и межлестничное пространство;
- •Головной мозг, его отделы, их части и строение
- •Рекомендуемая литература:
- •Занятие № 14
- •Тема 214. Брюшная аорта. Артерии таза
- •Занятие № 15
- •Тема 215. Артерии нижней конечности. Система верхней полой вены (общие данные).
- •Занятие № 16
- •Тема 216. Система нижней полой вены. Система воротной вены. Межсистемные венозные анастомозы
- •Занятие № 17
- •Тема 217. Итоговое занятие. Ангиология
- •Контрольные вопросы
- •Занятие № 18
- •Тема 218. Сосуды и соматические нервы груди, живота, таза, верхней и нижней конечности
- •Контрольные вопросы
- •Третий семестр Занятие № 1
- •Тема 301. Кости мозгового черепа: затылочная, лобная, решетчатая, клиновидная, височная. Каналы височной кости
- •Занятие № 2
- •Занятие № 3
- •Тема 106. Кости лицевого черепа. Внутреннее и наружное основание черепа
- •Тема 107. Череп в целом: глазница, полость носа, височная, подвисочная, крыловидно-небная ямки
- •Контрольные вопросы
- •Рекомендуемая литература:
- •Занятие № 4
- •Занятие № 5
- •Тема 112. Височно-нижнечелюстной сустав. Жевательные мышцы. Мышцы и фасции шеи
- •Поверхностная группа мышц шеи
- •Передняя группа мышц шеи
- •Латеральная группа мышц шеи
- •Занятие № 6
- •Тема 306. Итоговое занятие. Череп в целом, соединения костей черепа. Височно-нижнечелюстной сустав. Мышцы и фасции головы и шеи
- •Контрольные вопросы
- •Занятие № 7
- •Занятие № 8
- •Занятие № 9
- •Тема 309. Артерии головы и шеи. Подключичная, общая сонная, наружная и внутренняя сонные артерии. Кровоснабжение зубов, языка, слюнных желез, полости рта и полости носа
- •Занятие № 10
- •Занятие № 11
- •Тема 311. Общая анатомия лимфатической системы. Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи. Лимфатические сосуды кожи головы, органов глазницы, полости носа, слюнных желез, языка. Иммунная система.
- •Занятие № 12
- •Занятие № 13
- •Занятие № 14
- •Тема 314. V пара черепно-мозговых нервов. Связь ветвей тройничного и лицевого нервов
- •Верхнечелюстной нерв
- •Нижнечелюстной нерв
- •Рекомендуемая литература:
- •Занятие № 15
- •Тема 315. III, IV, VI, X, XI и XII пары черепно-мозговых нервов.
- •Рекомендуемая литература
- •Занятие № 16
- •Тема 316. Итоговое занятие. Сосуды и нервы головы и шеи.
- •Рекомендуемая литература:
- •Занятие № 17
- •Занятие № 18
- •Тема 318. Элементы топографической анатомии сосудов и нервов головы и шеи. Зачетное занятие
Занятие № 14.
Тема 114. Задний, средний, промежуточный мозг
Знание материала этой темы важно для дальнейшего изучения топографической анатомии, оперативной хирургии, курса нормальной и патологической физиологии, внутренних и нервных болезней, курса психиатрии.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНО СЛЕДУЕТ ПОВТОРИТЬ МАТЕРИАЛ СЛЕДУЮЩИХ ТЕМ:
Тема 104: базилярная часть затылочной кости, скат;
тема № 106: внутреннее основание черепа, задняя черепная яма
Тема 113: серое вещество, ядро, кора, белое вещество, виды проводящих путей
Далее с помощью учебников, атласа, изучения влажных и музейных препаратов вы должны усвоить расположение, строение и функцию следующих анатомических образований, а также уметь показать их на препаратах:
МОСТ
Границы
Верхняя граница: основание ножек мозга
Нижняя граница: бульбарно-мостовая борозда
Латеральная граница: условная линия, проводимая через место выхода тройничного нерва; разделяет мост и среднюю мозжечковую ножку
Поверхности
Вентральная поверхность: прилежит к скату затылочной кости; на ней находится базилярная борозда;
Дорсальная поверхность
Части
Базилярная часть
Покрышка моста
Трапециевидное тело – является частью проводящего пути слухового анализатора. Содержит переднее и заднее ядра трапециевидного тела, а также верхнее оливное ядро
Ядра
Базилярная часть моста
Собственные ядра моста – являются местом переключения нисходящего лобно-мосто-мозжечкового пути; аксоны нейронов этих ядер образуют среднюю мозжечковую ножку;
Ядра трапециевидного тела – верхнее оливное ядро;
Ядра ретикулярной формации
Покрышка моста
Ядра черепномозговых нервов: тройничного нерва (V пара); отводящего нерва (VI пара); лицевого нерва (VII пара); преддверно-улиткового нерва (VIII пара);
Белое вещество
Базилярная часть моста:
Эфферентные проекционные пути – следуют от корковых и подкорковых двигательных центров к двигательным ядрам черепно-мозговых нервов и спинного мозга;
Ассоциативные пути – аксоны нейронов собственных ядер моста, образующие средние мозжечковые ножки;
Покрышка моста:
Афферентные проекционные пути – медиальная петля, спинномозговая петля, латеральная петля (часть проводящего пути слухового анализатора, образуется аксонами нейронов ядер трапециевидного тела)
Ассоциативные пути: задний продольный пучок
МОЗЖЕЧОК
Расположение: кзади от мозгового ствола, в задней черепной яме
Поверхности: параллельными бороздами делятся на дольки, а дольки - на извилины, покрывающиеся корой мозжечка
Верхняя поверхность
Нижняя поверхность
Долинка мозжечка (углубление, прилежащее к дорсальной поверхности продолговатого мозга)
Части: полушария мозжечка, червь, клочок (древняя часть (долька) мозжечка. С помощью ножки клочка соединяется с червем)),
Серое вещество
Кора мозжечка – покрывает поверхность извилин мозжечка
Зубчатое ядро – располагается в полушариях;
Пробковидное ядро, шаровидное ядро, ядро шатра – располагаются в черве;
Белое вещество: образуется проводящими путями. Проводящие пути, связывающие мозжечок с другими отделами мозга, образуют три пары мозжечковых ножек
Нижние мозжечковые ножки – связывают мозжечок с продолговатым мозгом
Средние мозжечковые ножки – связывают мозжечок с мостом
Верхние мозжечковые ножки – связывают мозжечок со средним мозгом
ПЕРЕШЕЕК РОМБОВИДНОГО МОЗГА
Расположение: между мостом и средним мозгом
Части:
верхние мозжечковые ножки
верхний мозговой парус
треугольник петли (дно треугольника образуют волокна латеральной петли – проводящего пути слухового анализатора). Границы треугольника:
ручка нижнего холмика
ножка мозга
верхние мозжечковые ножки
ПОЛОСТЬ ЗАДНЕГО МОЗГА – IV ЖЕЛУДОЧЕК
ДНО 4-ГО ЖЕЛУДОЧКА: образуется дорсальными отделами продолговатого мозга, моста и перешейка ромбовидного мозга, и представляет собой ромбовидную ямку
Ромбовидная ямка
Границы: верхние мозжечковые ножки, нижние мозжечковые ножки
Структуры ромбовидной ямки:
Срединная борозда (делит ямку на правую и левую части)
Медиальное возвышение (располагается справа и слева от срединной борозды);
Пограничная борозда
Лицевой бугорок
Латеральный карман (дном его является вестибулярное поле, содержащее ядра VIII пары черепномозговых нервов);
Треугольник подъязычного нерва (правый и левый треугольники образуют "писчее перо"),
Треугольник блуждающего нерва
Мозговые полоски 4-го желудочка (являются частью проводящего пути слухового анализатора. Условно делят ромбовидную ямку на верхнюю и нижнюю части)
КРЫША 4-ГО ЖЕЛУДОЧКА
Верхние мозжечковые ножки
Верхний мозговой парус – пластинка белого вещества, образуемая проводящими путями
Нижний мозговой парус – эпителиальная пластинка, натянутая между ножками правого и левого клочка;
Сосудистое сплетение 4-го желудочка
Сообщения 4-го желудочка
Водопровод – открывается в верхнем углу ромбовидной ямки, связывает IV желудочек с полостью промежуточного мозга - III желудочком;
Центральный канал – открывается в нижнем углу ромбовидной ямки;
Срединная апертура 4-го желудочка – располагается в нижнем мозговом парусе;
Латеральная апертура 4-го желудочка – располагаются в области латеральных карманов. Все три апертуры связывают IV желудочек с субарахноидальным пространством
СРЕДНИЙ МОЗГ
Границы
Верхняя граница: подушка таламуса, зрительный тракт;
Нижняя граница: верхний край моста
Части
Крыша среднего мозга – четверохолмие
Верхние холмики, нижние холмики
Ножки мозга
Основание, покрышка
Межножковая ямка (располагается между правой и левой ножками)
Заднее продырявленное вещество (располагается в межножковой ямке)
Полость среднего мозга – водопровод (связывает iii и iv желудочки);
Ядра
Ядра верхних холмиков (являются частью зрительного анализатора)
Ядра нижних холмиков (являются частью слухового анализатора)
Покрышка ножки мозга:
Красное ядро и черное вещество (подкорковые двигательные центры);
Ядра черепномозговых нервов: глазодвигательного нерва (III пара), блокового нерва (IV пара), тройничного нерва (V пара), ядра ретикулярной формации
Белое вещество
Основание ножек мозга: эфферентные проекционные пути от корковых и подкорковых двигательных центров к двигательным ядрам черепно-мозговых нервов и спинного мозга;
Покрышка ножки мозга – афферентные проекционные пути: медиальная петля, спинномозговая петля, латеральная петля, тройничная петля (проводящий путь от чувствительных ядер тройничного нерва к таламусу)
ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ МОЗГ
Границы
Передняя граница – зрительный перекрест, терминальная полоска (отделяет таламус от внутренней капсулы)
Задняя граница – четверохолмие
Части: таламус, метаталамус, эпиталамус, гипоталамус
Таламус
Части
Передний бугорок таламуса
Подушка таламуса
Поверхности:
Медиальная поверхность (медиальные поверхности правого и левого таламусов обращены друг к другу),
Верхняя поверхность (обращена в полость бокового желудочка)
Латеральная поверхность (прилежит к внутренней капсуле)
Межталамическое сращение – комиссуральные пути, связывающие правый и левый таламусы
Функция таламуса – предварительная обработка всех видов чувствительной информации. В его ядрах заканчиваются все восходящие пути, идущие из спинного мозга и мозгового ствола. В таламусе выделяются (по различным данным) от 40 до 120 отдельных ядер, связанных друг с другом ассоциативными и комиссуральными связями. Все они объединяются в четыре основные группы:
Ядра
Передняя группа ядер, медиальная группа ядер, вентролатеральная группа ядер, задняя группа ядер
Метаталамус
Части
Медиальное коленчатое тело (является частью слухового анализатора. Проводящими путями, образующими ручку нижнего холмика, соединяется с нижними холмиками четверохолмия. Содержит ядро медиального коленчатого тела);
Латеральное коленчатое тело – является частью зрительного анализатора. Проводящими путями, образующими ручку верхнего холмика, соединяется с верхними холмиками четверохолмия. Содержит Ядро латерального коленчатого тела
Эпиталамус
Части
Шишковидное тело – по функции является эндокринной железой,
Поводок – располагается по границе между верхней и медиальной поверхностями таламуса;
Треугольник поводка
Спайка поводков (образуется правым и левым поводками; на ней подвешивается шишковидное тел)
Гипоталамус. Является высшим регулятором вегетативных функций организма
Части:
Зрительный перекрест
Зрительный тракт (начинается от зрительного перекреста и заканчивается двумя корешками в латеральном коленчатом теле и верхнем холмике четверохолмия);
Серый бугор
Воронка (переходит в ножку гипофиза, на которой подвешивается гипофиз);
Сосцевидные тела
Ядра: передняя группа ядер, промежуточная группа ядер, задняя группа ядер
Субталамическая область:
Располагается между таламусом и средним мозгом
Полость промежуточного мозга – 3-й желудочек
Верхняя стенка: сосудистое сплетение III желудочка
Нижняя стенка: гипоталамус
Латеральная стенка – медиальная поверхность таламуса,
Передняя стенка – терминальная пластинка, правый и левый столбы свода, передняя спайка конечного мозга;
Задняя стенка – эпиталамическая спайка
Сообщения III желудочка:
Межжелудочковое отверстие (ограничено передним бугорком таламуса и столбом свода, связывает III желудочек с боковым);
Водопровод – связывает III и IV желудочки
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
Мост: расположение, границы, поверхностные образования, части;
Ядра вентральной и дорсальной частей моста
Белое вещество моста: виды проводящих путей
Мозжечок: расположение, части, щели и борозды. Извилины мозжечка. Серое вещество мозжечка – кора, ядра; ножки мозжечка, их соединения
Перешеек ромбовидного мозга: расположение, части, границы;
IV желудочек: его стенки, их образование. Ромбовидная ямка, ее границы, поверхностные образования. Сообщения IV желудочка
Средний мозг: расположение, границы, поверхностные образования, части; ядра среднего мозга, виды проводящих путей;
Промежуточный мозг: расположение, границы, части;
Таламус: расположение, части, поверхности; группы ядер таламуса;
Метаталамус: расположение, части, группы ядер
Эпиталамус: расположение, части
Гипоталамус: расположение, части, группы ядер. Связь гипоталамуса и гипофиза
III желудочек: его расположение, стенки, сообщения
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:
Анатомия человека, т.2. Под ред. М.Р. Сапина (все издания);
Анатомия человека. Под ред. М. Г. Привеса (все издания);
Анатомия человека, Под ред. С. С. Михайлова (все издания);
Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д. Синельникова (все издания)