47. Прямий прикус характеризується

A. порушенням контактів бічних зубів

B. порушенням контактів передніх зубів

C. порушенням контактів всіх зубів

D.*укороченням овалу верхньої зубної дуги

E. укороченням овалу нижньої зубної дуги

Гнатичний різновид аномалій прикусу характеризує

A. співвідношення зубних дуг

B. топографію альвеолярних дуг

C. *топографію і розміри щелепних кісток

D. топографію інших лицевих кісток

E. розмір і положення зубів

Остаточний діагноз встановлюється

A. на підставі клінічних даних

B. *після аналізу даних клінічних і лабораторних досліджень

C. на підставі симптоматичного діагнозу з додатковою характеристикою функціональних і естетичних порушень

D. на підставі симптоматичного, топографічного, морфологічного діагнозів

E. на підставі симптоматичного, топіко-морфометричного, етіопатогенетичного діагнозів з характеристикою функціональних і естетичних порушень

При ортогнатичному прикусі під час нижньої щелепи

вбік, однойменний горбковий контакт спостерігається на стороні

A. *робочій

B. що балансує

C. робочію і балансуючій

D. контакту не спостерігається

E. всі відповіді вірні

Ортопантограми щелеп роблять

A. *для визначення кількості і розташування зубів

B. для вивчення будови лицевого відділу черепа

C. для прогнозу росту щелеп

D. для вивчення динаміки росту щелеп

E. для визначення показів до видалення зубів

На прямих ТРГ голови можливо виявити

A. кількість і положення зубів

B. *форму і розміри лицевого відділу черепа

C. покази до видалення окремих зубів перед ортодонтичним лікуванням

D. динаміку росту щелеп

E. відхилення в розвитку шийного відділу хребта

Завдання профілактики зубощелепних аномалій включають

A. усунення шкідливих звичок

B. корекцію м'яких тканин

C. видалення окремих зубів

D. пришліфовування горбів окремих зубів

E. *створення оптимальних умов для розвитку зубощелепної системи

Томографію скронево-нижньощелепних суглобів роблять з метою вивчити

A. можливості росту щелеп

B.* форму і розмір суглобових голівок

C. характер руху суглобів

D. розміри суглобової щілини

E. форму і розмір суглобового диска

"Ключ оклюзії" визначається

A. завжди співвідношенням шостих зубів

B. завжди співвідношенням п'ятих тимчасових зубів

C. завжди співвідношенням іклів

D. *часто співвідношенням п'ятих тимчасових зубів

E. інколи співвідношенням шостих зубів

Важкість клінічної картини аномалії прикусу особливо посилює

A. травматична оклюзія

B. підвищена стертість зубів

C. захворювання пародонту

D. дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба

E.* деформація оклюзійної поверхні

Основним завданням лікування хворих з глибоким прикусом є

A. усунення функціонального перевантаження пародонту зубів

B. *виправлення порушень оклюзії, функції скронево-нижньощелепного суглоба і жувальних м'язів

C. створення ріжучо-горбкового контакту між передніми зубами

D. відновлення безперервності зубного ряду

E. поліпшення зовнішнього вигляду хворого

Основним завданням перебудови міотатичного рефлексу по І.С. Рубінову є

A. самостійне ортодонтичне лікування

B.* функціональна перебудова нервово-рефлекторних зв'язків з подальшим раціональним протезуванням

C. морфологічна перебудова зубощелепної системи

D. запобігання рецидиву аномалії

E. морфологічна перебудова у скронево-нижньощелепному суглобі

Вигляд прикусу можна визначити по співвідношенню

A. перших постійних моляров

B. шостих зубів і ікол

C. шостих сегментних зубних дуг

D.* зубних рядів в трьох взаємно перпендикулярних напрямах

E. передніх зубів

Найбільш важким ускладненням при неправильному лікуванні глибокого прикусу може бути

A. порушення мови

B. відчуття дискомфорту

C. *дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба

D. збільшення атрофії альвеолярних відростків

E. пошкодження пародонту зубів, що залишилися

Орбітальна площина в нормі проходить через

A. бічні різці

B. *ікла

C. перші премоляри

D.другі премоляри

E. перші моляри

Центральна оклюзія визначається ознаками

A. лицевими, ковтальними, зубними

B.*зубними, суглобовими, м'язевими, лицевими

C. язичними, м'язевими, суглобовими

D. зубними, ковтальними, лицевими

E. лицевими

Зімкнення зубних рядів, що характеризується множинним фісурно-горбковим контактом, положенням суглобових голівок нижньої щелепи в основі ската суглобового горбка, рівномірною напругою м'язів, що піднімають нижню щелепу, є оклюзією

A. передньою

B. *центральною

C. бічною лівою

D. бічною правою

E. задньою

По класифікації порожнин коронок зубів за Г. Блеком до першого класу відносяться

A.* порожнини, розташовані в природних фісурах жувальних зубів

B. порожнини на проксимальних поверхнях молярів і премолярів

C. порожнини на проксимальних поверхнях передніх зубів

D. порожнини на проксимальних поверхнях і кутах передніх зубів

E. порожнини в пришийковій зоні вестибулярної поверхні всіх зубів

До другого класу по класифікації порожнин коронок зубів за Г. Блеком відносяться порожнини

A. розташовані на оральній, жувальній і 2/3 вестибулярних поверхнях молярів і премолярів, а також оральній стороні передніх зубів

B.* на контактних поверхнях молярів і премолярів

C. на контактних поверхнях передніх зубів

D. на контактних поверхнях і кутах передніх зубів

E. в пришийковій зоні вестибулярної поверхні всіх зубів

До третього класу по класифікації порожнин коронок зубів за Г. Блеком відносяться порожнини

A. розташовані на оральній, жувальній і 2/3 вестибулярних поверхнях молярів і премолярів, а також оральній стороні передніх зубів

B. *на контактних поверхнях молярів і премолярів

C. на контактних поверхнях передніх зубів

D. на контактних поверхнях і кутах передніх зубів

E. у пришийковій зоні вестибулярної поверхні всіх зубів

До четвертого класу по класифікації порожнин коронок зубів по Г. Блеку відносяться порожнини

A. розташовані на оральній, жувальній, 2/3 вестибулярних поверхнях молярів і премолярів, а також оральній стороні передніх зубів

B. на жувальних поверхнях молярів і премолярів

C. на контактних поверхнях передніх зубів

D. *на контактних поверхнях і кутах передніх зубів

E. у пришийковій зоні вестибулярної поверхні всіх зубів

До п'ятого класу по класифікації порожнин коронок зубів за Блеком відносяться порожнин

A. розташовані на жувальних поверхнях молярів і премолярів, а також оральній стороні передніх зубів

B. на контактних поверхнях молярів і премолярів

C. на контактних поверхнях передніх зубів

D. на контактних поверхнях і кутах передніх зубів

E. *всі порожнини в пришийковій зоні вестибулярної поверхні всіх зубів

Зубоальвеолярне подовження частіше спостерігається

A. *на верхній щелепі

B. на нижній щелепі

C. на обох щелепах однаково

D. переважно у фронтальній групі зубів

E. переважно в групі бічних зубів

Метод дослідження пульсових коливань кровонаповнення судин пародонту, заснований на графічній реєстрації, змін повного електричного опору тканин пародонту, називається

A. ортопантографією

B.* реопарадонтографією

C. електроміографією

D. фотоплетизмографією

E. гнатодинамометрією

Двосторонній дистально не обмежений (кінцевий) дефект зубного ряду, по класифікації Кенеді, відноситься до класу

A. *першого

B. другого

C. третього

D. четвертого

E. п'ятого

Однобічний дистально не обмежений (кінцевий) дефект зубного ряду, по класифікації Кенеді, відноситься до класу

A. першого

B. *другого

C. третього

D. четвертого

E. п'ятого

Дефект зубного ряду в області передніх зубів, по класифікації Кенеді, відноситься до класу

A. першого

B. другого

C. третього

D. *четвертого

E. п'ятого

Больова чутливість слизистої оболонки протезного ложа визначається

A. гнатодинамометром

B. *естезіометром

C. електронно-вакуумним апаратом

D. електроодонтометром

E. фонендоскопом

Топографія слизової оболонки периферичної фіброзної зони податливості (по Люнду)

A. серединна частина твердого піднебіння

B.* альвеолярний відросток

C. дистальна третина твердого піднебіння

D. перехідна складка

E. область піднебінних складок

Топографія слизової оболонки центральної фіброзної зони податливості (по Люнду)

A. *серединна частина твердого піднебіння

B. альвеолярний відросток

C. дистальна третина твердого піднебіння

D. перехідна складка

E. область піднебінних складок

Топографія жирової зони податливості слизової оболонки

(по Люнду)

A. серединна частина твердого піднебіння

B. альвеолярний відросток

C. дистальна третина твердого піднебіння

D. перехідна складка

E. *область піднебінних складок

Топографія залізистої зони податливості слизової оболонки

(по Люнду)

A. серединна частина твердого піднебіння

B. альвеолярний відросток

C.* дистальна третина твердого піднебіння

D. перехідна складка

E. область піднебінних складок

Поріг больової чутливості слизистої оболонки на верхній щелепі в нормі

A. 10 - 20 в г/мм

B. 20 - 35 в г/мм

C. *35 - 80 в г/мм

D. 100-120 г/мм

E. 120-140 г/мм

Поріг больової чутливості слизистої оболонки на нижній щелепі в нормі

A. *20 - 40 в г/мм

B. 40 - 60 в г/мм

C. 60 - 80 в г/мм

D. 120-140 г/мм

E. 100-120 г/мм

В стані відносного фізіологічного спокою зубні ряди в нормі

A. зімкнуті

B. роз'єднані на 0,5 - 1 мм

C. *роз'єднані на 2 - 4 мм

D. роз'єднані на 5 - 7 мм

E. роз'єднані на 10-11 мм

Найбільш об'єктивним методом визначення висоти нижнього

відділу лиця є

A. анатомічний

B.* анатомо-фізіологічний

C. антропометричний

D. пальцевий

E. математичний

Класифікація Suppli запропонована

A. для відбиткових матеріалів

B. для функціональних відбитків

C.*для типів слизової оболонки

D. для форм скатів альвеолярних гребенів

E. для класифікації дефектів зубних рядів

У хворих з повною втратою зубів застосуємо наступний метод попередньої підготовки

A. мануальна терапія

B. *хірургічний

C. фізіотерапевтичний

D. ортодонтичний

E. апаратний

Основним завданням при підготовці хворих до повторного протезування є

A.* нормалізація співвідношення щелеп і міжальвеолярної висоти

B. профілактика артропатій

C. підвищення ефективності жування

D. задоволення естетичних запитів

E. відновлення функції мови

Для протезування найбільш сприятлива

A. *щільна слизова оболонка

B. тонка слизова оболонка

C. рихла, податлива слизова оболонка

D. рухлива слизова оболонка

E. поєднання тонкої слизової оболонки з рухливою

Яка форма альвеолярного відростка найбільш сприятлива для протезування?

A.*полога

B. прямовисна

C. навісами

D. різко вираженими горбами

E. нерівномірною атрофією

Найбільш доцільною тактикою за наявності торусу середньої вираженості є

A. хірургічне втручання

B. диференціальний відтиск

C. ізоляція торусу

D. *укорочення протеза

E. моделювання базису протеза з обходом торусу

Палатографія дає інформацію

A. про положення язика при певній формі

B. про положення губ

C. про взаємодію язика , губ із зубами

D. можна за допомогою палатограммы визначити зміну цих взаємодій у зв'язку з втратою зубів і протезуванням

E.* про стан слизової оболонки піднебіння

Третій тип беззубої верхньої щелепи по класифікації Шредера характеризується ознаками

A. *повна відсутність альвеолярного відростка, різко зменшені розміри тіла щелепи і альвеолярних горбів, плоске піднебіння

B. середня міра атрофії альвеолярного відростка, середньої глибини піднебіння, виражений торус

C. високий альвеолярний відросток, добре виражені альвеолярні горби, глибоке піднебіння, слабо виражений торус

D. виражений торус

E. слабо виражений торус

Кількість типів атрофії беззубої верхньої щелепи по класифікації Шредера

A.* три

B. чотири

C. п'ять

D. один

E. шість

Третій тип беззубої нижньої щелепи по класифікації Келлера характеризується ознаками

A. альвеолярна частина різко атрофована в передньому відділі і добре виражена в бічному відділі

B. *альвеолярна частина добре виражена в передньому відділі і різко атрофована в бічному відділі

C. незначна, рівномірна атрофія альвеолярної частини

D. різка рівномірна атрофія альвеолярної частини

E. немає вірної відповіді

Третій тип беззубої нижньої щелепи по класифікації Келлера характеризується ознаками

A. альвеолярна частина різко атрофована в передньому відділі і добре виражена в бічному відділі

B. альвеолярна частина добре виражена в передньому відділі і різко атрофована в бічному відділі

C. незначна, рівномірна атрофія альвеолярної частини

D.* різка рівномірна атрофія альвеолярної частини

E. атрофія альвеолярної частини верхньої щелепи

Другий клас слизової оболонки протезного ложа по класифікації Супплі характеризується ознаками

A. рухливі тяжи слизової оболонки, що зміщуються при незначному тиску, гребінь, що бовтається

B. гіпертрофована слизова оболонка, гіперемійована, рихла

C. нормальна слизова оболонка блідо-рожевого кольору

D.* атрофована слизова оболонка, щільна, стоншена, суха, білястого кольору

E. всі варіанти відповідей вірні

Серединна фіброзна зона податливості слизової оболонки по Люнду

A. область сагітального шва має незначний підслизовий шар, малоподатлива

B. область альвеолярного відростка має незначний підслизовий шар, малоподатлива

C. дистальна третина твердого піднебіння має підслизовий шар багатий слизовими залозами і жировою тканиною, володіє найбільшою мірою податливості

D. *область поперечних складок має підслизовий шар, володіє середньою мірою податливості

E. серединнф зона є жировою, а не фіброзною

Залозиста зона податливості слизистої оболонки протезного ложа по Люнду

A. область сагітального шва має незначний підслизовий шар, малоподатлива

B. область альвеолярного відростка має незначний підслизовий шар, малоподатлива

C.* дистальна третина твердого піднебіння має підслизовий шар багатий слизовими залозами і жировою тканиною, володіє найбільшою мірою податливості

D. область поперечних складок має підслизовий шар, володіє середньою мірою податливості

E. залозистої зони немає

Електроміографія - реєстрація

A. рухів нижньої щелепи

B. рухів у СНЩС

C.* біопотенціалів м'язів щелепно-лицьовий області

D. рухів верхньої щелепи

E. руху суглобових голівок

Реографією називається метод

A. досліджень біопотенціалів м'язів

B. вивчень гемодинаміки

C.* досліджень руху суглобових голівок

D. рухів нижньої щелепи

E. рухів верхньої щелепи

Для визначення стану пародонту фронтальної групи зубів використовується

A. ТРГ пряма проекція

B. ортопантомографія

C.* панорамна рентгенографія щелеп

D. реопародонтографія

E. полярографія

Макрогнатія - це

A.* збільшення щелепи

B. зменшення щелепи

C. зсув щелепи вперед

D. зсув щелепи взад

E. вивих щелепи

Яку ще назву має задній відділ під’язикового простору?

*«Язикова кишеня»

Дно порожнини рота

Замикаючий клапан

Лінія А

Нижньощелепний валик

Якими анатомічними утвореннями обмежений під’язиковий простір знизу?

*Слизовою оболонкою дна порожнини рота і m. genioglossus i genioideus, які лежать під нею

Медіальним краєм m. genioideus

Під’язиковою складкою

M. mylohyoideus

M. masseter

Яке анатомічне утворення є в під’язиковому просторі замикаючого клапана між підвищенням слизової оболонки в вигляді валика і основою альвеолярного відростка?

*Слизова сумка

Вуздечка язика

Вуздечка губи

Torus geniolingualis

Plica sublingualis

Що дозволяє отримати добре виражена під’язикова складка:

*Задній замикаючий клапан

Передній замикаючий клапан

«Язикову кишеню»

Лінійний замикаючий клапан

Всі відповіді вірні

Який перший етап виготовлення індивідуальної ложки з воску?

Виготовлення дротяної ручки

Обрізання шпателем надлишків воску

*Розігрівання пластинки базисного воску і складання її удвоє

Обтискання гіпсової моделі воском

Зняття відбитка

Які є методики виготовлення індивідуальних ложок?

Методика виготовлення індивідуальних ложок з пластмаси

Методика виготовлення індивідуальної ложки із стандартних пластинок АКР-П

Методика виготовлення індивідуальної ложки за допомогою СОШПУ Е.Л. Вареса

Методика виготовлення індивідуальної ложки за Дон МІ

*Всі відповіді вірні

За допомогою чого виготовляється індивідуальна ложка, запропонована професором Е.Я. Варесом?

* Стоматологічної ортопедичної штамп-прес-установки(СОШПУ)

Стандарних пластинок АКР-П

Пластмаси

Воску

Стоматологічної кювети

Відбиток – це:

*Негативне відображення будь-якого органа зубощелепної системи та лиця

Позитивне зображення рельєфа зубного ряду і щелепи тканин протезного ложа

Немає правильної відповіді

Мікропротез, що відновлює порушену цілісність зуба

Пристрій, що відновлює вертикальні, сагітальні рухи нижньої щелеп

Хто повинен нанести межі повного знімного пластинкового протеза:

Зубний технік

Медсестра кабінету

Реєстратор

*Лікар-стоматолог-ортопед

Немає вірної відповіді

Який розчин може використовувати зубний технік під час виготовлення гіпсової моделі для пришвидшення процесу кристалізації:

*3% сольовий розчин

Може використовувати різні розчини

Жодного розчину

Використовувати 3% розчин, підігрітий понад 50⁰С

Немає вірної відповіді

Який вид альвеолярного відростка є найбільш сприятливим для протезування і створення замикаючого клапана?

*Відвісний

Пологий

Навісний

Шаровидний

Трикутний

Які шари розрізняють в круговому м’язі рота?

*Поверхневий, глибокий

Поверхневий, середній, глибокий

Поверхневий, середній

Поверхневий

Немає вірної відповіді

Скільки шарів має круговий м’яз рота (m. оrbicularis oris)?

*2

1

3

4

5

Під час виготовлення гіпсової моделі необхідно використати такі розчини:

50% розчин глюкози

*Звичайну воду

Спиртовий розчин

3% розчин NaCl

4% розчин солі

Медичний гіпс необхідно зберігати за таких умов:

* В сухому приміщенні, в щільно закритих мішках

У будь-яких умовах

У темному вологому приміщенні

Умови зберігання визначає зубний технік

Немає вірної відповіді

Через який час можна виготовляти гіпсову модель, якщо повний анатомічний відбиток, за яким вона виготовляється, знятий стомальгіном?

Через 3 год

Через 15 х

*Відразу після зняття

Не обмежено в часі

Через 30 хв.

Під час приготування пластмасового тіста розрізняють такі стадії:

Губоподібну ,ниток, що тягнуться, пісочну

*Пісочну, ниток, що тягнуться; тістоподібну, Гумоподібну

Еластичну, кристалічну

Гумоподібну, піскоподібну, еластичну, текучу

Немає вірної відповіді

Який віск необхідно використати для виготовлення базисів та прикусних валиків:

Бюгельний

*Базисний

«Лавакс»

«Формодент»

«Фторакс»

Оцінка якості відбитка зубним техніком включає:

Чіткість структур протезного ложа

Адгезію відбиткового матеріалу до відбиткової ложки

Ступінь очистки відбитка від залишків крові та мікроорганізмів

Деформацію відбитка та наявність повітряних пухирців та ділянок, розмитих слиною

*Всі відповіді вірні

Які типи моделей розрізняють:

Робочі (основні)

Допоміжні

Музейні

Комбіновані

*Всі відповіді вірні

В стоматології твердість матеріалів порівнюють з твердістю самої твердої тканини зубів. Це:

*Емаль

Дентин

Цемент

Пульпа

Кутикула

При якій температурі швидкість твердіння гіпсової суміші прискорюється:

*30-37⁰С

5-10⁰С

10-15⁰С

1-5⁰С

20-25⁰С

Гіпс використовується для :

Отримання моделей

Моделювання штампів для виготовлення коронок

Фіксування моделей в оклюдаторах

Фіксування моделей в артикуляторах

*Всі відповіді вірні

Поверхневий шар кругового м’язу рота являється:

* Продовженням м’язів, що опускають і піднімають кути рота

Медіального криловидного м’язу

Скроневого м’язу

Двочеревцевого м’язу

Латерального криловидного м’язу

Глибокий шар кругового м’язу рота являється:

*Продовженням щічного м’язу

Медіального криловидного м’язу

Двочеревцевого м’язу

М’язів, що опускають і піднімають кути рота

Латерального криловидного м’язу

Де розміщуються поперечні складки на твердому піднебінні:

* В передній третині твердого піднебіння

Задній третині твердого піднебіння

На перехресті сагітального піднебіння шва і лінії А

На лінії А

На м’якому піднебінні

Де знаходиться вібруюча зона на верхній щелепі?

*На м’якому піднебінні

На твердому піднебінні

На межі м’якого і твердого піднебіння

В під’язиковому просторі

На лінії А

Скільки форм ската м’якого піднебіння розрізняють:

*3

2

4

5

1

Вібруюча зона – це ділянка слизової оболонки, яка виявляється при:

*Вимові звука «а»

Відкриванні рота

Вимові звука «у»

Співі

Посмішці

Передній відділ під’язикового простору розміщується:

* Між язиком і язиковою поверхнею передню ділянки альвеолярного відростка

В ретроальвеолярній ділянці

В ділянці молярів

В ділянці премолярів

В позаду альвеолярній ділянці

Класифікація відбитків (1985р.) розроблена:

*Гавриловим

Бетельманом

Брахманом

Оксманом

Курляндським

У клініку ортопедичної стоматології звернувся пацієнт 65 р. зі скаргами на повну втрату зубів на верхній щелепі. Оглянувши ротову порожнину лікар прийняв рішення виготовити індивідуальну ложку безпосередньо в ротовій порожнині з базисного воску. За яким методом виготовлена індивідуальна ложка?

Варна

ДонМІ

*Брахмана

ММСІ

Курляндського

На скільки відділів поділяється під’язиковий простір?

*3

2

4

5

6

На які відділи поділяється під’язиковий простір:

* Передній, боковий задній

Передній, боковий

Внутрішній, зовнішній

Зовнішній, середній

Передній, задній

Піднебінні ямки знаходиться на :

*Лінії, що з’єднує точки біля основи альвеолярних горбів верхньої щелепи

В передній третині піднебіння

В проекції поперечних складок твердого піднебіння

Біля різцевого сосочка

В проекції торуса

Які форми ската м’якого піднебіння розрізняють

* Крутий, пологий, середній

Навісний

Відвісний

Крутий, середній

Пологий

Скільки зон податливості слизової оболонки твердого піднебіння виділяє Люнд:

1

2

3

*4

5

Які зони податливості слизової оболонки на твердому піднебінні виділив Люнд:

Зона сагітального шва

Альвеолярний відросток

Ділянка твердого піднебіння в ділянці піднебінних складок

Задня третина твердого піднебіння

E.*Всі відповіді вірні

Яка зона за Люндом розміщена в ділянці сагітального шва:

*Медіанна фіброзна

Периферична фіброзна

Залозиста

Жирова

Слизова

Яка зона за Люндом розміщена в задній третині твердого піднебіння:

* Залозиста

Медіанна фіброзна

Периферична фіброзна

Слизова

Жирова

Якими авторами була розроблена самотвердіюча пластмаса «Карбопласт» для виготовлення індивідуальних ложок?

*М.М. Тернером, Л.Н. Мацом.

Г.Б. Брахманом.

І.Я. Варесом.

І.Є. Бродським.

А.Е. Рофе.

Ким була запропонована методика одномоментного виготовлення індивідуальних ложок?

* Брахманом 1936.

Варесом 1945.

Тернером 1970.

Мацом 1971.

Бродським 1955.

Скільки є методів виготовлення індивідуальних ложок і ложок базисів?

*2.

1.

3.

4.

5.

До якої групи відбитків за Гавриловим (1985) відносяться анатомічні відбитки?

*І.

ІІ.

ІІІ.

IV.

V.

До якої групи відносять анатомічні відбитки?

*Попередні (орієнтовані).

Кінцеві.

Функціональні.

Отримані за допомогою пасивних рухів.

Отримані за допомогою жувальних рухів.

Анатомічний відбиток – це відбиток:

* Знятий без врахування положення рухомих м’яких тканин протезного ложа під час їх функції

З врахуванням рухів м’яких тканин під час їх функції

Отриманий під довільним тиском

Отриманий під дозованим тиском

Отриманий під жувальним тиском

До якої групи відбитків за Гавриловим (1985) відносяться анатомічні відбитки?

*І.

ІІ.

ІІІ.

IV.

V.

Твердіння гіпсу прискорюють:

Хлориди і сульфати калію і натрію, дрібно дисперсність порошку, t⁰ понад 50⁰ С, швидке замішування.

* Сульфати і хлориди калію і натрію, дрібно дисперсність порошку, t⁰ понад 37⁰ С, рівномірне замішування.

Великодисперсніть порошку, хлоридNa, t⁰ понад 50⁰ С, повільне замішування.

Сульфат калію, дрібнодисперсність порошку, t⁰ до 18⁰ С, швидке замішування.

Хлорид калію, дрібнодисперсність порошку, t⁰ до 40⁰ С, повільне замішування.

До якої групи відбиткових матеріалів відносять гіпс?

Термопластичних

Термостійких

Еластичних

*Твердокристалічних

Твердих

Відбиток – це:

*Негативне відображення протезного ложа і прилеглих тканин

Часткове відображення дефекту зубного ряду

Позитивне відображення протезного ложа

Позитивне відображення тканин прилеглих до протезного ложа

Повне відображення зубів, розміщених поряд із дефектом зубного ряду

Які пластмаси відносять до самотвердіючих?

«Акрилоксид», «Карбопласт», «Протакрил», «Редонт», «Бакрил», «Норакрил»

*«Карбопласт», «Акрилоксид», «Протакрил», «Норакрил», «Редонт», «Стадонт»

«Акрилоксид», «Карбопласт», «Норакрил», «Протакрил», «Фторакс», «Редонт»

«Карбопласт», «Протакрил», «Акрилоксид», «Акрел», «Редонт», «Стадонт»

«Норакрил», «Акрилоксид», «Карбопласт», «Протакрил», «Редонт»

Основне застосування самотвердіючих пластмас:

Лагодження і перебазування протезів виготовлення базисів знімних протезів, штучних зубів

Перебування і лагодження протезів, виготовлення щелепно-лицевих і бюгельних протезів

* Лагодження і перебазування протезів, виготовлення індивідуальних відбиткових ложок і ортопедичних апаратів

Виготовлення щелепно-лицевих протезів базисів знімних протезів, ортопедичних апаратів

Виготовлення індивідуальних відбиткових ложок, ортопедичних апаратів

Недоліки самотвердіючих пластмас:

Тривалість полімеризації

* Високий вміст залишкового мономера

Нерівномірність полімеризації

Утворення раковин і пор

Зміна кольору

Для зміцнення гіпсових моделей застосовують:

* 2-4 % розчин бури, 4 % розчин калієво-натрієвого тартрату з 0,2-0,4 % розчинний парафін, кип’ятіння у 20-30% розчином бури, занурення моделі в розтоплений парафін, кип’ятіння у 20-30 5 розчині бури

45 розчин калієво-натрієвого тартрату, 3% розчин натрію хлориду, занурення моделі в киплячий парафін, кип’ятіння у 20-30% розчині бури

10% розчин бури, просочення моделі рідким парафіном, кип’ятіння в насиченому розчині бури, 3% розчин калію сульфату

Занурення моделі в насичений розчин калію хлориду, кип’ятіння в розтопленому парафіні, 2-04% розчин бури для замішування

14% розчин калієво-натрієвого тартрату з 2% розчином бури, кип’ятіння у 20-30% розчині калію нітрату, кип’ятіння у розтопленому бджолиному воску

Моделі за призначенням поділяють так:

Робочі, допоміжні, гіпсові, металеві

Гіпсові, діагностичні, допоміжні, вогнетривкі

Робочі, допоміжні, часткові, музейні

Допоміжні, діагностичні, музейні, гіпсові

*Робочі, допоміжні, діагностичні, музейні

Матеріали, які застосовують для виготовлення моделей:

Гіпс, кварцовий пісок, легкоплавкий сплав, пластмаса, амальгама

Гіпс, алюміній, цинк, пісок

Супергіпс, пемза, мелот-метал, цинк, пісок

* Гіпс, супергіпс, пластмаса, легкоплавкий метал, цемент, амальгама

Алюміній, супергіпс, гіпс, мелот-метал, амальгама

Модель – це :

Часткове негативне відображення рельєфу протезного ложа

*Позитивне відображення рельєфу протезного ложа і прилеглих тканин

Повне відображення зубів, розміщених поряд з дефектом зубного ряду

Позитивне відображення рельєфу тканин, прилеглих до протезного ложа

Негативне відображення рельєфу протезного ложа

В якому році М.М. Тернер, Л.Н. Мац і інші розробили самотвердіючу пластмасу «Карбопласт»?

* 1970.

1971.

1972.

1963.

1968.

Якими авторами була розроблена самотвердіюча пластмаса «Карбопласт» для виготовлення індивідуальних ложок?

* М.М. Тернером, Л.Н. Мацом

Г.Б. Брахманом

І.Я. Варесом

І.Є. Бродським

А.Е. Рофе

До якої групи відбиткових матеріалів відносять віск:

* Термопластичні

Твердокристалічні

Альгінатні

Силіконові

Цинкоксидевгенольні

З якою метою застосовують « Ортокор» :

*Для оформлення країв індивідуальних ложок і країв протеза при їх корекції з використанням функціональних проб

Для отримання компресійних функціональних відбитків

Для отримання відбитка при протезуванні вкладками

Для отримання відбитка при протезуванні напівкоронками

Для отримання діагностичної моделі

Пацієнт віком 54 роки скар­житься на постійне печіння слизової оболонки в ділянці протезного ложа, сухість у роті. Встановлено діагноз: алергійний стоматит. Які зміни в пе­риферичній крові підтверджують цей діагноз:

А. Лейкоцитоз, лімфо- і моноцитоз

B. Лейкоцитоз, еритропенія, збіль­шення ШОЕ

C. Лейкопенія, моноцитоз, збіль­шення ШОЕ

D. *Лейкопенія, лімфо- і моноци­тоз

E. Еритропенія, моноцитоз, збіль­шення ШОЕ?

Пацієнту віком 78 років у клі­ніці ортопедичної стоматології виго­товлено повні знімні протези. При здачі протезів виявлено значне під­вищення висоти центральної оклю­зії. На якому етапі виготовлення про­тезів допущено помилку:

A. При пакуванні зубів в артикулятор

B. При пакуванні та полімериза­ції пластмаси

C. *При визначенні та фіксації центральної оклюзії

D. Під час фіксації моделей в артикулятор

E. При перевірці конструкції про­тезів?

Жінка віком 60 років скаржить­ся на біль у жувальних м'язах і скро­нево-нижньо­ще­лепному суглобі. Про­тези виготовлені місяць тому. Об'єк­тивно: конфігурація лиця порушена, нижня третина його подовжена, губи змикаються з напруженням, дикція порушена. При усмішці оголюється базис повного знімного протеза. Які помилки допущено на етапах виго­товлення повних знімних протезів:

A. Занижена висота прикусу

B. *Завищена висота прикусу

C. Визначена задня оклюзія

D. Визначена передня оклюзія

E. Неправильне встановлення зу­бів на верхній щелепі?

Пацієнтка віком 70 років скар­житься на клацання зубів під час ко­ристування повними знімними про­тезами. Об'єктивно: губи зімкнені з напруженням, проміжок між штучни­ми зубами верхньої та нижньої ще­леп під час розмови становить 2 мм. Яку помилку допущено при проте­зуванні:

A. Штучні зуби встановлені у пря­мому прикусі

B. Бічні зуби встановлені не посе­редині коміркового відростка

C. Неправильно визначена лінія усмішки

D. Зменшена коміркова висота

E. *Збільшена коміркова висота?

Пацієнтка віком 65 років скар­житься на неможливість користуван­ня повними знімними протезами. З анамнезу відомо, що 2 тиж тому було виготовлено повні знімні про­тези. До нових протезів звикає важ­ко, під час розмови і пережовування їжі зуби клацають, ковтання усклад­нено. Коли пацієнтка усміхається, то стають видимі штучні ясна, виникає напруженість жувальних м'язів і під протезами. Яку помилку допущено при виготовленні протезів:

A. Зафіксована передня оклюзія

B. Занижена висота центральної оклюзії

C. *Завищена висота центральної оклюзії

D. Зафіксована бічна оклюзія

E. Зафіксована задня оклюзія?

Під час перевірки конструкції повних знімних протезів виявлено, що в пацієнта: виражені носо-губні складки, нижня щелепа незначно висунута вперед. Яку помилку було допущено лікарем на попередньому етапі:

A. Невірно нанесені орієнтири на прикусні валики

B. Невірно визначена протетична площина

C. Невірно зафіксовано мезіо-дистальне положення нижньої ще­лепи

D. Збільшена міжкоміркова ви­сота під час фіксації централь­ної оклюзії

E. *Зменшена міжкоміркова ви­сота на етапі визначення і фік­сації центральної оклюзії?

Пацієнтка віком 73 роки скар­житься на наявність заїд у кутах ро­та. Користується повними знімними протезами для верхньої та нижньої щелеп. Об'єктивно: нижня третина лиця вкорочена, кути рота опущені, шкіра в них мацерована. Яка найімо­вірніша причина цього ускладнення:

А. Вік хворої

B. *Зменшення міжкоміркової ви­соти

C. Деформація базисів протезів

D. Постійне користування проте­зами

E. Порушення гігієни порожнини рота?

При обстеженні порожнини ро­та беззубого пацієнта на нижній ще­лепі виявлено виражену рівномірну атрофію коміркового відростка. До якого типу атрофії за Келлером на­лежать зміни коміркового відростка:

A. І

B. *II

C. V

D. НІ

E. IV?

У пацієнта хронічна заїда. На що потрібно звернути особливу увагу при використанні для протезування пацієнта знімних конструкцій:

A. *Нормалізацію висоти прикусу

B. Підбір штучних зубів

C. Вибір відбиткового матеріалу

D. Шліфування та полірування протеза

E. Санацію порожнини рота?

Під час обстеження порожни­ни рота беззубого хворого виявлено рухомість коміркового відростка верх­ньої щелепи (відросток, що хитаєть­ся). Ступінь атрофії коміркового ЕІД- ростка — II за Шредером. Слизова оболонка помірно піддатлива. Якому відбитку за ступенем компресії по­трібно віддати перевагу:

A. Комбінованому

B. Компресійному

C. Декомпресійному

D. *Диференційованому

E. Навантажувальному?

Пацієнт віком 67 років скар­житься на погану фіксацію верхнього повного знімного протеза, що утруд­нює пережовування їжі та мовлення. Об'єктивно: спадання протеза при відкриванні рота. На якому етапі ви­готовлення протеза було допущено помилку:

A. Зняття анатомічного відбитка

B. *Зняття функціонального від­битка

C. Визначення центрального спів­відношення щелеп

D. Встановлення зубів

E. Заміни воску на пластмасу?

Пацієнту віком 57 років за­плановано виготовлення повних знім­них протезів. Об'єктивно: повна від­сутність зубів на верхній щелепі. На етапі перевірки воскової композиції зі штучними зубами в порожнині ро­та виявлено порушення вимови зву­ків "к", "г", "х". Укажіть причину по­рушення вимови:

A. Подовження протетичної пло­щини на верхній щелепі у фрон­тальному відділі

B. Нахил штучних зубів верхньої щелепи в бік присінка рота

C. Нахил штучних зубів у присін- ковий чи язиковий бік

D. *Стовщення базису протеза на верхній щелепі в середній або дистальній третині піднебіння

E. Стовщення базису протеза за фронтальними зубами.

Пацієнту віком 80 років здій­снюють припасування індивідуаль­ної ложки на верхню щелепу. Об'єк­тивно: комірковий відросток різко рівномірно атрофований, горби вер­хньої щелепи не збереглися, торус слабко виражений. Щічно-комірко­ві складки та вуздечка верхньої гу­би прикріплюються майже на рівні верхівки коміркового гребеня, під­небінне склепіння пологе. Що слід зробити з індивідуальною ложкою для створення міцного замикально­го клапана:

A. Подовжити межі протеза у фронтальній ділянці

B. Подовжити зовнішні межі про­теза

C. *Подовжити межі протеза за лі­нією "А"

D. Подовжити межі протеза в ді­лянці верхньощелепних горбів

E. Перекрити індивідуальною лож­кою піднебінно-коміркові склад­ки та вуздечку верхньої губи?

Пацієнт віком 69 років скар­житься на повну втрату зубів. Після отримання функціонального відбит­ка лікар і зубний технік планують межі протеза на моделі. Де має про­ходити задня межа повного знімно­го пластинкового протеза:

A. Закінчуватись на лінії "А"

B. *На 2 мм перекривати лінію "А"

C. На 3—5 мм перекривати лі­нію "А"

D. На 2—3,5 мм перекривати лі­нію "А"

E. Не має перекривати лінію "А"?

Пацієнтці віком 64 роки ви­готовляють повний знімний протез на верхню щелепу. Під час припасу­вання індивідуальної ложки за мето­дикою Гербста лікар виявив, що во­на скидається під час ковтання. На якій ділянці ложки потрібно провес­ти корекцію:

A. По всьому присінковому краю

B. У ділянці горбів верхньої ще­лепи

C. У ділянці щічно-коміркових складок

D. На присінковій поверхні між іклами

E. *Дистально по лінії "А"?

Пацієнт віком 68 років скар­житься на повну відсутність зубів на нижній щелепі. Об'єктивно: значна атрофія її коміркової частини. У біч­них відділах нижньої щелепи на язиковій поверхні при пальпації ви­явлено симетричні гострі кісткові утворення, які вкриті тонкою слизо­вою оболонкою. Якою має бути так­тика лікаря щодо лікування цього па­цієнта:

A. *Видалення повного знімного протеза з двошаровим базисом

B. Виготовлення повного знімно­го протеза на нижню щелепу

C. Проведення рентгенографічно­го дослідження нижньої щеле­пи і подальше ортопедичне лі­кування

D. Резекція коміркового гребеня і виготовлення повного знімно­го протеза на нижню щелепу

E. Пластика коміркового гребеня і виготовлення повного знімно­го протеза на нижню щелепу?

Чоловік віком 75 років звер­нувся до лікаря з метою протезуван­ня. Планують виготовлення повного знімного протеза на верхню щелепу. Об'єктивно: на верхній щелепі атро­фія коміркового відростка II класу за Шредером, піддатливість слизової оболонки III типу за Суплі. Де має проходити межа повного знімного протеза в порожнині рота у пацієнта:

A. По активно-рухомій слизовій оболонці

B. *По пасивно-рухомій слизовій оболонці

C. По перехідній складці

D. Вище активно-рухомої слизо­вої оболнки

E. По клапанній зоні?

Пацієнт віком 70 років звер­нувся до лікаря зі скаргами на від­сутність усіх зубів верхньої та ниж­ньої щелеп. Планують виготовлення повного знімного зубного протеза для нижньої щелепи. Об'єктивно: комір­ковий відросток нижньої щелепи ат­рофований тільки у фронтальній ді­лянці. Визначте тип атрофії нижньої щелепи за Келлером у пацієнта:

A. III

B. II

С. І

D. *IV

E. V.

Пацієнту віком 65 років ви­готовляють повний знімний протез для нижньої щелепи. Припасування індивідуальної ложки для отриман­ня функціонального відбитка прово­дять за допомогою проб Гербста. Під час ковтання слини ложка скидаєть­ся. В якій ділянці потрібно вкороти­ти її край:

А. У ділянці малих кутніх зубів з язикового боку

B. Від ікла до ікла з боку присін- ка рота

C. Від ікла до ікла з язикового боку

D. Уздовж щелепно-під'язикової лінії

E. *Від місця позаду слизового горбка коміркового гребеня до щелепно-під'язикової лінії?

Пацієнту віком 67 років ви­готовляють повний знімний протез на нижню щелепу. Проводять при­пасування індивідуальної ложки за методикою Гербста. Уточнюють ме­жу ложки в під'язиковій ділянці, від­ступивши 1 см від серединної лінії. Яку пробу Гербста потрібно провес­ти з цієї метою:

A. Ковтання

B. Коловий рух язиком по черво­ній облямівці верхньої губи

C. Активні рухи мімічних м'язів

D. *Почергове доторкування язи­ком щоки

E. Повільне відкривання рота?

Пацієнту віком 65 років ви­готовляють повні знімні протези. Ви­значене прогенічне співвідношення щелеп. Які особливості встановлен­ня зубів при прогенічному співвід­ношенні беззубих щелеп:

A. *Верхню зубну дугу скорочу­ють на два малі кутні зуби

B. Передні зуби встановлюють у прямому змиканні

C. Нижню зубну дугу скорочу­ють на два малі кутні зуби

D. Передні зуби встановлюють в ортогнатичному змиканні

E. Фронтальні зуби встановлю­ють із приточуванням?

Пацієнт віком 68 років скар­житься на біль у ділянці піднебіння під час користування повним знім­ним протезом, який виготовлено 3 міс тому, та його балансування під час приймання їжі. Об'єктивно: різко ви­ражений піднебінний торус, слизова оболонка в його ділянці гіперемійована, набрякла. Яка найімовірніша причина такого ускладнення:

A. Попередній відбиток отрима­ний гіпсом

B. *Не проведена ізоляція підне­бінного торуса

C. Функціональний відбиток отри­маний з допомогою жорсткої ін­дивідуальної ложки

D. Проведене анатомічне встанов­лення зубів

E. Базис протеза виготовлений з акрилової пластмаси?

Чоловік віком 70 років з пов­ною відсутністю зубів на верхній щелепі звернувся до лікаря з метою протезування. Об'єктивно: комірко­вий відросток верхньої щелепи над­мірно розвинений у фронтальній ді­лянці; присінковий схил грушоподіб­ної форми. Верхньощелепні горби добре збережені, піднебінний торус не виражений, Щічно-коміркові тя­жі та вуздечка верхньої губи прикріп­люються високо. Яка конструкція протеза буде найраціональнішою в цьому випадку:

A. *Повний знімний протез з уста­новленням зубів із приточу­ванням (на приточці)

B. Повний знімний пластинковий протез із двошаровим базисом

C. Безпіднебінний повний знім­ний протез

D. Повний знімний протез із зубокомірковими кламерами

E. Повний знімний протез із вкороченим зубним рядом?

При об'єктивному обстежен­ні порожнини рота в пацієнта вияв­лено беззубу нижню щелепу, нерів­номірну атрофію коміркової части­ни, наявність у передньому відділі рухомого тяжа слизової оболонки. Який метод отримання функціональ­ного відбитка в цьому випадку:

A. *Диференційований відбиток

B. Декомпресійний відбиток

C. Компресійний відбиток

D. Відбиток під жувальним тиском

E. Відбиток під дозованим тиском?

Жінка віком 53 роки зверну­лася до лікаря з метою протезуван­ня. Після об'єктивного обстеження пацієнтки обрали конструкцію плас­тинкових часткових знімних проте­зів на верхню і нижню щелепи. Під час перевірки конструкції протеза виявилось, що міжзубний контакт у бічних ділянках спостерігають лише зліва, а справа є щілина між зубами. Яку помилку допущено під час клі­нічних етапів:

A. Завищено прикус у бічній ді­лянці ліворуч

B. Отримано неточні відбитки

C. Визначено передню оклюзію

D. *Визначено бічну оклюзію

E. Деформовано базис під час ви­значення висоти центральної оклюзії?

Пацієнту віком 75 років ви­готовляють повний знімний протез для нижньої щелепи. Об'єктивно: незначна атрофія коміркового від­ростка. Припасування індивідуальної ложки проводять за допомогою проб Гербста. При витягуванні губ уперед ложка скидається. В якій ділянці по­трібно вкоротити край ложки:

А. Від місця позаду слизового горбка до коміркового горбка щелепно-під'язикової лінії

B. Від ікла до ікла з язикового боку

C. *Від ікла до ікла з боку присінка рота

D. Уздовж щелепно-під'язикової лінії

E. У ділянці малих кутнів зубів з язикового боку?

Пацієнту віком 70 років із повною втратою зубів на нижній ще­лепі проводять припасування інди­відуальної ложки, використовуючи проби Гербста. Під час повільного відкривання рота ложку піднімають у фронтальній ділянці. В якій ділянці потрібно провести корекцію ложки?

A. *Між іклами з боку присінка рота

B. Позаду слизового горбка до щелепно-під'язикової лінії

C. У ділянці вуздечки язика

D. Від слизового горбка до місця, де буде розміщено другий ве­ликий кутній зуб

E. Відступивши 1 см від середин­ної лінії на під'язиковому краю?

Під час припасування індиві­дуальної ложки на верхній щелепі пацієнту віком 49 років при широ­кому відкриванні рота відбувається її скидання. На якій ділянці потріб­но вкоротити край ложки:

A. По лінії "А"

B. У фронтальній ділянці

C. У ділянці піднебінного торуса

D. *У задньо-бічній ділянці горб­ка верхньої щелепи

E. У ділянці щічно-коміркових складок?

Пацієнт віком 70 років звер­нувся до лікаря зі скаргами на недо­статню фіксацію повного знімного протеза на верхній щелепі. Об'єктивно: край протеза в ділянці вуздечки верхньої губи вкорочений, замикаль­ний клапан порушений. Що потріб­но зробити для поліпшення фіксації протеза:

A. Розширення країв базису про­теза

B. *Виготовлення нового протеза

C. Корекція протеза

D. Об'ємне моделювання базису протеза

E. Подовження країв базису про­теза?

Пацієнт віком 68 років кори­стується повними знімними протеза­ми понад 7 років. Об'єктивно: у ді­лянці коміркового відростка нижньої щелепи з язикового боку виразка з набряклими та гіперплазованими кра­ями і дном, що кровоточить. Проте­зом не користується більше ніж 2 тиж. Що має зробити лікар у цій клініч­ній ситуації:

A. *Направити хворого до онколога

B. Виготовити нові протези

C. Продовжити терапевтичне лі­кування

D. Провести артикуляційну ко­рекцію протеза

E. Провести корекцію протеза в ділянці пролежня?

Пацієнту проводять визначен­ня міжкомірковоі висоти центральної оклюзії при повній відсутності зубів анатомо-фізіологічним методом. Якою має бути різниця у відстані між точ­ками на підборідді та біля основи носа в порівнянні зі станом фізіоло­гічного спокою нижньої щелепи:

A. На 5—6 мм більшою

B. На 5—6 мм меншою

C. *На 2—3 мм меншою

D. Однаковою

E. На 2—3 мм більшою?

Пацієнт віком 56 років звер­нувся до клініки ортопедичної сто­матології, де йому провели визна­чення центрального співвідношення щелеп для виготовлення повного знімного пластинкового протеза на верхню щелепу. Який наступний клі­нічний етап виготовлення протеза:

A. Отримання анатомічного від­битка

B. Зняття функціонального від­битка з верхньої щелепи

C. Накладання повного знімного пластинкового протеза

D. Визначення і фіксація цент­ральної оклюзії

E. *Перевірка воскової композиції протеза?

У пацієнта віком 65 років з повною втратою зубів на верхній щелепі після виготовлення повного знімного протеза на основі скарг, да­них об'єктивного обстеження і лабо­раторних досліджень установлено діа­гноз: токсичний стоматит. Які дії із запропонованих потрібні в цій клі­нічній ситуації:

A. Хімічне серебріння протеза

B. Занурення протеза на 1—2 дні в 96% етиловий спирт

C. *Виготовлення нового протеза

D. Перебазування протеза лабо­раторним методом

E. Перебазування протеза клініч­ним методом?

У чоловіка віком 70 років з повною втратою зубів на етапі пере­вірки правильності визначення цент­ральної оклюзії було встановлено зни­ження її висоти близько на 4 мм за рахунок нижнього ирикусного шаб­лону. Якою має бути тактика лікаря в цьому випадку:

A. Зняти зуби з нижнього базису протеза, перевизначити цент­ральне співвідношення щелеп, переставити зуби

B. *Перевизначити центральне спів­відношення щелеп за допомо­гою воскової пластинки, пере­ставити зуби

C. Зняти зуби з верхнього базису протеза, перевизначити цент­ральну оклюзію, переставити зуби

D. Зняти зуби з обох базисів про­теза, виготовити нові прикусні валики, перевизначити цент­ральну оклюзію, переставити зуби

E. Провести корекцію оклюзійних контактів на етапі накла­дання протеза?

У пацієнтки віком 60 років з повною відсутністю зубів на етапі перевірки конструкції протезів при об'єктивному обстеженні привертає увагу напружений вираз обличчя, згладженість носо-губних складок, гу­би змикаються з напруженням, зуби верхньої щелепи виглядають з-під верхньої губи на 3—4 мм, ротова щі­лина під час розмови — 3—4 мм. Така клінічна картина свідчить про зави­щення центральної оклюзії. Як ви­правити допущену помилку:

A. Надати змогу пацієнтці звик­нути до цієї висоти

B. Зняти зуби з нижнього зубно­го ряду, перевизначити висоту центральної оклюзії, перестави­ти зуби

C. Провести всі виправлення на етапі здачі протезів

D. *Зняти зуби з верхнього та ниж­нього зубних рядів протеза, пе­ревизначити центральну оклю­зію, переставити зуби

Е. Зняти зуби з верхнього зубно­го ряду протеза, перевизначити центральну оклюзію, пере­ставити зуби?

Пацієнтка віком 70 років скар­житься на печіння під базисом пов­ного знімного протеза, сухість і гір­кий присмак у роті. Протез виготов­лено 3 тиж тому. Об'єктивно: слизо­ва оболонка коміркового відростка набрякла, гіперемійована відповідно до меж накладеного протеза. Язик гіперемійований, сухий, розтрісканий. Який додатковий метод досліджен­ня найдоцільніше застосувати в цьо­му випадку:

A. Загальне клінічне дослідження крові

B. Загальне дослідження сечі

C. *Алергійні проби

D. Біохімічне дослідження крові

E. Дослідження слини?

Пацієнтка віком 65 років, якій виготовлено повний знімний протез на нижню щелепу, скаржиться на печіння, набряк слизової оболонки. Раніше користувалась пластинкови­ми протезами з пластмаси. Об'єктив­но: слизова оболонка коміркової час­тини нижньої щелепи, губ, щік, язи­ка гіперемійована, нижня губа на­брякла. Який діагноз найімовірніший у цьому випадку:

A. Синдром Стівенса—Джонсона

B. Ангіоневротичний набряк (на­бряк Квінке)

C. Травматичний протезний сто­матит

D. Реакція слизової оболонки на протезування

E. *Алергійний протезний стома­тит?

Пацієнту віком 52 років 2 тиж тому виготовлено повні знімні протези. Через 3 дні після фіксації проте­зів у пацієнта виникло відчуття пе­чіння під базисом протеза. Об'єктив­но: повні знімні протези задовільної якості. Під базисом протеза слизова оболонка протезного ложа гіперемі­йована, з точковими петехіальними крововиливами. Яка найвірогідніша причина виникнення непереноснос-ті пластинкових протезів:

A. *Алергійна реакція слизової обо­лонки порожнини рота на ком­поненти пластмаси

B. Механічне травмування слизо­вої оболонки протезного ложа базисом протеза

C. Порушення теплообміну під ба­зисом знімного протеза

D. Токсичний вплив залишково­го мономера на тканини про­тезного ложа

E. Підвищена чутливість слизо­вої оболонки порожнини рота?

Пацієнту віком 65 років ви­готовляють повний знімний протез для нижньої щелепи. Об'єктивно: ко­міркова частина нижньої щелепи по­мірно атрофована, слизова оболонка мало піддатлива. Ортогнатичне спів­відношення щелеп. Припасування ін­дивідуальної ложки проведене за до­помогою проб Гербста. За яких ти­пів атрофії беззубої нижньої щелепи за Оксманом проби Гербста найефек­тивніші:

A. *І—II

B. І—III

C. II—III

D. II—IV

E. III—IV?

Пацієнт віком 40 років скар­житься на утруднене приймання їжі внаслідок травмування слизової оболонки коміркового відростка верх­ньої щелепи протягом 3 днів. Об'єк­тивно: на перехідній складці на рівні 14, 15 зубів із боку присінка рота де-кубітальна виразка розмірами 1 х 3 мм із гладенькими краями рожевого ко­льору. Який діагноз потрібно вста­новити хворому:

A. Кандидоз

B. *Травматичний стоматит

C. Алергійний стоматит

D. Туберкульозна вторинна ви­разка

E. Сифілітична виразка (твердий шанкр)?

Пацієнт віком 50 років скар­житься на біль у бічній ділянці ниж­ньої щелепи зліва. Біль посилюється під час приймання їжі. Об'єктивно: на нижній шелепі повний знімний протез. У бічній ділянці нижньої ще­лепи зліва на перехідній складці по краю протеза дефект слизової обо­лонки овальної форми, краї його вкриті білим нальотом. При дотор­куванні — різкий біль. Який найімо­вірніший діагноз у цього пацієнта:

A. *Декубітальна виразка

B. Алергійний стоматит

C. Токсичний стоматит

D. Актиномікотична виразка

E. Сифілітична виразка (твердий шанкр)?

У пацієнтки віком 83 роки на етапі перевірки конструкції повних знімних протезів і встановлення зу­бів у ротовій порожнини спостеріга­ють горбковий контакт у бічних ді­лянках та сагітальна щілина у присінковій ділянці. На якому етапі було допущено помилку і який вид оклюзії зафіксований у пацієнта:

А. *На етапі фіксації центрально­го співвідношення щелеп, пе­редня оклюзія

B. На етапі фіксації центрально­го співвідношення щелеп, біч­на оклюзія

C. На етапі встановлення зубів, задня оклюзія

D. На етапі встановлення зубів, центральна оклюзія

E. На етапі фіксації центрального співвідношення щелеп, права бічна оклюзія?

Чоловік віком 66 років звер­нувся до лікаря зі скаргами на від­сутність усіх зубів верхньої щеле­пи. Об'єктивно: комірковий відрос­ток верхньої щелепи незначно атро­фований, слизова оболонка помірно піддатлива. Планують виготовлення повного знімного протеза з пластма­совим базисом. Виберіть пластмасу для базису протеза:

A. "Карбопласт"

B. *"Фторакс"

C. "Норакрил"

D. "Синма"

E. "Стадонт"?

Пацієнтка віком 59 років скар­житься на спотворення смаку. Ко­ристується повним знімним проте­зом для верхньої щелепи протягом 5 днів. Об'єктивно: слизова оболон­ка верхньої щелепи гіперемійована (яскраво-червоного кольору). Яка найімовірніша причина патологічно­го стану в пацієнтки:

A. Токсичний вплив бактерій

B. Порушення терморегуляції

C. Недотримання правил гігієни

D. *Токсико-алергійний вплив пластмаси

E. Механічна дія протеза?

Пацієнту виготовляють пов­ний знімний протез на нижню щеле­пу. Під час попереднього відвідування в нього було отримано анатомічні відбитки. Що повинен зробити лікар під час наступного клінічного етапу:

A. Виготовити модель протеза

B. Виготовити прикусні валики

C. *Припасувати індивідуальну ложку

D. Отримати функціональний від­биток

E. Перевірити конструкцію про­теза?

Пацієнт віком 60 років скар­житься на погану фіксацію повного знімного протеза, який спадає при відкушуванні під час їжі. Об'єктив­но: верхні фронтальні зуби на 1/2 пе­рекривають нижні. На якому етапі виготовлення протеза допущено по­милку:

A. При знятті функціонального відбитка

B. При визначенні центральної оклюзії

C. При зніманні анатомічного від­битка

D. *При встановленні зубів

E. При виготовленні моделей про­теза?

Пацієнту віком 75 років ви­готовлено повні знімні протези на верхню та нижню щелепи. Проводять корекцію оклюзійних контактів за допомогою копіювального паперу. Що не слід пришліфовувати для збере­ження висоти прикусу в протезах:

A. Язикові схили горбків верхніх і нижніх зубів

B. Присінкові (щічні) схили горб­ків верхніх і язикові схили ниж­ніх зубів

C. Горбки нижніх малих і вели­ких кутніх зубів, що вступають у супраконтакт

D. *Піднебінні схили горбків верх­ніх і присінкові — нижніх зу­бів

E. Присінкові схили горбків ве­ликих і малих кутніх зубів верхньої та нижньої щелеп?

Чоловіку віком 65 років ви­готовляють повний знімний протез на нижню щелепу. Припасування індивідуальної ложки проводять за допомогою проб Гербста. Яка проба допомагає уточнювати розміщення присінкового краю індивідуальної ложки у фронтальній ділянці:

A. *Активні рухи мімічних м'язів, зокрема витягання губ вперед

B. Рухи кінчиком язика по чер­воній облямівці верхньої губи

C. Рухи кінчиком язика по чер­воній облямівці нижньої губи

D. Доторкання кінчиком язика до щік при напівзакритому роті

E. Ковтання і широке відкриван­ня рота?

Під час виготовлення повно­го знімного протеза на верхню ще­лепу пацієнта віком 68 років на ета­пі припасування індивідуальної лож­ки з використанням проб Гербста виявлено, що ложка скидається при втягуванні щік. На якій ділянці по­трібно вкоротити край індивідуаль­ної ложки:

A. По лінії "А"

B. У передньому відділі

C. Від задньої частини горба верх­ньої щелепи до середини комір­кового відростка

D. По всьому присінковому краю

E. *У ділянці щічно-коміркових складок?

Пацієнту віком 65 років ви­готовлено повний знімний протез на верхню щелепу. Під час огляду про­теза лікар виявив білуваті крейдові смуги та білі плями на зовнішній поверхні протеза. Яка причина ви­никнення цих недоліків:

A. Недостатній тиск при форму­ванні пластмаси

B. Недостатня кількість мономера

C. *Пакування пластмаси в стадії ниток, що тягнуться

D. Полімеризація пластмаси з різ­ким нагрівом води

E. Різке охолодження кювети з протезом?

Пацієнту віком 60 років ви­готовляють повні знімні протези на верхню та нижню щелепи. На клініч­ному етапі перевірки конструкції вос­кових репродукцій протезів виявле­но: горбкове змикання на правому боці, підвищення прикусу, зміщення центру нижнього зубного ряду пра­воруч, просвіт між бічними зубами зліва від 3-го до 7-го. Яку помилку було допущено лікарем при визна­ченні центрального співвідношення щелеп:

A. Визначення передньої оклюзії

B. *Зміщення нижньої щелепи лі­воруч

C. Зміщення нижнього базису протеза з прикусним валиком угору

D. Визначення задньої оклюзії

E. Деформація воскових базисів?

Пацієнт віком 70 років скар­житься на неможливість вживання їжі, естетичний та фонетичний де­фект унаслідок повної втрати зубів на нижній щелепі. Об'єктивно: комір­кова частина нижньої щелепи значно атрофована в бічних ділянках і від­носно збережена — у фронтальній. Прикріплення щічних тяжів на рівні коміркового гребеня. Якому типу без­зубих щелеп за Келлером відповідає така клінічна картина:

A. І

B. II

C. *III

D.IV

Е. V?

Пацієнтка віком 70 років скар­житься на повну втрату зубів на верхній щелепі. Об'єктивно: значна атрофія коміркового відростка, гор­би верхньої щелепи відсутні, підне­біння пласке. Перехідна складка роз­міщена в одній горизонтальній пло­щині з твердим піднебінням. Який тип беззубої верхньої щелепи за Шре­дером у пацієнтки:

A. І

B. IV

C. *III

D.V

Е. II?

Пацієнту віком 70 років ви­готовляють повні знімні протези на верхню і нижню щелепи. З'явився на клінічний етап визначення цент­рального співвідношення щелеп. Для перевірки правильності визначення висоти центральної оклюзії викори­стали розмовну пробу. Хворому за­пропонували вимовити звуки "о", "і", "м". Яка відстань має бути між прикусними валиками при правильному визначенні міжкоміркової висоти в цього хворого:

A. *5—6 мм

B. 9 -10 мм

C. 3—4 мм

D. 1-2 мм

E. 7—8 мм?

Пацієнтка віком 68 років з повною відсутністю зубів на нижній щелепі звернулася до лікаря з метою протезування. При обстеженні про­тезного поля встановлено, що комір­кова частина нижньої щелепи знач­но атрофована та в бічних ділянках має загострену форму, покрита атро­фованою слизовою оболонкою. Яка особливість конструкції повного знім­ного протеза в цьому випадку:

A. Зняти компресійний відбиток

B. Виготовити повний знімний протез із двошаровим базисом

C. *Зменшити висоту прикусу

D. Використати металевий базис

E. Встановити штучні малі та ве­ликі кутні зуби з вираженими горбками?

Пацієнтка віком 76 років скар­житься, що при розмові та широкому відкриванні рота повні знімні проте­зи, виготовлені тиждень тому, погано фіксуються та зміщуються. На яко­му етапі виготовлення протезів було допущено помилку:

A. При перевірці встановлення зубів

B. *При формуванні протетичної площини

C. При визначенні висоти цент­ральної оклюзії

D. При знятті функціональних від­битків

E. При збиранні анамнезу?

Для виготовлення повного знімного протеза на верхню щелепу пацієнту віком 65 років слід отрима­ти функціональний відбиток. Об'єк­тивно: виражена рівномірна атрофія коміркового відростка верхньої ще­лепи, піднебіння пласке, торус різко виражений, горби верхньої щелепи атрофовані, екзостози в ділянці 13, 23 зубів розмірами 5x5 мм. Слизо­ва оболонка в ділянці піднебінного

торуса и екзостозів стоншена, атро­фована, на решті протезного ложа — помірно піддатлива. Який тип відбит­ка найдоцільніше отримати в цьому випадку:

A. Компресійний функціональний

B. Диференційований функціонально-присмоктувальний

C. Декомпресійний функціонально-присмоктувальний

D. *Присмоктувальний під жуваль­ним тиском

E. Компресійний під жувальним тиском?

Пацієнт віком 76 років звер­нувся до клініки ортопедичної сто­матології зі скаргами на погану фік­сацію повного знімного протеза на нижній щелепі. Об'єктивно: значна атрофія коміркової частини щелепи. Який анатомічний утвір на нижній щелепі можна використати для по­ліпшення фіксації цього протеза:

A. Перехідну складку

B. *Ретрокомірковий простір

C. Щелепно-під'язиковий валик

D. Внутрішню косу лінію

E. Присінкок рота?

Пацієнту віком 66 років виго­товляються повні знімні протези для верхньої й нижньої щелеп. Об'єктив­но: комірковий відросток верхньої щелепи і коміркова частина нижньої щелепи незначно атрофовані, слизо­ва оболонка помірно піддатлива. На етапі перевірки конструкції протезів у порожнині рота губи змикаються з напруженням, висота нижньої трети­ни лиця при змиканні зубів і в стані спокою нижньої щелепи однакова. На скільки потрібно зменшити висоту центральної оклюзії:

A. 2—3 мм

B. *0,5-1 мм

C. 1—1,5 мм

D. 1,5-2 мм

E. 3—3,5 мм?

Пацієнт віком 65 років звер­нувся зі скаргами на утруднене пе­режовування їжі через відсутність усіх зубів на верхній і нижній щеле­пах. Останнє видалення зубів прове­дене рік тому. Раніше користував­ся частковими знімними протезами. Який метод визначення міжкоміркової висоти найінформативніший:

A. *Анатомічний

B. Анатомо-фізіологічний

C. Антропометричний

D. Фізіологічний

E. Функціонально-фізіологічний?

Хвора О., 18 років, звернулася зі скаргами на естетичний недолік у фронтальній ділянці верхньої щелепи. Об'єктивно: коронкова частина 22 зуба повністю відсутня. Корінь зуба зруйновано до рівня ясен. На рентгенограмі: кореневий канал запломбовано, перкусія негативна, змін у периапікальних тканинах немає. Яка конструкція найраціональніша у даному випадку:

A. штифтовий зуб за Річмондом;

B. простий штифтовий зуб:

C. штифтовий зуб за Ахмедовим;

D. штифтовий зуб за Ільїною-Маркосян;

E. коренево-коронкова вкладка з покриттям метало­керамічною коронкою?

ANSWER: E

Хворий Д., 25 років, звернувся зі скаргами на естетичний дефект зубів верхньої щелепи у фронтальному відділі ліворуч. Об'єктивно: 23 зуб депульпований. Пломба відновлює вестибулярно-апроксимальну поверхню коронки на 1/3, щільно прилягає до стінок порожнини, стійка, не відповідає кольору зуба, зуб змінений у кольорі, перкусія негативна. Яка конструкція показана хворому:

A. металокерамічна коронка;

B. пластмасова коронка;

C. металева штампована коронка;

D. напівкоронка;

E. вкладка?

ANSWER: E

Хворий К, 19 років, скаржиться на змін в кольорі 11 і 21 зубів. Об'єктивно: 11 і 21 зуби мають сіро-рожевувате забарвлення, цілісність твердих тканин збережена, перкусія негативна, слизова оболонка в ділянці цих зубів не змінена. На рентгенограмі: 11 і 21 зуби запломбовані до верхівок, змін у периапікальних тканинах немає. Глибоке різцеве перекриття. Яка найдоцільніша конструкція для застосування у даному разі:

A. металопластмасові коронки;

B. коронка за Бєлкіним;

C. фарфорові коронки;

D. металокерамічні коронки?

E. вініри;

ANSWER: E

Хворий Т., 19 років, звернувся у клініку ортопедичної стоматології зі скаргами на відсутність зуба на верхній щелепі зліва, естетичний дефект. Об'єктивно: 23,25 зуби відносно паралельні, прикус ортогнатичний. Яку конструкцію доцільно використати в даному разі:

A. суцільнолитий мостоподібний протез;

B. металокерамічний мостоподібний протез з опорою на 23 і 25 зуби;

C. штампований мостоподібний протез;

D. консольний мостоподібний протез з опорою на 25 зуб?

E. адгезивний мостоподібний протез;

ANSWER: E

Хворий П.,47 років, скаржиться на часткову відсутність зубів на верхній щелепі. Із анамнезу вияснено, що зуби втрачені в результаті травми 3 міс тому. 11,12 зуби відсутні, 13, 21, 22 — зруйновані на 2/3. відновлені пломбами. Прикус ортогнатичний. Яку конструкцію протеза краще запропонувати пацієнту, враховуючи те, що він працює лектором:

A. бюгельний протез з фіксацією на атачменах;

B. пластмасовий мостоподібний протез;

C. металевий штампований мостоподібний протез із фасетками;

D. частковий знімний пластинковий протез на верхню щелепу?

E. металокерамічний мостоподібний протез;

ANSWER: E

У клініку ортопедичної стоматології звернувся пацієнт С., 45 років, зі скаргами на часткову втрату зубів на нижній щелепі справа. Об'єктивно: відсутній 46 зуб, 47 — пломбований. В анамнезі: 45-видалений приблизно рік тому, 46 видалений 2 дні тому в зв’язку зі значним болем і глибокою кістковою кишенею. Що можна запропонувати пацієнту з метою профілактики деформації зубних рядів і відновлення жувальної ефективності:

A. виготовити бюгельний знімний протез на нижню щелепу;

B. виготовити пластмасовий мостоподібний протез на нижню щелепу з опорами на 44, 47 зуби;

C. виготовити частковий знімний протез на нижню щелепу з кламерною фіксацією на 44 зубі;

D. виготовити консольний протез на нижню щелепу з опорою на 47 зуб?

E. виготовити суцільнолитий або штамповано-паяний мостоподібний протез на нижню щелепу з опорою на 44,47 зуби

ANSWER: E

Хворий А., 40 років, звернувся зі скаргами на значну чутливість фронтальних зубів до хімічних та термічних подразників. Після дослідження поставлено діагноз: локалізована патологічна стертість 22, 21,11 та 12 зубів. Прикус ортогнатичний. Який план лікування буде раціональним:

A. виготовлення пластмасових коронок;

B. виготовлення суцільнолитих коронок;

C. виготовлення штампованих коронок;

D. терапевтичне лікування 22, 21, 11 та 12 зубів?

E. виготовлення суцільнолитих комбінованих коронок;

ANSWER: E

Хворий К., 50 років, скаржиться на стертість зубів, естетичний дефект, підвищену чутливість. Об'єктивно, всі зуби більше ніж на 1/3 висоти коронки стерті, міжкоміркова висота знижена на 5—6 мм. Прикус ортогнатичний. Усі зуби стійкі. Який вид конструкції у даному разі найраціональніший:

A. пластмасові коронки;

B. золоті коронки;

C. металокерамічні коронки;

D. фарфорові коронки?

E. литі конструкції;

ANSWER: E

Хворий С, 60 років, скаржиться на стертість зубів, естетичний дискомфорт, підвищену чутливість. Об'єктивно: фронтальні зуби більше ніж на 2/3 висоти коронки стерті. Прикус ортогнатичний. Усі зуби стійкі. Який вид конструкції у даному разі найраціональніший:

A. фарфорові коронки на куксові вкладки;

B. штифтові конструкції;

C. золоті коронки;

D. металокерамічні коронки?

E. литі конструкції;

ANSWER: E

Хвора Л., 54 років, скаржиться на стертість 35, 36 зубів, біль від термічних і хімічних подразників. Об'єктивно: коронки 35, 36 зубів стерті на 1/3 висоти по горизонтальному типу. 24, 25, 26 зуби покриті суцільнолитими коронками. Які коронки необхідно виготовити на 35 і 36 зуби:

A. комбіновані за Бєлкіним;

B. металеві штамповані;

C. пластмасові;

D. металокерамічні;

E. суцільнолиті?

ANSWER: E

Жінка ,23 років, вчитель, скаржиться на естетичний недолік у фронтальній ділянці верхньої щелепи. В анамнезі: відлам коронкової частини 11 внаслідок отриманої травми місяць тому. Об'єктивно: лінія перелому на рівні ясенового краї, корінь 11 не рухомий, перкусія безболісна. На R-грамі кореневий канал запломбований до верхівки кореня. Яку конструкцію доцільно запропонувати хворій?

A. Фарфорову вкладку

B. Штифтовий зуб за Річмондом чи Катцом

C. Комбіновану коронку за Куриленко чи Бородюком

D. Адгезивний мостоподібний протез із фотополімеру

E. Куксову штифтову вкладку з металокерамічною коронкою

ANSWER: E

Дівчина, 13 років скаржиться на наявність дефекту коронки зуба у фронтальній ділянці верхньої щелепи. В анамнезі: зуб неодноразово був пломбований але пломби випадали. Об'єктивно: 22 запломбований. Дефект ІУ класу за Блеком. Девіталізація не проводилася, перкусія 22 безболісна. Яку конструкцію штучної коронки слід використати в даному випадку?

A. Металеву коронку

B. Металокерамічну коронку.

C. Напівкоронку.

D. Фарфорову коронку.

E. Комбіновану коронку за Куриленком

ANSWER: E

Дівчина, 18 років скаржиться на зміну в кольорі зуба у фронтальному відділі верхньої щелепи. Із анамнезу : зуб неодноразово пломбований. Пломба не повністю відновлює анатомічну форму 12. Зуб дуже тонкий, емаль крихка, по краю пломби просвічує темна стрічка, кукса інтактна, зуб стійкий, перкусія безболісна. Прикус глибокий. Якій конструкції протезу слід віддати переваги?

A. Коронці із порцеляні.

B. Коронці з облицюванням.

C. Коронці із пластмаси.

D. Коронці із фотополімеру.

E. Металокерамічній коронці.

ANSWER: E

Дівчина, 16 років скаржиться на косметичний дефект у зв'язку з відламом 1/3 коронкової частини центрального різця на верхній щелепі ліворуч. Відлам 2 дні тому. Лікар-стоматолог запломбував зуб і рекомендував покриття його штучною коронкою. Яку штучну коронку слід вважати найкращою?

A. Металокерамічну.

B. Комбіновану.

C. Напівкоронку. .

D. Металеву.

E. Пластмасову.

ANSWER: E

Жінка, 32 років скаржиться на косметичний дефект. Інтраорально: коронкова частина 31 повністю відсутня, кукса кореня підвищується над рівнем ясний на 0,5 мм. В усті кореневого каналу пломбувальний матеріал, перкусія безболісна. На Rtg кореневий канал 31 запломбований на всьому протязі, стінки кореня достатньої товщини. Яку конструкцію штифтового зуба слід вибрати згідно клінічної картини?

A. Штифтовий зуб за Логаном

B. Штифтовий зуб за Річмондом

C. Штифтовий зуб за Ахмедовим

D. Простий штифтовий зуб

E. Штифтовий зуб за Ільїною-Маркосян.

ANSWER: E

Жінка, 27 років, педагог, скаржиться на косметичний дефект у зв'язку зі зміною кольору зуба у фронтальній ділянці верхньої щелепи. Із анамнезу: травма 1,5 тижні тому. Об'єктивно: 11 змінений у кольорі, стійкий, перкусія безболісна. Коронка 11 частково відновлена пломбувальним матеріалом. Яку коронку, враховуючи професію хворої, слід виготовити?

A. Пластмасову

B. Фарфорову безфольговим методом

C. Фотополімерну.

D. Комбіновану за методикою Куриленко

E. Металокерамічну

ANSWER: E

Жінка, 23 років, скаржиться на косметичний дефект у передній ділянці верхньої щелепи. Об'єктивно: коронка 13 зруйнована мало не до ясенового краю, стінки кукси достатньої товщини. Кукса незначно змінена в кольорі, перкуторно безболісна. На Rtg кореневий канал прямий, широкий, запломбований на всьому протязі. Яка конструкцію протеза показана в цьому випадку?

A. Металокерамічна коронка.

B. Імедіат - протез.

C. Паяний мостоподібний протез.

D. Вкладка.

E. Штифтовий зуб.

ANSWER: E

Хворий, Н, скаржиться на біль у яснах на верхній щелепі ліворуч, кровотечу при чищенні зубів та вживанні твердої їжі. Об'єктивно: на верхній щелепі металевий штамповано-паяний мостоподібний протез з опорою на 14,16. Край коронки під яснами на 0,3 мм. Проміжна частина щільно прилягає до ясен. Слизова оболонка гіперемована, набрякла, ясенні сосочки згладжені, при доторкуванні стоматологічним інструментом спостерігається кровотеча. Яка тактика лікаря?

A. Виготовити металокерамічний мостоподібний протез

B. Направити до стоматолога-терапевта

C. Провести рентгенологічну діагностику

D. Направити на клінічний аналіз крові

E. Зняти мостоподібний протез

ANSWER: E

Чоловік віком 51 рік звернувся до лікаря зі скаргами на естетичний недолік дефект коронки зуба зліва на нижній щелепі. Об'єктивно: тотальний дефект коронки 33 зуба. На рентгенограмі канал кореня зуба запломбований, тканини періодонту в нормі. Прийнято рішення виготовити куксову штифтову вкладку з наступним протезуванням. Якою має бути довжина штифта литої вкладки:

A. 1/3 довжини кореня зуба

B. 1/4 довжини кореня зуба

C. 1/2 довжини кореня зуба

D. На всю довжину кореня зуба?

E. 2/3 довжини кореня зуба

ANSWER: E

Пацієнт віком 29 років скар­житься на відломлювання коронки 26 зуба. Об'єктивно: ЇРОПЗ - 0,9; тка­нини кореня тверді. За даними рентгенографії канал кореня зуба запломбо­вано до верхівки, хронічних запальних процесів періодонту не виявлено. Яку з перелічених конструкцій доцільно застосувати для протезування 26 зуба:

A. Штифтовий зуб із вкладкою

B. Штифтовий зуб із кільцем

C. Штифтовий зуб із захисною пластинкою

D. Спрощений штифтовий зуб?

E. Штифтову куксову вкладку і коронку

ANSWER: E

При об'єктивному обстеженні пацієнта виявлено дефект твердих тканин 24 зуба. ІРОПЗ 0,8. Дефект частково відновлений пломбою, яка не відповідає вимогам. Коронка зуба має рожеве забарвлення. На рентге­нограмі патологічних процесів не ви­явлено. Яку конструкцію протеза слід рекомендувати в цьому випадку:

A. Напівкоронку

B. Штучну коронку

C. Вкладку

D. Екваторну коронку?

E. Штифтову конструкцію

ANSWER: E

Стоматолог-ортопед планує виготовити металокерамічну коронку на 23 зуб, усунувши аномалію його розміщення у комірковій дузі литою куксовою штифтовою вкладкою. Яке максимальне відхилення куксової час­тини щодо осі зуба допустиме в цьо­му випадку:

A. 6-8°

B. 10°

C. 4°

D. 20-25°?

E. 15°

ANSWER: E

Чоловік віком 23 років скаржиться на естетичний дефект, незручність при вживанні їжі. В анамнезі: 24 зуб зруйновано внаслідок ускладнень карієсу. Об'єктивно: ІРОПЗ - 0,9; стінки кукси щільні, перкусія безбо­лісна. На рентгенограмі канали коренів зубів запломбовані до верхівок, змін у периапікальних тканинах немає. Яку з перелічених ортопедичних конструкцій доцільно застосувати в пацієнта:

A. Штифтовий зуб

B. Штучну коронку

C. Вкладку

D. Напівкоронку

E. Штифтову куксову вкладку, потім штучну коронку?

ANSWER: E

Чоловік віком 32 років скаржиться на естетичний недолік відсутність коронки 22 зуба. Об'єктивно: коронка 22 зуба відсутня. Корінь зуба підвищується над рівнем ясен на 1,5 мм. Поверхня кукси тверда, канал кореня зуба запломбований. Прикус ортогнатичний. Яка конструкція протеза найбільш раціональна в цьому випадку:

A. Штифтовий зуб за Річмондом

B. Штифтовий зуб за Ільїною — Маркосян

C. Штифтовий зуб за Катцом

D. Штифтовий зуб за Ахмедовим?

E. Коронково-коренева вкладка і відновна коронка

ANSWER: E

Жінка віком 29 років, диктор телебачення, скаржиться на естетичний недолік у фронтальній ділянці верхньої щелепи. В анамнезі: відломлювання коронки 21 зуба внаслідок отриманої місяць тому травми. Об'єктивно: лінія перелому на рівні ясенного краю, корінь 21 зуба нерухомий, перкусія безболісна. На рентгенограмі канал кореня запломбовано до верхівки. Яку конструкцію з перелічених доцільно запропонувати хворій:

A. Порцелянову вкладку

B. Штифтовий зуб за Річмондом чи Катцом

C. Комбіновану коронку за Куриленко чи Бородюком

D. Штифтовий зуб за Ахмедовим?

E. Куксову штифтову вкладку з металокерамічною коронкою

ANSWER: E

У жінки віком 43 роки виявлено відсутність коронки 13 зуба. Корінь зуба підвищується над рівнем ясен на 0,5—1 мм за периметром. Верхівкова частина зуба запломбована. З анамнезу відомо, що коронка 13 зуба відламалась 3 тиж. тому. До того проводилось лікування цього зуба з приводу хронічного періодонтиту. Перкусія не болюча. Краї кореня зуба тверді, ясна блідо-рожевого кольору, вологі. Який з наведених варіантів тактики лікаря є найоптимальнішим:

A. Виготовити штифтовий зуб за Річмондом

B. Видалити корінь зуба

C. Виготовити простий штифтовий зуб

D. Відреставрувати зуб за допомогою анкера і фотополімерного матеріалу

E. Виготовити коронково-кореневу вкладку і металокерамічну коронку?

ANSWER: E

Жінка 38 років звернувся до лікаря з приводу протезування зубів. Об'єктивно: коронка 21 зуба повністю зруйнована, корінь зуба розміщений на 1 мм нижче рівня ясенного краю. На рентгенограмі канал кореня зуба запломбований до верхівки. Яку конструкцію штифтового зуба доцільно рекомендувати пацієнту:

A. Катца

B. Річмонда

C. Ахмедова

D. Догана?

E. Суцільнолиту

ANSWER: E

Жінка 33 років звернулася до лікаря з метою протезування. Об'єктивно: коронка 23 зуба зруйнована на 2/3 висоти, кукса підвищується над рівнем ясен на 3 мм. На рентгенограмі канал кореня зуба запломбований до верхівки. Вирішено виготовити штифтову конструкцію. На яку глибину слід розкрити канал кореня зуба під цю конструкцію протеза:

A. На всю глибину

B. На 2/3 висоти майбутньої конструкції

C. На 3/4 довжини кореня

D. На 1/3 довжини кореня

E. На 2/3 довжини кореня?

ANSWER: E

Чоловік віком 45 років звернувся з приводу протезування зубів. Об'єктивно: коронка 21 зуба частково зруйнована, канал кореня запломбований до верхівки змін периапікальних тканин. Планують виготовлення суцільнокерамічної коронки. Яка з перелічених штифтових конструкцій є найоптимальнішою для цього есте­тичного дефекту:

A. Лита штифтова куксова вкладка

B. Анкерний штифт

C. Дротовий штифт

D. Пластмасовий штифт?

E. Скловолоконний штифт

ANSWER: E

Пацієнтці віком 24 роки для відновлення коронки центрального різця верхньої щелепи виготовляють штифтовий зуб за Річмондом. Виго­товлений ковпачок. Який етап про­тезування має бути наступним:

A. Спаювання штифта з ковпачком

B. Припасування ковпачка із штифтом до кореня зуба

C. Виготовлення комбінованої коронки

D. Фіксація зуба за допомогою цементу?

E. Припасування ковпачка на куксі зуба і штифта в каналі кореня зуба

ANSWER: E

Жінка віком 43 роки звернулася до лікаря з приводу протезування внаслідок дефекту коронки зуба. Об'єктивно: 25 зуб зруйнований на рівні ясен. На рентгенограмі канал кореня запломбований до верхівки. Перкусія безболісна. Яку конструкцію протеза слід рекомендувати хворій:

A. Вкладку

B. Штифтовий зуб за Річмондом І

C. Напівкоронку

D. Екваторну коронку

E. Штифтовий зуб за Ільїною-Маркосян?

ANSWER: E

Жінка віком 27 років скаржиться на естетичний дефект у передній ділянці верхньої щелепи. Об'єктивно: коронка 13 зуба зруйнована майже до ясенного краю, стінки кукси достатньої товщини. Кукса незначно змінена в кольорі, перкусія безболісна. На рентгенограмі канал коре­ня прямий, широкий, запломбований на всьому протязі. Яка конструкція протеза є найоптимальніша в цьому випадку:

A. Вкладка

B. Пластмасова коронка

C. Металокерамічна коронка

D. Мікропротез?

E. Штифтовий зуб

ANSWER: E

Жінка віком 23 років скаржиться на естетичний дефект у передній ділянці верхньої щелепи. Об'єктивно: коронка 23 зуба зруйнована майже до ясенного краю, стінки кукси достатньої товщини. Кукса незначно змінена в кольорі, перкуторно безболісна. На рентгенограмі канал кореня зуба прямий, широкий, запломбований на всьому протязі. Назвіть, яку з перелічених конструкцій протеза можна використати для заміщення дефекту:

A. Паяний мостоподібний протез

B. Імедіат-протез

C. Металокерамічну коронку

D. Вкладку?

E. Штифтовий зуб

ANSWER: E

Чоловік віком 41 років звернувся до лікаря з метою протезування. Відсутні 11, 21, 22 зуби. Прикус ортогнатичний. Зуб 12 запломбований, рухомість І ступеня. Коронка 24 зуба зруйнована більш як на 2/3, зуб стійкий, канал кореня запломбований. Яку конструкцію доцільно застосувати під опору в суцільнолитому мостоподібному протезі з опорою на 12, 23, 24 зуби:

A. Штифтовий зуб за Ахметовим

B. Одномоментний штифтовий зуб

C. Відновлення зуба пломбою

D. Відновлення зуба вкладкою?

E. Куксову конструкцію

ANSWER: E

Хворий Д., 21 років, скаржиться на утруднене пережовування їжі. Об'єктивно: на апроксимально-дистальних поверхнях 47,46 зубів пломби, які, за словами хворого, часто випадають, не відновлюють анатомічну форму зубів, займають значну поверхню. На 17,16,14 зубах мостоподібний протез із золотого сплаву, який відповідає вимогам. Яку конструкцію доцільно виготовити хворому:

A. штамповані коронки із нержавіючої сталі;

B. пластмасові коронки;

C. екваторні коронки;

D. штамповані коронки з пластмасовим облицюванням?

E. суцільнолиті коронки із золотого сплаву;

ANSWER: E

Хвора О., 19 років, звернулася зі скаргами на естетичний недолік у фронтальній ділянці верхньої щелепи. Об'єктивно: коронкова частина 22 зуба повністю відсутня. Корінь зуба зруйновано до рівня ясен. На рентгенограмі: кореневий канал запломбовано, перкусія негативна, змін у периапікальних тканинах немає. Яка конструкція найраціональніша у даному випадку:

A. штифтовий зуб за Річмондом;

B. простий штифтовий зуб;

C. штифтовий зуб за Ахмедовим;

D. штифтовий зуб за Ільїною-Маркосян;

E. коренево-коронкова вкладка з покриттям металокерамічною коронкою?

ANSWER: E

Хвора В., 17 років, звернулася зі скаргою на зміну кольору 21 зуба і негарну форму 11зуба. Об'єктивно: прикус ортогнатичний, 21 зуб депульпований, канал запломбований до верхівки; 11 зуб уражений карієсом на присінковій та контактній поверхнях, пульпа інтактна. Яка ваша тактика:

A. виготовити пластмасові коронки;

B. виготовити керамічні коронки на 21 та 11 зуби;

C. видалити 21 зуб і виготовити естетичні коронки;

D. виготовити керамічні коронки після лікування 11 зуба?

E. терапевтичне лікування 11 зуба, виготовити металокерамічні коронки на 21 та 11 зуби;

ANSWER: E

Хворий Я., 39 років, звернувся з метою протезування верхніх фронтальних зубів. Об'єктивно: 22,21 та 11 зуби інтактні, у 12 зубі з піднебінного боку є пломба, канал запломбований на 3/4 довжини, на верхівці кореня зміни, прикус ортогнатичний. Який план лікування:

A. розпломбувати 12 зуб, виготовити естетичну коронку на 12 зуб;

B. виготовити керамічні коронки на 22,21,11 та 12 зуби;

C. виготовити металокерамічні коронки на 22,21,11 та 12 зуби;

D. видалити 12 зуб?

E. перепломбувати 12 зуб і виготовити металокерамічні коронки на 22, 21, 11 та 12 зуби;

ANSWER: E

Хворий Д., 25 років, звернувся зі скаргами на естетичний дефект зубів верхньої щелепи у фронтальному відділі ліворуч. Об'єктивно: 23 зуб депульпований. Пломба відновлює вестибулярно-апроксимальну поверхню коронки на 1/3, щільно прилягає до стінок порожнини, стійка, не відповідає кольору зуба, зуб змінений у кольорі, перкусія негативна. Яка конструкція показана хворому:

A. пластмасова коронка;

B. металева штампована коронка;

C. напівкоронка;

D. вкладка?

E. металокерамічна коронка;

ANSWER: E

Хворий К, 17 років, скаржиться на зміну в кольорі 11 і 21 зубів. Об'єктивно: 11 і 21 зуби мають сіро-рожевувате забарвлення, цілісність твердих тканин збережена, перкусія негативна, слизова оболонка в ділянці цих зубів не змінена. На рентгенограмі: 11 і 21 зуби запломбовані до верхівок, змін у периапікальних тканинах немає. Глибоке різцеве перекриття. Яка найдоцільніша конструкція для застосування у даному разі:

A. металопластмасові коронки;

B. коронка за Бєлкіним;

C. фарфорові коронки;

D. металокерамічні коронки?

E. вініри;

ANSWER: E

Хвора Ц., 59 років, звернулася з приводу протезування дефекту коронки зуба. Об’єктивно: 15 зуб зруйнований на 1/3. На рентгенограмі: кореневий канал запломбований до верхівки. Перкусія негативна. Яка конструкція протеза показана хворій:

A. напівкоронка;

B. екваторна коронка;

C. штифтовий зуб за Логаном;

D. штифтовий зуб за Ахмедовим;

E. пластмасова коронка?

ANSWER: E

У клініці ортопедичної стоматології хворому віком 29 років під час підготовки у 35 зубі порожнини V класу за Блеком під вкладку випадково розкрито порожнину пуль­пи. Що могло найімовірніше спри­чинити це ускладнення:

A. Створення дивергуючих стінок

B. Створення конвергуючих сті­нок

C. Створення фальцу

D. Відсутність додаткової порож­нини?

E. Формування плоского дна

ANSWER: E

При огляді хворого 65 років, лікар виявив рухомість 33 та 37 зубів, які є опорою мостоподібного суцільнолитого-комбінованого протезу . Протез був вставлений 1,5 років назад. Що стало причиною даної патології?

A. Розфіксування мостоподібного протезу.

B. Підвищення міжальвеолярної висоти на мостоподібному протезі.

C. Відсутність множинних оклюзійних контактів штучних зубів зі своїми антагоністами.

D. Неправильне моделювання горбків штучних зубів без урахування їх віко­вих особливостей.

E. Перевантаження опорних зубів в резуль­таті неправильного вибору кількості опорних зубів.

ANSWER: E

В клініку ортопедичної стоматології звернувся хворий зі скаргами на рухомість мостоподібних протезів на нижній щелепі. Протез був вставлений 1,5 років назад . Об‘єктивно: 38,34,47,43 рухомі, є опорами мостоподібних суцільнолитих комбінованих протезів. Яку помилку допустив лікар?

A. Вибрав фіксаційний цемент, не за показами.

B. Не зауважив, що опорні коронки травмують кругову зв‘язку зуба.

C. Підвищив міжальвеолярну висоту на мостоподібних протезах.

D. Неправильно визначив центральну оклюзію.

E. Перевантаження опорних зубів в резуль­таті неправильного вибору кількості зубів, пов'язаного з неправильною оцін­кою їх функціональних можливостей.

ANSWER: E

В клініку ортопедичної стоматології звернувся хворий 55 років, зі скаргами на рухомість мостоподібного протезу на нижній щелепі. Протез був вставлений пів року назад. Об‘єктивно: 31,42 рухомі, є опорами мостоподібного суцільнолитого комбінованого протезу, шийки зубів оголені, 32 – інтактний, ІІ ступеня рухомості. В ділянці 32,31,42 – спостерігається запалення пародонту. Яку помилку допустив лікар?

A. Підвищив міжальвеолярну висоту на мостоподібному протезі.

B. Вибрав фіксаційний цемент, не за показами.

C. Не зауважив, що опорні коронки травмують кругову зв‘язку зуба.

D. Неправильно визначив центральну оклюзію.

E. Неправильно оцінив клінічний стан опорних зубів.

ANSWER: E

При огляді хворого 60 років з генералізованим пародонтитом, лікар виявив рухомість 32 та 42 зубів, які є опорою мостоподібного суцільнолитого комбінованого протезу. Протез був вставлений пів року назад. Яку помилку допустив лікар?

A. Вибрав фіксаційний цемент, не за показами.

B. Підвищив міжальвеолярну висоту на мостоподібних протезах.

C. Не зауважив, що опорні коронки травмують кругову зв‘язку зуба.

D. Неправильно визначив центральну оклюзію.

E. Неправильно оцінив клінічний стан опорних зубів.

ANSWER: E

При обстеженні зубних рядів хворого 68 років, лікар виявив рухомість 44 та 48 зубів, які є опорою мостоподібного суцільнолитого комбінованого протезу . Протез був вставлений 1рік назад. Яка помилка лікаря стала причиною даної патології?

A. Незадовільна попередня спеціальна підготовка, яка не ліквідувала по­рушення оклюзії;

B. Травмування слизової оболонки коміркового відростка (у разі помилок, допущених під час моделювання проміжної частини, що полягають у створенні великої площі контакту з його слизовою оболонкою);

C. Відсутність множинних оклюзійних контактів штучних зубів зі своїми антагоністами;

D. Неправильне моделювання горбків штучних зубів без урахування їх віко­вих особливостей;

E. Перевантаження опорних зубів в резуль­таті неправильного вибору кількості зубів, пов'язаного з неправильною оцін­кою їх функціональних можливостей;

ANSWER: E

При обстеженні зубних рядів хворого 60 років з генералізованим пародонтитом, лікар виявив рухомість 12 та 21 зубів, які є опорою мостоподібного суцільнолитого комбінованого протезу. Протез був вставлений рік назад. Що стало причиною даної патології?

A. Незадовільна попередня спеціальна підготовка, яка не ліквідувала по­рушення оклюзії;

B. Травмування слизової оболонки коміркового відростка (у разі помилок, допущених під час моделювання проміжної частини, що полягають у створенні великої площі контакту з його слизовою оболонкою);

C. Відсутність множинних оклюзійних контактів штучних зубів зі своїми антагоністами;

D. Неправильне моделювання горбків штучних зубів без урахування їх віко­вих особливостей;

E. Перевантаження опорних зубів в резуль­таті неправильного вибору кількості зубів, пов'язаного з неправильною оцін­кою їх функціональних можливостей;

ANSWER: E

Чоловік, 50 років, скаржиться на стук зубів під час розмови. Об‘єктивно: губи зімкнуті з напругою, обличчя видовжене, носо-губні та підборідкові складки згладжені, у фронтальній ділянці мостоподібний суцільнолитий комбінований протез з опорою на 13,23. Яка помилка була зроблена під час протезування?

A. Травмування слизової оболонки коміркового відростка (у разі помилок, допущених під час моделювання проміжної частини, що полягають у створенні великої площі контакту з його слизовою оболонкою);

B. Відсутність множинних оклюзійних контактів штучних зубів зі своїми антагоністами;

C. Неправильне моделювання горбків штучних зубів без урахування їх віко­вих особливостей;

D. Незадовільні естетичні якості мостоподібного протеза;

E. Підвищення міжальвеолярної висоти на мостоподібному протезі;

ANSWER: E

На прийом до лікаря поступила жінка зі скаргами на відчуття незручності в порожнині рота та стук зубів під час розмови. Об‘єктивно: губи зімкнуті з напругою, обличчя видовжене, носо-губні та підборідкові складки згладжені, відсутній контакт між зубами у фронтальній ділянці. Мостоподібні суцільнолиті комбіновані протези з опорою на 37,34 та 44, 47. Яка помилка була зроблена під час протезування?

A. Травмування слизової оболонки коміркового відростка (у разі помилок, допущених під час моделювання проміжної частини, що полягають у створенні великої площі контакту з його слизовою оболонкою);

B. Відсутність множинних оклюзійних контактів штучних зубів зі своїми антагоністами;

C. Неправильне моделювання горбків штучних зубів без урахування їх віко­вих особливостей;

D. Незадовільні естетичні якості мостоподібного протеза;

E. Підвищення міжальвеолярної висоти на мостоподібному протезі;

ANSWER: E

Жінка, 58 років, скаржиться на стук зубів під час прийому їжі. Об‘єктивно: губи зімкнуті з напругою, обличчя видовжене, у фронтальній ділянці мостоподібний суцільнолитий комбінований протез з опорою на 13,22. Відсутність множинних оклюзійних контактів між боковими зубами. Що стало причиною такої клінічної картини?

A. Відсутність множинних оклюзійних контактів штучних зубів зі своїми антагоністами;

B. Травмування слизової оболонки коміркового відростка (у разі помилок, допущених під час моделювання проміжної частини, що полягають у створенні великої площі контакту з його слизовою оболонкою);

C. Неправильне моделювання горбків штучних зубів без урахування їх віко­вих особливостей;

D. Незадовільні естетичні якості мостоподібного протеза;

E. Підвищення міжальвеолярної висоти на мостоподібному протезі;

ANSWER: E

На етапі примірки мостоподібного суцільнолитого комбінованого протеза лікар зауважив, що в положенні центральної оклюзії губи змикаються з напругою, нижня третина обличчя видовжена, на підборідді – симптом наперстка. Що стало причиною такої клінічної картини?

A. Неправильне моделювання горбків штучних зубів без урахування їх віко­вих особливостей;

B. Відсутність множинних оклюзійних контактів штучних зубів зі своїми антагоністами;

C. Заниження міжальвеолярної висоти на мостоподібному протезі;

D. Незадовільні естетичні якості мостоподібного протеза;

E. Підвищення міжальвеолярної висоти на мостоподібному протезі;

ANSWER: E

Через тиждень після фіксації мостоподібного протезу чоловік скаржиться на стук зубів під час розмови. Об‘єктивно: симптом наперстка на підборідді, обличчя видовжене. Відсутність множинних оклюзійних контактів між боковими зубами, у фронтальній ділянці мостоподібний суцільнолитий комбінований протез з опорою на 11,23. Що стало причиною даного клінічного випадку?

A. Неправильне моделювання горбків штучних зубів без урахування їх віко­вих особливостей;

B. Відсутність множинних оклюзійних контактів штучних зубів зі своїми антагоністами;

C. Заниження міжальвеолярної висоти на мостоподібному протезі;

D. Незадовільні естетичні якості мостоподібного протеза;

E. Підвищення міжальвеолярної висоти на мостоподібному протезі;

ANSWER: E

При огляді хворого 65 років, лікар виявив рухомість 11 та 22 зубів, які є опорою мостоподібного суцільнолитого комбінованого протезу . Об‘єктивно: губи зімкнуті з напругою, обличчя видовжене, у фронтальній ділянці мостоподібний штамповано-паяний протез з опорою на 11,22 – зуби рухомі. Відсутність множинних оклюзійних контактів між боковими зубами. Протез був вставлений пів ріку назад. Що стало причиною даної патології?

A. Перевантаження опорних зубів в резуль­таті неправильного вибору кількості опорних зубів.

B. Відсутність множинних оклюзійних контактів штучних зубів зі своїми антагоністами;

C. Неправильне моделювання горбків штучних зубів без урахування їх віко­вих особливостей;

D. Незадовільні естетичні якості мостоподібного протеза;

E. Підвищення міжальвеолярної висоти на мостоподібному протезі;

ANSWER: E

При огляді хворого 65 років, лікар виявив набряклість та гіперемію слизової оболонки в ділянці відсутніх 46,45 зубів. 47,44 є опорами мостоподібного суцільнолитого комбінованого протезу. Що стало причиною даної патології?

A. Перевантаження опорних зубів в резуль­таті неправильного вибору кількості опорних зубів.

B. Відсутність множинних оклюзійних контактів штучних зубів зі своїми антагоністами;

C. Неправильне моделювання горбків штучних зубів без урахування їх віко­вих особливостей;

D. Підвищення міжальвеолярної висоти на мостоподібному протезі;

E. Створення великої площі контакту проміжної частини протезу з слизовою оболонкою;

ANSWER: E

Через тиждень після фіксації мостоподібного протезу чоловік скаржиться на попадання їжі під мостоподібний протез. Об‘єктивно: 37,34 є опорами мостоподібного суцільнолитого комбінованого протезу, слизова оболонка в ділянці відсутніх 36,35 гіперемована. Що стало причиною такої клінічної картини?

A. Перевантаження опорних зубів в резуль­таті неправильного вибору кількості опорних зубів.

B. Відсутність множинних оклюзійних контактів штучних зубів зі своїми антагоністами;

C. Неправильне моделювання горбків штучних зубів без урахування їх віко­вих особливостей;

D. Підвищення міжальвеолярної висоти на мостоподібному протезі;

E. Створення великої площі контакту проміжної частини протезу з слизовою оболонкою;

ANSWER: E

В клініку ортопедичної стоматології звернувся хворий зі скаргами на ниючий біль в ділянці нижніх зубів справа, неприємний запах з ротової порожнини. Об‘єктивно: 38,35 є опорами мостоподібного суцільнолитого комбінованого протезу, СО в ділянці 37,36 гіперемована, набрякла, в тісному контакті з проміжною частиною. Протез був вставлений 1,5 років назад. Що стало причиною такої клінічної картини?

A. Перевантаження опорних зубів в резуль­таті неправильного вибору кількості опорних зубів

B. Відсутність множинних оклюзійних контактів штучних зубів зі своїми антагоністами

C. Неправильне моделювання горбків штучних зубів без урахування їх віко­вих особливостей

D. Підвищення міжальвеолярної висоти на мостоподібному протезі

E. Створення великої площі контакту проміжної частини протезу з слизовою оболонкою;

ANSWER: E

При огляді ротової порожнини хворої 45 років, стоматолог виявив набряклість та гіперемію слизової оболонки в ділянці відсутніх 16,15 зубів. 17,14 є опорами мостоподібного суцільнолитого комбінованого протезу. Що могло стати причиною даної патології?

A. Перевантаження опорних зубів в резуль­таті неправильного вибору кількості опорних зубів

B. Відсутність множинних оклюзійних контактів штучних зубів зі своїми антагоністами

C. Неправильне моделювання горбків штучних зубів без урахування їх віко­вих особливостей

D. Підвищення міжальвеолярної висоти на мостоподібному протезі

E. Велика площа контакту проміжної частини протезу з слизовою оболонкою

ANSWER: E

На прийом до стоматолога звернувся хворий зі скаргами на ниючий біль в ділянці верхніх зубів зліва, неприємний запах з ротової порожнини. Об‘єктивно: 27,25 є опорами мостоподібного суцільнолитого комбінованого протезу, СО в ділянці 37,36 гіперемована, набрякла, в тісному контакті з проміжною частиною. Яку помилку допустив технік?

A. Деформація протеза під час спайки.

B. Відсутність множинних оклюзійних контактів штучних зубів зі своїми антагоністами допущених під час моделювання;

C. Неправильне моделювання горбків штучних зубів без урахування їх віко­вих особливостей;

D. Погана спайка частин протеза.

E. Помилка, допущених під час моделювання проміжної частини, що полягають у створенні великої площі контакту з слизовою оболонкою;

ANSWER: E

При огляді ротової порожнини хворої 45 років, стоматолог виявив велику площу контакту проміжної частини протезу з слизовою оболонкою. Які клінічні прояви можуть проявлятись при цьому?

A. Рухомість зубів, які є опорою мостоподібного штамповано-паяного протезу, їх позитивна перкусія.

B. Підвищення міжальвеолярної висоти, неприємний запах з порожнини рота.

C. Заниження міжальвеолярної висоти, неприємний запах з порожнини рота.

D. Гіпертрофія слизової оболонки, великий проміжок між СО та проміжною частиною.

E. Набряклість та гіперемію слизової оболонки в ділянці відсутніх зубів, неприємний запах з порожнини рота.

ANSWER: E

В клініку ортопедичної стоматології звернувся хворий зі скаргами на важкість пережовування їжі на правій стороні. Об‘єктивно: 38,35 є опорами мостоподібного суцільнолитого комбінованого протезу, в положенні центральної оклюзії – щілина між 17,16,15 та 37,36,35 зубами. Що стало причиною даного клінічного випадку?

A. Підвищення міжальвеолярної висоти на мостоподібному протезі

B. Перевантаження опорних зубів в резуль­таті неправильного вибору кількості опорних зубів

C. Створення великої площі контакту проміжної частини протезу з слизовою оболонкою

D. Неправильне моделювання горбків штучних зубів без урахування їх віко­вих особливостей

E. Відсутність множинних оклюзійних контактів штучних зубів зі своїми антагоністами

ANSWER: E

На прийом до стоматолога звернувся хворий зі скаргами на неможливість пережовування їжі з правої сторони. Об‘єктивно: 17,14 є опорами мостоподібного суцільнолитого комбінованого протезу, в положенні центральної оклюзії – щілина між 17,16,15 та 37,36,35 зубами. Що стало причиною даного клінічного випадку?

A. Підвищення міжальвеолярної висоти на мостоподібному протезі.

B. Перевантаження опорних зубів в резуль­таті неправильного вибору кількості опорних зубів.

C. Створення великої площі контакту проміжної частини протезу з слизовою оболонкою;

D. Неправильне моделювання горбків штучних зубів без урахування їх віко­вих особливостей;

E. Відсутність множинних оклюзійних контактів штучних зубів зі своїми антагоністами.

ANSWER: E

Через день після препарування зубів під опорні коронки суцільнолитого комбінованого протезу в пацієнта з’явився приступоподібний біль в ділянці препарованих зубів переважно вечірнього часу, тривалістю від пів до двох годин. Що могло стати причиною даної патології?

A. Ін’єкція анестетика з вазоконстриктором.

B. Токсична дія відбиткового матеріалу.

C. Проведене препарування без анестезії.

D. Переохолодження зуба під час препарування

E. Не ощадливе препарування зубів.

ANSWER: E

Пацієнту С., проводиться протезування незнімними мостоподібними металокерамічними конструкціями. Повні анатомічні компресійні двошарові відбитки знято еластичним силіконовим матеріалом “ Спідекс ”. Відбитки скеровано на знезараження 0,5\% розчином гіпохлориду натрію. Вкажіть необхідний час для успішної дезинфекції відбитків:

A. 10 хв.

B. 5 хв.

C. 30 хв.

D. 60 хв.

E. 20 хв.

ANSWER: E

Пацієнту О., 35 років виготовляються металокерамічні мостоподібні протези з опорою на девітальні 14, 16,44, 47 зуби. Для препарування уступа лікарем була проведена аплікаційна анестезія 10\% розчином лідокаїну. Через 45 хвилин препарування пацієнт поскаржився на набрякання правої щоки, язика збільшення нижньої губи. Яка патологія розвинулася у пацієнта?

A. Кропивниця.

B. Колапс.

C. Гіпертонічний криз.

D. Анафілактичний шок.

E. Ангіоневротичний набряк Квінке.

ANSWER: E

Хворий К., 25 р., звернувся до клініки з метою протезування. При огляді виявили дефект зубного ряду у фронтальному відділі (відсутній 21 зуб). Коронки зубів, що обмежують дефект, інтактні, мають добре виражені екватори і клінічно високу коронкову частину; прикус ортогнатичний. Які ортопедичні конструкції лікар може запропонувати даному пацієнту, враховуючи небажання пацієнта препарувати зуби, наявність алергії на всі анестетики.

A. Знімний протез з денто-альвеолярними кламерами.

B. Знімний протез з утримуючими кламерами.

C. Знімний бюгельний протез.

D. Провести імплантацію.

E. Виготовити адгезивний мостоподібний протез.

ANSWER: E

В клініку ортопедичної стоматології звернувся хворий Т., 30 років з включеним дефектом нижнього зубного ряду. Після проведення обстеження, патології з збоку тканин пародонту не виявлено. Планується виготовлення мостоподібної конструкції. Яким повинно бути співвідношення суми коефіцієнтів жувальної ефективності опорних зубів до суми коефіцієнтів жувальної ефективності зубів, що відсутні.

A. 1:1.

B. 1:1,5.

C. 1:2.

D. 1:2,5.

E. 1:0,8.

ANSWER: E

В клініку ортопедичної стоматології звернувся хворий Т., 23 років з скаргами на естетичний дефект верхнього зубного ряду. Об’єктивно: 25 зуб відсутній, зуби, що обмежують дефект інтактні, стійкі, мають низьку клінічну коронку. Планується виготовлення металокерамічного протезу з опорою на 24 і 26 зуби. Лікар формує уступ під кутом 135(. Якою повинна бути ширина створеного кругового уступу?

A. 0,1 мм.

B. 0,5 мм.

C. 1,5 мм.

D. 2,0 мм.

E. 0,9 мм.

ANSWER: E

Чоловік 40 років звернувся зі скаргами на болі у скронево-нижньощелепному суглобі та жувальних м’язах, які виникли після користування металокерамічним мостоподібним протезом з опорою на 44,47 зуби. Протез виготовлений 3 тижні тому. Об'єктивно: підвищення висоти прикусу оклюзії справа приблизно на 2,5 мм. Яка тактика лікаря?

A. Збільшити висоту зубів зліва.

B. Провести корекцію оклюзійних контактів.

C. Пришліфувати зуби-антагоністи.

D. Залишити протез без корекції.

E. Виготовити повторно протез.

ANSWER: E

Хворий 40 років звернувся з приводу протезування зубів. Об’єктивно: відсутні 35, 36, 45, 46 зуби. Глибоке різцеве перекриття. Планується заміщення дефектів зубного ряду нижньої щелепи металокерамічним мостоподібними протезами. Яку особливість повинні мати дані протези?

A. Краї коронок охоплюють шийки зубів

B. Краї коронок не заходять під ясна

C. Проміжна частина звужена

D. Проміжна частина сідлоподібної форми

E. Жувальна поверхня коронок лита

ANSWER: E

Хвора 35 років звернулась з приводу протезування зубів. Об’єктивно: відсутні 11, 21 зуби. Планується заміщення дефекту зубного ряду верхньої щелепи металокерамічним мостоподібним протезом з опорою на 12, 22 зуби. Яке знеболення більш доцільне при одонтопрепаруванні?

A. Торусальне

B. Інфраорбітальне

C. Піднебінне

D. Аплікаційне

E. Інфільтраційне

ANSWER: E

Хворий 45 років, скаржиться на металевий присмак, печію язика, порушення слиновиділення та порушення загального стану, які з’явилися через 2 місяці після протезування. Об’єктивно: в ротової порожнини металеві мостоподібні протези з опорою на 35,37, 45, 47 та золоті коронки на 25,26,27. Який метод обстеження найбільш інформативний у хворої?

A. Загальний аналіз крові

B. Визначення РН слини

C. Змив за Ясиновським

D. Визначення мікроелементів слини

E. Вимірювання величини потенціалів металевих включень

ANSWER: E

У хворої М., у ротової порожнині мостоподібний штамповано-паяний протез з дорогоцінного сплаву [Au]. В наслідок ускладненого карієсу хвора втратила ще три зуби, після чого Ії виготовили мостоподібний штамповано-паяний протез із сталі 1х18 НдТ, та металокерамічну коронку. Через деякий час хвора відчула кислий присмак у роті, парестезію кінчика язика, головні болі. У хворої явища:

A. Токсикозу

B. Алергії

C. Стоматиту

D. Ідіосімерації

E. Гальванізму

ANSWER: E

Хвора А., 45 років звернулась в клініку з метою протезування. Після огляду лікар-ортопед-стоматолог прийняв рішення відновити цілісність зубного ряду мостоподібним протезом. До якого типа відноситься обраний лікарем протез по типу передачі навантаження?

A. Однобічний

B. Не фізіологічний

C. Двобічний

D. Змішаний

E. Фізіологічний

ANSWER: E

Хворий, 32 років скаржиться на відсутність зуба на верхній щелепі ліворуч, естетичний недолік. Об’єктивно: 12 відсутній, 11 інтактний, звичайного кольору і форми, 13 зміщений орально, депульпований, в кольорі не змінений. Яка конструкція незнімного протезу найбільш доцільна в даному випадку ?

A. Мостоподібний комбінований протез

B. Пластмасовий мостоподібний протез

C. Мостоподібний протез з напівкоронками

D. Консольна конструкція з комбінованою коронкою

E. Консольна металокерамічна конструкція

ANSWER: E

Хворий С, 37 років звернувся в клініку ортопедичної стоматології з метою протезування. Об’єктивно: відсутній 36. Зуби, що обмежують дефект інтактні, правильної анатомічної форми, з добре вираженим екватором та фісурами, в кольорі не змінений. 37 має незначний мезіальний нахил. Яка конструкція протеза найбільш раціональна в даному випадку ?

A. Консольний мостоподібний протез

B. Мостоподібний протез із замковим кріпленням

C. Штамповано-паяний мостоподібний протез

D. Малий сідлоподібний протез

E. Суцільнолитий мостоподібний протез.

ANSWER: E

Чоловік віком 48 років звер­нувся зі скаргами на біль у ділян­ці 32, 38 зубів, який з'явився через З міс після фіксації на них мостоподібного протеза. Ясна навколо опор­них зубів гіперемійовані, набряк­лі, рухомі у присінково-оральному напрямку. Що зумовило це усклад­нення:

A. Неправильна підготовка опор­них зубів

B. Неправильне моделювання про­міжної частини протеза

C. Контакт протеза із зубами-антагоністами

D. Вживання твердої їжі?

E. Функціональне перевантажен­ня пародонта опорних зубів

ANSWER: E

Пацієнт скаржиться на біль у яснах верхньої щелепи ліворуч, кро­вотечу при чищенні зубів і вживанні твердої їжі. Об'єктивно: на верхній щелепі металокерамічний мостоподібний протез з опорою на 14, 16 зуби. Край коронки просу­нутий під ясна на 0,3 мм. Проміжна частина протеза щільно прилягає до ясен. Ясна гіперемійовані, набряклі, ясенні сосочки згладжені, при доти­ку кровоточать. Яка тактика лікаря в цьому випадку:

A. Виготовити металокерамічний мостоподібний протез

B. Направити пацієнта до стоматолога-терапевта

C. Провести рентгенологічну діа­гностику

D. Направити на клінічне дослі­дження

E. Зняти мостоподібний протез

ANSWER: E

Жінка віком 50 років скаржить­ся на біль у яснах, кровотечу під час чищення зубів і вживання твердої їжі. На нижній щелепі — комбінований мостоподібний протез з опорою на 33, 43 зуби. Слизова оболонка ясен у ділянці опорних коронок мостоподібного протеза гіперемійована, зубо-ясенні сосочки набряклі, кровоточать при пальпації. Що насамперед має зробити лікар:

A. Направити пацієнта на клініч­не дослідження крові і дослі­дження сечі на глюкозу

B. Направити на консультацію до стоматолога-терапевта

C. Виготовити раціональну конс­трукцію

D. Направити на рентгенологічне дослідження

E. Зняти мостоподібний протез

ANSWER: E

Пацієнту проводять ортопеди­чне лікування із заміщенням дефек­тів зубного ряду верхньої щелепи незнімними суцільнолитими зубними протезами. Під час другого відвіду­вання пацієнта потрібно перевірити відповідність внутрішньої поверхні металевого каркаса майбутнього ме­талокерамічного мостоподібного про­теза до поверхні препарованих зубів. Яким чином це можна здійснити:

A. Візуально на моделях в артикуляторі

B. У порожнині рота за допомо­гою копіювального паперу

C. У порожнині рота стоматоско­пічним методом

D. У порожнині рота за допомо­гою пластинки воску

E. У порожнині рота за допомо­гою корегуючих силіконових матеріалів

ANSWER: E

Пацієнту проводять ортопедич­не заміщення дефектів зубного ряду нижньої щелепи металокерамічними мостоподібними протезами, яке вклю­чає препарування опорних зубів з ін­тактною пульпою. Виготовлення тим­часових мостоподібних протезів здійс­нюють прямим методом по відбитках, отриманих до препарування зубів. Які матеріали доцільно застосувати в та­кій клінічній ситуації:

A. Полібутилметакрилатні пласт­маси

B. Поліетилметакрилатні пласт­маси

C. Поліметилметакрилатні пласт­маси

D. Пластмаси світлової полімери­зації

E. Біс-акрилові композити

ANSWER: E

Пацієнт віком 28 років має включений дефект зубного ряду ниж­ньої щелепи: 35 зуб відсутній. Зу­би 36, 34 інтактні, нерухомі, віднос­но паралельні, зі збереженою анато­мічною формою і високими клініч­ними коронками. Яку ортопедичну конструкцію доцільніше використа­ти в цьому випадку:

A. Незнімний мостоподібний про­тез

B. Бюгельний протез

C. Частковий знімний протез

D. Імедіат-протез

E. Адгезивний мостоподібний про­тез

ANSWER: E

Юнак віком 18 років скаржить­ся на естетичний дефект — відсут­ність зуба на верхній щелепі зліва. Об'єктивно: 23, 25 зуби інтактні, не­рухомі, перкусія безболісна. Контактні поверхні 23, 25 зубів відносно па­ралельні. Прикус ортогнатичний. Яку конструкцію протеза доцільно вико­ристати в цьому випадку:

A. Суцільнолитий мостоподібний протез

B. Консольний мостоподібний протез з опорою на 25 зуб

C. Металокерамічний протез з опорою на 23, 25 зуби

D. Штамповано-паяний мостопо­дібний протез

E. Адгезивний мостоподібний про­тез

ANSWER: E

Юнак віком 20 років звернув­ся до лікаря зі скаргами на естетич­ний дефект — відсутність зуба на верхній щелепі справа. Об'єктивно: відсутній 12 зуб, сусідні зуби неру­хомі, їхня пульпа інтактна, мають добре виражену анатомічну форму, високу коронкову частину. Прикус ортогнатичний. Під час опитуван­ня з'ясовано, що у хворого природ­жена вада серця. Яку конструкцію протеза доцільно застосувати в цьо­му випадку:

A. Металопластмасовий мостопо­дібний протез

B. Пластмасовий мостоподібний протез

C. Металокерамічній мостоподіб­ний протез з опорою на 14, 13 зуби

D. Штамповано-паяний мостопо­дібний протез

E. Мериленд-протез

ANSWER: E

Жінка віком 27 років зверну­лася до лікаря з метою протезуван­ня. Об'єктивно: відсутній 15 зуб, 16 та 14 зуби мають незначні каріозні порожнини І класу за Блеком, корон­ки стійкі, високі. Назвіть вид протеза, якому слід надати перевагу в цьо­му випадку:

A. Штампований мостоподібний

B. Металокерамічний мостоподіб­ний

C. Бюгельний

D. Частковий знімний пластин­частий

E. Мостоподібний на вкладках

ANSWER: E

На етапі припасування мета­локерамічного протеза з опорою на 13, 21, 23 зуби відламалося кераміч­не обличкування 21 зуба. Об'єктив­но: поверхня металу сірого кольору, зворотна поверхня відламаного кера­мічного обличкування темно-зелена. Каркас був відлитий з металу Veron. Яка причина відломлювання:

A. Моделювання каркаса з тонки­ми стінками

B. Неправильне записування мо­делей в оклюдатор

C. Відливка каркаса з безоксидного металу

D. Утворення оксидної плівки на поверхні каркаса

E. Відсутність потрібної якості оксидної плівки

ANSWER: E

На етапі припасування кар­каса металокерамічного протеза лікар виявив ділянку недолиття металу в зоні шийки одного з опорних зубів. Об'єктивно: каркас без гірлянди в пришийковій зоні, пройшов оброб­лення в піскоструминному апараті. Товщина каркаса на жувальній по­верхні опорних зубів — 0,4 мм, у при­шийковій зоні — 0,22 мм. Яка при­чина появи раковини:

A. Недбале моделювання воскової репродукції каркаса

B. Оброблення каркаса в піско­струминному апараті

C. Надмірна товщина металевих ковпачків

D. Розрив вогнетривкої сорочки при відливанні каркаса

E. Занадто тонке моделювання стінок ковпачків

ANSWER: E

У клініку ортопедичної сто­матології звернувся пацієнт зі скар­гами на багаторазове розцементуван­ня металокерамічного мостоподібного протеза з опорою на 23, 25, 26 зу­би. Опорні зуби депульповані та об­роблені за формою відтятого конуса зі значною конвергенцією стінок і з круговими уступами в ділянці ши­йок зубів. Змикальна поверхня опор­них зубів має вигляд рівної площи­ни. Мостоподібний протез був фік­сований на фосфат-цемент. Назвіть причину розцементування протеза:

A. Використання для опори 23 зуба

B. Використання фосфат-цементу

C. Наявність колових уступів

D. Ортогенічний прикус.

E. Невірне препарування зубів

ANSWER: E

У клініку ортопедичної стома­тології звернулася пацієнтка зі скар­гами на гострий біль у 26 зубі, який посилюється ввечері та вночі. Об'єк­тивно: консольний металокераміч­ний мостоподібний протез із опорою на 26 зуб та консоллю 25 зуба. Зуб недепульпований (живий), оброблен­ня здійснювалось під місцевою анес­тезією. Протез виготовлений із до­триманням усіх вимог. Які помилки лікаря могли призвести до такого ускладнення:

A. Цементування мостоподібного протеза на фосфат-цемент

B. Оброблення зуба у вигляді від­тятого конуса

C. Формування колового уступу в ділянці шийки зуба

D. Відсутність медіальної опори в мостоподібному протезі

E. Безперервне препарування зу­ба без охолодження, відсутність провізорних коронок

ANSWER: E

Пацієнт віком 26 років звер­нувся до лікаря зі скаргами на від­сутність 41, 42 і 31 зубів, рухомість 32 зуба, що виникла після спортив­ної травми 10 днів тому. Об'єктив­но: на рентгенограмі в ділянці зубів, що залишились, резорбція комірко­вого відростка в межах 1/3 висоти міжкоміркових перегородок, корон­ки зубів цілі, канали коренів зубів, що обмежують дефект, запломбовані до верхівок. Яка конструкція проте­за в цьому випадку є найбільш раціо­нальною:

A. Бюгельний протез

B. Штамповано-паяний мостопо­дібний протез

C. Частковий знімний пластин­частий протез

D. Адгезивний мостоподібний про­тез

E. Суцільнолитий мостоподібний протез із обличкуванням

ANSWER: E

Жінка віком 45 років скар­житься на прикушування слизової оболонки щоки в ділянці малих і ве­ликих кутніх зубів, біль та запален­ня, які пов'язує з протезуванням мостоподібним протезом. Об'єктивно: на верхній і на нижній щелепах мостоподібні протези з опорою на 23, 26 і 34, 37 зуби. Щічні горбки цих про­тезів змикаються в стик з антагоніс­тами, між ними нещільний контакт. Слизова оболонка щоки гіперемійована, набрякла. На рівні лінії змикання зубів — виразка. Яким чином можна було запобігти такому усклад­ненню:

A. Виготовити часткові знімні про­тези

B. Виготовити комбінований мостоподібний протез

C. Виготовити суцільнолитий мостоподібний протез

D. Виготовити адгезивний мостоподібний протез

E. При моделюванні верхні зуби повинні перекривати нижні

ANSWER: E

Пацієнтка віком 50 років скар­житься на зміну зовнішнього вигля­ду через відсутність зубів у передній частині коміркового відростка верх­ньої щелепи, порушення функцій від­кушування. Пацієнтці виготовлено суцільнолитий мостоподібний протез. Який матеріал використовують для виготовлення каркаса мостоподібного протеза:

A. Сплав золота 950-ї проби

B. Нержавіючу сталь (ІХІ8Н9Т)

C. Срібно-паладієвий сплав

D. Мелот

E. Кобальтово-хромовий сплав

ANSWER: E

Пацієнту віком 28 років ви­готовляють металокерамічний мос­топодібний протез для заміщення де­фекту зубного ряду верхньої щеле­пи. Зубна формула: 17, 16, 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 27, 28, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 47, 46, 45, 44, 43, 42, 41. Зуби інтактні, нерухомі. При­кус ортогнатичний. Проведено пере­вірку каркаса протеза в порожнині рота. Який технологічний процес по­трібно провести для обличкування протеза:

A. Лиття

B. Паяння

C. Формування

D. Штампування

E. Спікання

ANSWER: E

Чоловік віком 29 років потре­бує заміщення дефектів зубного ря­ду верхньої щелепи, яке може бути здійснене шляхом виготовлення мостоподібних протезів з естетичним обличкуванням. Пацієнт страждає непереносимістю сплавів неблагородних металів. Яка незнімна ортопедична конструкція є найоптимальнішою для цього пацієнта:

A. Штамповано-паяний мостопо­дібний протез

B. Металокерамічний мостоподіб­ний протез на каркасі з кобаль­тово-хромового сплаву

C. Мостоподібний протез із пласт­маси гарячої полімеризації

D. Металополімерний мостоподіб­ний протез

E. Металокерамічний мостоподіб­ний протез на каркасі з благо­родних металів

ANSWER: E

Чоловік віком 47 років скар­житься на часткову відсутність зу­бів на верхній щелепі. З анамне­зу з'ясовано, що 11, 12 зуби втра­чено внаслідок травми 3 міс тому. Прикус ортогнатичний. Зуби 13, 21 і 22 інтактні, нерухомі. Яку конструк­цію протеза краще запропонувати пацієнту, враховуючи те, що він ви­кладач:

A. Частковий знімний протез на верхню щелепу

B. Порцелянові коронки, фіксо­вані на імплантатах

C. Бюгельний протез з фіксацією на атачменах

D. Пластмасовий мостоподібний протез

E. Металокерамічний мостоподібний протез

ANSWER: E

Стоматолог-ортопед отримав із зуботехнічної лабораторії для пе­ревірки каркас паяного мостоподібного протеза з опорою на трьох ко­ронках. Під час зовнішнього огляду каркаса протеза лікарем виявлено множинні дефекти (дірки) всіх трьох штучних коронок. Що спричинило такі дефекти:

A. Дія флюсу під час паяння

B. Неправильне штампування

C. Механічне ушкодження під час оброблення

D. Тривалий вплив високої тем­ператури при випалюванні

E. Порушення процесу відбілю­вання коронок

ANSWER: E

Чоловік віком 48 років звер­нувся зі скаргами на біль у ділян­ці 32, 38 зубів, який з'явився через З міс після фіксації на них мостоподібного протеза. Ясна навколо опор­них зубів гіперемійовані, набряк­лі, рухомі у присінково-оральному напрямку. Що зумовило це усклад­нення:

A. Неправильна підготовка опор­них зубів

B. Неправильне моделювання про­міжної частини протеза

C. Контакт протеза із зубами-антагоністами

D. Вживання твердої їжі

E. Функціональне перевантажен­ня пародонта опорних зубів

ANSWER: E

Жінка віком 43 роки зверну­лася до лікаря з метою протезуван­ня. Об'єктивно: відсутні 46, 45 зуби. Зуби, які обмежують дефект, неру­хомі, інтактні; 47 зуб зміщений і на­хилений у бік дефекту під кутом по­над 20°. У положенні центральної оклюзії зберігаються контакти на дис­тальних жувальних горбках з утво­ренням щілини на жувальній поверх­ні трикутної форми. Яка конструк­ція протеза для цієї хворої є найбільш раціональною:

A. Консольний мостоподібний протез

B. Суцільнолитий мостоподібний протез

C. Штамповано-паяний мостопо­дібний протез

D. Адгезивний мостоподібний про­тез

E. Розбірний мостоподібний про­тез

ANSWER: E

Пацієнту О., 35 років виготовляються металокерамічні мостоподібні протези з опорою на девітальні 14, 16,44, 47 зуби. Для препарування уступа лікарем була проведена аплікаційна анестезія 10\% розчином лідокаїну. Через 45 хвилин препарування пацієнт поскаржився на набрякання правої щоки, язика збільшення нижньої губи. Яка патологія розвинулася у пацієнта?

A. Кропивниця.

B. Колапс.

C. Гіпертонічний криз.

D. Анафілактичний шок.

E. Ангіоневротичний набряк Квінке.

ANSWER: E

Чоловік віком 25 років звер­нувся до лікаря зі скаргами на есте­тичний дефект верхньої щелепи у фронтальному відділі ліворуч. Об'єк­тивно: 23 зуб депульпований. Пломба відновлює присінково-контактну (вестибулярно-апроксимальну) поверхню коронки на 1/3, щільно прилягає до стінок порожнини, стійка, не відпо­відає кольору зуба, перкусія безбо­лісна. Яка оптимальна конструкція протеза рекомендована хворому:

A. Металева штампована коронка

B. Пластмасова коронка

C. Напівкоронка

D. Вкладка

E. Металокерамічна коронка

ANSWER: E

Дівчина віком 17 років скар­житься на зміну кольору централь­ного різця на верхній щелепі право­руч, який 1,5 міс тому був депульпо­ваний і запломбований. Об'єктивно: 21 зуб запломбований, сірого кольо­ру, нерухомий, перкусія безболісна. Прикус ортогнатичний. Яка конструк­ція протеза найбільш доречна в цьо­му випадку:

A. Пластмасова коронка

B. Комбінована коронка

C. Металева штампована коронка

D. Металева суцільнолита ко­ронка?

E. Металокерамічна коронка

ANSWER: E

Юнак віком 17 років звернув­ся зі скаргами на естетичний дефект у зв'язку з відламуванням 1/3 ко­ронки центрального різця на верх­ній щелепі ліворуч, що стався 3 дні тому. Лікар-стоматолог запломбував зуб і рекомендував покрити його штучною коронкою. Яка штучна коронка є найоптимальнішою в цьому випадку:

A. Металева напівкоронка

B. Пластмасова

C. Комбінована

D. Металева

E. Металокерамічна

ANSWER: E

Жінка віком 25 років зверну­лася до лікаря з приводу естетич­ного дефекту — зміни кольору 13 зу­ба. В анамнезі лікування цього зуба з приводу ускладнення карієсу, алер­гія до метакрилатної пластмаси. Об'єк­тивно: коронка 13 зуба темно-сірого кольору, дефект відновлений плом­бою. На рентгенограмі канал кореня зуба запломбований до верхівки. При­кус ортогенічний прямий. Яка з пе­релічених штучних коронок рекомен­дована цій хворої:

A. Суцільнолита

B. Пластмасова

C. Металопластмасова

D. Штампована

E. Металокерамічна

ANSWER: E

Жінка віком 32 роки зверну­лась у клініку ортопедичної стома­тології з приводу дефекту коронки 11 зуба. З анамнезу відомо, що неод­норазові скарги щодо усунення де­фекту не задовольняли вимоги паці­єнтки щодо естетичності та довговіч­ності. Зубні ряди інтактні. Прикус ортогнатичний. При об'єктивному об­стеженні виявлено відломлювання медіального кута коронки 11 зуба, реставрованого композитним мате­ріалом. Дефект становить 1/3 корон­ки зуба, пульпа зуба інтактна. Яке лікування потрібно провести в цьо­му випадку:

A. Ще раз реставрувати компо­зитним матеріалом

B. Виготовити металеву коронку

C. Виготовити штамповану ко­ронку

D. Виготовити комбіновану ко­ронку за Бєлкіним?

E. Виготовити керамічну або ме­талокерамічну коронку

ANSWER: E

Чоловік віком 48 років звер­нувся до лікаря зі скаргами на біль при накушуванні в ділянці 25 зуба, що з'явився після покриття його ко­ронкою. В анамнезі лікування зуба з приводу карієсу. Об'єктивно: 25 зуб покритий металокерамічною коронкою, пер­кусія викликає біль. На оклюзіограмі-передчасний контакт з анта­гоністами. Яка найімовірніша при­чина виникнення скарг пацієнта:

A. Неврит трійчастого нерва

B. Травмування ясен краєм ко­ронки

C. Ускладнення карієсу

D. Розцементування коронки

E. Передчасний оклюзійний кон­такт?

ANSWER: E

Жінка віком 32 роки скар­житься на кровоточивість ясен під час вживання їжі та чищення зубів. З анамнезу з'ясовано, що хворій 2 тиж. тому виготовлено металопластмасову коронку. Об'єктивно: на 24 зубі металопластмасова коронка, що за­ходить під ясенний край на 1—1,5 мм, при доторкуванні кровоточить. Пер­кусія слабко болісна. Якою має бути тактика лікаря в цьому випадку:

A. Розкрити коронку зуба через жувальну поверхню

B. Провести полоскання порож­нини рота Ротоканом

C. Дати змогу хворій звикнути до протеза

D. Зняти коронку і провести лі­кування запалення крайового пародонта?

E. Зняти коронку і виготовити нову

ANSWER: E

Дівчина віком 19 років скар­житься на естетичний дефект — зміну кольору центрального різця на верх­ній щелепі ліворуч. Рік тому зуб був депульпований і запломбований, але поступово його коронка набула сіру­ватого кольору. Об'єктивно: 11 зуб запломбований, змінений в кольорі, стійкий, перкусія безболісна. Прикус глибокий. Що із клінічної картини є протипоказанням до виготовлення порцелянової коронки:

A. Дефекти депульпованих зубів, які неможливо замістити вклад­ками

B. Дефекти передніх зубів, які не­можливо замістити пломбами

C. Гіпоплазія емалі зі зміною фор­ми і кольору зуба

D. Аномалія кольору зуба

E. Глибокий прикус?

ANSWER: E

Чоловік віком 22 роки скар­житься на зміну кольору центрально­го різця на верхній щелепі праворуч. Два роки тому зуб був депульпова­ний і запломбований, але поступово набув сірого кольору. Об'єктивно: 2 зуб запломбований, зміненого ко­льору, нерухомий, перкусія безболіс­на. Прикус глибокий. Яке абсолют­не протипоказання до виготовлення порцелянової коронки в цього паці­єнта згідно з клінічною картиною:

A. Дефекти передніх зубів, які не­можливо замістити пломбами

B. Гіпоплазія емалі зі зміною фор­ми і кольору зуба

C. Аномалія кольору зуба

D. Дефекти депульпованих зубів, які неможливо замістити вклад­ками?

E. Низька клінічна коронка

ANSWER: E

Жінка віком 25 років скар­житься на естетичний недолік — змі­ну кольору 13 зуба. В анамнезі ліку­вання цього зуба з приводу усклад­неного карієсу, алергія на метакрилову пластмасу. Об'єктивно: 13 зуб темно-сірого кольору, дефект відно­влений пломбою. На рентгенограмі канал кореня запломбований до вер­хівки. Прикус ортогнатичний. Яку з перелічених штучних коронок до­цільно рекомендувати пацієнтці:

A. Суцільнолиту

B. Металопластмасову

C. Пластмасову

D. Штамповану?

E. Металокерамічну

ANSWER: E

Жінка віком 24 роки зверну­лася до лікаря зі скаргами на дефект твердих тканин 25 зуба. Об'єктивно: 25 зуб зруйнований на 1/3 по рі­зальному краю, колір його змінений, на рентгенограмі канали коренів за­пломбовані до верхівки. Прийнято рі­шення виготовити металопластмасову ко­ронку. Де має розміщуватись край коронки щодо ясенного краю:

A. Нижче рівня ясен на 0,5 мм

B. Не доходити до ясен на 0,5 мм

C. Не доходити до ясен на 1 мм

D. Нижче рівня ясен на 1 мм?

E. На рівні ясен

ANSWER: E

Чоловік віком 27 років звер­нувся до лікаря зі скаргами на есте­тичний дефект 12, 11, 22, 21 зубів. Було вирішено виготовити метало­керамічні коронки на зазначені зу­би. Після препарування і ретракції ясен слід зняти відбитки. Який з на­ведених матеріалів найпридатніший для виготовлення цієї конструкції:

A. Альгінатний

B. Цинкоксидевгенольний

C. Термопластичний

D. Тіоколовий?

E. Силіконовий

ANSWER: E

Пацієнт звернувся до лікаря через місяць після цементування ме­талокерамічної коронки на 23 зуб зі скаргами на її розцементування. Об'єктивно: кукса зуба достатньої ви­соти, стінки її конвергують до вер­тикальної осі під кутом близько 30°. Який кут конвергенції стінок зуба є найоптимальнішим:

A. 25-30°

B. 18-20°

C. 20-25°

D. 27-35°?

E. До8°

ANSWER: E

Пацієнт віком 38 років звер­нувся до лікаря з метою протезуван­ня. Прикус ортогнатичний, глибоке різцеве перекриття: явища бруксизму. Потребує протезування 12, 11, 21, 22 зубів, має високі естетичні вимоги. Які коронки доцільно використа­ти в цього пацієнта, ураховуючи ви­щезазначене:

A. Комбіновані штамповані

B. Пластмасові

C. Металопластмасові, повністю обличковані пластмасою

D. Штамповані?

E. Металокерамічні з литою оральною поверхнею

ANSWER: E

При об'єктивному обстежен­ні пацієнта виявлено дефект твердих тканин 21 зуба, частково відновле­ний пломбою. Коронка зуба рожевого кольору. Прикус ортогнатичний. На рент­генограмі канал кореня 21 зуба за­пломбований до верхівки, вогнищ за­палення не виявлено. Яку конструк­цію протеза найдоцільніше викорис­тати в цьому випадку:

A. Вкладку

B. Пластмасову коронку

C. Металеву коронку

D. Напівкоронку

E. Металокерамічну коронку?

ANSWER: E

Жінка віком 24 роки скар­житься на кровоточивість і болючість ясен, що виникли 3 дні тому після фіксації металопластмасових коронок на 12, 11, 21, 22 зубах. Об'єктивно: ясна в ділянці 12, 11, 21, 22 зубів яскраво-червоного кольору, набряклі, крово­точать, болючі при пальпації. Який з наведених діагнозів є найімовірнішим:

A. Хронічний катаральний гінгівіт

B. Генералізований пародонтит

C. Гіпертрофічний гінгівіт

D. Атрофічний гінгівіт?

E. Гострий катаральний гінгівіт

ANSWER: E

Пацієнту віком 34 роки в клі­ніці виготовлено металокерамічну ко­ронку на 21 зуб. Проведено підясенне препарування. На якому етапі ви­готовлення коронки проводили ретракцію:

A. Після зняття відбитка

B. Після припасування каркаса

C. Перед фіксацією

D. Перед припасуванням каркаса?

E. Перед препаруванням і знят­тям відбитка

ANSWER: E

Пацієнт скаржиться на біль у 25 зубі, що з'явився на другий день після фіксації штучної коронки. Об'єк­тивно: перкусія 25 зуба болісна, краї металокерамічної коронки на рівні ясенного краю. На оклюзіограмі — передчасний контакт 25 зуба. Яка найімовірніша причина болю:

A. Ускладнений карієс

B. Невралгія трійчастого нерва

C. Приймання твердої їжі

D. Пульпіт?

E. Супраоклюзія

ANSWER: E

Пацієнту планують виготов­лення металокерамічної коронки з опорою на куксову вкладку 23 зуба. Об'єктивно: коронка 23 зуба зруйно­вана до ясенного краю. Канал кореня запломбований до верхівки. Лікар ви­готовив воскову композицію кукси зі штифтом, відлив з металу, припасував у зубі, зафіксував фосфат-цементом та отримав робочий відбиток гіпсом. На якому етапі допущено помилку:

A. Виготовлення воскової конс­трукції

B. Виготовлення литва

C. Припасування кукси

D. Фіксації кукси?

E. Отримання відбитка

ANSWER: E

В клініку ортопедичної стоматології звернувся хворий Т., 23 років з скаргами на естетичний дефект верхнього зубного ряду. Об‘єктивно: 25 зуб відсутній, зуби, що обмежують дефект інтактні, стійкі, мають низьку клінічну коронку. Планується виготовлення металокерамічного протезу з опорою на 24 і 26 зуби. Лікар формує уступ під кутом 135(. Якою повинна бути ширина створеного кругового уступу?

A. 0,1 мм.

B. 0,5 мм.

C. 1,5 мм.

D. 2,0 мм

E. 0,9 мм.

ANSWER: E

Дівчинка 9 років скаржиться на косметичну ваду, зміну кольору постійних зубів, яку помітили при їх прорізуванні.. Об'єктивно: жувальні поверхні 16,26,36,46 з ознаками деструкції. Коронки 11,12,21,22,31,32,41,42 темно-коричневого кольору, на вестибулярній поверхні з ознаками деструкції емалі, при зондуванні відмічається крихкість тканин. Діагноз: флюороз емалі Який метод лікування найбільш раціональний?

A. Протезування пластмасовими коронками

B. Ремінерелізуюча терапія.

C. Виготовлення металокерамічних коронок

D. Виготовлення керамічних коронок.

E. Виготовлення композитних реставрацій

ANSWER: E

Хвора В., 18 років, звернулася зі скаргою на зміну кольору 21 зуба і негарну форму 11 зуба. Об'єктивно: прикус ортогнатичний, 21 зуб депульпований, канал запломбований до верхівки; 11 зуб уражений карієсом на присінковій та контактній поверхнях, пульпа інтактна. Яка ваша тактика:

A. виготовити пластмасові коронки на 21,11;

B. виготовити керамічну коронку на 21 та металокерамічну на 11 зуб після ендолікування;

C. видалити 21 зуб і виготовити естетичні коронки;

D. виготовити керамічні коронки після ендолікування 11 зуба?

E. терапевтичне лікування 11 зуба, виготовити металокерамічні коронки на 21 та зуби;

ANSWER: E

Хвора М., 19 років, за фахом актриса, скаржиться на зміну в кольорі 11 зуба. Рік тому зуб був депульпований і запломбований, але поступово набув сіруватого кольору. Об'єктив­но: 11 зуб запломбований, змінений у кольорі, стійкий, перкусія негативна. Прикус глибо­кий. Що із клінічної картини є протипоказанням до виготовлення фарфорової коронки:

A. Аномалія кольору зуба;

B. Дефекти депульпованих зубів, які неможливо замістити вкладками;

C. Дефекти передніх зубів, які неможливо замістити пломбами;

D. Гіпоплазія емалі зі зміною форми і кольору зуба?

E. Глибокий прикус;

ANSWER: E

Під час препарування зубів під металопластмасові коронки у пацієнта 47 років підвищився артеріальний тиск, протягом препарування пацієнт відчував сильний біль в зубах при контакті з ними препаруючого інструмента. Яку помилку допустив в даній ситуації лікар?

A. Проводив препарування не ощадливо.

B. Вколов анестетик з вазоконстриктором.

C. Перед препаруванням не ввів гіпотензивний препарат.

D. Не зібрав достатньо анамнезу.

E. Проводив препарування без анестезії.

ANSWER: E

В клініку ортопедичної стоматології звернувся хворий 40 років зі скаргами на погану естетику металокерамічних коронок. Об‘єктивно у фронтальній ділянці металокерамічні коронки на 13,23. 12,11,21,22 – кольору А4, бочкоподібної форми, не відповідають естетичним вимогам. Якою повинна бути тактика лікаря?

A. Надати належну форму зубам бором, з подальшим поліруванням.

B. Відкоригувати форму фотополімерним композитом.

C. Направити хворого до психолога.

D. Переробити протези після закінчення гарантійного терміну( 1 рік ).

E. Переробити протези.

ANSWER: E

В клініку ортопедичної стоматології звернувся хворий 58 років зі скаргами на погану естетику металокерамічних коронок. Об‘єктивно у фронтальній ділянці металокерамічні коронки на 13,23. 13,12,11,21,22,23 – кольору А3, естетичної форми, штучні зуби відповідають всім ознакам природнім. Якою повинна бути тактика лікаря?

A. Надати належну форму зубам бором, з подальшим поліруванням.

B. Відкоригувати форму фотополімерним композитом.

C. Переробити протез.

D. Переробити протез після закінчення гарантійного терміну( 1 рік ).

E. Направити хворого до психолога.

ANSWER: E

Через тиждень після фіксації металокерамічних коронок чоловік скаржиться на стук зубів під час розмови. Об‘єктивно: симптом наперстка на підборідді, обличчя видовжене. Відсутність множинних оклюзійних контактів між боковими зубами, у фронтальній ділянці металокерамічні коронки на 11,21,22,23. Що стало причиною даного клінічного випадку?

A. Неправильне моделювання металокерамічних коронок без урахування віко­вих особливостей хворого;

B. Відсутність множинних оклюзійних контактів штучних зубів зі своїми антагоністами;

C. Заниження міжальвеолярної висоти на металокерамічних коронках;

D. Незадовільні естетичні якості металокерамічних коронок;

E. Підвищення міжальвеолярної висоти на металокерамічних коронках;

ANSWER: E

При огляді хворого 65 років, лікар виявив рухомість 11 та 21 зубів, які покриті металокерамічними коронками . Об‘єктивно: губи зімкнуті з напругою, обличчя видовжене, 11,21 – рухомі. Відсутність множинних оклюзійних контактів між боковими зубами. Протези вставлені пів року назад. Що стало причиною даної патології?

A. Перевантаження опорних зубів.

B. Відсутність множинних оклюзійних контактів металокерамічних коронок зі своїми антагоністами;

C. Неправильне моделювання металокерамічних коронок без урахування віко­вих особливостей хворого;

D. Незадовільні естетичні якості металокерамічних коронок;

E. Підвищення міжальвеолярної висоти на металокерамічних коронках;

ANSWER: E

В клініку ортопедичної стоматології звернувся хворий зі скаргами на рухомість мостоподібних протезів на нижній щелепі. Протез був вставлений 1,5 років назад . Об‘єктивно: 38,34,47,43 рухомі, є опорами мостоподібних суцільнолитих комбінованих протезів. Яку помилку допустив лікар?

A. Вибрав фіксаційний цемент, не за показами.

B. Не зауважив, що опорні коронки травмують кругову зв‘язку зуба.

C. Підвищив міжальвеолярну висоту на мостоподібних протезах.

D. Неправильно визначив центральну оклюзію.

E. Перевантаження опорних зубів в результаті неправильного вибору кількості зубів, пов'язаного з неправильною оцінкою їх функціональних можливостей.

ANSWER: E

В клініку ортопедичної стоматології звернувся хворий 55 років, зі скаргами на рухомість мостоподібного протезу на нижній щелепі. Протез був вставлений пів року назад. Об‘єктивно: 31,42 рухомі, є опорами мостоподібного суцільнолитого комбінованого протезу, шийки зубів оголені, 32 – інтактний, ІІ ступеня рухомості. В ділянці 32,31,42 – спостерігається запалення пародонту. Яку помилку допустив лікар?

A. Підвищив міжальвеолярну висоту на мостоподібному протезі.

B. Вибрав фіксаційний цемент, не за показами.

C. Не зауважив, що опорні коронки травмують кругову зв‘язку зуба.

D. Неправильно визначив центральну оклюзію.

E. Неправильно оцінив клінічний стан опорних зубів.

ANSWER: E

При обстеженні зубних рядів хворого 60 років з генералізованим пародонтитом, лікар виявив рухомість 12 та 21 зубів, які є опорою мостоподібного суцільнолитого комбінованого протезу. Протез був вставлений рік назад. Що стало причиною даної патології?

A. Незадовільна попередня спеціальна підготовка, яка не ліквідувала по­рушення оклюзії;

B. Травмування слизової оболонки коміркового відростка (у разі помилок, допущених під час моделювання проміжної частини, що полягають у створенні великої площі контакту з його слизовою оболонкою);

C. Відсутність множинних оклюзійних контактів штучних зубів зі своїми антагоністами;

D. Неправильне моделювання горбків штучних зубів без урахування їх віко­вих особливостей;

E. Перевантаження опорних зубів в резуль­таті неправильного вибору кількості зубів, пов'язаного з неправильною оцін­кою їх функціональних можливостей;

ANSWER: E

Чоловік, 50 років, скаржиться на стук зубів під час розмови. Об‘єктивно: губи зімкнуті з напругою, обличчя видовжене, носо-губні та підборідкові складки згладжені, у фронтальній ділянці мостоподібний суцільнолитий комбінований протез з опорою на 13,23. Яка помилка була зроблена під час протезування?

A. Травмування слизової оболонки коміркового відростка (у разі помилок, допущених під час моделювання проміжної частини, що полягають у створенні великої площі контакту з його слизовою оболонкою);

B. Відсутність множинних оклюзійних контактів штучних зубів зі своїми антагоністами;

C. Неправильне моделювання горбків штучних зубів без урахування їх віко­вих особливостей;

D. Незадовільні естетичні якості мостоподібного протеза;

E. Підвищення міжальвеолярної висоти на мостоподібному протезі;

ANSWER: E

На прийом до лікаря поступила жінка зі скаргами на відчуття незручності в порожнині рота та стук зубів під час розмови. Об‘єктивно: губи зімкнуті з напругою, обличчя видовжене, носо-губні та підборідкові складки згладжені, відсутній контакт між зубами у фронтальній ділянці. Мостоподібні суцільнолиті комбіновані протези з опорою на 37,34 та 44, 47. Яка помилка була зроблена під час протезування?

A. Травмування слизової оболонки коміркового відростка (у разі помилок, допущених під час моделювання проміжної частини, що полягають у створенні великої площі контакту з його слизовою оболонкою);

B. Відсутність множинних оклюзійних контактів штучних зубів зі своїми антагоністами;

C. Неправильне моделювання горбків штучних зубів без урахування їх віко­вих особливостей;

D. Незадовільні естетичні якості мостоподібного протеза;

E. Підвищення міжальвеолярної висоти на мостоподібному протезі;

ANSWER: E

Жінка, 58 років, скаржиться на стук зубів під час прийому їжі. Об‘єктивно: губи зімкнуті з напругою, обличчя видовжене, у фронтальній ділянці мостоподібний суцільнолитий комбінований протез з опорою на 13,22. Відсутність множинних оклюзійних контактів між боковими зубами. Що стало причиною такої клінічної картини?

A. Відсутність множинних оклюзійних контактів штучних зубів зі своїми антагоністами;

B. Травмування слизової оболонки коміркового відростка (у разі помилок, допущених під час моделювання проміжної частини, що полягають у створенні великої площі контакту з його слизовою оболонкою);

C. Неправильне моделювання горбків штучних зубів без урахування їх віко­вих особливостей;

D. Незадовільні естетичні якості мостоподібного протеза;

E. Підвищення міжальвеолярної висоти на мостоподібному протезі;

ANSWER: E

На етапі примірки мостоподібного суцільнолитого комбінованого протеза лікар зауважив, що в положенні центральної оклюзії губи змикаються з напругою, нижня третина обличчя видовжена, на підборідді – симптом наперстка. Що стало причиною такої клінічної картини?

A. Неправильне моделювання горбків штучних зубів без урахування їх віко­вих особливостей;

B. Відсутність множинних оклюзійних контактів штучних зубів зі своїми антагоністами;

C. Заниження міжальвеолярної висоти на мостоподібному протезі;

D. Незадовільні естетичні якості мостоподібного протеза;

E. Підвищення міжальвеолярної висоти на мостоподібному протезі;

ANSWER: E

Через тиждень після фіксації мостоподібного протезу чоловік скаржиться на стук зубів під час розмови. Об‘єктивно: симптом наперстка на підборідді, обличчя видовжене. Відсутність множинних оклюзійних контактів між боковими зубами, у фронтальній ділянці мостоподібний суцільнолитий комбінований протез з опорою на 11,23. Що стало причиною даного клінічного випадку?

A. Неправильне моделювання горбків штучних зубів без урахування їх віко­вих особливостей;

B. Відсутність множинних оклюзійних контактів штучних зубів зі своїми антагоністами;

C. Заниження міжальвеолярної висоти на мостоподібному протезі;

D. Незадовільні естетичні якості мостоподібного протеза;

E. Підвищення міжальвеолярної висоти на мостоподібному протезі;

ANSWER: E

При огляді хворого 65 років, лікар виявив рухомість 11 та 22 зубів, які є опорою мостоподібного суцільнолитого комбінованого протезу . Об‘єктивно: губи зімкнуті з напругою, обличчя видовжене, у фронтальній ділянці мостоподібний штамповано-паяний протез з опорою на 11,22 – зуби рухомі. Відсутність множинних оклюзійних контактів між боковими зубами. Протез був вставлений пів ріку назад. Що стало причиною даної патології?

A. Перевантаження опорних зубів в результаті неправильного вибору кількості опорних зубів.

B. Відсутність множинних оклюзійних контактів штучних зубів зі своїми антагоністами;

C. Неправильне моделювання горбків штучних зубів без урахування їх віко­вих особливостей;

D. Незадовільні естетичні якості мостоподібного протеза;

E. Підвищення міжальвеолярної висоти на мостоподібному протезі;

ANSWER: E

Через тиждень після фіксації мостоподібного протезу чоловік скаржиться на попадання їжі під мостоподібний протез. Об‘єктивно: 37,34 є опорами мостоподібного суцільнолитого комбінованого протезу, слизова оболонка в ділянці відсутніх 36,35 гіперемована. Що стало причиною такої клінічної картини?

A. Перевантаження опорних зубів в результаті неправильного вибору кількості опорних зубів.

B. Відсутність множинних оклюзійних контактів штучних зубів зі своїми антагоністами;

C. Неправильне моделювання горбків штучних зубів без урахування їх віко­вих особливостей;

D. Підвищення міжальвеолярної висоти на мостоподібному протезі;

E. Створення великої площі контакту проміжної частини протезу з слизовою оболонкою;

ANSWER: E

В клініку ортопедичної стоматології звернувся хворий зі скаргами на ниючий біль в ділянці нижніх зубів справа, неприємний запах з ротової порожнини. Об‘єктивно: 38,35 є опорами мостоподібного суцільнолитого комбінованого протезу, СО в ділянці 37,36 гіперемована, набрякла, в тісному контакті з проміжною частиною. Протез був вставлений 1,5 років назад. Що стало причиною такої клінічної картини?

A. Перевантаження опорних зубів в результаті неправильного вибору кількості опорних зубів

B. Відсутність множинних оклюзійних контактів штучних зубів зі своїми антагоністами

C. Неправильне моделювання горбків штучних зубів без урахування їх віко­вих особливостей

D. Підвищення міжальвеолярної висоти на мостоподібному протезі

E. Створення великої площі контакту проміжної частини протезу з слизовою оболонкою;

ANSWER: E

При огляді ротової порожнини хворої 45 років, стоматолог виявив набряклість та гіперемію слизової оболонки в ділянці відсутніх 16,15 зубів. 17,14 є опорами мостоподібного суцільнолитого комбінованого протезу. Що могло стати причиною даної патології?

A. Перевантаження опорних зубів в результаті неправильного вибору кількості опорних зубів

B. Відсутність множинних оклюзійних контактів штучних зубів зі своїми антагоністами

C. Неправильне моделювання горбків штучних зубів без урахування їх віко­вих особливостей

D. Підвищення міжальвеолярної висоти на мостоподібному протезі

E. Велика площа контакту проміжної частини протезу з слизовою оболонкою

ANSWER: E

На прийом до стоматолога звернувся хворий зі скаргами на ниючий біль в ділянці верхніх зубів зліва, неприємний запах з ротової порожнини. Об‘єктивно: 27,25 є опорами мостоподібного суцільнолитого комбінованого протезу, СО в ділянці 37,36 гіперемована, набрякла, в тісному контакті з проміжною частиною. Яку помилку допустив технік?

A. Деформація протеза під час спайки.

B. Відсутність множинних оклюзійних контактів штучних зубів зі своїми антагоністами допущених під час моделювання;

C. Неправильне моделювання горбків штучних зубів без урахування їх віко­вих особливостей;

D. Погана спайка частин протеза.

E. Помилка, допущених під час моделювання проміжної частини, що полягають у створенні великої площі контакту з слизовою оболонкою;

ANSWER: E

В клініку ортопедичної стоматології звернувся хворий зі скаргами на важкість пережовування їжі на правій стороні. Об‘єктивно: 38,35 є опорами мостоподібного суцільнолитого комбінованого протезу, в положенні центральної оклюзії – щілина між 17,16,15 та 37,36,35 зубами. Що стало причиною даного клінічного випадку?

A. Підвищення міжальвеолярної висоти на мостоподібному протезі

B. Перевантаження опорних зубів в резуль­таті неправильного вибору кількості опорних зубів

C. Створення великої площі контакту проміжної частини протезу з слизовою оболонкою

D. Неправильне моделювання горбків штучних зубів без урахування їх віко­вих особливостей

E. Відсутність множинних оклюзійних контактів штучних зубів зі своїми антагоністами

ANSWER: E

На прийом до стоматолога звернувся хворий зі скаргами на неможливість пережовування їжі з правої сторони. Об‘єктивно: 17,14 є опорами мостоподібного суцільнолитого комбінованого протезу, в положенні центральної оклюзії – щілина між 17,16,15 та 37,36,35 зубами. Що стало причиною даного клінічного випадку?

A. Підвищення міжальвеолярної висоти на мостоподібному протезі.

B. Перевантаження опорних зубів в резуль­таті неправильного вибору кількості опорних зубів.

C. Створення великої площі контакту проміжної частини протезу з слизовою оболонкою;

D. Неправильне моделювання горбків штучних зубів без урахування їх віко­вих особливостей;

E. Відсутність множинних оклюзійних контактів штучних зубів зі своїми антагоністами.

ANSWER: E

При огляді ротової порожнини пацієнта 54 років, лікар звернув увагу на важкість здійснення трансверзальних рухів нижньої щелепи пацієнтом. В бокових ділянках – мостоподібні суцільнолиті комбіновані протези з опорою на 37,34 та 44, 47. Що могло стати причиною даного клінічного випадку?

A. Перевантаження опорних зубів в резуль­таті неправильного вибору кількості опорних зубів.

B. Підвищення міжальвеолярної висоти на мостоподібному протезі.

C. Заниження міжальвеолярної висоти на мостоподібному протезі.

D. Недостатнє моделювання висоти проміжної частини.

E. Надмірне моделювання горбків штучних зубів без урахування їх віко­вих особливостей.

ANSWER: E

При огляді ротової порожнини хворого 58 років, лікар виявив що оклюзійна поверхня проміжної частини мостоподібного суцільнолитого комбінованого протезу з опорою на 17,14 перешкоджає здійсненню бокових рухів нижньої щелепи. Яка помилка була допущена техніком?

A. Деформація протеза під час спайки.

B. Помилка, допущених під час моделювання проміжної частини, що полягають у створенні великої площі контакту з слизовою оболонкою;

C. Відсутність множинних оклюзійних контактів штучних зубів зі своїми антагоністами допущених під час недостатнього моделювання висоти;

D. Погана спайка частин протеза.

E. Неправильне моделювання горбків штучних зубів без урахування їх віко­вих особливостей;

ANSWER: E

При огляді хворого 70 років, лікар виявив що оклюзійна поверхня проміжної частини мостоподібного суцільнолитого комбінованого протезу з опорою на 27,24 перешкоджає здійсненню бокових рухів нижньої щелепи. Яка причина могла стати даного клінічного випадку?

A. Розфіксування мостоподібного протезу.

B. Перевантаження опорних зубів в резуль­таті неправильного вибору кількості опорних зубів.

C. Підвищення міжальвеолярної висоти на мостоподібному протезі.

D. Відсутність множинних оклюзійних контактів штучних зубів зі своїми антагоністами.

E. Неправильне моделювання горбків штучних зубів без урахування їх віко­вих особливостей.

ANSWER: E

В клініку ортопедичної стоматології звернулася хвора 45 років зі скаргами на високі зуби у фронтальній ділянці. Об‘єктивно у фронтальній ділянці мостоподібний суцільнолитий комбінований протез з опорою на 13,23. Яка технічна помилка була допущена під час протезування?

A. Травмування слизової оболонки коміркового відростка (у разі помилок, допущених під час моделювання проміжної частини, що полягають у створенні великої площі контакту з його слизовою оболонкою);

B. Відсутність множинних оклюзійних контактів штучних зубів зі своїми антагоністами;

C. Неправильне моделювання горбків штучних зубів без урахування їх віко­вих особливостей;

D. Підвищення міжальвеолярної висоти на мостоподібному протезі;

E. Незадовільне естетичне моделювання мостоподібного протеза;

ANSWER: E

В клініку ортопедичної стоматології звернулася хвора 45 років зі скаргами на помітну щілину між зубами та яснами у фронтальній ділянці. Об‘єктивно у фронтальній ділянці мостоподібний суцільнолитий комбінований протез з опорою на 13,23. Яка технічна помилка була допущена під час протезування?

A. Деформація протеза під час лиття.

B. Помилка, допущених під час моделювання проміжної частини, що полягають у створенні великої площі контакту з слизовою оболонкою;

C. Відсутність множинних оклюзійних контактів штучних зубів зі своїми антагоністами допущених під час недостатнього моделювання висоти;

D. Неправильне моделювання горбків штучних зубів без урахування їх віко­вих особливостей;

E. Помилка, допущених під час моделювання проміжної частини, що полягають у створенні промивної зони;

ANSWER: E

В клініку ортопедичної стоматології звернулася хвора 55 років зі скаргами на щілину між зубами та яснами у фронтальній ділянці. Об‘єктивно у фронтальній ділянці мостоподібний суцільнолитий комбінований протез з опорою на 13,23. Яка повинна бути проміжна частина мостоподібного суцільнолитого комбінованого протезу по відношенню до слизової оболонки у фронтальній ділянці?

A. Промивною.

B. Сідловидною.

C. На приточці.

D. Інертною.

E. Дотичною.

ANSWER: E

При огляді ротової порожнини хворої 46 років, стоматолог виявив велику площу контакту проміжної частини протезу з слизовою оболонкою. Яка повинна бути проміжна частина мостоподібного суцільнолитого комбінованого протезу по відношенню до слизової оболонки у боковій ділянці?

A. Дотичною.

B. Сідловидною.

C. На приточці.

D. Інертною.

E. Промивною.

ANSWER: E

В клініку ортопедичної стоматології звернувся хворий 40 років зі скаргами на погану естетику мостоподібного суцільнолитого комбінованого протезу. Об‘єктивно у фронтальній ділянці мостоподібний штамповано-паяний протез з опорою на 13,23. 12,11,21,22 – кольору А4, бочкоподібної форми, не відповідають естетичним вимогам. Якою повинна бути тактика лікаря?

A. Надати належну форму зубам бором, з подальшим поліруванням.

B. Відкоригувати форму фотополімерним композитом.

C. Направити хворого до психолога.

D. Переробити протез після закінчення гарантійного терміну( 1 рік ).

E. Переробити протез.

ANSWER: E

В клініку ортопедичної стоматології звернувся хворий 58 років зі скаргами на погану естетику мостоподібного суцільнолитого комбінованого протезу. Об‘єктивно у фронтальній ділянці мостоподібний штамповано-паяний протез з опорою на 13,23. 13,12,11,21,22,23 – кольору А3, естетичної форми, штучні зуби відповідають всім ознакам природнім. Якою повинна бути тактика лікаря?

A. Надати належну форму зубам бором, з подальшим поліруванням.

B. Відкоригувати форму фотополімерним композитом.

C. Переробити протез.

D. Переробити протез після закінчення гарантійного терміну( 1 рік ).

E. Направити хворого до психолога.

ANSWER: E

На етапі примірки мостоподібного суцільнолитого комбінованого протезу чоловікові 59 років після його посадки на опорні зуби лікар зауважив травмування кругової зв‘язки опорних зубів. На яку глибину під ясна повинні заходити коронки опорних зубів мостоподібного суцільнолитого комбінованого протезу?

A. 0,05 мм.

B. 1 мм.

C. 1,5 мм.

D. 2 мм.

E. 0.5 мм.

ANSWER: E

В клініку ортопедичної стоматології звернувся хворий зі скаргами на ниючий біль в ділянці нижніх зубів справа. Об‘єктивно: 37,34 є опорами мостоподібного суцільнолитого комбінованого протезу, СО між 38,37 гіперемована, набрякла, спостерігаються залишки їжі. Протез був вставлений 1,5 років назад. Що стало причиною такої клінічної картини?

A. Створення великої площі контакту проміжної частини протезу з слизовою оболонкою;

B. Перевантаження опорних зубів в резуль­таті неправильного вибору кількості опорних зубів.

C. Відсутність множинних оклюзійних контактів штучних зубів зі своїми антагоністами;

D. Підвищення міжальвеолярної висоти на мостоподібному протезі;

E. Не відновлення контакту між мостоподібним протезом та сусідніми зубами;

ANSWER: E

Через тиждень після фіксації мостоподібного протезу чоловік скаржиться на застрягання їжі в ділянці мостоподібного протезу. Об‘єктивно: 37,34 є опорами мостоподібного суцільнолитого комбінованого протезу, слизова оболонка в між 38,37 гіперемована, набрякла, кровоточить. Що стало причиною такої клінічної картини?

A. Перевантаження опорних зубів в резуль­таті неправильного вибору кількості опорних зубів.

B. Відсутність множинних оклюзійних контактів штучних зубів зі своїми антагоністами;

C. Створення великої площі контакту проміжної частини протезу з слизовою оболонкою;

D. Підвищення міжальвеолярної висоти на мостоподібному протезі;

E. Не відновлення контакту між мостоподібним протезом та сусідніми зубами;

ANSWER: E

Пацієнту С., проводиться протезування незнімними мостоподібними металокерамічними конструкціями. Повні анатомічні компресійні двошарові відбитки знято еластичним силіконовим матеріалом “Спідекс”. Відбитки скеровано на знезараження 0,5\% розчином гіпохлориду натрію. Вкажіть необхідний час для успішної дезинфекції відбитків:

A. 10 хв.

B. 5 хв.

C. 30 хв.

D. 60 хв.

E. 20 хв.

ANSWER: E

Пацієнту О., 35 років виготовляються металокерамічні мостоподібні протези з опорою на девітальні 14, 16,44, 47 зуби. Для препарування уступа лікарем була проведена аплікаційна анестезія 10\% розчином лідокаїну. Через 45 хвилин препарування пацієнт поскаржився на набрякання правої щоки, язика збільшення нижньої губи. Яка патологія розвинулася у пацієнта?

A. Кропивниця.

B. Колапс.

C. Гіпертонічний криз.

D. Анафілактичний шок.

E. Ангіоневротичний набряк Квінке.

ANSWER: E

Хворий К., 25 р., звернувся до клініки з метою протезування. При огляді виявили дефект зубного ряду у фронтальному відділі (відсутній 21 зуб). Коронки зубів, що обмежують дефект, інтактні, мають добре виражені екватори і клінічно високу коронкову частину; прикус ортогнатичний. Які ортопедичні конструкції лікар може запропонувати даному пацієнту, враховуючи небажання пацієнта препарувати зуби, наявність алергії на всі анестетики.

A. Знімний протез з денто-альвеолярними кламерами.

B. Знімний протез з утримуючими кламерами.

C. Знімний бюгельний протез.

D. Провести імплантацію.

E. Виготовити адгезивний мостоподібний протез.

ANSWER: E

В клініку ортопедичної стоматології звернувся хворий Т., 30 років з включеним дефектом нижнього зубного ряду. Після проведення обстеження, патології з збоку тканин пародонту не виявлено. Планується виготовлення мостоподібної конструкції. Яким повинно бути співвідношення суми коефіцієнтів жувальної ефективності опорних зубів до суми коефіцієнтів жувальної ефективності зубів, що відсутні.

A. 1:1.

B. 1:1,5.

C. 1:2.

D. 1:2,5.

E. 1:0,8.

ANSWER: E

В клініку ортопедичної стоматології звернувся хворий Т., 23 років з скаргами на естетичний дефект верхнього зубного ряду. Об’єктивно: 25 зуб відсутній, зуби, що обмежують дефект інтактні, стійкі, мають низьку клінічну коронку. Планується виготовлення металокерамічного протезу з опорою на 24 і 26 зуби. Лікар формує уступ під кутом 135(. Якою повинна бути ширина створеного кругового уступу?

A. 0,1 мм.

B. 0,5 мм.

C. 1,5 мм.

D. 2,0 мм.

E. 0,9 мм.

ANSWER: E

Чоловік 40 років звернувся зі скаргами на болі у скронево-нижньощелепному суглобі та жувальних м’язах, які виникли після користування металокерамічним мостоподібним протезом з опорою на 44,47 зуби. Протез виготовлений 3 тижні тому. Об'єктивно: підвищення висоти прикусу оклюзії справа приблизно на 2,5 мм. Яка тактика лікаря?

A. Збільшити висоту зубів зліва.

B. Провести корекцію оклюзійних контактів.

C. Пришліфувати зуби-антагоністи.

D. Залишити протез без корекції.

E. Виготовити повторно протез.

ANSWER: E

Хворий 40 років звернувся з приводу протезування зубів. Об’єктивно: відсутні 35, 36, 45, 46 зуби. Глибоке різцеве перекриття. Планується заміщення дефектів зубного ряду нижньої щелепи металокерамічним мостоподібними протезами. Яку особливість повинні мати дані протези?

A. Краї коронок охоплюють шийки зубів

B. Краї коронок не заходять під ясна

C. Проміжна частина звужена

D. Проміжна частина сідлоподібної форми

E. Жувальна поверхня коронок лита

ANSWER: E

Хвора 35 років звернулась з приводу протезування зубів. Об’єктивно: відсутні 11, 21 зуби. Планується заміщення дефекту зубного ряду верхньої щелепи металокерамічним мостоподібним протезом з опорою на 12, 22 зуби. Яке знеболення більш доцільне при одонтопрепаруванні?

A. Торусальне

B. Інфраорбітальне

C. Піднебінне

D. Аплікаційне

E. Інфільтраційне

ANSWER: E

Хворий 45 років, скаржиться на металевий присмак, печію язика, порушення слиновиділення та порушення загального стану, які з’явилися через 2 місяці після протезування. Об’єктивно: в ротової порожнини металеві мостоподібні протези з опорою на 35,37, 45, 47 та золоті коронки на 25,26,27. Який метод обстеження найбільш інформативний у хворої?

A. Загальний аналіз крові

B. Визначення РН слини

C. Змив за Ясиновським

D. Визначення мікроелементів слини

E. Вимірювання величини потенціалів металевих включень

ANSWER: E

У хворої М., у ротової порожнині мостоподібний штамповано-паяний протез з дорогоцінного сплаву [Au]. В наслідок ускладненого карієсу хвора втратила ще три зуби, після чого Ії виготовили мостоподібний штамповано-паяний протез із сталі 1х18 НдТ, та металокерамічну коронку. Через деякий час хвора відчула кислий присмак у роті, парестезію кінчика язика, головні болі. У хворої явища:

A. Токсикозу

B. Алергії

C. Стоматиту

D. Ідіосімерації

E. Гальванізму

ANSWER: E

Хворий С, 37 років звернувся в клініку ортопедичної стоматології з метою протезування. Об’єктивно: відсутній 36. Зуби, що обмежують дефект інтактні, правильної анатомічної форми, з добре вираженим екватором та фісурами, в кольорі не змінений. 37 має незначний мезіальний нахил. Яка конструкція протеза найбільш раціональна в даному випадку ?

A. Консольний мостоподібний протез

B. Мостоподібний протез із замковим кріпленням

C. Штамповано-паяний мостоподібний протез

D. Малий сідлоподібний протез

E. Суцільнолитий мостоподібний протез.

ANSWER: E

Хворий, 52 років звернувся в щелепно-лицевий стаціонар зі скаргами на болі, кровотечу, порушення жування. В анамнезі травма нижньої щелепи на рівні центральних різців. Припухлість на місці перелому. Відкривання рота не обмежене. Обидві щелепі беззубі. Яку конструкцію слід запропонувати хворій ?

A. Наясенна шина Лімберга

B. Апарат Рудько

C. Наясенна шина Гунінга

D. Зубо-ясенна шина Ванкевич

E. Наясенна шина Порта

ANSWER: E

Жінка. 65 років звернулась в клініку щелепно-лицевої хірургії в зв'язку з переломом беззубої нижньої щелепи (в зоні відсутніх премолярів з обох сторін - зі зміщенням відламків, в ділянці кута праворуч і вінцевого відростка ліворуч – без зміщення). В анамнезі: травма нижньої щелепи. Хвора користується повним знімним протезом нижньої щелепи. Який метод іммобілізації слід застосувати?

A. Ясенні шини типа Лімберга, Шеремета.

B. Остеосинтез з використанням кісткових рамок чи гвіздків.

C. Зубо-ясенну шину Ванкевич з однією похилою площиною.

D. Ясенні шини типа Порта – Гунінга.

E. Протез хворої з міжщелепною фіксацією.

ANSWER: E

Хворий К. 42 років звернувся в клініку ортопедичної стоматології зі скаргами на біль в ділянці35 з правостороннім переломом нижньої щелепи. На травматологічному пункті в той же день були виготовлені і зафіксовані алюмінієві дротяні шини з зачіпними гачками. Об`єктивно: Дані рентгенограми свідчать, що між 35 та 36 зубами чітко визначається лінія перелому тіла нижньої щелепи без дефекту кістки. Яку шину необхідно використати в даному випадку для завершення лікування?

A. Підборідна праща

B. Стрічкова шина з зачіпними гачками

C. Шина Збаржа

D. Шина Ванкевича

E. Шина Вебера

ANSWER: E

Хворий К, 34 років скаржиться на гострий біль в зубах у фронтальній ділянці верхньої щелепи, який підсилюється при накушуванні, рухливість і зміщення зубів. В анамнезі травма обличчя. Об’єктивно: зуби 11, 12 рухомі І-ІІ ст., слизова оболонка в ділянці 11, 12, 13 зубів гіперемована. На R – грамі 11, 12 в ділянці верхньої третини кореня - чіткі контури перелому. Пальпація в ділянці проекції 11,12 та перкусія болючі. Яка першочергова тактика лікаря в даній клінічній

A. Видалити рухомі зуби

B. Провести резекцію верхівки коренів 11,12

C. Депульпувати 11,12 зуби, виготовити штифтові конструкції

D. Накласти гладку шину-скобу

E. Провести лігатурне ув’язування рухомих і стійких зубів

ANSWER: E

Хворий Д., 41 рік, скаржиться на утруднене пережовування їжі. В анамнезі : травма нижньої щелепи 2 місяці тому. Об'єктивно: обличчя пропорційне, симетричне. змикання зубних рядів ортогнатичне за винятком бокової ділянки зліва: щічні горби від 33 до 37 зубів при змиканні контактують з оральними поверхнями піднебінних горбів 23 - 27 зубів. Поставте діагноз.

A. Прогнатичне співвідношення зубних рядів

B. Зубоальвеолярне подовження

C. Несправжній суглоб

D. Контрактура нижньої щелепи

E. Перелом нижньої щелепи з фрагментами, що неправильно зрослися

ANSWER: E

У хворого 62 років серединний перелом нижньої щелепи з утворенням суглоба. Об’єктивно: зубна формула 33 34 35 36 27 47 46 45 44 43 Зуби інтактні, стійкі, коронки високі. Рухомість відламків незначна, зміщення немає. Застосування якого протеза більш показане?

A. Пластинковий протез з шарніром Гаврилова

B. Пластинковий протез без шарніра

C. Пластинковий протез з шарніром Оксмана

D. Пластинковий протез з шарніром Вайнштейна

E. Мостоподібний протез з шарніром

ANSWER: E

Хворий В. 25 років звернувся в клініку на четвертий день після травми обличчя зі скаргами на біль в нижній щелепі з обох сторін, утруднене ковтання і дихання. Об'єктивно: незначна припухлість в області підборіддя, зубні ряди цілі, але фрагмент зубів 44 43 42 41 31 32 33 34 зміщений вниз і назад. Одномоментна репозиція відломку не призводить до бажаного результату. Який апарат необхідно застосувати для репозиції відломку?

A. Апарат Вебера

B. Однощелепна капова шина з важелями за Курляндським

C. Апарат Бетельмана

D. Апарат Шура

E. Апарат Поста

ANSWER: E

У хворого 38 р., при ударі виник перелом в/щ. Об’єктивно: сплющення та вдавлення лиця, рухомість і звисання відламаної щелепи з хрящовою частиною носа і очних яблук, носова кровотеча, набряк тканин, симптом “окулярів”, пальпаторно - крепітація, підшкірна емфізема, лікворея, втрата чутливості в ділянці половини в/щ, крила носа і передніх зубів. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Рак в/щ справа.

B. Остемія в/щ.

C. Одонтома в/щ.

D. Перелом в/щ по Ле Фор І

E. Перелом в/щ по Ле Фор ІІІ.

ANSWER: E

Хвора М., 62 роки, звернулась з метою протезування. При обстеженні виявлений несправжній суглоб в ділянці ментального отвору н.щ праворуч. Відсутні 18, 27, 28, 38, 37, 35, 34, 31, 41, 44, 45, 46, 48 зуби. Від операції остеосинтезу пацієнтка відмовилась. Яка конструкція забезпечить найбільш (індивідуальну) рухомість частин знімного протеза.

A. Дротяний шарнір Гаврилова

B. Шарнір Ванштейна

C. Шарнір Коппа I типу

D. Кулеамортизаційний кламер Курляндського

E. Кулясте (двосуглобове) зчленування за Оксманом

ANSWER: E

У хворого 50 років серединний перелом нижньої щелепи з утворенням несправжнього суглоба. Об'єктивно: зубна формул 4746454443 / 3334353637 Зуби інтактні, стійкі, коронки високі. Видимого зміщення відламків нижньої щелепи не спостерігається. На рентгенограмі дефект кісткової тканини до 1 см. Застосування якого зубного протеза більш показане у даному випадку?

A. Пластинковий з шарніром Оксмана

B. Мостоподібний без шарніра

C. Мостоподібний з шарніром за Оксманом

D. Пластинковий з шарніром Гаврилова

ANSWER: D

У чоловіка 62 років серединний перелом нижньої щелепи з туго рухомими відламками. Об'єктивно: зубна формул 17161514131211 / 21222324252627 -4241/3132- 4241/3132 зуби мають рухомість І і ІІ ступенів. Відламки нижньої щелепи повернуті в бік порожнини рота. Застосування якого репонуючого апарата більш показане у даному випадку?

A. Шура

B. Бруна

C. Катца

D. Курляндського

E. Ванкевич-Степанова

ANSWER: E

Поранений у щелепно-лицеву ділянку по етапах евакуації був до­ставлений в ОМедБ із відкритим переломом нижньої щелепи. Поране­ному було проведено первинне хірур­гічне оброблення рани, припинення кровотечі. Які ортопедичні заходи не­обхідні на цьому етапі:

A. Накладання правдоподібної по­в'язки

B. Накладання стандартних на зубних стрічкових шин із ста­лі із зачепами

C. Накладання шини із зачіпни­ми петлями на нижню щелепу за Тігерштедтом

D. Накладання однощелепової дро­тяної шини-скоби за Тігерш­тедтом?

E. Використання апарата Збаржа

ANSWER: E

Військовослужбовець віком 23 роки потребує ортопедичного лі­кування в спеціалізованому шпита­лю. Діагностовано несправжній суг­лоб нижньої щелепи у фронтально­му відділі. Зуби інтактні, нерухомі, по три з кожного боку. В якому ви­падку можна виконати ортопедичне лікування за допомогою мостоподібного протеза:

A. Якщо дефект щелепи не біль­ше за 2 см

B. Якщо дефект щелепи не біль­ше за 3 см

C. Якщо дефект щелепи не біль­ше за 3,5 см

D. Якщо дефект щелепи не біль­ше за 1 см?

E. Якщо дефект щелепи не біль­ше за 4 см

ANSWER: E

Пацієнт віком 45 років направ­лений до клініки з діагнозом: закри­тий серединний перелом нижньої щелепи в ділянці 41, 31 зубів без змі­щення. Об'єктивно: у порожнині рота наявні всі зуби на верхній та нижній щелепах, атрофія кісткової тканини нижньої щелепи на 1/3 довжини ко­ренів зубів, рухомість зубів І—II сту­пеня (пародонтит). Виберіть із запро­понованих шину для лікування пе­релому:

A. Гладка шина-скоба

B. Шина Ванкевич

C. Шина Тігерштедта із зачіпними петлями

D. Шина Васильєва.

E. Зубо-ясенна шина Вебера

ANSWER: E

Чоловік віком 62 роки звернув­ся до стоматологічної клініки зі скар­гами на набряк лиця і біль у ділянці нижньої щелепи зліва, оніміння ниж­ньої губи. Після клінічного дослі­дження був установлений діагноз: перелом тіла нижньої щелепи зліва, повна відсутність зубів на обох ще­лепах, мікростомія. Виберіть із пере­лічених шину для ортопедичного лі­кування перелому:

A. Шина Вебера

B. Шина Гунінга-Порта

C. Шина Ельбрехта

D. Шина Ванкевич.

E. Шина Лімберга

ANSWER: E

Пацієнт віком 38 років скар­житься на біль у ділянці правої по­ловини нижньої щелепи. Біль з'явив­ся після падіння та удару. Об'єктив­но: відкривання рота викликає біль, оклюзійне співвідношення порушене. При пальпації на ділянках відсутніх 44, 45 зубів виявлено незначну ру­хомість уламків. Всі інші наявні зу­би нерухомі. На рентгенограмі-лі­нія перелому в ділянці відсутніх 44, 45 зубів. Яку шину (пов'язку) для іммобілізації перелому доцільно ви­користати в цьому випадку:

A. Шину Збаржа

B. Шину Тігерштедта з розпіркою

C. Правдоподібну пов'язку

D. Гладку шину-скобу?

E. Шину Ванкевич

ANSWER: E

Пацієнт віком 20 років звер­нувся до лікаря зі скаргами на біль при жуванні та відкриванні рота. Дві доби тому йому було завдано удару в лице. Після дослідження і встанов­лення діагнозу лікар вирішив засто­сувати шину Ванкевич, яку виготов­ляють із пластмаси на верхню щеле­пу та застосовують при переломах:

A. Верхньої та нижньої щелеп

B. Нижньої щелепи

C. Множинних переломах верх­ньої щелепи

D. Вогнепальних переломах.

E. Верхньої щелепи

ANSWER: E

Жінка. 65 років звернулась в клініку щелепно – лицевої хірургії в зв'язку з переломом беззубої нижньої щелепи (в зоні відсутніх премолярів з обох сторін - зі зміщенням відламків, в ділянці кута праворуч і вінцевого відросток ліворуч – без зміщення). В анамнезі: травма нижньої щелепи. Хвора користується повним знімним протезом нижньої щелепи. Який метод іммобілізації слід застосувати?

A. Ясенні шини типа Лімберга, Шеремета

B. Остеосинтез з використанням кісткових рамок чи гвіздків.

C. Зубо-ясенну шину Ванкевич з однією похилою площиною.

D. Ясенні шини типа Порта – Гунінга.

E. Протез хворої з ? Фіксацією.

ANSWER: E

Хворий, 52 років звернувся в щелепно-лицевий стаціонар зі скаргами на болі, кровотечу, порушення жування. В анамнезі травма нижньої щелепи на рівні іклів – ліворуч. Припухлість на місці перелому, утруднене відкривання рота. Обидві щелепі беззубі. Яку конструкцію слід запропонувати хворій ?

A. Апарат Рудько

B. Наясенна шина Порта

C. Наясенна шина Гунінга

D. Зубо-ясенна шина Ванкевич

E. Наясенна шина Лімберга

ANSWER: E

Хворий 20 років звернувся до лікаря зі скаргами на біль при жуванні та відкриванні рота. 2 доби потому йому було завдано удару в обличчя. Після обстеження та встановлення діагнозу лікар вирішив застосувати шину Ванкевич, яка виготовляється з пластмаси на верхню щелепу та застосовується при переломах:

A. верхньої щелепи

B. верхньої та нижньої щелеп

C. множинних переламах верхньої щелепи

D. вогнепальних переламах

E. нижньої щелепи

ANSWER: E

Хворий К, 34 років скаржиться на гострий біль в зубах у фронтальній ділянці верхньої щелепи, який підсилюється при накушуванні, рухливість і зміщення зубів. В анамнезі травма обличчя. Об’єктивно: зуби 11, 12 рухомі І-ІІ ст., слизова оболонка в ділянці 11, 12, 13 зубів гіперемована. На R – грамі 11, 12 в ділянці верхньої третини кореня - чіткі контури перелому. Пальпація в ділянці проекції 11,12 та перкусія болючі. Яка першочергова тактика лікаря в даній клінічній ситуації ?

A. Накласти гладку шину-скобу

B. Провести резекцію верхівки коренів 11,12

C. Депульпувати 11,12 зуби, виготовити штифтові конструкції

D. Видалити рухомі зуби

E. Провести лігатурне ув’язування рухомих і стійких зубів

ANSWER: E

Хворий С, 35 років доставлений бригадою швидкої допомоги у щелепно-лицевий стаціонар після травми обличчя з виробництва. Об’єктивно: зубні ряди інтактні. Перелом нижньої щелепи у фронтальному відділі з дефектом кістки розміром 0,8 см, відламки рухомі. Проведена первинна хірургічна обробка рани, накладена асептична пов’язка. Який метод лікувальної іммобілізації відламків нижньої щелепи слід застосувати?

A. Накладання шини Тігерштедта з розпірковим вигином

B. Накладання шини Тігерштедта з зачіпними петлями

C. Накладання шини Тігерштедта з похилою площиною

D. Накладання гладкої шини-скоби зі стенсовим вкладишем

E. Накладання витої шини розпірки Ентеліса

ANSWER: E

Хворий 60 років із повною втратою зубів на в.щ та н.щ скаржиться на біль в ділянці тіла нижньої щелепи справа. Об’єктивно: незначна припухлість; “ симптом сходинки ”, відкривання рота утруднене. Рентгенологічно: правосторонній перелом нижньої щелепи в ділянці ментального отвору. Яку шину потрібно використати для лікування пацієнта?

A. Шина Ванкевич.

B. Шина Катца.

C. Шина Вебера.

D. Шина Васильєва.

E. Шина Порта.

ANSWER: E

Хворий С., 63 роки швидкою медичною допомогою доставлений в стоматологічне відділення районної лікарні з діагнозом: односторонній перелом нижньої щелепи. Хворий користувався повними знімними пластинковими протезами. При обстеженні ротової порожнини виявлено І тип за Келлером альвеолярного відростка, перелом тіла щелепи в проекції відсутніх 45-46 зубів з незначним зміщенням. Виберіть найбільш ефективний апарат для лікування перелому щелепи.

A. Шина Лімберга.

B. Шина Порта.

C. Шина Гунінга-Порта.

D. Шина Ванкевич.

E. Протези хворого в комбінації з підборідковою пращею.

ANSWER: E

Пацієнтка, 38 років, перелом верхньої щелепи, що неправильно зрісся с утворенням відкритого прикусу. Усе зуби збережені, інтактні, стійкі. Між передніми зубами верхньої та нижньої щелепи спостерігається щілина розміром по вертикалі 3 мм. Який метод лікування раціональніший?

A. Видалення артикулюючих зубів.

B. Ортодонтичне лікування

C. Протезування коронками

D. Виготовлення протезу с подвійним зубним рядом

E. Зішліфовування артикулюючих зубів

ANSWER: E

У хворого 47 років несправжній суглоб нижньої щелепи. Об’єктивно: на рентгенограмі дефект кісткової тканини на місці відсутніх 45, 46 зубів. На більшому фрагменті є 3 зуби, а на меншому – 4 зуби. До якої групи за класифікацією Оксмана слід віднести даний несправжній суглоб?

A. ІІ

B. ІІІ

C. ІV

D. V

E. І

ANSWER: E

У хворого 54 років неправильно зрощений перелом нижньої щелепи з утворенням бокового відкритого прикусу. Об’єктивно: усі зуби збережені, між боковими зубами зліва щілина до 2 мм. 36, 37, 38 зуби інтактні. Яку із зазначених конструкцій слід застосувати?

A. Бюгельний протез

B. Штамповані коронки

C. Металеві вкладки

D. Пластмасова капа

E. Металокерамічні коронки

ANSWER: E

У хворого 27 років перелом нижньої щелепи з туго рухомими відламками. Об’єктивно: усі зуби нижньої щелепи збережені, стійкі. На рентгенограмі лінія перелому в ділянці 34, 35 зубів. Малий відламок зміщений в язиковий бік. Який репонуючий апарат слід застосувати?

A. Апарат Бруна

B. Апарат Катца

C. Шина Ванкевич

D. Шина Степанова

E. Апарат Поста

ANSWER: E

Мужчина 48 лет. Звернувся з скаргами на утруднене пережовування їжі, деформацію прикусу. В анамнезі перелом нижньої щелепи 2,5 місяці тому. Обєктивно: дефект нижньої щелепи у фронтальній ділянці 1 см 9 мм (неправдивий суглоб).Два фрагменти нижньої щелепи мають 3 стійких зуби, перкусія безболісна. Яку конструкцію протезу необхідно використати в даному випадку?

A. Шарнірний протез незнімної конструкції по Оксману

B. Безшарнірний знімний протез

C. Протез з шарніром по Оксману з односуглобовим з’єднанням

D. Протез з шаро-амортизаційним кламером по Курляндському

E. Протез з шарніром по Оксману з двосуглобовим з’єднанням

ANSWER: E

Хворий Д., 41 рік, скаржиться на утруднене пережовування їжі. В анамнезі : травма нижньої щелепи 2 місяці тому. Об'єктивно: обличчя пропорційне, симетричне. змикання зубних рядів ортогнатичне за винятком бокової ділянки зліва: щічні горби від 33 до 37 зубів при змиканні контактують з оральними поверхнями піднебінних горбів 23 - 27 зубів. Поставте діагноз.

A. Зубоальвеолярне подовження

B. Несправжній суглоб

C. Контрактура нижньої щелепи

D. Прогнатичне співвідношення зубних рядів

E. Перелом нижньої щелепи з фрагментами, що неправильно зрослися

ANSWER: E

Хворий Н., 33 роки, скаржиться на утруднене пережовування їжі, порушення змикання бокових зубів зліва, двосторонній включений дефект зубного ряду нижньої щелепи. Об'єктивно: різко порушена функція жування, нижня щелепа деформована за рахунок утворення несправжнього суглобу після ментального перелому, наявні загальні протипоказання до кісткової пластики. Який вид ортопедичного апарату слід виготовити?

A. Протез із подвійним зубним рядом

B. Апарат Андрезена

C. Шину Вебера

D. Знімний пластинковий протез з похилою площиною

E. Знімний шарнірний протез

ANSWER: E

Хворий Л., 51 рік, протягом 24 днів знаходився на стаціонарному лікуванні з приводу перелому нижньої щелепи. Після зняття шин відчув обмежене відкривання рота, незначні болі у ділянці скронево-нижньощелепного суглоба. Об'єктивно: відстань між ріжучими краями центральних різців при максимальному відкриванні рота становить 2,5 см. Поставте діагноз?

A. Анкілоз скронево-нижньощелепного суглоба

B. Неправильно зрощений перелом

C. Мікростомія

D. Несправжній суглоб

E. Контрактура нижньої щелепи

ANSWER: E

Хворий С., 41 рік, звернувся до лікаря-стоматолога-ортопеда зі скаргами на обмежене відкривання рота (1-2 см), яке пов'язує з результатами перелому нижньої щелепи. Поставлено діагноз: посттравматична контрактура нижньої щелепи. Яке ортопедичне лікування слід призначити даному хворому?

A. Міжщелепний витяг

B. Шини з похилою площиною

C. Ортодонтичне лікування

D. Вибіркове вирівнювання оклюзійної поверхні

E. Механотерапію

ANSWER: E

Жінка. 55 років звернулась в стаціонар щелепно–лицевого відділення в зв’язку з переломом беззубої нижньої щелепи (в зоні відсутніх премолярів з обох сторін - зі зміщенням відламків). В анамнезі: травма нижньої щелепи. Хвора користується повним знімним протезом нижньої щелепи. Який метод іммобілізації слід застосувати?

A. Ясенні шини типа Лімберга, Шеремета.

B. Остеосинтез з використанням кісткових рамок чи гвіздків.

C. Зубо-ясенну шину Ванкевич з однією похилою площиною.

D. Ясенні шини типа Порта – Гунінга.

E. Протез хворої з фіксацією до нього відламків дротяними петлями.

ANSWER: E

Чоловік, 48 років звернувся зі скаргами на утруднене вживання їжі, деформацію прикусу. В анамнезі: перелом нижньої щелепи 2,5 місяці тому. Об'єктивно: дефект нижньої щелепи у фронтальній ділянці 1см 9 мм (несправжні суглоб). По обидва фрагмента нижньої щелепи є 3 стійких зуба, перкусія безболісна. Яку конструкцію протеза слід використовувати у даному

A. Протез з шарніром за Оксманом з двосуглобовим з’єднанням.

B. Протез з шарніром за Оксманом з односуглобовим з’єднанням.

C. Протез з шаро-амортизаційним кламером за Курляндським

D. Безшарнірний знімний протез.

E. Шарнірний протез незнімної конструкції за Оксманом

ANSWER: E

Хворий Д., 40 років, скаржиться на біль в ділянці нижньої щелепи, порушення прикусу. Травму отримав 6 годин тому. При обстеженні встановлено поодинокий перелом нижньої щелепи між другим різцем і іклом зліва. Зміщення уламків незначне. Всі зуби в наявності, стійкі. Який оптимальний метод лікування?

A. Остеосинтез з використанням міні-пластини

B. Двощелепові назубні шини

C. Шина Гарцатнікова

D. Шина Васильєва

E. Однощелепова назубна шина-скоба

ANSWER: E

Хворий О., 60 років, із повною втратою зубів скаржиться на біль у куті нижньої щелепи. Рентгенографічно: лівосторонній перелом тіла нижньої щелепи в ділянці 34 та 35 зубів без дефекту кісткової тканини. Яку шину необхідно використати для лікування хворого?

A. Шина Вебера

B. Апарат Рудько

C. Апарат Катца

D. Апарат Тура

E. Шина Тігерштедта з зачіпними гачками

ANSWER: E

Хворий Ф., 30 років отримав травму в ділянці середньої третини обличчя. Звернувся зі скаргами на біль, припухлість м’яких тканин в ділянці верхньої щелепи, біль при закриванні рота. При обстеженні діагностовано перелом верхньої щелепи Лефор-ІІІ. Яку шину необхідно використовувати при лікуванні?

A. Шина Лімберга

B. Шина Гунінга-Порта

C. Шина Ванкевич

D. Шина Степанова

E. Апарат Збаржа

ANSWER: E

Хворий 60 років звернувся в щелепно-лицевий стаціонар зі скаргами на болі, кровотечу, порушення жування. В анамнезі травма нижньої щелепи на рівні центральних різців. Припухлість на місці перелому. Відкривання рота не обмежене. Обидві щелепі беззубі. Яка конструкція найбільш доцільна?

A. Наясенна шина Лімберга

B. Апарат Рудько

C. Наясенна шина Гунінга

D. Зубо-ясенна шина Ванкевич

E. Наясенна шина Порта

ANSWER: E

Хворий 67, років скаржиться на біль, кровотечу, порушення жування. В анамнезі: побутова травма нижньої щелепи. Об’єктивно: Зубний ряд на верхній щелепі збережений. Нижня щелепа беззуба, серединний перелом нижньої щелепи з дефектом кістки, припухлість на місці перелому. Яка конструкція найбільш доцільна у даному випадку ?

A. Наясенна шина Порта

B. Наясенна шина Гунінга

C. Зубо-ясенна шина типа Вебера

D. Комплекс Збаржа

E. Зубо-ясенна шина Ванкевич

ANSWER: E

Хворий 44 р., скаржиться на болюче і утруднене закривання рота, неможливість приймати їжу і різкі болі в скронево-нижньощелепному суглобі. Об’єктивно: рот напіввідкритий, нижня щелепа зміщена дистально, гілки н.щ зміщені вверх, тризм жувальних м’язів, припухлість в ділянці скронево-нижньощелепових суглобів. Поставте діагноз.

A. Двосторонній перелом н.щ в ділянці кутів.

B. Гострий артрит скронево-нижньощелепових суглобів.

C. Двосторонній анкілоз скронево-нижньощелепного суглоба.

D. Двосторонні перелом суглобових відростків гілки н.щ.

E. Дистальний вивих н.щ.

ANSWER: E

Хворий 25 років звернувся в клініку щелепно – лицевої хірургії в зв’язку з переломом нижньої щелепи (в зоні відсутніх молярів з обох сторін – зі зміщенням відламків, в ділянці кута праворуч ). На обох щелепах залишилися по обидва боки перелому по 3 зуба. Який метод іммобілізації нижньої щелепи слід

A. Остеосинтез з використанням кісткових рамок чи гвіздків.

B. Двощелепове витягання за допомогою шин Тігерштедта

C. Зубо-ясенну шину типу Вебера

D. Лігатурне ув'язування зубів

E. Зубо-ясенну шину Ванкевич з двома похилими площинами

ANSWER: E

Хворий, 52 років звернувся в щелепно-лицевий стаціонар зі скаргами на болі, кровотечу, порушення жування. В анамнезі травма нижньої щелепи на рівні іклів –ліворуч. Припухлість на місці перелому, утруднене відкривання рота. Обидві щелепі беззубі. Яку конструкцію слід запропонувати хворій ?

A. Наясенна шина Порта

B. Апарат Рудько

C. Наясенна шина Гунінга

D. Зубо-ясенна шина Ванкевич

E. Наясенна шина Лімберга

ANSWER: E

У хворого 62 років серединний перелом нижньої щелепи з утворенням суглоба. Об’єктивно: зубна формула 33 34 35 36 27 47 46 45 44 43 Зуби інтактні, стійкі, коронки високі. Рухомість відламків незначна, зміщення немає. Застосування якого протеза більш показане?

A. Пластинковий протез з шарніром Оксмана

B. Пластинковий протез без шарніра

C. Пластинковий протез з шарніром Гаврилова

D. Пластинковий протез з шарніром Вайнштейна

E. Мостоподібний протез з шарніром

ANSWER: E

Хворий, 52 років звернувся в щелепно-лицевий стаціонар зі скаргами на болі, кровотечу, порушення жування. В анамнезі травма нижньої щелепи на рівні центральних різців. Припухлість на місці перелому. Відкривання рота не обмежене. Обидві щелепі беззубі. Яку конструкцію слід запропонувати хворій ?

A. Апарат Рудько

B. Наясенна шина Лімберга

C. Наясенна шина Гунінга

D. Зубо-ясенна шина Ванкевич

E. Наясенна шина Порта

ANSWER: E

Хворий 44 р., скаржиться на болюче і утруднене закривання рота, неможливість приймати їжу і різкі болі в скронево-нижньощелепному суглобі. Об’єктивно: рот напіввідкритий, нижня щелепа зміщена дистально, гілки н.щ зміщені вверх, тризм жувальних м’язів, припухлість в ділянці скронево-нижньощелепових суглобів. Поставте діагноз.

A. Двосторонні перелом суглобових відростків гілки н.щ.

B. Двосторонній перелом н.щ в ділянці кутів.

C. Гострий артрит скронево-нижньощелепових суглобів.

D. Двосторонній анкілоз скронево-нижньощелепного суглоба.

E. Дистальний вивих н.щ.

ANSWER: E

Хворий Д., 40 років, скаржиться на біль в ділянці нижньої щелепи, порушення прикусу. Травму отримав 6 годин тому. При обстеженні встановлено поодинокий перелом нижньої щелепи між другим різцем і іклом зліва. Зміщення уламків незначне. Всі зуби в наявності, стійкі. Який оптимальний метод

A. Остеосинтез з використанням міні-пластини

B. Двощелепові назубні шини

C. Шина Гарцатнікова

D. Шина Васильєва

E. Однощелепова назубна шина-скоба

ANSWER: E

Хворий С.45 років, звернувся в клініку зі скаргами на біль в нижній щелепі. Три тижні тому пацієнт дістав травму, наслідком якої стався правосторонній перелом нижньої щелепи. Пацієнту була зафіксована алюмінієва дротяна шина з зачіпними гачками. Об’єктивно: обличчя симетричне, відкривання роту супроводжується незначною біллю, спостерігається незначна рухомість відломків. Оклюзійні співвідношення незначно порушені. Зуби на нижній щелепі стійкі, мають низькі коронки. Дані рентгенограми свідчать, що між 45 та 46 зубами визначається перелом тіла нижньої щелепи без дефекту кістки. Яку шину необхідно використати для завершення лікування?

A. Шина Ванкевич

B. Шина Лімберга

C. Шина Збаржа

D. Підборідкова праща

E. Шина Вебера

ANSWER: E

Чоловік, 48 років звернувся зі скаргами на утруднене вживання їжі, деформацію прикусу. В анамнезі: перелом нижньої щелепи 2,5 місяці тому. Об'єктивно: дефект нижньої щелепи у фронтальній ділянці 1см 9 мм (несправжні суглоб). По обидва фрагмента нижньої щелепи є 3 стійких зуба, перкусія безболісна. Яку конструкцію протеза слід використовувати у даному

A. Протез з шарніром за Оксманом з односуглобовим зчленуванням.

B. Протез з шарніром за Оксманом з двосуглобовим зчленуванням.

C. Протез з шаро-амортизаційним кламером за Курляндським

D. Безшарнірний знімний протез.

E. Шарнірний протез незнімної конструкції за Оксманом

ANSWER: E

У хворого 50 років серединний перелом нижньої щелепи з утворенням несправжнього суглоба. Об'єктивно: зубна формул - / - 4746454443 - / - 3334353637 Зуби інтактні, стійкі, коронки високі. Видимого зміщення відламків нижньої щелепи не спостерігається. На рентгенограмі дефект кісткової тканини до 1 см. Застосування якого зубного протеза більш показане у даному випадку?

A. Пластинковий з шарніром Оксмана

B. Мостоподібний без шарніра

C. Мостоподібний з шарніром за Оксманом

D. Пластинковий з шарніром Гаврилова

ANSWER: D

У чоловіка 62 років серединний перелом нижньої щелепи з туго рухомими відламками. Об'єктивно: зубна формул 17161514131211/21222324252627 - 4241/3132 - 4241/3132 зуби мають рухомість І ІІ ступенів. Відламки нижньої щелепи повернуті в бік порожнини рота. Застосування якого репонуючого апарата більш показане у даному випадку?

A. Бруна

B. Катца

C. Курляндського

D. Шура

E. Ванкевич-Степанова

ANSWER: E

Щелепно-лицевий поранений по етапам евакуації був доставлений в ОМедБ з відкритим переломом нижньої щелепи. Пораненому була проведена первинна хірургічна обробка рани, зупинена кровотеча. Які ортопедичні заходи необхідно провести щелепно-лицевому пораненому на цьому етапі?

A. Шини з зачіпними гачками на нижню щелепу по Тігерштедту.

B. Накладання пращі з головною пов'язкою.

C. Апарат Збаржа

D. Однощелепова дротяна шина-скоба по Тігерштедту.

E. Стандартні назубні стрічкові шини із сталі з зачіпками.

ANSWER: E

Хворий К. 42 років звернувся в клініку ортопедичної стоматології зі скаргами на біль в ділянці35 з правостороннім переломом нижньої щелепи. На травматологічному пункті в той же день були виготовлені і зафіксовані алюмінієві дротяні шини з зачіпними гачками. Об`єктивно: Дані рентгенограми свідчать, що між 35 та 36 зубами чітко визначається лінія перелому тіла нижньої щелепи без дефекту кістки. Яку шину необхідно використати в даному випадку для завершення лікування?

A. Підборідкова праща

B. Стрічкова шина з зачіпними гачками

C. Шина Збаржа

D. Шина Ванкевич

E. Шина Вебера

ANSWER: E

У потерпілої 80 років після обстеження виявлено ментальний перелом беззубої нижньої щелепи. Пацієнтка страждає гемофілією. Об’єктивно: повна втрата зубів. Знімні протези загублені. Незначне розходження уламків щелепи. Яку шину потрібно застосувати ?

A. Тігерштедта

B. Вебера

C. Ванкевич

D. Збаржа

E. Порта

ANSWER: E

Хворий 60 років із повною втратою зубів на в/щ та н.щ скаржиться на біль в ділянці тіла нижньої щелепи справа. Об’єктивно: незначна припухлість; “симптом сходинки”, відкривання рота утруднене. Рентгенологічно: правосторонній перелом нижньої щелепи в ділянці ментального отвору. Яку шину потрібно використати для лікування пацієнта?

A. Шина Катца.

B. Шина Вебера.

C. Шина Ванкевич.

D. Шина Васильєва.

E. Шина Порта.

ANSWER: E

Хворий С., 63 роки швидкою медичною допомогою доставлений в стоматологічне відділення районної лікарні з діагнозом: односторонній перелом нижньої щелепи. Хворий користувався повними знімними пластинковими протезами. При обстеженні ротової порожнини виявлено І тип за Келлером альвеолярного відростка, перелом тіла щелепи в проекції відсутніх 45-46 зубів з незначним зміщенням. Виберіть найбільш ефективний апарат для лікування перелому щелепи.

A. Шина Ванкевич.

B. Шина Порта.

C. Шина Гунінга-Порта.

D. Шина Лімберга.

E. Протези хворого в комбінації з підборідковою пращею.

ANSWER: E

Хворий С, 35 років доставлений бригадою швидкої допомоги у щелепно-лицевий стаціонар після травми обличчя з виробництва. Об’єктивно: зубні ряди інтактні. Перелом нижньої щелепи у фронтальному відділі з дефектом кістки розміром 0,8 см, відламки рухомі. Проведена первинна хірургічна обробка рани, накладена асептична пов’язка. Який метод лікувальної іммобілізації відламків нижньої щелепи слід застосувати?

A. Накладання шини Тігерштедта з похилою площиною

B. Накладання шини Тігерштедта з розпірковим вигином

C. Накладання шини Тігерштедта з зачіпними петлями

D. Накладання гладкої шини-скоби зі стенсовим вкладишем

E. Накладання витої шини розпірки Ентеліса

ANSWER: E

Хворий Л., 51 рік, протягом 24 днів знаходився на стаціонарному лікуванні з приводу перелому нижньої щелепи. Після зняття шин відчув обмежене відкривання рота, незначні болі у ділянці скронево-нижньощелепного суглоба. Об'єктивно: відстань між ріжучими краями центральних різців при максимальному відкриванні рота становить 2,5 см. Поставте

A. Анкілоз скронево-нижньощелепного суглоба

B. Неправильно зрощений перелом

C. Мікростомія

D. Несправжній суглоб

E. Контрактура нижньої щелепи

ANSWER: E

Хворий С., 41 рік, звернувся до лікаря-стоматолога-ортопеда зі скаргами на обмежене відкривання рота (1-2 см), яке пов'язує з результатами перелому нижньої щелепи. Поставлено діагноз: посттравматична контрактура нижньої щелепи. Яке ортопедичне лікування слід призначити даному хворому?

A. Шини з похилою площиною

B. Міжщелепний витяг

C. Ортодонтичне лікування

D. Вибіркове вирівнювання оклюзійної поверхні

E. Механотерапію

ANSWER: E

Жінка. 55 років звернулась в стаціонар щелепно–лицевого відділення в зв’язку з переломом беззубої нижньої щелепи (в зоні відсутніх премолярів з обох сторін - зі зміщенням відламків). В анамнезі: травма нижньої щелепи. Хвора користується повним знімним протезом нижньої щелепи. Який метод іммобілізації слід застосувати?

A. Ясенні шини типа Порта – Гунінга.

B. Остеосинтез з використанням кісткових рамок чи гвіздків.

C. Зубо-ясенну шину Ванкевич з однією похилою площиною.

D. Ясенні шини типа Лімберга, Шеремета.

E. Протез хворої з фіксацією до нього відламків дротяними петлями.

ANSWER: E

Чоловік, 48 років звернувся зі скаргами на утруднене вживання їжі, деформацію прикусу. В анамнезі: перелом нижньої щелепи 2,5 місяці тому. Об’єктивно: дефект нижньої щелепи у фронтальній ділянці 1,8 мм (несправжній суглоб). По обидва фрагмента нижньої щелепи є 4 стійких зуба, перкусія безболісна. Яку конструкцію протеза слід використовувати у даному

A. Протез з шарніром за Оксманом з двосуглобовим зчленуванням.

B. Протез з шарніром за Оксманом з односуглобовим зчленуванням.

C. Протез з шаро-амортизаційним кламером за Курляндським

D. Безшарнірний знімний протез.

E. Шарнірний протез незнімної конструкції за Оксманом

ANSWER: E

Хворий 36 років звернувся з приводу протезування. 6 міс назад була травма нижньої щелепи. Від операції кісткової пластики категорично відмовився. Об'єктивно: незрощений перелом нижньої щелепи в області 43 зуба. На лівому відламку щелепи є 34, 35, 36 зубів, на малому - 45, 46. Який вигляд протеза на н/ч найбільш прийнятний в даному випадку?

A. Незнімний пластинковий протез

B. Бюгельний протез

C. Знімний пластинковий протез

D. Знімний мостоподібний протез

E. Знімний протез з шарніром

ANSWER: E

Хворому 38 років, скаржиться на біль в області правої половини н.щ. Біль з'явився після падіння і удару. Об'єктивно: відкриття рота хворобливо, оклюзійне співвідношення порушене. При пальпації на ділянках відсутніх 44, 45 зубів незначна рухливість відламків. Всі останні зуби присутні. Стійкі. На рентгенограмі - лінія перелому в області відсутніх 44, 45 зубів. Яку шину для лікування необхідно застосувати в даному випадку?

A. Шина Збаржа

B. Шина Ванкевіча

C. Пращоподібна пов'язка

D. Гладка шина-скоба

E. Шина Тігерштедта з розпіркою

ANSWER: E

У хворого 40 років, як ускладнення серединного перелому нижньої щелепи виявлене утворення помилкового суглоба. Відсутні 32, 31, 41 зуби. Останні зуби інтактні, стійкі. Видимого зсуву відламків нижньої щелепи не спостерігається. На Rо-грамі дефект кісткової тканини до 1см. Вживання якого зубного протеза більш показане в даному випадку?

A. Бюгельний протез

B. Пластинчастий з шарніром Гаврилова

C. Пластинчастий з шарніром Оксмана

D. Мостоподібний протез без шарніра

E. Мостоподібний протез з шинуванням рядом зубів, що стоять

ANSWER: E

Хворий, 60 років, звернувся в щелепно-лицевий стаціонар із скаргами на болі, кровотечу, порушення жування. У анамнезі травма нижньої щелепи на рівні центральних різців. Припухлість на місці перелому. Відкриття рота не обмежене. Обоє щелепи беззубі. Яка конструкція найбільш доцільна ?

A. Апарат Рудько

B. Наясенна шина Лімберга

C. Наясенна шина Гунінга

D. Зубо-ясенна шина Ванкевич

E. Наясенна шина Порту

ANSWER: E

Хвора А., 52 років, звернулася в клініку із скаргами на утруднене відкушування і пережовування їжі. У анамнезі - 1.5 місяця назад перелом н.щ справа, лікування не було закінчене за загальними свідченнями. Об'єктивно: рухливість відламків в горизонтальній і вертикальній площинах, незрощений перелом н.щ справа, на обох фрагментах збереглося по 2 опорних зуба.. Яке з'єднання частин знімного протеза забезпечить рухливість шарніра відповідно до рухливості відламків н.щ ?

A. Шарнір Копа третього типа

B. Дротяний шарнір по Гаврилову;

C. Пружинний шарнір по Ванштейну;

D. Шарнір Копа першого типа;

E. Кулястий двосуглобовий шарнір по Оксману;.

ANSWER: E

Хворий До., 19 років, поступив в клініку з ознаками струсу головного мозку тошнота, багаторазове блювання. При обстеженні визначений перелом н.щ в ділянці ментального отвору справа із зсувом відламків, зубні ряди інтактні, зуби стійкі. В умовах обмеженого часу в зв'язку з несприятливим загальним станом потрібно провести шинування:

A. Зубо-ясенною шиною Вебера;

B. Шиною пластмасовою по Марею;

C. Шиною Тігерштедта;

D. Зубо-ясенною шиною Ванкевича.

E. Стандартною стрічковою шиною Васільева;

ANSWER: E

Хворий М.,58 років. поводився із скаргами на посттравматичні болі в області підборіддя. При обстеженні визначені: серединний перелом н.щ при дефекті зубного ряду 1 класу по Кенеді, підвищений блювотний рефлекс. Хворому показано виготовлення шини Ванкевич в модифікації Степанова. Чим визначатиметься висота направляючих площин даної шини ?

A. Висотою молярів на в/ч.

B. Довільно;

C. Висотою центрального співвідношення щелеп;

D. Формою беззубих альвеолярних гребенів на н/ч;

E. Мірою відкриття рота;

ANSWER: E

Хворий С., 36 років, після вогнепального поранення в область підборіддя і невдалої операції кісткової пластики має незрощений перелом нижньої щелепи в області 43 зуба. На лівому відламку щелепи є 34,35, 36 зубів, на правом - 45,46. Від повторної операції хворим категорично відмовився. Який вигляд протеза на нижню щелепу найбільш прийнятний в даному випадку?

A. Знімний пластинковий протез

B. Незнімний мостоподібний протез.

C. Знімний мостоподібний протез.

D. Бюгельний протез.

E. Знімний протез з шарніром.

ANSWER: E

Пацієнт Ш., 78 років, скаржиться на утруднене вживання їжі, деформацію прикусу. У анамнезі: перелом нижньої щелепи 2,5 місяця назад. Об'єктивно: дефект нижньої щелепи у фронтальній ділянці 19 мм (помилковий суглоб). На обох фрагментах нижньої щелепи - по три стійкі зуби. Яка конструкція протеза найбільш раціональна в даному випадку ?

A. Протез з шарніром по Оксману з односуглобовим зчленуванням.

B. Безшарнірний знімний протез.

C. Протез з шаро-амортизюючим кламером за Курляндським.

D. Протез з шарніром за Оксманом з двосуглобовим зчленуванням.

E. Шарнірний протез незнімної конструкції по Оксману.

ANSWER: E

У хворого 50 років, серединний перелом нижньої щелепи з утворенням помилкового суглоба. Об'єктивно: зуби 334353637/4344454647 інтактних, стійких, коронки високі. Видимого зсуву відламків нижньої щелепи не спостерігається. На рентгенограмі дефект кісткової тканини до 1 див. Вживання якого зубного протеза більш показане в даному випадку ?

A. Частковий знімний протез

B. Пластинковий з шарніром Гаврилова.

C. Пластинковий з шарніром Оксмана.

D. Мостоподібний з шарніром по Оксману.

E. Мостоподібний протез без шарніра. .

ANSWER: E

Хворий З, 62 років звернувся в стоматологічну клініку із скаргами на припухлість особи і болю на нижній щелепі зліва, оніміння нижньої губи. Після клінічного обстеження був поставлений діагноз: перелом тіла нижньої щелепи зліва, повна відсутність зубів на обох щелепах, мікростомія. Виберіть найбільш раціональну конструкцію

A. Шина Вебера

B. Шина Гунінга-Порта

C. Шина Ельбрехта

D. Шина Ванкевича

E. Шина Лімберга

ANSWER: E

У хворого 50 років серединний перелом нижньої щелепи з утворенням помилкового суглоба. Об'єктивно: зубна формула 4746454443 / 3334353637 Зубів інтактні, стійкі коронки високі. Видимого зсуву відламків нижньої щелепи не наголошується. На рентгенограмі дефект кісткової тканини до 1см Виготовлення якого зубного протеза більш показане в даному випадку?

A. Мостоподібного з шарніром по Оксману

B. Малого сідловидного протеза

C. Пластинкового з шарніром Оксмана

D. Пластмасового з шарніром Гаврилова

E. Мостоподібного без шарніра

ANSWER: E

У чоловіка 27 років природжений дефект твердого і м'якого піднебіння. Об'єктивно: всі зуби інтактні, стійкі, коронки високі. Ортогнатичний прикус. Для відділення порожнини рота від порожнини носа виготовляється піднебінна пластинка з кламерами. Які види кламерів краще використовувати в даному випадку?

A. Ясенні

B. Утримуючі стрічкові

C. Утримуючі круглі

D. Опорні

E. Перекидні

ANSWER: E

Хворий М, 1959 р.н., поводився із скаргами на посттравматичні болі в області підборіддя. При обстеженні визначені - серединний перелом н.щ при дефекті зубного ряду I кл. по Кенеді. Хворому показано виготовлення шини Ванкевича в модифікації Степанова. Висота направляючих площин даної шини визначатиметься:

A. Довільно

B. Висотою центрального співвідношення щелеп

C. Формою беззубих альвеолярних гребенів на н/ч

D. Висотою молярів на в/щ

E. Мірою відкриття рота

ANSWER: E

Хворий А, 1932 р.н., звернулася в клініку із скаргами на утруднене відкушування і пережовування їжі. Після обстеження поставлений діагноз: незрощений перелом н.щ справа з рухливістю відламків в горизонтальній і вертикальній площинах. Запропоновано виготовити знімний протез з шарнірним з'єднанням його частин. Яке з'єднання забезпечить рухливість шарніра відповідно до рухливості відламків н.щ.

A. Пружинний шарнір по Ванштейн

B. Дротяний шарнір по Гаврилову

C. Шарнір Коппа першого типа

D. Шарнір Коппа третього типа

E. Кулястий двосуглобовий шарнір по Оксману

ANSWER: E

Хворий 62 років з повною втратою зубів, скаржиться на біль в області кута нижньої щелепи зліва. Протезами не користувався. Об'єктивно: Незначна припухлість лівою. щоки, відкриття рота утруднене. У анамнезі травма н.щ. Рентгенографічно: перелом тіла н/ч в області відсутніх 36 і 37. Яку шину необхідно використовувати при лікуванні пацієнта?

A. Шина Ванкевича

B. Шина Вебера

C. Шина Тігерштедта

D. Шина Збаржа

E. Шина Лімберга

ANSWER: E

Хворий 32 років, звернувся в клініку на 3 день після травми особи із скаргами на біль в нижній щелепі з обох боків, утруднене ковтання і дихання. Об'єктивно: незначна припухлість в області підборіддя, зубні ряди збережені. Рентгенологічний визначається двосторонній перелом н.щ в області 44-34. Центральний відламок зміщений вниз і назад. Одномоментна репозиція відламка не приводить до бажаного результату. Який апарат необхідно застосувати для репозиції відламка?

A. Однощелепна капова шина з важелями по Курляндському

B. Апарат Вебера

C. Апарат Бетельмана

D. Шина Ванкевича

E. Апарат Поста

ANSWER: E

Хворому 67 років, скаржився на біль в області н.щ, кровотеча з порожнини рота, порушення акту жування. У анамнезі побутова травма нижньої щелепи. Об'єктивно: зубний ряд на в/щ збережений. Н/щ беззуба, визначається серединний перелом. Яка конструкція найбільш раціональна в даному випадку?

A. Наясенна шина Порту

B. Наясенна шина Гунінга

C. Зубо-ясенна шина Вебера

D. Стандартний комплект Збаржа

E. Зубо-ясенна шина Ванкевича

ANSWER: E

Хворий М., 1953 р.н., звернулася в клініку через три тижні після травматичного перелому н.щ. При обстеженні визначений травматичний серединний перелом н.щ з туго рухомими, зміщеними до середньої лінії відламками. Зуби в бічних ділянках н/ч стійкі. Найбільш раціональний метод лікування із запропонованих:

A. Позаротовий апарат А.Ф.Рудько

B. Протезування протезом з дубльованим зубним рядом.

C. Кривава репозиція відламків з подальшим шинуванням незнімною конструкцією

D. Двощелепова шина з витягненням.

E. Репонуючий незнімний апарат Катца з позаротовими пружинячими важелями.

ANSWER: E

Хворий Д., 1957 р.н., звернувся в клініку із скаргами на утруднене відкриття рота, що з'явилося після лікування 1,5 місяця з приводу двостороннього ангулярного перелому н.щ. У зв'язку з рефлекторно-м'язовою контрактурою н.щ рекомендована пасивна механотерапія стандартним апаратом. Індивідуалізація внутрішньоротової частини апарату проводиться:

A. Пластмасовою капою

B. Гумовими клинами

C. За допомогою ортодонтичних коронок

D. За допомогою зубоясенних шин.

E. Термопластичною масою

ANSWER: E

У хворого Д., 41 року, поставлений діагноз: перелом альвеолярного відростка н.щ. Об'єктивно: зубні ряди інтактні. При зімкненні в/щ і н.щ наголошується множинний контакт. Необхідне транспортування до спеціалізованої лікувальної установи. Яка долікарська допомога показана в даному випадку?

A. Гладка шина-скоба

B. Стандартна шина по Васильєву

C. Шина із зачіпними петлями по Тігерштедту

D. Лігатурне скріплення по Айві.

E. Праща підборіддя Ентіна

ANSWER: E

Хворому Я., 43 років, поставлений діагноз - перелом тіла н.щ між 35 і 36 зубами, Об'єктивно: відламки без зсуву, 38, 37, 33, 43, 46, 47, 48 зубів на відламках стійкі. Локалізований пародонтит в області 32, 31, 41, 42, 44, 45 зубів з рухливістю 2 міри. Яку шину необхідно застосувати в даній ситуації?

A. Шину Ванкевич

B. Шина Тігерштедта

C. Шина Васильєва

D. Багатокільцева суцільнолита шина з лицьовими дугами.

E. Стержнева паяна шина Лімберга

ANSWER: E

Хворий Ю., 57 років, поставлений діагноз перелом тіла н.щ між 43 і 44 зубами. Об'єктивно: відламки легко репонуються, зуби на відламках стійкі, мають низьку клінічну коронку в результаті генералізованої форми патологічного стирання. Висота прикусу понижена на 4 мм. Яку шину необхідно застосувати в даному випадку?

A. Шина Тігерштедта із зачіпними петлями

B. Гладка шина-скоба

C. Шина Вебера з похилою площиною.

D. Шина Васильєва.

E. Суцільнолита капова шина

ANSWER: E

Хворому Е., 35 років., поставлений діагноз: двосторонній перелом альвеолярного відростка в/щ із зсувом відламків всередину. Об'єктивно: н.щ без пошкоджень, зубний ряд інтактний, зуби стійкі. На в/щ відсутні 16, 17, 25, 26 зубів. Яку шину доцільно застосувати в даному випадку?

A. Гладка шина-скоба

B. Шина із зачіпними петлями

C. Шина Васильєва

D. Шина Вебера з похилою площиною.

E. Зубо-ясенна шина І типу Вебера

ANSWER: E

Після автокатастрофи постраждалий доставлений в найближчу дільничну лікарню . Після клінічного обстеження лікар встановив, що у нього є перелом верхньої щелепи і перелом стегна із зсувом відламків . Який метод тимчасової іммобілізації верхньої щелепи буде найбільш надійним при подальшому транспортуванні хворого ?

A. Металева шина ложка з позаротовими стержнями .

B. Кругова бинтова пов'язка .

C. М'яка еластична пращоподібна пов'язка підборіддя .

D. Кругова пов'язка з підручних засобів (косинка, шарфа).

E. Стандартна жорстка пращоподібна пов'язка .

ANSWER: E

Хворому 19 років, в бійці отримав удар кулаком в область тіла нижньої щелепи. Стався відбитий перелом в області підстави виросткового відростка протилежної сторони з косою площиною перелому і зсувом малого фрагмента назовні. Вкажіть механізм утворення перелому.

A. Від зрушення

B. Від стискування

C. Від розриву

D. Від скручування

E. Від перегину

ANSWER: E

У хворого 50 років серединний перелом нижньої щелепи з утворенням помилкового суглоба. Відсутні 38, 32, 31, 41, 42, 48 зубів. Останні зуби інтактні, стійкі. Видимого зсуву відламків нижньої щелепи не спостерігається. На Rh-грамі дефекти кісткової тканини до 1 див. Вживання якого зубного протеза більш показане в даному випадку?

A. Бюгельний протез

B. Пластинчастий з шарніром Гаврилова

C. Пластинчастий з шарніром Оксмана

D. Мостоподібний протез без шарніра

E. Мостоподібний протез з шарніром по Оксману

ANSWER: E

Хворий 22 років, звернувся до стоматолога із скаргами на біль під час їди і відкритті рота. 2 діб назад отримав травму в області особи. Після обстеження і встановлення діагнозу лікар вирішив застосувати шину Ванкевич, яку виготовляють з пластмаси на в/щ і застосовують при переломах:

A. Верхній щелепі

B. Верхній і нижній щелепах

C. Множинних переломах верхньої щелепи

D. Вогнепальних переломах

E. Нижній щелепі

ANSWER: E

У хворого До., вогнепальний перелом нижньої щелепи. До поранення користувався знімними протезами (частковими пластинковими для верхньої щелепи і повними для нижньої щелепи). Які засоби транспортної іммобілізації можна використовувати в даному випадку?

A. Апарат Збаржа

B. Шину Ентіна

C. Шину Васильєва

D. Шину Тігерштедта

E. Зубні протези пацієнта

ANSWER: E

Хворому 45 років, направлений в клініку з діагнозом: закритий серединний перелом нижньої щелепи в області 41,31 зубів, без зсуву. Об'єктивно: у порожнині рота є всі зуби на верхній і нижній щелепах, атрофія кісткової тканини нижньої щелепи, на 1/3 довжини коріння, рухливість зубів 1,2 мір ( пародонтит). Виберіть із запропонованих шину для лікування перелому даному хворому?

A. Шину Васильєва

B. Гладку шину-скобу.

C. Шину Ванкевича.

D. Шину Тігерштедта із зачіпними петлями.

E. Зубо-ясенну шину Вебера.

ANSWER: E

Хворому 38 років, скаржиться на біль в області правої половини н.щ. Біль з'явився після падіння і удару. Об'єктивно: відкриття рота хворобливо, оклюзійне співвідношення порушене. При пальпації на ділянках відсутніх 44, 45 зубів незначна рухливість відламків. Всі останні зуби присутні. Стійкі. На рентгенограмі - лінія перелому в області відсутніх 44, 45 зубів. Яку шину для лікування необхідно застосувати в даному випадку?

A. Гладка шина-скоба

B. Шина Збаржа

C. Шина Ванкевіча

D. Пращоподібна пов'язка

E. Шина Тігерштедта з розпіркою

ANSWER: E

Хворий З, 62 років звернувся в стоматологічну клініку із скаргами на припухлість особи і болю на нижній щелепі зліва, оніміння нижньої губи. Після клінічного обстеження був поставлений діагноз: перелом тіла нижньої щелепи зліва, повна відсутність зубів на обох щелепах, мікростомія. Питання: Виберіть метод ортопедичного лікування

A. Шина Ельбрехта

B. Шина Вебера

C. Шина Гунінга-Порта

D. Шина Ванкевича

E. Шина Лімберга

ANSWER: E

Хворий З, 62 років звернувся в стоматологічну клініку із скаргами на припухлість особи і болю на нижній щелепі зліва, оніміння нижньої губи. Після клінічного обстеження був поставлений діагноз: перелом тіла нижньої щелепи зліва, повна відсутність зубів на обох щелепах, мікростомія. Питання: Виберіть метод ортопедичного лікування

A. Шина Ельбрехта

B. Шина Вебера

C. Шина Гунінга-Порта

D. Шина Ванкевича

E. Шина Лімберга

ANSWER: E

У хворого 50 років серединний перелом нижньої щелепи з утворенням помилкового суглоба. Відсутні 38, 32, 31, 41, 42, 48 зубів. Останні зуби інтактні, стійкі. Видимого зсуву відламків нижньої щелепи не спостерігається. На Rh-грамі дефекти кісткової тканини до 1 см. Вживання якого зубного протеза більш показане в даному випадку?

A. Бюгельний протез

B. Пластинчастий з шарніром Гаврилова

C. Пластинчастий з шарніром Оксмана

D. Мостоподібний протез без шарніра

E. Мостоподібний протез з шарніром по Оксману

ANSWER: E

У хворого До., вогнепальний перелом нижньої щелепи. До поранення користувався знімними протезами (частковими пластинковими для верхньої щелепи і повними для нижньої щелепи). Які засоби транспортної іммобілізації можна використовувати в даному випадку?

A. Шину Васильєва

B. Апарат Збаржа

C. Шину Ентіна

D. Шину Тігерштедта

E. Зубні протези пацієнта

ANSWER: E

Хворий 22 років, звернувся до стоматолога із скаргами на біль під час їди і відкритті рота. 2 діб назад отримав травму в області особи. Після обстеження і встановлення діагнозу лікар вирішив застосувати шину Ванкевича, яку виготовляють з пластмаси на в/щ і застосовують при переломах:

A. Вогнепальних переломах

B. Верхній щелепі

C. Верхній і нижній щелепах

D. Множинних переломах верхньої щелепи

E. Нижньої щелепи

ANSWER: E

Хворий 42 років скаржиться на скрегіт зубів вночі. Об'єктивно: у порожнині рота інтактні зубні ряди. Відсутній множинний контакт в центральній оклюзії. Є передчасні контакти зубів 47, 46, 36, 37. Визначити тактику пришліфовування 47, 46, 36, 37 опорних зубів при супраконтакті у даного хворого.

A. Не Зішліфовувати зовсім

B. Зішліфовувати опорні горби

C. Зішліфовувати вершину горба

D. Зішліфовувати зуби антагоністи

E. Зішліфовувати схили горбів

ANSWER: E

Хворий Д. 40 років поступив в клініку із скаргами на хворобливість в області нижньої щелепи справа, утруднене відкриття рота. Об'єктивно: обличчя асиметричне за рахунок припухлості м'яких тканин особи. При пальпації наголошується хворобливість в області тіла нижньої щелепи, рухливість уламків. Було вироблено рентгенологічне дослідження і поставлений діагноз: двосторонній ментальний перелом нижньої щелепи. Вкажіть м'язи, функції яких можуть призвести до асфіксії у даного хворого.

A. Круговий м'яз рота, щелепно-під'язиковий, язиковий, щічний, двочеревцевий

B. Власне жувальний, двочеревцевий, щелепно-під'язиковий, скроневий, внутрішній

C. Щелепно-під'язиковий, скроневий, язиково-підборідний, двочеревцевий, зовнішній крилоподібний

D. Язиково-підборідний, скроневий, щелепно-під'язиковий, двочеревцевий

E. Щелепно-під'язиковий, язиково-підборідний, двочеревцевий, підборідно-под'язиковий

ANSWER: E

Хворий 36 років звернувся з приводу протезування. 6 мес назад була травма нижньої щелепи. Від операції кісткової пластики категорично відмовився. Об'єктивно: незрощений перелом нижньої щелепи в області 43 зуба. На лівому відламку щелепи є 34, 35, 36 зубів, на малому - 45, 46. Який вигляд протеза на н.щ найбільш прийнятний в даному випадку?

A. Знімний мостоподібний протез

B. Бюгельний протез

C. Знімний пластинковий протез

D. Незнімний пластинковий протез

E. Знімний протез з шарніром

ANSWER: E

У хворого 40 років, як ускладнення серединного перелому нижньої щелепи виявлене утворення помилкового суглоба. Відсутні 32, 31, 41 зуби. Останні зуби інтактні, стійкі. Видимого зсуву відламків нижньої щелепи не спостерігається. На Rо-грамі дефект кісткової тканини до 1 див. Вживання якого зубного протеза більш показане в даному

A. Бюгельний протез

B. Пластинчастий з шарніром Гаврилова

C. Пластинчастий з шарніром Оксмана

D. Мостоподібний протез без шарніра

E. Мостоподібний протез з шинуванням поряд стоячих зубів

ANSWER: E

Хворий М.,58 років. поводився із скаргами на посттравматичні болі в області підборіддя. При обстеженні визначені: серединний перелом н.щ при дефекті зубного ряду 1 класу по Кенеді, підвищений блювотний рефлекс. Хворому показано виготовлення шини Ванкевича в модифікації Степанова. Чим визначатиметься висота направляючих площин даної шини ?

A. Довільно;

B. Висотою центрального співвідношення щелеп;

C. Формою беззубих альвеолярних гребенів на н.щ;

D. Висотою молярів на в/щ.

E. Мірою відкривання рота;

ANSWER: E

Хворий До., 19 років, поступив в клініку з ознаками струсу головного мозку тошнота, багаторазова блювота. При обстеженні визначений перелом н.щ в області ментального отвору справа із зсувом відламків, зубні ряди інтактні, зуби стійкі. В умовах обмеженого часу в зв'язку з несприятливим загальним станом потрібно провести шинування:

A. Шиною пластмасовою по Марею;

B. Шиною Тігерштедта;

C. Зубо-ясенною шиною Вебера;

D. Зубо-ясенною шиною Ванкевича.

E. Стандартною стрічковою шиною Васильєва;

ANSWER: E

Хворий А., 52 років, звернулася в клініку із скаргами на утруднене відкушування і пережовування їжі. У анамнезі - 1.5 місяця назад перелом н.щ справа, лікування не було закінчене за загальними свідченнями. Об'єктивно: рухливість відламків в горизонтальній і вертикальній площинах, незрощений перелом н.щ справа, на обох фрагментах збереглося по 2 опорних зуби.. Яке з'єднання частин знімного протеза забезпечить рухомість шарніра відповідно до рухливості відламків н.щ ?

A. Пружинний шарнір по Ванштейну;

B. Дротяний шарнір по Гаврилову;

C. Шарнір Коппа першого типа;

D. Шарнір Коппа третього типа.

E. Кулястий двосуглобовий шарнір по Оксману;

ANSWER: E

Хворий С., 36 років, після вогнепального поранення в область підборіддя і невдалої операції кісткової пластики має незрощений перелом нижньої щелепи в області 43 зуба. На лівому відламку щелепи є 34,35, 36 зубів, на правом - 45,46. Від повторної операції хворим категорично відмовився. Який вигляд протеза на нижню щелепу найбільш прийнятний в даному випадку?

A. Знімний пластинковий протез

B. Незнімний мостоподібний протез.

C. Знімний мостоподібний протез.

D. Бюгельний протез.

E. Знімний протез з шарніром.

ANSWER: E

Пацієнт Ш., 78 років, скаржиться на утруднене вживання їжі, деформацію прикусу. У анамнезі: перелом нижньої щелепи 2,5 місяця назад. Об'єктивно: дефект нижньої щелепи у фронтальній ділянці 19 мм (помилковий суглоб). На обох фрагментах нижньої щелепи - по три стійкі зуби. Яка конструкція протезу найбільш раціональна в даному випадку ?

A. Протез з шарніром по Оксману з односуглобовим з’єднанням.

B. Безшарнірний знімний протез.

C. Протез з шаро-амортизаційним кламером за Курляндським.

D. Протез з шарніром за Оксманом з двосуглобовим з’єднанням.

E. Шарнірний протез незнімної конструкції по Оксману.

ANSWER: E

У хворого 50 років, серединний перелом нижньої щелепи з утворенням помилкового суглоба. Об'єктивно: зуби 334353637/4344454647 інтактних, стійких, коронки високі. Видимого зсуву відламків нижньої щелепи не спостерігається. На рентгенограмі дефект кісткової тканини до 1 см. Вживання якого зубного протеза більш показане в даному випадку ?

A. Мостоподібний з шарніром по Оксману.

B. Пластинковий з шарніром Гаврилова.

C. Пластинковий з шарніром Оксмана.

D. Частковий знімний протез.

E. Мостоподібний протез без шарніра.

ANSWER: E

Хворий З, 62 років звернувся в стоматологічну клініку із скаргами на припухлість особи і болю на нижній щелепі зліва, оніміння нижньої губи. Після клінічного обстеження був поставлений діагноз: перелом тіла нижньої щелепи зліва, повна відсутність зубів на обох щелепах, мікростомія. Виберіть найбільш раціональну конструкцію

A. Шина Вебера

B. Шина Гунінга-Порта

C. Шина Ельбрехта

D. Шина Ванкевича

E. Шина Лімберга

ANSWER: E

У хворого 50 років серединний перелом нижньої щелепи з утворенням помилкового суглоба. Об'єктивно: зубна формула 4746454443 - / - 3334353637 Зубів інтактні, стійкі коронки високі. Видимого зсуву відламків нижньої щелепи не наголошується. На рентгенограмі дефект кісткової тканини до 1 див. Виготовлення якого зубного протеза більш показане в даному випадку?

A. Пластинкового з шарніром Оксмана

B. Малого сідловидного протеза

C. Пластмасового з шарніром Гаврилова

D. Мостоподібного з шарніром по Оксману

E. Мостоподібного без шарніра

ANSWER: E

Хворий М, 1959 р.н., поводився із скаргами на посттравматичні болі в області підборіддя. При обстеженні визначені - серединний перелом н.щ при дефекті зубного ряду I кл. по Кенеді. Хворому показано виготовлення шини Ванкевича в модифікації Степанова. Висота направляючих площин даної шини визначатиметься:

A. Довільно

B. Висотою центрального співвідношення щелеп

C. Формою беззубих альвеолярних гребенів на н/ч

D. Висотою молярів на в/щ

E. Мірою відкриття рота

ANSWER: E

Хворий А, 1932 р.н., звернулася в клініку із скаргами на утруднене відкушування і пережовування їжі. Після обстеження поставлений діагноз: незрощений перелом н.щ справа з рухливістю відламків в горизонтальній і вертикальній площинах. Запропоновано виготовити знімний протез з шарнірним з'єднанням його частин. Яке з'єднання забезпечить рухливість шарніра відповідно до рухливості відламків н/ч.

A. Пружинний шарнір по Ванштейну

B. Дротяний шарнір по Гаврилову

C. Шарнір Коппа першого типа

D. Шарнір Коппа третього типа

E. Кулястий двосуглобовий шарнір по Оксману

ANSWER: E

Хворий 62 років з повною втратою зубів, скаржиться на біль в області кута нижньої щелепи зліва. Протезами не користувався. Об'єктивно: Незначна припухлість лівою. щоки, відкриття рота утруднене. У анамнезі травма н/ч. Рентгенографічно: перелом тіла н/ч в області відсутніх 36 і 37. Яку шину необхідно використовувати при лікуванні пацієнта?

A. Шина Ванкевича

B. Шина Вебера

C. Шина Тігерштедта

D. Шина Збаржа

E. Шина Лімберга

ANSWER: E

Хворий 32 років, звернувся в клініку на 3 день після травми із скаргами на біль в нижній щелепі з обох боків, утруднене ковтання і дихання. Об'єктивно: незначна припухлість в ділянці підборіддя, зубні ряди збережені. Рентгенологічно визначається двосторонній перелом н.щ в ділянці 44-34. Центральний фрагмент зміщений вниз і назад. Одномоментна репозиція відламка не дає бажаного результату. Який апарат необхідно застосувати для репозиції відламків?

A. Апарат Бетельмана

B. Однощелепова капова шина з важелями по Курляндському

C. Апарат Вебера

D. Шина Ванкевича

E. Апарат Поста

ANSWER: E

Хворому 67 років, скаржився на біль в області н.щ, кровотеча з порожнини рота, порушення акту жування. У анамнезі побутова травма нижньої щелепи. Об'єктивно: зубний ряд на в/щ збережений. Н/щ беззуба, визначається серединний перелом. Яка конструкція найбільш раціональна в даному

A. Наясенна шина Порту

B. Наясенна шина Гунінга

C. Зубо-ясенна шина Вебера

D. Стандартний комплект Збаржа

E. Зубо-ясенна шина Ванкевича

ANSWER: E

Хворий М., 1953 р.н., звернулася в клініку через три тижні після травматичного перелому н.щ. При обстеженні визначений травматичний серединний перелом н.щ з туго рухомими, зміщеними до середньої лінії відламками. Зуби в бічних ділянках н.щ стійкі. Найбільш раціональний метод лікування із запропонованих:

A. Двощелепова шина з витягненням.

B. Протезування протезом з дубльованим зубним рядом.

C. Кривава репозиція відламків з подальшим шинуванням незнімною конструкцією

D. Позаротовий апарат А.Ф.Рудько

E. Репонуючий незнімний апарат Катца з позаротовими пружинячими важелями.

ANSWER: E

Хворий, 70 років, з повною втратою зубів на верхній щелепі і дефекті твердого піднебіння скаржиться на утруднене вживання їжі, виливання рідкої через ніс, часті хронічні захворювання слизової оболонки порожнини носа. Дефект на піднебінні утворився в результаті травматичного пошкодження (вогнепальне поранення). Об’єктивно: альвеолярний відросток верхньої щелепи атрофований - І тип за Шредером, піддатливість за Суплі 1 клас. На твердому піднебіння рубцево змінений дефект розміром 2х3 см. Яка конструкція протеза найбільш доречна в даному випадку?

A. Повний знімний протез із постановкою зубів на штучних яснах

B. М’який обтуратора і повний знімний протез

C. Повний знімний протез з потовщенням у ділянці дефекту

D. Повний знімний протез з металевим базисом і м’яким обтуратором

E. Повний знімний протез з системою внутрішнього і периферичного клапанів

ANSWER: E

Хворий А, 44 років скаржиться на невиразну мову, попадання рідкої їжі в носову порожнину. В анамнезі вогнепальне поранення. Об’єктивно: зубний ряд верхньої щелепи з двосторонніми включеними дефектами зубного ряду, опорні зуби стійкі, в передній третині піднебіння дефект розміром 1,0 х 1,5 см., межі дефекту рубцево змінені, рубці мають заокруглену форму. Хворий від хірургічного лікування відмовився. Яка конструкція протеза показана даному хворому ?

A. Заміщуюча піднебінна пластинка

B. Частковий знімний протез з утримуючими кламерами

C. Розбірна конструкція – обтуратора, фіксуюча пластинка

D. Бюгельний протез з обтуратором із еластичної пластмаси

E. Протез-обтуратор з двошаровим базисом

ANSWER: E

Пацієнт Л., 56 років, скаржиться на погану вимову та наявність дефекту на піднебінні. З анамнезу вияснено, що хворий тривалий час лікувався з приводу сифілісу. Об'єктивно: на м'якому піднебінні - дефект округлої форми, діаметром біля 2 см. із закругленими краями. Який із типів обтураторів найкраще відновить функцію мови у даному клінічному випадку?

A. Плаваючий обтуратора типу Кезе

B. Обтуратор Сюерсена

C. Обтуратор Ільїної-Маркосян

D. Обтуратор Шильдського

E. Клапанний обтуратора Померанцевої-Урбанської

ANSWER: E

Хворому Д., 63 років, після вогнепального поранення верхньої щелепи з дефектом верхньої губи та альвеолярного паростка, планується реконструктивна операція з пластикою верхньої губи та кута рота. Якому щелепно-лицевому апарату віддати перевагу?

A. За Оксманом

B. За Бетельманом

C. За Курляндським

D. За Збаржем

E. За Шуром з пальцеподібними відростками

ANSWER: E

Чоловік, 45 років скаржиться на виливання рідини через ніс, неможливість висякатися, надути щоки. Об'єктивно: у бічному відділі верхньої щелепи на рівні видаленого 26 перфораційний дефект альвеолярного відростку розміром 1х1,5 см. При видиханні повітря через ніс при зажатих ніздрях виділення бульок в ділянці перфорації. Яку конструкцію слід запропонувати хворому?

A. Захисна піднебінна пластинка

B. Бюгельний протез з обтуруючою частиною.

C. Звичайний частковий знімний протез

D. Звичайний мостоподібний протез.

E. Малий сідлоподібний протез з кламерною фіксацією.

ANSWER: E

Хворий, 70 років, з повною втратою зубів на верхній щелепі і дефекті твердого піднебіння скаржиться на утруднене вживання їжі, виливання рідкої через ніс, часті хронічні захворювання слизової оболонки порожнини носа. Дефект на піднебінні утворився в результаті травматичного пошкодження (вогнепальне поранення). Об’єктивно: альвеолярний відросток верхньої щелепи атрофований - І тип за Шредером, піддатливість за Суплі 1 клас. На твердому піднебіння рубцево змінений дефект розміром 2х3 см. Яка конструкція протеза найбільш доречна в даному випадку?

A. Повний знімний протез із постановкою зубів на штучних яснах

B. М’який обтюратор і повний знімний протез

C. Повний знімний протез з потовщенням у ділянці дефекту

D. Повний знімний протез з металевим базисом і м’яким обтюратором

E. Повний знімний протез з системою внутрішнього і периферичного клапанів

ANSWER: E

Хворий Д., 52 роки. Скарги на часткову відсутність зубів на верхній щелепі, утруднене пережовування їжі. Об’єктивно: в ділянці піднебіння не оперований вроджений дефект піднебіння. Від операції відмовляється. Яке ортопедичне лікування Ви запропонуєте даному пацієнтові?

A. Бюгельний протез з фіксацією на атачменах

B. Бюгельний протез з фіксацією на кламерах

C. Повний знімний протез

D. Частковий знімний протез

E. Частковий знімний протез з обтуратором із еластичної пластмаси

ANSWER: E

У чоловіка 27 років природжений дефект твердого і м'якого піднебіння. Об'єктивно: всі зуби інтактні, стійкі, коронки високі. Ортогнатичний прикус. Для відділення порожнини рота від порожнини носа виготовляється піднебінна пластинка з кламерами. Які види кламерів краще використовувати в даному випадку?

A. Ясенні

B. Утримуючі стрічкові

C. Утримуючі кругові

D. Опорні

E. Перекидні

ANSWER: E

У хворого Д. 76 років є повна відсутність зубів на верхній щелепі і наскрізний дефект твердого піднебіння в результаті вогнепального поранення, що розташований в його передній і середній третині і має овальну форму розміром 1х2 см без порушення цілісності перехідної складки. Який спосіб фіксації протеза найбільш прийнятний в даному випадку?

A. За допомогою магнітів

B. За рахунок створення в протезі валика довкола дефекту

C. За рахунок обтуруючої частини повного знімного протеза

D. За допомогою пружин

E. Роздільне виготовлення обтуратора і повного знімного протеза

ANSWER: E

Хворий А. 68 років має дефект нижньої третини носа в результаті видалення злоякісної пухлини, у нього збережена спинка носа до середньої третини і зовнішні контури ніздрів. Шкіра в основі носа стоншена ерозована. Від пластичної операції хворим категорично відмовився. Який спосіб фіксації ектопротеза носа найбільш прийнятний в даному випадку?

A. За допомогою тасьми

B. Прозорою липкою стрічкою

C. Використання анатомічної ретенції

D. Головної шапочки

E. На оправі окулярів

ANSWER: E

У хворого 60 років в результаті вогнепального поранення утворився обширний дефект носа. Від хірургічного лікування хворим тимчасово відмовився, і йому було запропоновано виготовлення ектопротеза носа, що утримується за допомогою оправи окулярів. Який відтиск необхідно отримати у даного хворого?

A. Відтиск еластичною масою з дефекту.

B. Гіпсовий відтиск з дефекту.

C. Відбиток термопластичною масою зі всього лиця.

D. Відбиток термопластичною масою з дефекту.

E. Гіпсовий відтиск зі всього лиця.

ANSWER: E

У хворого До. 76 років є повна відсутність зубів на верхній щелепі і крізний дефект твердого піднебіння в результаті вогнепального поранення розташований в його передній і середній третині і такий, що має овальну форму розміром 1х2 см без порушення цілісності перехідної складки. Який спосіб фіксації протеза найбільш прийнятний в даному випадку?

A. За рахунок обтуруючої частини повного знімного протеза

B. За допомогою магнітів

C. За допомогою пружин

D. За рахунок створення в протезі виступу довкола дефекту

E. Роздільне виготовлення обтуратора і повного знімного протеза.

ANSWER: E

У хворого До.,76 років, є повна відсутність зубів на верхній щелепі і крізний дефект твердого піднебіння в результаті вогнепального поранення, що розташований в його передній і середній третині і має овальну форму розміром 3x2 см без порушення цілісності перехідної складки. Який спосіб фіксації протеза найбільш прийнятний в даному випадку ?

A. За допомогою магнітів.

B. За рахунок створення в протезі виступу довкола дефекту.

C. За рахунок обтуруючої частини повного знімного протеза.

D. За допомогою пружин.

E. Роздільне виготовлення обтуратора і повного знімного протеза.

ANSWER: E

Хворий А., 78 років, має дефект нижньої третини носа в результаті видалення злоякісної пухлини. Об'єктивно: збережена спинка носа до середньої третини і зовнішні контури ніздрів. Від пластичної операції хворим категорично відмовився. Який спосіб фіксації ектопротеза носа найбільш прийнятний в даному випадку ?

A. Прозорою липкою стрічкою.

B. Використання анатомічної ретенції

C. Головної шапочки.

D. За допомогою тасьми.

E. На оправі окулярів

ANSWER: E

Хворий П., 47 років, скаржиться на гугнявість, неможливість повноцінної їди, виливання її через ніс. Об'єктивно: зубні ряди інтактні. Прикус ортогнатичний. Слизиста оболонка без змін. На твердому і м'якому піднебінні виявлений посттравматичний крізний дефект тканин. Яку конструкцію протеза необхідно виготовити?

A. Обтуратор Шильдського

B. Обтуратор Кезе

C. Захисну піднебінну пластинку.

D. Обтуратор Сюерсена.

E. Обтуратор Ільїної-Маркосян

ANSWER: E

Хворому Б. 52 роки, 4 місяці тому була зроблена резекція правою і частини лівої половини верхньої щелепи з приводу злоякісної пухлини. Безпосередньо після операції він користувався захисною пластинкою. На верхній щелепі у хворого є обширний наскрізний дефект піднебіння і 23, 24, 25, 26 зубів. Який найбільш прийнятний спосіб фіксації пострезекційного протезу в даному випадку?

A. По Збаржу

B. По Шур

C. По Оксману

D. По Курляндському

E. По Варесу-Кнотько

ANSWER: E

Хворому А., 72 років, вироблена резекція лівої половини верхньої щелепи з приводу злоякісної пухлини, пророслої з гайморової порожнини. Видалення буде вироблено по серединному кістковому шву із збереженням правої половини верхньої щелепи і зубного ряду. Який вигляд безпосереднього протезування найбільш прийнятний в даному випадку ?

A. По Курляндському

B. По Оксману.

C. Захисна пластинка по Збаржу.

D. Захисна пластинка по Рофе.

E. По Варесу-Кнотько .

ANSWER: E

У хворого 60 років в результаті вогнепального поранення утворився обширний дефект носа. Від хірургічного лікування хворим тимчасово відмовився, і йому було запропоновано виготовлення ектопротеза носа, що утримується за допомогою оправи окулярів. Який відтиск необхідно отримати у даного хворого?

A. Термопластичною масою із всього лиця

B. Термопластичною масою з дефекту

C. Гіпсовий з дефекту

D. Еластичною масою з дефекту

E. Гіпсовий зі всього лиця

ANSWER: E

У чоловіка 27 років природжений дефект твердого і м'якого піднебіння. Об'єктивно: всі зуби інтактні, стійкі, коронки високі. Ортогнатичний прикус. Для відділення порожнини рота від порожнини носа виготовляється піднебінна пластинка з кламерами. Які види кламерів краще використовувати в даному випадку?

A. Ясенні

B. Утримуючі стрічкові

C. Утримуючі круглі

D. Опорні

E. Перекидні

ANSWER: E

Хворому До., 64 років звернувся в клініку ортопедичної стоматології із скаргами на порушення їди, мови у вигляді відкритої гунявості, хронічне запалення слизистої оболонки порожнини рота. Після обстеження поставлений діагноз: дефект твердого піднебіння, проникаючий в порожнину носа, дефект зубного ряду IV класу по Кеннеді. Даному хворому показано виготовлення

A. Знімний протез по Келлі.

B. Обтуратора за Ільїною-Маркосян.

C. Обтуратора за Померанцевою-Урбанською.

D. Плаваючого обтуратора Кеза.

E. Бюгельний протез на в/щ з обтуратором, розташованим на дузі.

ANSWER: E

Хворому 40 років, скаржиться на гугнявість, неможливість повноцінного прийому пиши - виливання її через ніс. Об'єктивно: зуби і мостоподібні протези без пошкоджень. Прикус - ортогнатичний. Рік тому переніс повторно операцію уранопластики. На твердому піднебінні виявлений крізний дефект тканин. Яку конструкцію протеза необхідно виготовити?

A. Обтуратор Шильдського

B. Обтуратор Сюерсена

C. Обтуратор Кеза

D. Обтуратор Ільїної-Маркосян

E. Захисна піднебінна пластинка

ANSWER: E

Хворий М., 42 років, скаржиться на неможливість прийому рідкої їжі, - виливається через ніс, порушення дикції, гугнявість. У дитинстві перенесена операція уранопластики. Від повторної операції відмовилася. Об'єктивно? На в/щ серединний дефект твердого піднебіння, 2х3 см, відсутні 18, 17, 12, 11, 21, 22, 23, 28 зубів. Слизиста оболонка тонка неподатлива. Планується виготовити частково-знімний протез з валиками довкола дефекту. Для того, щоб виключити травмування слизистої оболонки краю дефекту необхідно?

A. Базис протеза повинен не контактувати з краєм дефекту

B. Застосувати перебазування в області дефекту, клінічний метод

C. Застосувати перебазування в області дефекту, лабораторний метод

D. Зробити новий протез.

E. Застосувати м'яку підкладку в області дефекту

ANSWER: E

Хворий, 47 років, скаржиться на неможливість прийому рідкої їжі - виливається через ніс, порушення дикції, гугнявість. У дитинстві перенесла операцію уранопластики. Від повторної операції відмовилася. Об'єктивно на в/щ збережені 16, 15, 14, 26, 27, серединний дефект твердого піднебіння 1,5х2 див. Яку лікувальну конструкцію необхідно виготовити?

A. Обтуратор Кеза

B. Захисна піднебінна пластинка

C. Обтуратор Ільїної-Маркосян

D. Шина Тігерштедта з опорною площиною

E. Частковий знімний протез з валиками довкола дефекту

ANSWER: E

У хворого До. 76 років є повна відсутність зубів на верхній щелепі і крізний дефект твердого піднебіння в результаті вогнепального поранення розташований в його передній і середній третині і такий, що має овальну форму розміром 1х2 см без порушення цілісності перехідної складки. Який спосіб фіксації протеза найбільш прийнятний в даному випадку?

A. За рахунок обтуруючої частини повного знімного протеза

B. За допомогою магнітів

C. За допомогою пружин

D. За рахунок створення в протезі виступу довкола дефекту

E. Роздільне виготовлення обтуратора і повного знімного протеза

ANSWER: E

У хворого 60 років в результаті поранення утворився обширний дефект носа. Від хірургічного лікування хворим тимчасово відмовився, і йому було запропоновано виготовлення ектопротеза носа, що утримується за допомогою оправи окулярів. Якою відбитковою масою необхідно отримати відбиток у даного хворого?

A. Відбиток термопластичною масою зі всього лиця

B. Відбиток еластичною масою з дефекту

C. Відбиток термопластичною масою з дефекту

D. Гіпсовий відбиток

E. Гіпсовою відтиск зі всього лиця

ANSWER: E

У хворого До., 76 років є повна відсутність зубів на верхній щелепі і крізний дефект твердого піднебіння в результаті вогнепального поранення, що розташований в його передній і середній третині і має овальну форму розміром 2 см без порушення цілісності перехідної складки. Який спосіб фіксації протеза найбільш прийнятний в даному випадку:

A. За допомогою пружин

B. Роздільне виготовлення обтураторів і повного знімного протеза

C. За рахунок обтуруючої частини повного знімного протеза

D. За допомогою магнітів

E. За рахунок створення в протезі подвійного виступу довкола дефекту

ANSWER: E

Хворий М., 65 років, скаржиться на часткову відсутність зубів на в/щ, утруднене жування, гугнявість. Об'єктивно: відсутні 18, 16, 15, 11, 23, 28, 35, 38, 48, 47 зубів, післяопераційний серединний дефект твердого піднебіння. Прийнято рішення виготовити бюгельний протез з обтуруючою частиною. На якій частині бюгельного протеза потрібно розташувати обтуруючу частину?

A. На базисі бюгельного протеза

B. На сітці бюгельного протеза

C. На штучних зубах на опорно-утримуючих кламерах

D. На базисі бюгельного протеза

E. На дузі бюгельного протеза

ANSWER: E

Хворий А. 68 років має дефект нижньої третини носа в результаті видалення злоякісної пухлини, у нього збережена спинка носа до середньої третини і зовнішні контури ніздрів. Шкіра в підстави носа стоншена ерозована. Від пластичної операції хворим категорично відмовився. Який спосіб фіксації ектопротеза носа найбільш прийнятний в даному випадку?

A. За допомогою тасьми

B. Прозорою липкою стрічкою

C. Використання анатомічної ретенції

D. Головної шапочки

E. На оправі окулярів

ANSWER: E

Пацієнт Н., 68 років, 4 місяці тому проведена однобічна резекція верхньої щелепи. Об'ектівно:- 212223242526 - Зуби інтактні, стійкі, коронки високі. Планується виготовлення пострезекційного протеза верхньої щелепи з кламерною фіксацією. Вживання яких кламерів оптимальне в даному випадку?

A. опорно-утримуючі

B. Утримуючі одноплечеві.

C. Утримуючі двоплечеві.

D. Опорні.

E. дентоальвеолярні

ANSWER: E

Хворому А., 72 років, вироблена резекція лівої половини верхньої щелепи з приводу злоякісної пухлини, пророслої з гайморової порожнини. Видалення буде вироблено по серединному кістковому шву із збереженням правої половини верхньої щелепи і зубного ряду. Який вигляд безпосереднього протезування найбільш прийнятний в даному випадку ?

A. По Оксману.

B. По Курляндському.

C. Захисна пластинка по Збаржу.

D. Захисна пластинка по Рофе.

E. По Варесу-Кнотько

ANSWER: E

Хворий Би, 1949 р.н., планується резекція лівої половини н.щ разом з гілкою. Показано виготовлення щелепного безпосереднього протеза по Оксману. Для утримання фрагмента н.щ, що залишився, від змішення у бік дефекту при цьому служить:

A. Багатокламерна система

B. Фіксуюча частина в цілому

C. Частина резекції

D. Штучні зуби

E. Площина похилої на фіксуючій частині

ANSWER: E

Хворому Б., 52 роки, 4 місяці тому була вироблена резекція правої і частини лівої половини верхньої щелепи з приводу злоякісної пухлини. Безпосередньо після операції він користувався захисною пластинкою. На верхній щелепі у хворого є обширний крізний дефект піднебіння і 23,24,25,26 зубів. Який найбільш прийнятний спосіб фіксації протеза резекції в даному випадку?

A. По Курляндському

B. По Оксману

C. По Шур.

D. По Збаржу.

E. По Варесу-Кнотько

ANSWER: E

У чоловіка 68 років, 4 місяці тому проведена однобічна резекція в/ч. Об'єктивно: відсутні 28-21, 18. Присутні зуби інтактні, стійкі, з добре вираженими фісурами . Планується виготовлення протеза резекції на в/щ з кламерною фіксацією. Який вигляд кламерів необхідно застосувати в даному випадку?

A. Ясенні

B. Утримуючі одноплечеві

C. Утримуючі двоплечеві

D. Опорні

E. Опорно-утримуючі

ANSWER: E

Хворий Би., 53 років, планується резекція лівої половини н.щ разом з її гілкою. Показано виготовлення щелепного безпосереднього протеза по Оксману. Який елемент протеза служить для утримання фрагмента н.щ, що залишився, від змішення у бік дефекту?

A. Частина резекції

B. Фіксуюча частина в цілому;

C. Багатокламерна система;

D. Штучні зуби.

E. Знімна або незнімна площина похилої;

ANSWER: E

Хворий Би, 1949 р.н., планується резекція лівої половини н.щ разом з гілкою. Показано виготовлення щелепного безпосереднього протеза по Оксману. Для утримання фрагмента н.щ, що залишився, від змішення у бік дефекту при цьому служить:

A. Фіксуюча частина в цілому

B. Багатокламерна система

C. Часткова резекції

D. Штучні зуби

E. Площина похилої на фіксуючій частині

ANSWER: E

Пацієнту віком 68 років 4 міс тому було проведено однобічну ре­зекцію верхньої щелепи. Об'єктивно: відсутні 28, 21, 18 зуби. Наявні зуби інтактні, нерухомі, з вираженими фісурами. Планують виготовлення ре­зекційного протеза на верхню щеле­пу з кламерною фіксацією. Який вид кламерів слід використати в цьому випадку:

A. Ясенні

B. Утримуючі одноплечеві

C. Утримуючі двоплечеві

D. Опорні?

E. Опорно-утримуючі

ANSWER: E

У чоловіка віком 68 років 4 міс тому проведена однобічна ре­зекція верхньої щелепи. Зубна фор­мула: 21, 22, 23, 24, 25, 26. Зуби інтактні, нерухомі, коронки високі. Планують виготовлення резекційно­го протеза верхньої щелепи з кламер­ною фіксацією. Застосування яких кламерів дає змогу поліпшити фік­сацію протеза в пацієнта:

A. Утримуючих одноплечевих

B. Утримуючих двоплечевих

C. Ясенних

D. Опорних?

E. Опорно-утримуючих

ANSWER: E

твердого піднебіння скаржиться на утруднене вживання їжі, виливання рідкої їжі через ніс, часті загострення хронічного риніту, Дефект на піднебінні утворився вна­слідок травматичного ушкодження (вогнепальне поранення). Об'єктив­но: комірковий відросток верхньої ще­лепи атрофований — І тип за Шре­дером, піддатливість слизової оболон­ки — І класу за Суплі. На твердому піднебінні рубцево змінений дефект розмірами 2 х 3 см. Яка конструкція протеза найоптимальніша в цьому випадку:

A. Повний знімний протез із вста­новленням зубів на штучних яснах

B. М'який обтуратора і повний знімний протез

C. Повний знімний протез із по­товщенням у ділянці дефекту

D. Повний знімний протез із ме­талевим базисом і м'яким обтуратором?

E. Повний знімний протез із си­стемою внутрішнього і пери­ферійного клапанів

ANSWER: E

Чоловік віком 45 років скар­житься на виливання рідини через ніс, неможливість висякатися, наду­ти щоки. Об'єктивно: у бічному від­ділі верхньої щелепи на рівні вида­леного 26 зуба перфораційний де­фект коміркового відростка розміра­ми 1 х 1,5 см. Усі інші зуби на верхній щелепі наявні, нерухомі, коронки ви­сокі, вираженої анатомічної форми. Під час видихання повітря через ніс при зажатих ніздрях спостерігається виділення бульок у ділянці перфо­рації. Яку ортопедичну конструкцію слід запропонувати пацієнту:

A. Бюгельний протез з обтуруючою частиною

B. Звичайний частковий знімний протез

C. Звичайний мостоподібний про­тез

D. Захисну піднебінну пластинку?

E. Малий сідлоподібний протез із кламерною фіксацією

ANSWER: E

Пацієнт віком ЗО років звернув­ся до лікаря з метою протезування. Раніше ортопедичне лікування не проводилося. Об'єктивно: зубний ряд верхньої щелепи безперервний; на нижній щелепі дефект зубного ряду II класу за Кеннеді з вкороченням зубної дуги праворуч до 44 зуба, реш­та зубів інтактні. Прикус ортогнатичний. Яке протезування доцільніше застосувати в пацієнта:

A. Бюгельний протез із кламерною фіксацією

B. Бюгельний протез із телеско­пічною фіксацією

C. Малий сідлоподібний протез із опорно-утримуючим кламером

D. Консольний незнімний протез?

E. Використання імплантатів і ви­готовлення незнімного протеза

ANSWER: E

У клініку ортопедичної сто­матології звернувся пацієнт віком 41 рік із вживленими імплантата­ми з метою протезування. Об'єктив­но: на нижній щелепі двобічний кін­цевий дефект, дистально обмежений внутрішньокістковими імплантата­ми. Зуби 43, 42, 41, 31 нерухомі, шийки їх оголені. Комірковий від­росток у ділянці відсутніх зубів рів­номірно атрофований, слизова обо­лонка помірно піддатлива. Яку з на­ведених конструкцій знімного про­теза доцільно використати в цьому випадку:

A. Бюгельний протез із опорно-утримуючими кламерами

B. Частковий знімний пластин­ковий протез із телескопічною фіксацією на імплантатах

C. Бюгельний протез із балковою фіксацією

D. Частковий знімний пластин­ковий протез із кламерною фік­сацією утримуючими дротя­ними кламерами?

E. Бюгельний протез із телеско­пічною фіксацією на імплан­татах і багатоланковим кламером на фронтальні зуби

ANSWER: E

Пацієнт віком 40 років звернув­ся до лікаря зі скаргами на відсут­ність зубів на верхній щелепі. Об'єк­тивно: зуби на верхній щелепі від­сутні, атрофія коміркового відростка III типу за Шредером, слизова обо­лонка IV типу за Люндом. Вирішено виготовити повний знімний протез, застосувавши для забезпечення його рівноваги субмукозні імплантати. Яка функція такого імплантата:

A. Профілактика атрофії комір­кового відростка

B. Стимулювання остеоінтиграції

C. Зміцнення конструкції

D. Запобігання травмуванню сли­зової оболонки порожнини рота

E. Ретенція?

ANSWER: E

В імплантологічному центрі після ретельного обстеження хворо­му віком 50 років було введено в нижню щелепу шість імплантатів з біоактивного матеріалу за двофаз­ною методикою. Який з перелічених матеріалів було використано для по­криття внутрішньокісткової частини імплантата:

A. Золото

B. Гідроксиапатит

C. Кобальтово-хромовий сплав

D. Титан?

E. Молібден

ANSWER: E

У клініку ортопедичної сто­матології звернувся пацієнт віком 41 рік із вживленими імплантата­ми з метою протезування. Об'єктив­но: на нижній щелепі двобічний кін­цевий дефект, дистально обмежений внутрішньокістковими імплантата­ми. Зуби 43, 42, 41, 31 нерухомі, шийки їх оголені. Комірковий від­росток у ділянці відсутніх зубів рів­номірно атрофований, слизова обо­лонка помірно піддатлива. Яку з на­ведених конструкцій знімного про­теза доцільно використати в цьому випадку:

A. Бюгельний протез із опорно-утримуючими кламерами

B. Частковий знімний пластин­ковий протез із телескопічною фіксацією на імплантатах

C. Бюгельний протез із балковою фіксацією

D. Частковий знімний пластин­ковий протез із кламерною фік­сацією утримуючими дротя­ними кламерами?

E. Бюгельний протез із телеско­пічною фіксацією на імплан­татах і багатоланковим кламером на фронтальні зуби

ANSWER: E

Пацієнт віком 40 років звернув­ся до лікаря зі скаргами на відсут­ність зубів на верхній щелепі. Об'єк­тивно: зуби на верхній щелепі від­сутні, атрофія коміркового відростка III типу за Шредером, слизова обо­лонка IV типу за Люндом. Вирішено виготовити повний знімний протез, застосувавши для забезпечення його рівноваги субмукозні імплантати. Яка функція такого імплантата:

A. Стимулювання остеоінтеграції

B. Зміцнення конструкції

C. Запобігання травмуванню сли­зової оболонки порожнини рота

D. Профілактика атрофії комір­кового відростка

E. Ретенція

ANSWER: E

В імплантологічному центрі після ретельного обстеження хворо­му віком 50 років було введено в нижню щелепу шість імплантатів з біоактивного матеріалу за двофаз­ною методикою. Який з перелічених матеріалів було використано для по­криття внутрішньокісткової частини імплантата:

A. Молібден

B. Золото

C. Кобальтово-хромовий сплав

D. Титан?

E. Гідроксил апатит

ANSWER: E

Хворий 63 років звернувся у клініку ортопедичної стоматології для подальшого протезування. Йому встановлено діагноз: патологічна стертість. Проведено рентгенологічне обстеження. Який метод обстеження необхідно провести для обрання методу ортопедичного лікування?

A. Електроміографія

B. Реографія

C. Функціональні жувальні проби

D. Мастікаціографія

E. Електроодонтодіагностика

ANSWER: E

Хворого 35 років було обстежено у клініці ортопедичної стоматології з метою подальшого протезування. Під час обстеження виявлено, що верхні та нижні фронтальні зуби мають нахил у оральний бік, своїми ріжучими краями відображуються на оральний скат коміркового відростка, вісі верхніх та нижніх зубів під кутом одна до одної та до протетичної площини. Який прикус має пацієнт?

A. Прогенія

B. Біпрогнатія

C. Ортогнатія

D. Прогнатія

E. Опістогнатія

ANSWER: E

Пацієнт 42 років звернувся із скаргами на утруднене пережовування їжі. Об'єктивно встановлено, що в ділянці включеного дефекту зубного ряду зуби конвергували, а зуб-антагоніст змістився в сторону дефекту. Що стало причиною утрудненого пережовування їжі?

A. Анкілоз скронево-нижньощелепного суглоба

B. Міозит

C. Запалення трійчастого нерва

D. Патологічний прикус

E. Вторинна деформація зубного ряду

ANSWER: E

Хвора А., 46 років, звернулася зі скаргами на біль у лівій привушно-жувальній ділянці, порушення рухів нижньої щелепи. Об’єктивно: почервоніння шкіри над лівим скронево-нижньощелепним суглобом (СНЩС) і набряк тканин довкола. Рентгенологічне дослідження: повне порушення функції лівого СНЩС. Який діагноз слід виставити пацієнту?

A. Гострий серозний лівобічний артрит СНЩС.

B. Артроз лівого СНЩС.

C. Деформуючий артроз лівого СНЩС.

D. Анкілоз лівого СНЩС.

E. Гострий гнійний лівобічний артрит СНЩС.

ANSWER: E

Хвора Б. звернулася зі скаргами на обмежене відкривання рота. З анамнезу відомо про наявність внутрішньосуглобових розладів у лівому скронево-нижньощелепному суглобі (СНЩС). Рентгенологічне дослідження: субхондральний склероз суглобових площадок, рівномірне звуження суглобової щілини, обмеження екскурсії виросткового відростка лівого СНЩС. Який діагноз слід виставити пацієнту?

A. Артроз лівого СНЩС.

B. Анкілоз лівого СНЩС.

C. Гострий гнійний лівобічний артрит СНЩС.

D. Гострий серозний лівобічний артрит СНЩС.

E. Деформуючий артроз лівого СНЩС.

ANSWER: E

Хвора В., 46 років, звернулася зі скаргами на обмеження відкривання рота, підвищення температури тіла, набряк тканин довкола обох скронево-нижньощелепних суглобів (СНЩС). З анамнезу відомо: 2-3 місяці тому протягом декількох днів були нетривалі несильні двобічні болі у привушно-жувальних ділянках, обмеження відкривання рота, відчуття напруження і дискомфорту у ділянках лівого і правого СНЩС. Який попередній діагноз найбільш вірогідний?

A. Інфекційний артрит

B. Артроз

C. Фіброзний анкілоз

D. Деформуючий артроз

E. Ревматичний артрит

ANSWER: E

Хвора Г. звернулася зі скаргами на обмежене відкривання рота. З анамнезу відомо про наявність внутрішньосуглобових розладів у лівому скронево-нижньощелепному суглобі (СНЩС). Рентгенологічне дослідження: сплощення передньоверхньої поверхні лівої суглобової головки, наявність екзофіта в її передньому відділі та зміна форми даної ділянки. Який діагноз слід виставити пацієнту?

A. Артроз

B. Артрит

C. Кістковий анкілоз

D. Фіброзний анкілоз

E. Деформуючий артроз

ANSWER: E

Хвора 40 років звернулась зі скаргами на стертість пластмасових зубів повних знімних протезів, що відбулась протягом 1 року з моменту їх виготовлення. Об'єктивно: стертість пластмасових зубів повних знімних протезів верхньої та нижньої щелеп більш ніж на половину висоти коронкової частини. Зі слів пацієтки, власні зуби було втрачено у 30-річному віці "тому, що вони стерлись". Які наступні дії лікаря?

A. Виготовити нові повні знімні протези

B. Виготовити нові повні знімні протези та підвищити міжальвеолярну висоту

C. Замінити пластмасові зуби на знімних протезах

D. Пришліфувати оклюзійні поверхні пластмасових зубів

E. Виготовити нові повні знімні протези зі штучними керамічними зубами та скерувати на консультацію до хірурга-стоматолога з приводу патології скронево-нижньощелепного суглоба

ANSWER: E

Хворий 45 років скаржиться на інтенсивний біль в ділянці СНЩС при жувальних рухах нижньої щелепи. Біль з’явився місяць тому. Зі слів хворого дієта і фізіотерапевтичне лікування було неефективним. Об’єктивно: обличчя симетричне, зубні ряди збережені, коронки зубів стерті до контактних поверхонь. Зуби стійкі, шийки їх оголені, гіперемія ясенного краю. Що треба виконати лікарю під час першого етапу ортопедичного лікування?

A. Виконати вибіркове пришліфовування зубів

B. Підвищити прикус за допомогою суцільнолитих коронок

C. Накласти шини Тігерштедта із зачіпними гачками і гумовою тягою

D. Іммобілізувати нижню щелепу за допомогою шин Васильєва

E. Підвищити прикус за допомогою знімної пластмасової капи

ANSWER: E

Хворий 60 років звернувся до стоматолога з приводу порушення акта жування в наслідок болю в ділянці бічних зубів нижньої щелепи. Три місяці тому проведено лікування з приводу хронічного артриту лівого СНЩС. Об’єктивно: обличчя симетричне. Рот відкриває в повному обсязі. Зубна формула: 1817161514131211 2122232425262728 4544434241 31323334 – 3738 Рухливість 45,44,34,37,38 – ІІІ ступеня. Корені оголені на 2/3. яка повинна бути тактика лікаря-ортопеда у даній ситуації?

A. Виконати вибіркове при шліфування зубів

B. Виконати шинування рухливих зубів з’єднаними коронками

C. Підвищити висоту прикусу за допомогою знімної пластмасової капи

D. Шинувати зубний ряд капою Ельбрехта

E. Після видалення рухливих зубів виконати безпосереднє протезування

ANSWER: E

Хворий 53 років скаржиться на біль, тріск, клацання при прийомі їжі в ділянці суглоба нижньої щелепи зліва. При рентгенологічному обстеженні виявлено крайові кісткові розростання суглобових поверхонь. Зуби інтактні. Який діагноз захворювання у даному випадку?

A. Гострий артрит

B. Підвивих нижньої щелепи

C. Невралгія трійчастого нерва

D. Запалення жувального м’яза

E. Деформований артроз

ANSWER: E

Хворий Я., 56 років , звернувся в клініку ортопедичної стоматології з скаргами на шум та клацання в ділянці лівого СНЩС, обмежене відкривання рота (особливо зранку), зміщення нижньої щелепи в сторону при відкриванні рота. На панорамній зонограмі лівого СНЩС в боковій проекції відмічено зменшення висоти головки та її сплющення, остеофіт на її передній суглобовій поверхні. Діагностуйте патологію:

A. Артрит лівого СНЩС

B. Передній вивих лівого СНЩС

C. Синдром больової дисфункції СНЩС

D. Анкілоз лівого СНЩС

E. Артроз лівого СНЩС

ANSWER: E

Хвора К., скаржиться на лицеві болі, і односторонні болі в суглобі на привичній стороні жування і на суглобовий шум на протилежній стороні. При відкриванні рота відбувається зміщення нижньої щелепи в звичну сторону ,а потім зі клацанням в протилежну сторону. Біль при пальпації жувального м’язу на звичній стороні жування. Для диференціальної діагностики захворювань скронево-нижньощелепного суглоба найбільш інформативним методом рентгендіагностики морфології СНЩС являється:

A. Ортопантомографія

B. Тем рентгенографія

C. Рентгенокіноматографія

D. Томографія СНЩС

E. Панорамна рентгенографія

ANSWER: E

Хворому В., провели вибіркове пришліфування зубів , в ротовій порожнині з приводу захворювання СНЩС зумовлене порушенням функціональної оклюзії. Через 3 дні він звернувся лікаря – ортопеда зі скаргами на попадання слизової оболонки щоки між зубні ряди з права , та її травматизацію. Яка допущена помилка при зі шліфуванні зубів?

A. Зішліфування вершин опорних щічних горбів нижніх зубів.

B. Зішліфування язичних горбів нижніх зубів.

C. Зішліфування щічних горбів верхніх зубів.

D. Зішліфування горбів верхніх зубів.

E. Зішліфування вершин опорних піднебінних горбів верхніх зубів.

ANSWER: E

Хвора А., 38 років скаржиться на біль, лускіт в ділянці лівого скронево-нижньощелепного суглобу. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок зміщення серединної лінії вліво. У ротовій порожнині відсутні 38, 36 зуби. Який діагноз найбільш вірогідний ?

A. Дисфункція СНЩС, нейромускулярний синдром

B. Парафункція жувальних м’язів

C. Артрозо-артрит лівого СНЩС

D. Фіброзний анкілоз лівого СНЩС

E. Дисфункція СНЩС, оклюзійно-артикуляційний синдром

ANSWER: E

Пацієнт 42 років звернувся із скаргами на утруднене пережовування їжі. Об'єктивно встановлено, що в ділянці включеного дефекту зубного ряду зуби конвергували, а зуб-антагоніст змістився в сторону дефекту. Що стало причиною утрудненого пережовування їжі?

A. Анкілоз скронево-нижньощелепного суглоба

B. Міозит

C. Запалення трійчастого нерва

D. Патологічний прикус

E. Вторинна деформація зубного ряду

ANSWER: E

Хворий Я., 39 років, звернулася зі скаргами на сильні болі у лівій привушно-жувальній ділянці, порушення рухів нижньої щелепи. Об’єктивно: почервоніння шкіри над лівим скронево-нижньощелепним суглобом (СНЩС) і набряк тканин довкола. Рентгенологічне дослідження: повне порушення функції лівого СНЩС. Який діагноз слід виставити пацієнту?

A. Гострий серозний лівобічний артрит СНЩС.

B. Артроз лівого СНЩС.

C. Деформуючий артроз лівого СНЩС.

D. Анкілоз лівого СНЩС.

E. Гострий гнійний лівобічний артрит СНЩС.

ANSWER: E

Хвора Б. звернулася зі скаргами на обмежене відкривання рота. З анамнезу відомо про наявність внутрішньосуглобових розладів у лівому скронево-нижньощелепному суглобі (СНЩС). Рентгенологічне дослідження: субхондральний склероз суглобових площадок, рівномірне звуження суглобової щілини, обмеження екскурсії виросткового відростка лівого СНЩС. Який діагноз слід виставити пацієнту?

A. Деформуючий артроз лівого СНЩС.

B. Анкілоз лівого СНЩС.

C. Гострий гнійний лівобічний артрит СНЩС.

D. Гострий серозний лівобічний артрит СНЩС.

E. Артроз лівого СНЩС.

ANSWER: E

Хвора В., 46 років, звернулася зі скаргами на обмеження відкривання рота, підвищення температури тіла, набряк тканин довкола обох скронево-нижньощелепних суглобів (СНЩС). З анамнезу відомо: 2-3 місяці тому протягом декількох днів були нетривалі несильні двобічні болі у привушно-жувальних ділянках, обмеження відкривання рота, відчуття напруження і дискомфорту у ділянках лівого і правого СНЩС. Який попередній діагноз найбільш вірогідний?

A. Інфекційний артрит

B. Артроз

C. Фіброзний анкілоз

D. Деформуючий артроз

E. Ревматичний артрит

ANSWER: E

Хвора Г. звернулася зі скаргами на обмежене відкривання рота. З анамнезу відомо про наявність внутрішньосуглобових розладів у лівому скронево-нижньощелепному суглобі (СНЩС). Рентгенологічне дослідження: сплощення передньоверхньої поверхні лівої суглобової головки, наявність екзофіта в її передньому відділі та зміна форми даної ділянки. Який діагноз слід виставити пацієнту?

A. Артроз

B. Артрит

C. Кістковий анкілоз

D. Фіброзний анкілоз

E. Деформуючий артроз

ANSWER: E

Хвора 40 років звернулась зі скаргами на стертість пластмасових зубів повних знімних протезів, що відбулась протягом 1 року з моменту їх виготовлення. Об'єктивно: стертість пластмасових зубів повних знімних протезів верхньої та нижньої щелеп більш ніж на половину висоти коронкової частини. Зі слів пацієтки, власні зуби було втрачено у 30-річному віці "тому, що вони стерлись". Які наступні дії лікаря?

A. Виготовити нові повні знімні протези

B. Виготовити нові повні знімні протези та підвищити міжальвеолярну висоту

C. Замінити пластмасові зуби на знімних протезах

D. Пришліфувати оклюзійні поверхні пластмасових зубів

E. Виготовити нові повні знімні протези зі штучними керамічними зубами та скерувати на консультацію до хірурга-стоматолога з приводу патології скронево-нижньощелепного суглоба

ANSWER: E

Хворий 42 років скаржиться на інтенсивний біль в ділянці СНЩС при жувальних рухах нижньої щелепи. Біль з’явився місяць тому. Зі слів хворого дієта і фізіотерапевтичне лікування було неефективним. Об’єктивно: обличчя симетричне, зубні ряди збережені, коронки зубів стерті до контактних поверхонь. Зуби стійкі, шийки їх оголені, гіперемія ясенного краю. Що треба виконати лікарю під час першого етапу ортопедичного лікування?

A. Виконати вибіркове пришліфовування зубів

B. Підвищити прикус за допомогою суцільнолитих коронок

C. Накласти шини Тігерштедта із зачіпними гачками і гумовою тягою

D. Іммобілізувати нижню щелепу за допомогою шин Васильєва

E. Підвищити прикус за допомогою знімної пластмасової капи

ANSWER: E

Хворий 60 років звернувся до стоматолога з приводу порушення акта жування в наслідок болю в ділянці бічних зубів нижньої щелепи. Три місяці тому проведено лікування з приводу хронічного артриту лівого СНЩС. Об’єктивно: обличчя симетричне. Рот відкриває в повному обсязі. Зубна формула: 1817161514131211 2122232425262728 4544434241 31323334 3738 Рухливість 45,44,34,37,38 – ІІІ ступеня. Корені оголені на 2/3. яка повинна бути тактика лікаря-ортопеда у даній ситуації?

A. Виконати вибіркове при шліфування зубів

B. Виконати шинування рухливих зубів з’єднаними коронками

C. Підвищити висоту прикусу за допомогою знімної пластмасової капи

D. Шинувати зубний ряд капою Ельбрехта

E. Після видалення рухливих зубів виконати безпосереднє протезування

ANSWER: E

Хворий 53 років скаржиться на біль, тріск, клацання при прийомі їжі в ділянці суглоба нижньої щелепи зліва. При рентгенологічному обстеженні виявлено крайові кісткові розростання суглобових поверхонь. Зуби інтактні. Який діагноз захворювання у даному випадку?

A. Гострий артрит

B. Підвивих нижньої щелепи

C. Невралгія трійчастого нерва

D. Запалення жувального м’яза

E. Деформований артроз

ANSWER: E

Хворий Я., 56 років , звернувся в клініку ортопедичної стоматології з скаргами на шум та клацання в ділянці лівого СНЩС, обмежене відкривання рота (особливо зранку), зміщення нижньої щелепи в сторону при відкриванні рота. На панорамній зонограмі лівого СНЩС в боковій проекції відмічено зменшення висоти головки та її сплющення, остеофіт на її передній суглобовій поверхні. Діагностуйте патологію:

A. Артрит лівого СНЩС

B. Передній вивих лівого СНЩС

C. Синдром больової дисфункції СНЩС

D. Анкілоз лівого СНЩС

E. Артроз лівого СНЩС

ANSWER: E

Хвора К., скаржиться на лицеві болі, і односторонні болі в суглобі на привичній стороні жування і на суглобовий шум на протилежній стороні. При відкриванні рота відбувається зміщення нижньої щелепи в звичну сторону ,а потім зі клацанням в протилежну сторону. Біль при пальпації жувального м’язу на звичній стороні жування. Для диференціальної діагностики захворювань скронево – нижньощелепного суглоба найбільш інформативним методом рентгендіагностики морфології СНЩС являється:

A. Ортопантомографія

B. Тем рентгенографія

C. Рентгенокіноматографія

D. Томографія СНЩС

E. Панорамна рентгенографія

ANSWER: E

Хворому В., провели вибіркове пришліфування зубів , в ротовій порожнині з приводу захворювання СНЩС зумовлене порушенням функціональної оклюзії. Через 3 дні він звернувся лікаря – ортопеда зі скаргами на попадання слизової оболонки щоки між зубні ряди з права , та її травматизацію. Яка допущена помилка при зі шліфуванні зубів?

A. Зішліфування вершин опорних щічних горбів нижніх зубів.

B. Зішліфування язичних горбів нижніх зубів.

C. Зішліфування щічних горбів верхніх зубів.

D. Зішліфування горбів верхніх зубів.

E. Зішліфування вершин опорних піднебінних горбів верхніх зубів.

ANSWER: E

Хвора А., 38 років скаржиться на біль, лускіт в ділянці лівого скронево-нижньощелепного суглобу. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок зміщення серединної лінії вліво. У ротовій порожнині відсутні 38, 36 зуби. Який діагноз найбільш вірогідний ?

A. Дисфункція СНЩС, нейромускулярний синдром

B. Парафункція жувальних м’язів

C. Артрозо-артрит лівого СНЩС

D. Фіброзний анкілоз лівого СНЩС

E. Дисфункція СНЩС, оклюзійно-артикуляційний синдром

ANSWER: E

Пацієнт 42 років звернувся із скаргами на утруднене пережовування їжі. Об'єктивно встановлено, що в ділянці включеного дефекту зубного ряду зуби конвергували, а зуб-антагоніст змістився в сторону дефекту. Що стало причиною утрудненого пережовування їжі?

A. Анілоз скронево-нижньощелепного суглоба

B. Міозит

C. Запалення трійчастого нерва

D. Патологічний прикус

E. Вторинна деформація зубного ряду

ANSWER: E

Хвора А., 46 років, звернулася зі скаргами на біль у лівій привушно-жувальній ділянці, порушення рухів нижньої щелепи. Об’єктивно: почервоніння шкіри над лівим скронево-нижньощелепним суглобом (СНЩС) і набряк тканин довкола. Рентгенологічне дослідження: повне порушення функції лівого СНЩС. Який діагноз слід виставити пацієнту?

A. Гострий серозний лівобічний артрит СНЩС.

B. Артроз лівого СНЩС.

C. Деформуючий артроз лівого СНЩС.

D. Анкілоз лівого СНЩС.

E. Гострий гнійний лівобічний артрит СНЩС.

ANSWER: E

Хворий Б. звернувся в ортопедичне відділення з скаргами на обмежене відкривання рота. З анамнезу відомо про наявність внутрішньосуглобових розладів у лівому скронево-нижньощелепному суглобі (СНЩС). Рентгенологічне дослідження: субхондральний склероз суглобових площадок, рівномірне звуження суглобової щілини, обмеження екскурсії виросткового відростка лівого СНЩС. Який діагноз слід виставити пацієнту?

A. Деформуючий артроз лівого СНЩС.

B. Анкілоз лівого СНЩС.

C. Гострий гнійний лівобічний артрит СНЩС.

D. Гострий серозний лівобічний артрит СНЩС.

E. Артроз лівого СНЩС.

ANSWER: E

Пацієнт 39 років, звернулася зі скаргами на обмеження відкривання рота, підвищення температури тіла, набряк тканин довкола обох скронево-нижньощелепних суглобів (СНЩС). З анамнезу відомо: 2-3 місяці тому протягом декількох днів були нетривалі несильні двобічні болі у привушно-жувальних ділянках, обмеження відкривання рота, відчуття напруження і дискомфорту у ділянках лівого і правого СНЩС. Який попередній діагноз найбільш вірогідний?

A. Фіброзний анкілоз

B. Інфекційний артрит

C. Артроз

D. Деформуючий артроз

E. Ревматичний артрит

ANSWER: E

Хворий Л. звернувся в ортопедичне відділення зі скаргами на обмежене відкривання рота. З анамнезу відомо про наявність внутрішньосуглобових розладів у лівому скронево-нижньощелепному суглобі (СНЩС). Рентгенологічне дослідження: сплощення передньоверхньої поверхні лівої суглобової головки, наявність екзофіта в її передньому відділі та зміна форми даної ділянки. Який діагноз слід виставити пацієнту?

A. Артроз

B. Артрит

C. Кістковий анкілоз

D. Фіброзний анкілоз

E. Деформуючий артроз

ANSWER: E

Хвора 40 років звернулась зі скаргами на стертість пластмасових зубів повних знімних протезів, що відбулась протягом 1 року з моменту їх виготовлення. Об'єктивно: стертість пластмасових зубів повних знімних протезів верхньої та нижньої щелеп більш ніж на половину висоти коронкової частини. Зі слів пацієтки, власні зуби було втрачено у 30-річному віці "тому, що вони стерлись". Які наступні дії лікаря?

A. Виготовити нові повні знімні протези

B. Виготовити нові повні знімні протези та підвищити міжальвеолярну висоту

C. Замінити пластмасові зуби на знімних протезах

D. Пришліфувати оклюзійні поверхні пластмасових зубів

E. Виготовити нові повні знімні протези зі штучними керамічними зубами та скерувати на консультацію до хірурга-стоматолога з приводу патології скронево-нижньощелепного суглоба

ANSWER: E

Хворий 55 років скаржиться на інтенсивний біль в ділянці СНЩС при жувальних рухах нижньої щелепи. Біль з’явився місяць тому. Зі слів хворого дієта і фізіотерапевтичне лікування було неефективним. Об’єктивно: обличчя симетричне, зубні ряди збережені, коронки зубів стерті до контактних поверхонь. Зуби стійкі, шийки їх оголені, гіперемія ясенного краю. Що треба виконати лікарю під час першого етапу ортопедичного лікування?

A. Виконати вибіркове пришліфовування зубів

B. Підвищити прикус за допомогою суцільнолитих коронок

C. Накласти шини Тігерштедта із зачіпними гачками і гумовою тягою

D. Іммобілізувати нижню щелепу за допомогою шин Васильєва

E. Підвищити прикус за допомогою знімної пластмасової капи

ANSWER: E

Чоловік 67 років звернувся до стоматолога з порушенням акта жування в наслідок болю в ділянці бічних зубів нижньої щелепи. Три місяці тому проведено лікування з приводу хронічного артриту лівого СНЩС. Об’єктивно: обличчя симетричне. Рот відкриває в повному обсязі. Зубна формула: 1817161514131211 2122232425262728 4544434241 31323334 3738 Рухливість 45,44,34,37,38 – ІІІ ступеня. Корені оголені на 2/3. яка повинна бути тактика лікаря-ортопеда у даній ситуації?

A. Виконати вибіркове при шліфування зубів

B. Виконати шинування рухливих зубів з’єднаними коронками

C. Підвищити висоту прикусу за допомогою знімної пластмасової капи

D. Шинувати зубний ряд капою Ельбрехта

E. Після видалення рухливих зубів виконати безпосереднє протезування

ANSWER: E

Хворий К., 41 років скаржився на біль в суглобі нижньої щелепи зліва. При обстеженні виявлена патологічна cтертість зубів до екватора, запалення ясен, глибокий прикус. Зуби інтактні. Яка найбільш імовірна причина виникнення болі у суглобі?

A. Запалення ясен

B. Запалення періодонту зубів

C. Невралгія трійчастого нерву

D. Запалення жувального м’яза

E. Глибокий прикус

ANSWER: E

Хворий 51 років скаржиться на біль, тріск, клацання при прийомі їжі в ділянці суглоба нижньої щелепи зліва. При рентгенологічному обстеженні виявлено крайові кісткові розростання суглобових поверхонь. Зуби інтактні. Який діагноз захворювання у даному випадку?

A. Гострий артрит

B. Підвивих нижньої щелепи

C. Невралгія трійчастого нерва

D. Запалення жувального м’яза

E. Деформований артроз

ANSWER: E

Хворий Я., 59 років , звернувся в клініку ортопедичної стоматології з скаргами на шум та клацання в ділянці лівого СНЩС, обмежене відкривання рота (особливо зранку), зміщення нижньої щелепи в сторону при відкриванні рота. На панорамній зонограмі лівого СНЩС в боковій проекції відмічено зменшення висоти головки та її сплющення, остеофіт на її передній суглобовій поверхні. Діагностуйте патологію:

A. Артрит лівого СНЩС

B. Передній вивих лівого СНЩС

C. Синдром больової дисфункції СНЩС

D. Анкілоз лівого СНЩС

E. Артроз лівого СНЩС

ANSWER: E

Хворий К., скаржиться на лицеві болі, і односторонні болі в суглобі на привичній стороні жування і на суглобовий шум на протилежній стороні. При відкриванні рота відбувається зміщення нижньої щелепи в звичну сторону ,а потім зі клацанням в протилежну сторону. Біль при пальпації жувального м’язу на звичній стороні жування. Для диференціальної діагностики захворювань скронево – нижньощелепного суглоба найбільш інформативним методом рентгендіагностики морфології СНЩС являється:

A. Ортопантомографія

B. Телерентгенографія

C. Рентгенокіноматографія

D. Томографія СНЩС

E. Панорамна рентгенографія

ANSWER: E

Хворій З., провели вибіркове пришліфування зубів , в ротовій порожнині з приводу захворювання СНЩС зумовлене порушенням функціональної оклюзії. Через 3 дні він звернувся лікаря – ортопеда зі скаргами на попадання слизової оболонки щоки між зубні ряди з права , та її травматизацію. Яка допущена помилка при зі шліфуванні зубів?

A. Зішліфування вершин опорних щічних горбів нижніх зубів.

B. Зішліфування язичних горбів нижніх зубів.

C. Зішліфування щічних горбів верхніх зубів.

D. Зішліфування горбів верхніх зубів.

E. Зішліфування вершин опорних піднебінних горбів верхніх зубів.

ANSWER: E

Хворий Ф., 38 років скаржиться на біль, лускіт в ділянці лівого скронево-нижньощелепного суглобу. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок зміщення серединної лінії вліво. У ротовій порожнині відсутні 38, 36 зуби. Який діагноз найбільш вірогідний ?

A. Дисфункція СНЩС, нейромускулярний синдром

B. Парафункція жувальних м’язів

C. Артрозо-артрит лівого СНЩС

D. Фіброзний анкілоз лівого СНЩС

E. Дисфункція СНЩС, оклюзійно-артикуляційний синдром

ANSWER: E

Хвора С, 70 років, скаржиться на відчуття печії під базисом повного протеза, сухість, гіркий присмак. Протез виготовлено 3 тижні. тому. Об'єктивно: слизова оболонка коміркового відростка набрякла, гіперемія поширена до меж накладеного протеза. Язик гіперемований, сухий, розтрісканий. Який додатковий метод дослідження найвагоміший у цьому випадку:

A. біохімічний аналіз крові;

B. дослідження слини;

C. загальний аналіз сечі;

D. загальний аналіз крові

E. алергійні проби;

ANSWER: E

Хвора М., 22 років, скаржиться на біль зранку в жувальних м'язах, стертість горбків жувальних зубів, явища гіперестезії, які посилюються під час екзаменаційної сесії. Під час огляду у ділянці нижніх жувальних зубів (46, 47) спостерігається кратероподібна стертість жувальної поверхні, обмежена тонким шаром емалі. Який діагноз найвірогідніший:

A. дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба;

B. клиноподібний дефект;

C. патологічна стертість;

D. ерозія емалі

E. бруксизм;

ANSWER: E

Під час об'єктивного обстеження ротової порожнини хворого К. виявлено: беззуба нижня щелепа з нерівномірною атрофією коміркової частини, наявність рухомого коміркового гребеня у фронтальній ділянці. Який метод отримання функціонального відбитка застосувати у даному разі:

A. відбиток під дозованим жувальним тиском;

B. декомпресійний відбиток;

C. компресійний відбиток;

D. відбиток під жувальним тиском.

E. диференційований відбиток;

ANSWER: E

Пацієнту К., 54 років, показано виготовлення суцільнолитих металокерамічних мостоподібних протезів на верхню і нижню щелепи. Яку групу відбиткових матеріалів необхідно вибрати у разі виготовлення даних зубних протезів:

A. альгінатні;

B. гіпс;

C. термопластичні;

D. цинкоксидевгенолові

E. силіконові;

ANSWER: E

Хворий Д., 27 років, звернувся до клініки зі скаргами на естетичний дефект 12,11, 22,21 зубів. Було вирішено виготовити на названі зуби металокерамічні коронки. Після препарування, ретракції потрібно зняти відбитки. Матеріал якої групи найпридатніший для виготовлення даної конструкції:

A. еластичний альгінатний;

B. цинкоксидевгенольний;

C. термопластичний;

D. тіоколовий.

E. еластичний силіконовий:

ANSWER: E

Хворий М., 48 років звернувся з метою ортопедичного лікування через 2 місяці після імплантації в ділянці дефекту зубного ряду на нижній щелепі. В ділянці 43 зуба і 33 зуба вживлені внутрікісткові гвинтові циліндричні імплантати, що підтверджується рентгенограмою. Слизова оболонка в ділянці імплантатів блідо-рожевого кольору, щільна. Пацієнту запропонована конструкція знімного протеза з фіксацією на імплантатах. Які відбиткові матеріали застосовуються для виготовлення даної конструкції?

A. Що кристалізують

B. Альгінатні

C. Термопластичні

D. Еластичні

E. Силіконові

ANSWER: E

До лікаря-ортопеда на прийом звернулась хвора О., 30 років. З скаргами на відсутність 24, 25 зубів та естетичний дефект. Об'єктивно: клінічні коронки 23, 26 зубів оптимальної висоти, стійкі, зміни в періапікальних тканинах на рентгенограмі відсутні. Лікарем було прийнято рішення щодо виготовити металокерамічний мостоподібний протез з опорами на 23, 26 зуби. Які відбитки повинен отримати лікар у даної хворої?

A. Анатомічний робочий та допоміжний відбиток з обох щелеп.

B. Робочі відбитки з верхньої та нижньої щелепи.

C. Повний робочий відбиток з верхньої щелепи, частковий відбиток з нижньої щелепи.

D. Часткові відбитки з обох щелеп.

E. Двошаровий робочий відбиток з верхньої щелепи, анатомічний допоміжний відбиток з нижньої щелепи.

ANSWER: E

Хворий, 40 років, скаргами на відсутність двох зубів на нижній щелепі справа. Об'єктивно: 42, 43, 46, 47 зуби інтактні, стійкі. Слизова оболонка ясен гіперемована, набрякла, глибина ясенної щілини 43, 46 - 0,5-1,0 мм, ширина щілини до 0,4 мм. Прикус ортогнатичний. Після лікування слизової оболонки рекомендовано незнімний мостоподібний металокерамічний протез з опорою на 43, 46. препарування опорних зубів буде виконуватись з уступом. На якому рівні повинен знаходитись уступ по відношенню до краю ясен?

A. На 0,2-0,3 мм нижче ясен.

B. На 1,0-1,5 мм нижче ясен.

C. На 0,5-1,0 мм нижче ясен

D. На 0,2-0,5 мм вище ясен.

E. На рівні ясен

ANSWER: E

Хвора А., скаржиться на зміну кольору і форми штучних зубів у фронтальній ділянці нижньої щелепи. Об'єктивно: пластмасове обличкування суцільнолитого металопластмасового мостоподібного протезу змінене в кольорі, на опорних 33, 43 штучних коронках просвічує метал. Опорні зуби стійкі, перкусія не болюча. На верхній щелепі мостоподібний металокерамічний протез з опорою на 13, 23. Прикус ортогнатичний. Протезами користується 7,5 років, мостоподібний металокерамічний протез на нижній щелепі. В чому полягає перевага металокерамічних протезів у порівнянні з металопластмасовими?

A. Більше стирання, більше кольоростійкість.

B. Більше стирання, нижче кольоростійкість.

C. Нижче стирання, нижче кольоростійкість.

D. Більша естетика, нижче міцність.

E. Нижче стирання, більше кольоростійкість.

ANSWER: E

На клінічному етапі "примірка суцільнолитого каркасу мостоподібного протезу" лікар-ортопед виявив дефекти литва в металевому каркасі, у вигляді пористості та недоливу металу в найбільш потовщеній частині коронок і фасеток. Каркас відливався із сплаву КХС, литники використовувались з воску "Восколіт-2". З'ясовано, що зубний технік невірно підібрав діаметр ливників та живлювачів. Який діаметр ливників потрібно використовувати для якісного відливання металевого каркасу?

A. 1,0-1,5 мм.

B. 1,5-2,0 мм.

C. 2,5-3,0 мм.

D. 3,0-3,5 мм

E. 2,0-2,5 мм.

ANSWER: E

Хворий В. звернувся зі скаргами на неприємний запах із рота, біль в бічній ділянці нижньої щелепи зліва. Об'єктивно: на нижній щелепі є паяний мостоподібний протез з опорою на 35, 37 зуби. Тіло мостоподібного протезу щільно контактує зі слизовою оболонкою. Слизова оболонка в цій ділянці гіперемована, набрякла. Яка причина травми ?

A. Промивна форма мостоподібного протезу.

B. Довгий край коронки.

C. Короткий край коронки.

D. Відсутність екватора.

E. Неправильно проведена корекція проміжної частини.

ANSWER: E

У пацієнта К., 45 р., через 6 днів після протезування мостоподібним протезом з'явились ниючі болі в дiлянцi опорного 45 зуба, що посилюються від термічних подразників. Об'єктивно: 45 та 48 зуби є опорами суцільнолитого мостоподібного протезу, що вiдповiдає усім клiнiчним вимогам. Яка помилка допущена лікарем при виготовленні протеза?

A. Травмування маргінального пародонту.

B. Функціональне перевантаження опорного зуба.

C. Завищення висоти прикусу на 45 зубі.

D. Неправильний вибір конструкції протезу.

E. Неадекватне препарування опорних зубів.

ANSWER: E

Пацієнт К., 35 р., скаржиться на біль в дiлянцi н.щ зліва, неможливість прийому їжі. Об'єктивно: дефект зубного ряду заміщено мостоподібним протезом, слизова оболонка навколо тіла протеза гіперемована, набрякла, різко болюча. Яка помилка була допущена при виготовленні протеза?

A. Неправильний пiдбiр матеріалу для протеза.

B. Не враховано стан опорних зубів.

C. Не враховано спiввiдношення із зубами-антагонiстами.

D. Протез підвищує прикус.

E. Неправильне моделювання тіла протеза.

ANSWER: E

Хвора М., 47 р., скаржиться на печію в ротовій порожнині i "сиплення іскор з очей" під час прийому їжі металевою ложкою. Об'єктивно: лице симетричне, пiдщелеповi лімфовузли не збiльшенi, рух н.щ необмежений, слизова оболонка ясен гiперемiйована. Дефекти зубних рядів замiщенi мостоподібним протезом із золотого сплаву з опорою на 23,27,28 i протезом із хромокобальтового сплаву з опорою на 43,47. Який найбільш вiрогiдний діагноз?

A. Загострення хронічного пародонтиту

B. Виникнення електрорушійної сили (ЕРС).

C. Алергічна реакція.

D. Гiнгiво-некротичний стоматит Венсана

E. Гальваноз.

ANSWER: E

В клініку ортопедичної стоматології звернулась пацієнтка зі скаргами на гостру біль в 26 зубі, який посилюється у вечорі та вночі. Об'єктивно: консольний металокерамічний мостовидний протез із опорою на 26 зуб та консолю 25 зуба. Зуб живий, обробка Здійснювалась під провідниковою анестезією. Протез виготовлений із дотриманням усіх вимог. Які помилки лікаря могли призвести до такого ускладнення?

A. Обробка зуба у вигляді відтятого конуса

B. Формування кругового уступу в ділянці шийки зуба

C. Відсутність медіальної опори у мостовиидному протезі

D. Цементування мостовидного протезу на фосфат-цементі

E. Безперервне препарування зуба без охолодження, відсутність провізорних коронок

ANSWER: E

Пацієнт 57 років скаржиться на рухливість штамповано-паяного мостовидного протезу з опорою на 33, 37 зуби. Користується протезом 9 місяців. Об'єктивно: На рентгенограмі відмічається атрофія альвеолярного паростка в ділянці 33 зуба на 2/3 і 37 на 1/2 довжини кореня, патологічні кармани, гінгівіт. Яка причина викликала патологічну рухливість опорних зубів?

A. Травмування кругової зв'язки краями коронок

B. Депульпування опорних зубів

C. Масивне Зішліфування твердих тканин

D. Моделювання гірлянди в пришийковій ділянці

E. Функціональне перевантаження опорних зубів

ANSWER: E

У пацієнта Ш., 42 років, через місяць після фіксації в ротовій порожнині мостоподібного протезу на нижню щелепу виникло почуття печії під протезом, зміна смакових відчуттів. Пацієнт звернувся на консультацію до лікаря ортопеда-стоматолога, який виготовив цей протез. Чи повинна входити плата за консультацію, віддалену корекцію та можливу переробку у вартість виготовленого протезу?

A. Повинна, тому що з дня фіксації протезу пройшов значний проміжок часу.

B. Повинна, через порушення правил користування протезом.

C. Повинна частково, тому що консультація лікаря є безкоштовною, а при переробці протезу будуть витрачені кошти.

D. Повинна, тому що був витрачений робочий час лікаря

E. Не повинна.

ANSWER: E

Пацієнту 53 роки, виготовляється мостоподібний протез на верхню щелепу. Об’єктивно: дефекти зубних рядів І клас по Кеннеді. Зуби стійкі, прикус ортогнатичний. Пацієнту знятий анатомічні відбитки. Який наступний клінічний етап?

A. Накладання протеза

B. Паралелометрія

C. Перевірка конструкції протеза

D. Перевірка конструкції моделі

E. Визначення центральної оклюзії

ANSWER: E

Пацієнт 57 років скаржиться на рухливість мостовидного протезу з опорою на 23, 27 зуби. Користується протезом 9 місяців. Об'єктивно: На рентгенограмі відмічається атрофія альвеолярного паростка в ділянці 3 зуба на 2/3 і 7 на 1/2 довжини кореня, патологічні кармани, гінгівіт. Яка причина викликала патологічну рухливість опорних зубів?

A. Депульпування опорних зубів

B. Моделювання гірлянди в пришийковій ділянці

C. Масивне Зішліфування твердих тканин

D. Травмування кругової зв'язки краями коронок

E. Функціональне перевантаження опорних зубів

ANSWER: E

В клініку ортопедичної стоматології звернулась пацієнтка зі скаргами на гостру біль в 37зубі, який посилюється у вечорі та вночі. Об'єктивно: консольний мостовидний протез із опорою на 37 зуб та консолю 36 зуба. Зуб живий, обробка Здійснювалась під провідниковою анестезією. Протез виготовлений із дотриманням усіх вимог. Які помилки лікаря могли призвести до такого ускладнення?

A. Обробка зуба у вигляді відтятого конуса

B. Формування кругового уступу в ділянці шийки зуба

C. Відсутність медіальної опори у мостовиидному протезі

D. Цементування мостовидного протезу на фосфат-цементі

E. Неправильне препарування опорного зуба без охолодження, відсутність провізорних коронок

ANSWER: E

Хворий А. 23 років скаржиться на кровоточивість ясен у фронтальній ділянці верхньої щелепи, яка з'явилася після накладання мостоподібного протеза Об’єктивно: ясна локально гіперемовані, набряклі, при пальпації спостерігається кровоточивість, больове відчуття.. Коронки на опорних зубах значно заходять в пародонтальну кишеню. Яка причина цього ускладнення ?

A. Гальваноз

B. Травматичне пошкодження під час препарування.

C. Алергічний стоматит.

D. Край коронок заходить менше 0,1 мм в пародонтальну кишеню

E. Край коронок заходить в пародонтальну кишеню більше 0,1 мм

ANSWER: E

Хворий А. 28 років. звернувся зі скаргами на біль в бічній ділянці нижньої щелепи зліва. Об'єктивно: на нижній щелепі є паяний мостоподібний протез з опорою на 45, 47 зуби. Тіло мостоподібного протезу щільно контактує зі слизовою оболонкою. Слизова оболонка в цій ділянці гіперемована, набрякла. Яка причина травми ?

A. Довгий край коронки.

B. Короткий край коронки.

C. Промивна форма мостоподібного протезу

D. Відсутність екватора.

E. Неправильно проведена корекція проміжної частини.

ANSWER: E

Хворий Д, 40 років звернувся в клініку зі скаргами на відсутність зубів на верхній щелепі справа, естетичний дефект. Об’єктивно відсутні 14, 15 зуби. Зуби 13 та 16 стійкі, інтактні. Рекомендована виготовлення мостоподібного протезу з опорою на 13 та 16 зуби. Яка повинна бути тактика лікаря для профілактики анафілактичного шоку під час препарування твердих тканин зуба?

A. Застосування загального знеболення

B. Аплікаційна анестезія твердих тканин зубів

C. Депульпування опорних зубів

D. Препарування без анестезії

E. Проведення проби на перенесення анестетика

ANSWER: E

Хворий С., 35 років звернувся в клініку зі скаргами на відсутність зубів на верхній щелепі справа, естетичний дефект. Об’єктивно відсутні 14, 15 зуби. Зуби 13 та 16 стійкі, інтактні. Рекомендовано виготовлення мостоподібного протезу з опорою на 13 та 16 зуби. Яку анестезію слід зробити для препарування твердих тканин зуба?

A. Інфраорбітальну

B. Торусальну

C. Загальне знеболення

D. Туберальну

E. Інфільтраційну в ділянці препарованих зубів

ANSWER: E

Хворий П., 47 років скаржиться на часткову відсутність зубів на верхній щелепі справа. З анамнезу вияснено, що зуби були втрачені в результаті травми 3 місяці назад. Об’єктивно: 14,15 зуби відсутні. 11,12,13,16,17,18 наявні. Яку конструкцію протеза слід запропонувати пацієнту?

A. Бюгельний протез з фіксацією на атачменах

B. Пластмасовий протез

C. Частково знімний протез на верхню щелепу

D. Повний знімний протез на верхню щелепу

E. Мостоподібний протез

ANSWER: E

Під час припасування мостоподібного протезу в порожнині рота було виявлено, що опорна коронка щільно охоплює шийку зуба, заходячи в зубо-ясенну кишеню на 0,2 мм. Під час змикання зубних рядів в центральний оклюзії спостерігається підвищення міжальвеолярної висоти. В контакт з зубами антагоністами вступає лише один зуб, що покритий коронкою. В чому причина такого не співвідношення?

A. Неправильно була проведена розмітка гіпсового штампу

B. Деформація відбитка

C. Надлишкове Зішліфування твердих тканин зуба

D. Все вірно

E. Недостатнє Зішліфування твердих тканин зуба з оклюзійної поверхні

ANSWER: E

В клініку ортопедичної стоматології звернувся пацієнт П., 42 років зі скаргами на часткову втрату зубів на нижній щелепі зліва. Об’єктивно: відсутні 35,36 зуби. З анамнезу ясно, що 35 зуб був видалений рік тому, а 36 зуб був втрачений в результаті травми 1 місяць тому. Яку конструкцію слід рекомендувати пацієнту для профілактики деформації зубного ряду

A. Виготовити частково знімний протез на нижню щелепу з кламерною фіксацією на 34 зуб

B. Виготовити бюгельний знімний протез на нижню щелепу

C. Виготовити консольний протез на нижню щелепу з опорою на 37 зуб

D. Виготовити

E. Виготовити мостоподібний протез на нижню щелепу з опорами на 34,37 зуби

ANSWER: E

Хворий Ш., 30 років звернувся в клініку зі скаргами на часткову відсутність бокових зубів на нижній щелепі справа! Було проведене обстеження хворого, визначення діагнозу, складання плану лікування, препарування опорних зубів та зняття подвійних відбитків. Який наступний клінічний етап?

A. Фіксація готового протеза

B. Примірка каркаса.

C. Визначення кольору облицювального матеріалу

D. Зняття анатомічного відбитка

E. Примірка опорних коронок, зняття оклюзійного відбитка

ANSWER: E

Жінка віком 30 років звернулася до лікаря з метою протезування. Після дослідження було прийнято рішення виготовити суцільнолиті мостоподібні протези з опорою на 14, 17 і 25, 27 зуби. Під час зняття силіконового відбитка в пацієнтки з'явився блювотний рефлекс. Глибоке дихання через ніс не припиняє рефлекс. Які заходи слід ужити в цьому випадку:

A. Низько нахилити голову пацієнтки вперед

B. Перенести зняття відбитка на інше відвідування пацієнтки

C. Видалити відбиткову ложку, дати пацієнтці ополоснути ротову порожнину розчином калію перманганату

D. Зняти відбиток за допомогою розбірної ложки

E. Видалити відбиткову ложку, провести аплікаційну анестезію

ANSWER: E

Чоловік віком 23 років звернувся до лікаря зі скаргами на естетичний недолік 21 зуба. Об'єктивно: на мезіальній контактній поверхні 21 зуба наявна каріозна порожнина, різальний край зуба частково порушений. До якого класу за класифіка­цією Блека належить ця порожнина:

A. І

B. II

C. III

D. V

E. IV

ANSWER: E

Дівчина віком 21 року звернулася до лікаря зі скаргами на порушення зовнішнього вигляду через естетичний дефект зубів верхньої щелепи. Об'єктивно: передній щічний горбок першого верхнього великого кутнього зуба (моляра) змикається з однойменним горбиком першого нижнього великого кутнього зуба. Назвіть, який різновид аномального прикусу наявний у пацієнтки:

A. Прогенічний (медіальний)

B. Перехресний

C. Відкритий

D. Глибокий.

E. Прогнатичний (дистальний)

ANSWER: E

Пацієнтка віком 42 роки, яка хворіє на гіпертонічну хворобу, під час протезування зубів (більше години перебувала в кріслі стоматолога-ортопеда), стомилась, нервувалась, ідучи до лікаря, не прийняла гіпотензивних засобів. Лікар вирішив, що через 10—15 хв. закінчить примірку протезів. Він попросив хвору потерпіти і продовжував маніпуляцію. Через деякий час у пацієнтки виникли запаморочення, нудота, ниючий біль за грудниною, погіршився зір. Інтенсивність головного болю зростала, з'явилось блювання. Пульс 64 за 1 хв., ритмічний, напружений, AT 220/150 мм рт. ст. Тони серця звучні, систолічний шум над верхівкою серця, акцент II тону над аортою. Дихання везикулярне. Який діагноз є найімовірнішим у цьому випадку:

A. Напад стенокардії

B. Інфаркт міокарда

C. Колапс

D. Природжена вада серця

E. Гіпертензивний криз

ANSWER: E

У пацієнта віком 55 років, що страждає на ІХС, атеросклероз, під час стоматологічного прийому виникнув сильний загрудинний біль з іррадіацією в ліву лопатку, який супроводжувався онімінням лівої руки. Пацієнт зблід, на чолі виступив піт. AT 140/90 мм рт. ст., пульс 75 за 1 хв., ритмічний. Біль не зникає після приймання валідолу, але зменшується після приймання нітрогліцерину. Яка хвороба (стан) розвинулась у хворого:

A. Інфаркт міокарда

B. Гіпертензивний криз

C. Тахікардія

D. Пароксизмальна тахікардія

E. Напад стенокардії

ANSWER: E

Пацієнтка віком 38 років звернулась до лікаря з приводу протезування зубів. Зубна формула: 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 31, 32, 33, 34, 37, 47, 44, 43, 42, 41. Зуби інтактні, нерухомі. Ясна без видимих патологічних змін. Прикус ортогнатичний. Які класи дефектів зубних рядів за класифікацією Кеннеді мають місце у хворої:

A. Верхня щелепа — II, нижня — III

B. Верхня щелепа — І, нижня — II

C. Верхня щелепа— І, нижня — IV

D. Верхня щелепа — III, нижня — IV

E. Верхня щелепа — І, нижня — III

ANSWER: E

У пацієнта віком 29 років під час отримання відбитка з верхньої щелепи для виготовлення відновлювальної коронки раптово виникли збудження, прискорення і поглиблення дихання, прискорення пульсу, підвищення AT. Ціаноз, пітливість. Який діагноз найімовірніший у цьому випадку:

A. Непритомність

B. Колапс

C. Гіпертензивний криз

D. Інфаркт міокарда

E. Асфіксія

ANSWER: E

Чоловік віком 40 років скаржиться на стирання зубів, погане пережовування їжі. Зубна формула: 17, 16, 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 46, 45, 44, 43, 42, 41. Зуби верхньої та нижньої щелеп стерті на 1/3 висоти коронок. Стирання зубів відбувається в горизонтальній площині. При лабораторному дослідженні виявлено не переносність до метакрилатної пластмаси. Які штучні коронки доцільно використовувати в цьому випадку:

A. Пластмасові

B. Штамповані

C. Металопластмасові

D. Суцільнокерамічні

E. Фотополімерні

ANSWER: E

Чоловік віком 26 років звернувся до лікаря зі скаргами на естетичний дефект верхньої щелепи у фронтальному відділі ліворуч. Об'єктивно: 23 зуб депульпований. Пломба відновлює присінково-контактну (вестибулярно-апроксимальну) поверхню коронки на 1/3, щільно прилягає до стінок порожнини, стійка, не відповідає кольору зуба, перкусія безболісна. Яка оптимальна конструкція протеза рекомендована хворому:

A. Металева штампована коронка

B. Пластмасова коронка

C. Напівкоронка

D. Вкладка

E. Металокерамічна коронка

ANSWER: E

Дівчина віком 18 років скаржиться на зміну кольору центрального різця на верхній щелепі праворуч, який 1,5 міс тому був депульпований і запломбований. Об'єктивно: 21 зуб запломбований, сірого кольору, нерухомий, перкусія безболісна. Прикус ортогнатичний. Яка конструкція протеза найбільш доречна в цьому випадку:

A. Пластмасова коронка

B. Комбінована коронка

C. Металева штампована коронка

D. Металева суцільнолита коронка

E. Суцільнокерамічна коронка

ANSWER: E

Жінка віком 24 років звернулася до лікаря з приводу естетичного дефекту зміни кольору 13 зуба. В анамнезі лікування цього зуба з приводу ускладнення карієсу, алергія до метакрилатної пластмаси. Об'єктивно: коронка 13 зуба темно-сірого кольору, дефект відновлений пломбою. На рентгенограмі канал кореня зуба запломбований до верхівки. Прикус ортогенічний прямий. Яка з перелічених штучних коронок рекомендована цій хворої:

A. Суцільнолита

B. Пластмасова

C. Металопластмасова

D. Штампована

E. Металокерамічна

ANSWER: E

Жінка віком 35 років звернулась у клініку ортопедичної стоматології з приводу дефекту коронки 11 зуба. З анамнезу відомо, що неодноразові скарги щодо усунення дефекту не задовольняли вимоги пацієнтки щодо естетичності та довговічності. Зубні ряди інтактні. Прикус ортогнатичний. При об'єктивному об­стеженні виявлено відломлювання медіального кута коронки 11 зуба, реставрованого композитним матеріалом. Дефект становить 1/3 коронки зуба, пульпа зуба інтактна. Яке лікування потрібно провести в цьому випадку:

A. Ще раз реставрувати композитним матеріалом

B. Виготовити металеву коронку

C. Виготовити штамповану коронку

D. Виготовити комбіновану коронку за Бєлкіним

E. Виготовити керамічну або металокерамічну коронку

ANSWER: E

Чоловік віком 49 років звернувся до лікаря зі скаргами на біль при накушуванні в ділянці 25 зуба, що з'явився після покриття його коронкою. В анамнезі лікування зуба з приводу карієсу. Об'єктивно: 25 зуб покритий металевою коронкою, перкусія викликає біль. На оклюзіограмі — передчасний контакт з антагоністами. Яка найімовірніша причина виникнення скарг пацієнта:

A. Неврит трійчастого нерва

B. Травмування ясен краєм коронки

C. Ускладнення карієсу

D. Розцементування коронки

E. Передчасний оклюзійний контакт

ANSWER: E

Чоловік віком 22 роки звернувся до лікаря з приводу протезування зубів. Об'єктивно: коронка 45 зуба відновлена на 2/3 пломбою, контактні та язикова стінки зуба тонкі. Планують покриття зуба повною металевою коронкою. Який недолік властивий такій коронці:

A. Травмує ясенний край

B. Не відновлює форму зуба

C. Не відновлює міжзубний контакт

D. Підвищує висоту центральної оклюзії

E. Не відповідає вимогам естетики

ANSWER: E

Чоловік віком 45 років звернувся до лікаря з приводу протезування зубів. Об'єктивно: коронка 46 зуба зруйнована на 1/3, медіальні та язикова стінки тонкі. Планують покриття зуба комбінованою штампованою коронкою. Укажіть, який з перелічених недоліків має ця коронка:

A. Травмує ясенний край

B. Підвищує висоту центральної оклюзії

C. Не відновлює міжзубний контакт

D. Не відновлює форму зуба

E. Має низьку механічну стійкість

ANSWER: E

Чоловік віком 46 років звернувся до лікаря з приводу протезування зубів. Зубна формула: 17, 16, 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 47, 45, 44, 43, 42. 41. Шийки 47, 45, 44 зубів оголені, рухомість 45 зуба І ступеня. Прикус ортогнатичний. Планують заміщення дефекту зубного ряду нижньої щелепи паяним мостоподібним протезом з опорою на 47, 45, 44 зуби. Які фіксувальні елементи рекомендовані в цьому випадку:

A. Вкладки

B. Тричетвертні коронки

C. Напівкоронки

D. Комбіновані коронки

E. Екваторні коронки

ANSWER: E

Чоловік звернувся до лікаря з приводу протезування зубів. Об'єктивно: наявний 17 зуб, шийка його оголена. Планують покриття його штучною коронкою та виготовлення знімного протеза з утримуючим кламером. Яка з перелічених коро­нок рекомендована у цьому випадку:

A. Напівкоронка

B. Порцелянова

C. Пластмасова

D. Екваторна

E. Повна металева

ANSWER: E

Чоловік віком 55 років звернувся до лікаря з приводу протезування. Зубна формула: 13, 23. Зуби 13 і 23 мають клиноподібні дефекти. Планують виготовлення часткового пластинкового протеза для верхньої щелепи з утримуючими дротяни­ми кламерами. Які зубні протези слід застосувати для відновлення анатомічної форми опорних зубів у цього пацієнта:

A. Вкладки

B. Напівкоронки

C. Екваторні коронки

D. Вікончаті коронки

E. Суцільнолиті коронки

ANSWER: E

Пацієнт віком 56 років звернувся з приводу протезування зубів. Об'єктивно: на жувальній поверхні 17 зуба цементна пломба. Планують покриття його повною металевою штампованою коронкою. Який шар твердих тканин потрібно зішліфувати на змикальній (жувальній) поверхні зуба:

A. 0,42-0,47 мм

B. 0,31-0,4 мм

C. 0,41-0,44 мм

D. 0,48-0,5 мм

E. 0,27-0,3 мм

ANSWER: E

Чоловік віком 43 роки звернувся до лікаря з приводу протезування зубів. Об'єктивно: коронка 37 зуба зруйнована на 2/3, присінкова й язикова стінки тонкі. На оклюзіограмі щільний контакт з антагоністами. На яку товщину слід зішліфу­вати жувальну поверхню цього зуба при препаруванні під металеву суцільнолиту коронку:

A. 0,28-0,3 мм

B. 0,1-0,2 мм

C. 0,6-0,7 мм

D. 0,7-0,8 мм

E. 0,45-0,5 мм

ANSWER: E

Чоловік віком 36 років звернувся до лікаря з приводу протезування зубів. Об'єктивно: коронка 36 зуба зруйнована на 1/3, присінкова й язикова стінки тонкі. Планують покриття зуба повною металевою штампованою коронкою зі сплаву золота. Якою має бути товщина майбутньої коронки:

A. 0,25 мм

B. 0,18 мм

C. 0,2 мм

D. 0,22 мм

E. 0,3-0,35 мм

ANSWER: E

Жінка віком 38 років звернулася до лікаря зі скаргами на біль у ділянці 16 зуба, що виникнув через З дні після покриття його штучною коронкою. Об'єктивно: 16 зуб покритий повною металевою штампованою коронкою. Ясна навколо зуба гіперемійовані, набряклі. Край коронки занурений в ясенну кишеню більш як на 0,5 мм. Що зумовило скарги хворої:

A. Щільне охоплення коронкою шийки зуба

B. Наявність міжзубних контактів

C. Контакт коронки із зубами-антагоністами

D. Вживання твердої їжі

E. Надмірне занурення краю коронки в ясенну кишеню

ANSWER: E

Жінка віком 32 роки скаржиться на кровоточивість ясен під час вживання їжі та чищення зубів. З анамнезу з'ясовано, що хворій 2 тиж. тому виготовлено металеву штамповану коронку. Об'єктивно: на 27 зубі металева штампована коронка, що за­ходить під ясенний край на 1—1,5 мм, при доторкуванні кровоточить. Перкусія слабко болісна. Якою має бути тактика лікаря в цьому випадку:

A. Розкрити коронку зуба через жувальну поверхню

B. Провести полоскання порожнини рота ротоканом

C. Дати змогу хворій звикнути до протеза

D. Зняти коронку і провести лікування запалення крайового пародонта

E. Зняти коронку і виготовити нову

ANSWER: E

Дівчина віком 19 років скаржиться на естетичний дефект — зміну кольору центрального різця на верхній щелепі ліворуч. Рік тому зуб був депульпований і запломбований, але поступово його коронка набула сіруватого кольору. Об'єктивно: 11 зуб запломбований, змінений в кольорі, стійкий, перкусія безболісна. Прикус глибокий. Що із клінічної картини є протипоказанням до виготовлення порцелянової коронки:

A. Дефекти депульпованих зубів, які неможливо замістити вкладками

B. Дефекти передніх зубів, які неможливо замістити пломбами

C. Гіпоплазія емалі зі зміною форми і кольору зуба

D. Аномалія кольору зуба

E. Глибокий прикус

ANSWER: E

Чоловік віком 22 роки скаржиться на зміну кольору центрального різця на верхній щелепі праворуч. Два роки тому зуб був депульпований і запломбований, але поступово набув сірого кольору. Об'єктивно: 2 зуб запломбований, зміненого ко­льору, нерухомий, перкусія безболісна. Прикус глибокий. Яке абсолютне протипоказання до виготовлення порцелянової коронки в цього пацієнта згідно з клінічною картиною:

A. Дефекти передніх зубів, які неможливо замістити пломбами

B. Гіпоплазія емалі зі зміною форми і кольору зуба

C. Аномалія кольору зуба

D. Дефекти депульпованих зубів, які неможливо замістити вкладками

E. Низька клінічна коронка

ANSWER: E

Жінка віком 25 років скаржиться на естетичний недолік — зміну кольору 13 зуба. В анамнезі лікування цього зуба з приводу ускладненого карієсу, алергія на метакрилову пластмасу. Об'єктивно: 13 зуб темно-сірого кольору, дефект відно­влений пломбою. На рентгенограмі канал кореня запломбований до верхівки. Прикус ортогнатичний. Яку з перелічених штучних коронок доцільно рекомендувати пацієнтці:

A. Суцільнолиту

B. Металопластмасову

C. Пластмасову

D. Штамповану

E. Металокомпозитну

ANSWER: E

Жінка віком 24 роки звернулася до лікаря зі скаргами на дефект твердих тканин 21 зуба. Об'єктивно: 21 зуб зруйнований на 1/3 по різальному краю, колір його змінений, на рентгенограмі канали коренів запломбовані до верхівки. Прийнято рі­шення виготовити пластмасову коронку. Де має розміщуватись край коронки щодо ясенного краю:

A. Нижче рівня ясен на 0,5 мм

B. Не доходити до ясен на 0,5 мм

C. Не доходити до ясен на 1 мм

D. Нижче рівня ясен на 1 мм

E. На рівні ясен

ANSWER: E

Жінка віком 42 роки звернулася до лікаря з метою протезування. У хворої відсутні 18, 17, 16, 15, 26, 27, 28 зуби. Екватор 14 і 25 зубів не виражений. Вирішено виготовити бюгельний протез на верхню щелепу з фіксацією на 14 і 25 зубах, які покрити бюгельними коронками. Як слід здійснити препарування цих зубів на відміну від препарування звичайних штампованих коронок:

A. Зняти куксу зуба на конус під кутом 15°

B. Додатково зняти шар твердих тканин на присінковій поверхні зуба завтовшки 1,5 мм

C. Препарування нічим не відрізняється

D. Створити уступ у пришийковій ділянці

E. Створити місце для оклюзійної накладки

ANSWER: E

Чоловік віком 27 років звернувся до лікаря зі скаргами на естетичний дефект 12, 11, 22, 21 зубів. Було вирішено виготовити металокерамічні коронки на зазначені зуби. Після препарування і ретракції ясен слід зняти відбитки. Який з наведених матеріалів найпридатніший для виготовлення цієї конструкції:

A. Альгінатний

B. Цинкоксидевгенольний

C. Термопластичний

D. Тіоколовий

E. Силіконовий

ANSWER: E

Пацієнт звернувся до лікаря через місяць після цементування металокерамічної коронки на 23 зуб зі скаргами на її розцементування. Об'єктивно: кукса зуба достатньої висоти, стінки її конвергують до вертикальної осі під кутом близько 30°. Який кут конвергенції стінок зуба є найоптимальнішим:

A. 25-30°

B. 18-20°

C. 20-25°

D. 27-35°

E. До 8°

ANSWER: E

Пацієнт віком 38 років звернувся до лікаря з метою протезування. Прикус ортогнатичний, глибоке різцеве перекриття: явища бруксизму. Потребує протезування 12, 11, 21, 22 зубів, має високі естетичні вимоги. Які коронки доцільно використати в цього пацієнта, ураховуючи вищезазначене:

A. Комбіновані штамповані

B. Пластмасові

C. Металопластмасові, повністю обличковані пластмасою

D. Штамповані

E. Металокерамічні з литою оральною поверхнею

ANSWER: E

При об'єктивному обстеженні пацієнта виявлено дефект твердих тканин 21 зуба, частково відновлений пломбою. Коронка зуба рожевого кольору. Прикус глибокий. На рентгенограмі канал кореня 21 зуба запломбований до верхівки, вогнищ за­палення не виявлено. Яку конструкцію протеза найдоцільніше використати в цьому випадку:

A. Вкладку

B. Пластмасову коронку

C. Металеву коронку

D. Напів коронку

E. Комбіновану коронку за Бєлкіним

ANSWER: E

Жінка віком 24 роки скаржиться на кровоточивість і болючість ясен, що виникли 3 дні тому після фіксації пластмасових коронок на 12, 11, 21, 22 зубах. Об'єктивно: ясна в ділянці 12, 11, 21, 22 зубів яскраво червоного кольору, набряклі, крово­точать, болючі при пальпації. Який з наведених діагнозів є найімовірнішим:

A. Хронічний катаральний гінгівіт

B. Генералізований пародонтит

C. Гіпертрофічний гінгівіт

D. Атрофічний гінгівіт

E. Гострий катаральний гінгівіт

ANSWER: E

Пацієнту планують виготовлення металокерамічної коронки з опорою на куксову вкладку 23 зуба. Об'єктивно: коронка 23 зуба зруйнована до ясенного краю. Канал кореня запломбований до верхівки. Лікар виготовив воскову композицію кукси зі штифтом, відлив з металу, припасував у зубі, зафіксував фосфат-цементом та отримав робочий відбиток гіпсом. На якому етапі допущено помилку:

A. Виготовлення воскової конс­трукції

B. Виготовлення литва

C. Припасування кукси

D. Фіксації кукси

E. Отримання відбитка

ANSWER: E

Пацієнт скаржиться на біль у яснах верхньої щелепи ліворуч, кровотечу при чищенні зубів і вживанні твердої їжі. Об'єктивно: на верхній щелепі металевий штамповано-паяний мостоподібний протез з опорою на 14, 16 зуби. Край коронки просунутий під ясна на 0,3 мм. Проміжна частина протеза щільно прилягає до ясен. Ясна гіперемійовані, набряклі, ясенні сосочки згладжені, при дотику кровоточать. Яка тактика лікаря в цьому випадку:

A. Виготовити металокерамічний мостоподібний протез

B. Направити пацієнта до стоматолога-терапевта

C. Провести рентгенологічну діагностику

D. Направити на клінічне дослідження

E. Зняти мостоподібний протез

ANSWER: E

Жінка віком 50 років скаржиться на біль у яснах, кровотечу під час чищення зубів і вживання твердої їжі. На нижній щелепі — комбінований мостоподібний протез з опорою на 33, 43 зуби. Слизова оболонка ясен у ділянці опорних коронок мостоподібного протеза гіперемійована, зубо-ясенні сосочки набряклі, кровоточать при пальпації. Що насамперед має зробити лікар:

A. Направити пацієнта на клінічне дослідження крові і дослідження сечі на глюкозу

B. Направити на консультацію до стоматолога-терапевта

C. Виготовити раціональну конструкцію

D. Направити на рентгенологічне дослідження

E. Зняти мостоподібний протез

ANSWER: E

Пацієнт віком 28 років має включений дефект зубного ряду нижньої щелепи: 35 зуб відсутній. Зуби 36, 34 інтактні, нерухомі, відносно паралельні, зі збереженою анато­мічною формою і високими клінічними коронками. Яку ортопедичну конструкцію доцільніше використати в цьому випадку:

A. Незнімний мостоподібний протез

B. Бюгельний протез

C. Частковий знімний протез

D. Імедіат-протез

E. Адгезивний мостоподібний протез

ANSWER: E

Юнак віком 18 років скаржиться на естетичний дефект — відсутність зуба на верхній щелепі зліва. Об'єктивно: 23, 25 зуби інтактні, нерухомі, перкусія безболісна. Контактні поверхні 23, 25 зубів відносно паралельні. Прикус ортогнатичний. Яку конструкцію протеза доцільно використати в цьому випадку:

A. Суцільнолитий мостоподібний протез

B. Консольний мостоподібний протез з опорою на 25 зуб

C. Металокерамічний протез з опорою на 23, 25 зуби

D. Штамповано-паяний мостоподібний протез

E. Адгезивний мостоподібний протез

ANSWER: E

Юнак віком 20 років звернувся до лікаря зі скаргами на естетичний дефект — відсутність зуба на верхній щелепі справа. Об'єктивно: відсутній 12 зуб, сусідні зуби нерухомі, їхня пульпа інтактна, мають добре виражену анатомічну форму, високу коронкову частину. Прикус ортогнатичний. Під час опитування з'ясовано, що у хворого природжена вада серця. Яку конструкцію протеза доцільно застосувати в цьому випадку:

A. Металопластмасовий мостоподібний протез

B. Пластмасовий мостоподібний протез

C. Металокерамічній мостоподібний протез з опорою на 14, 13 зуби

D. Штамповано-паяний мостоподібний протез

E. Мериленд-протез

ANSWER: E

У клініку ортопедичної стоматології звернувся пацієнт зі скаргами на багаторазове розцементування металокерамічного мостоподібного протеза з опорою на 23, 25, 26 зуби. Опорні зуби депульповані та оброблені за формою відтятого конуса зі значною конвергенцією стінок і з круговими уступами в ділянці шийок зубів. Змикальна поверхня опорних зубів має вигляд рівної площини. Мостоподібний протез був фіксований на фосфат-цемент. Назвіть причину розцементування протеза:

A. Використання для опори 23 зуба

B. Використання фосфат-цементу

C. Наявність колових уступів

D. Ортогенічний прикус.

E. Невірне препарування зубів

ANSWER: E

У клініку ортопедичної стоматології звернулася пацієнтка зі скаргами на гострий біль у 26 зубі, який посилюється ввечері та вночі. Об'єктивно: консольний металокерамічний мостоподібний протез із опорою на 26 зуб та консолю 25 зуба. Зуб недепульпований (живий), оброблення здійснювалось під місцевою анестезією. Протез виготовлений із дотриманням усіх вимог. Які помилки лікаря могли призвести до такого ускладнення:

A. Цементування мостоподібного протеза на фосфат-цемент

B. Оброблення зуба у вигляді відтятого конуса

C. Формування колового уступу в ділянці шийки зуба

D. Відсутність медіальної опори в мостоподібному протезі

E. Безперервне препарування зуба без охолодження, відсутність провізорних коронок

ANSWER: E

Пацієнт віком 26 років звернувся до лікаря зі скаргами на відсутність 41, 42 і 31 зубів, рухомість 32 зуба, що виникла після спортивної травми 10 днів тому. Об'єктивно: на рентгенограмі в ділянці зубів, що залишились, резорбція комірко­вого відростка в межах 1/3 висоти міжкоміркових перегородок, коронки зубів цілі, канали коренів зубів, що обмежують дефект, запломбовані до верхівок. Яка конструкція протеза в цьому випадку є найбільш раціональною:

A. Бюгельний протез

B. Штамповано-паяний мостоподібний протез

C. Частковий знімний пластинчастий протез

D. Адгезивний мостоподібний протез

E. Суцільнолитий мостоподібний протез із обличкуванням

ANSWER: E

Жінка віком 45 років скаржиться на прикушування слизової оболонки щоки в ділянці малих і великих кутніх зубів, біль та запалення, які пов'язує з протезуванням мостоподібним протезом. Об'єктивно: на верхній і на нижній щелепах мостоподібні протези з опорою на 23, 26 і 34, 37 зуби. Щічні горбки цих протезів змикаються в стик з антагоністами, між ними нещільний контакт. Слизова оболонка щоки гіперемійована, набрякла. На рівні лінії змикання зубів — виразка. Яким чином можна було запобігти такому ускладненню:

A. Виготовити часткові знімні протези

B. Виготовити комбінований мостоподібний протез

C. Виготовити суцільнолитий мостоподібний протез

D. Виготовити адгезивний мостоподібний протез

E. При моделюванні верхні зуби повинні перекривати нижні

ANSWER: E

Чоловік віком 29 років потребує заміщення дефектів зубного ряду верхньої щелепи, яке може бути здійснене шляхом виготовлення мостоподібних протезів з естетичним обличкуванням. Пацієнт страждає непереносимістю сплавів неблагородних металів. Яка незнімна ортопедична конструкція є найоптимальнішою для цього пацієнта:

A. Штамповано-паяний мостоподібний протез

B. Металокерамічний мостоподібний протез на каркасі з кобальтово-хромового сплаву

C. Мостоподібний протез із пластмаси гарячої полімеризації

D. Металополімерний мостоподібний протез

E. Металокерамічний мостоподібний протез на каркасі з благородних металів

ANSWER: E

Чоловік віком 47 років скаржиться на часткову відсутність зубів на верхній щелепі. З анамнезу з'ясовано, що 11, 12 зуби втрачено внаслідок травми 3 міс тому. Прикус ортогнатичний. Зуби 13, 21 і 22 інтактні, нерухомі. Яку конструкцію протеза краще запропонувати пацієнту, враховуючи те, що він викладач:

A. Частковий знімний протез на верхню щелепу

B. Порцелянові коронки, фіксовані на імплантатах

C. Бюгельний протез з фіксацією на атачменах

D. Пластмасовий мостоподібний протез

E. Металокерамічний мостоподібний протез

ANSWER: E

Чоловік віком 48 років звернувся зі скаргами на біль у ділянці 32, 38 зубів, який з'явився через З міс після фіксації на них мостоподібного протеза. Ясна навколо опорних зубів гіперемійовані, набряклі, рухомі у присінково-оральному напрямку. Що зумовило це ускладнення:

A. Неправильна підготовка опорних зубів

B. Неправильне моделювання проміжної частини протеза

C. Контакт протеза із зубами-антагоністами

D. Вживання твердої їжі

E. Функціональне перевантаження пародонта опорних зубів

ANSWER: E

Жінка віком 43 роки звернулася до лікаря з метою протезування. Об'єктивно: відсутні 46, 45 зуби. Зуби, які обмежують дефект, нерухомі, інтактні; 47 зуб зміщений і нахилений у бік дефекту під кутом понад 20°. У положенні центральної оклюзії зберігаються контакти на дистальних жувальних горбках з утворенням щілини на жувальній поверхні трикутної форми. Яка конструкція протеза для цієї хворої є найбільш раціональною:

A. Консольний мостоподібний протез

B. Суцільнолитий мостоподібний протез

C. Штамповано-паяний мостоподібний протез

D. Адгезивний мостоподібний протез

E. Розбірний мостоподібний протез

ANSWER: E

Чоловікові віком 44 роки планують виготовлення суцільнолитої шини на нижню щелепу. Зубна формула: 17, 16, 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 31, 32, 33, 34, 43, 42, 41. Коронки зубів нижньої щелепи високі, зуби інтактні, рухомість І—II ступеня. Який відбитковий матеріал краще використати:

A. Гіпс

B. "Репін"

C. "Стенс"

D. "Ортокор"

E. "Стомафлекс"

ANSWER: E

Жінка віком 47 років звернулася до лікаря зі скаргами на оголення шийок зубів верхньої і нижньої щелеп. Об'єктивно: зубні ряди інтактні, шийки зубів оголені. Виявлено передчасні контакти зубів-антагоністів. Проводять вибіркове пришліфовування. Який метод слід застосувати для його контролю:

A. Рентгенографію

B. Мастикаціографію

C. Жувальну пробу

D. Гнатодинамометрію

E. Оклюзіографію

ANSWER: E

Чоловік віком 45 років, викладач, скаржиться на рухомість зубів, біль в яснах нижньої щелепи у фронтальній ділянці. З анамнезу відомо, що пацієнт звернувся по допомогу до терапевта-стоматолога. Було запропоновано видалення зубів, на що пацієнт не погодився через характер роботи. Який вид протезування після видалення зубів слід запропонувати пацієнтові:

A. Тимчасове

B. Раннє

C. Віддалене

D. Відстрочене

E. Безпосереднє

ANSWER: E

Дівчина віком 20 років скаржиться на біль у м'язах при жуванні, що виникає зранку, стертість горбків жувальних зубів, гіперестезію. Біль у жувальних м'язах і явища гіперестезії підсилюються під час екзаменаційної сесії. Об'єктивно: у ділянці нижніх 36, 37 зубів спостерігається кратероподібна стертість жувальної поверхні, обмежена тонким шаром емалі. Який діагноз найімовірніший:

A. Клиноподібний дефект

B. Патологічна стертість

C. Ерозія емалі

D. Дисфункція скронево-нижньо­щелепного суглоба (СНЩС)

E. Бруксизм

ANSWER: E

Пацієнт віком 45 років скаржиться на чутливість зубів до впливу температурних і хімічних подразників. Об'єктивно: коронки зубів стерті на 2/3 висоти, висота нижньої третини лиця зменшена. Захворювань СНЩС не виявлено. Діагноз: бруксизм, некомпенсована генералізована стертість зубів. На скільки міліметрів може бути одномоментно підвищена міжкоміркова висота в процесі протезування:

A. 8-10

B. 3-4

C. 6-7

D. Більше ніж 10

E. 5-6

ANSWER: E

Пацієнтка віком 40 років, швачка-мотористка, звернулася до лікаря з метою протезування. Об'єктивно: лице непропорційне за рахунок зменшення нижньої третини, фронтальні зуби верхньої та нижньої щелеп відсутні, коронки 17, 15, 26, 27, 36, 37, 45, 47 зубів стерті на 2/3 висоти, жувальні поверхні цих зубів гладенькі, пігментовані, міжкоміркова висота зменшена. Укажіть причину патологічної стертості зубів:

A. Гостра травма

B. Вібрація на виробництві

C. Спадкова неповноцінність твердих тканин зубів

D. Природжена морфологічна неповноцінність твердих тканин зубів.

E. Функціональне перевантаження

ANSWER: E

Пацієнт віком 48 років, етнічний ненець, звернувся до консультативної клініки зі скаргами на стирання зубів. Об'єктивно: лице пропорційне, зубні ряди інтактні, прикус прямий, коронки верхніх зубів стерті на 2/3 висоти, нижніх — на 1/3, комірковий відросток верхньої щелепи гіпертрофований, висота прикусу не змінена. Яка найімовірніша причина патологічної стертості зубів у пацієнта:

A. Бруксизм

B. Холодний суворий клімат (метеорологічні умови)

C. Хімічне пошкодження твердих тканин зуба

D. Розлади обміну речовин

E. Абразивна дія твердої їжі (морожені м'ясо та риба)

ANSWER: E

Пацієнт віком 31 років, шахтар, скаржиться на естетичний недолік передніх зубів, відчуття оніміння та оскому в разі приймання холодної, солодкої та кислої їжі, що виникли близько року тому. Об'єктивно: лице пропорційне, коронки 12, 11, 21, 22 зубів стерті на 1/3 висоти, у 31, 32, 33, 41, 42, 43 зубах стертий різальний край, ділянки стирання гладенькі. При зімкнутих зубних рядах між передніми зубами є щілина 3 мм, жувальні зуби обох щелеп у щільному контакті. Який попередній діаг­ноз є найімовірнішим:

A. Некроз емалі

B. Гіпоплазія емалі

C. Ерозія твердих тканин зубів

D. Гострий початковий карієс

E. Патологічна стертість зубів

ANSWER: E

Жінка віком 47 років скаржиться на печіння в порожнині рота і неприємне відчуття під час приймання їжі металевою ложкою. Об'єктивно: лице симетричне, підщелепні лімфатичні вузли не збільшені, рух нижньої щелепи необмежений, ясна гіперемійовані. Дефекти зубних рядів заміщено мостоподібним протезом із сплаву золота з опорою на 23, 27, 28 зуби і протезом із хромово-кобальтового сплаву з опорою на 43, 47 зуби. Який з наведених діагнозів є найвірогідніший:

A. Загострення хронічного пародонтиту

B. Виникнення електрорушійної сили

C. Алергійна реакція

D. Гінгіво-некротичний стоматит Венсана

E. Гальваноз

ANSWER: E

Жінка віком 45 років скаржиться на металевий кислий присмак у роті, спотворення смаку, печіння в ділянці язика, гіпосалівацію. Об'єктивно: на 15, 16 зубах коронки з коштовного металу жовтого кольору. На нижній щелепі бюгельний протез із кламерною фіксацією на 34, 45 зубах. Слизова оболонка порожнини рота без видимих патологічних змін. Бічні поверхні язика гіперемійовані, дещо набряклі. Укажіть найімовірніший діагноз:

A. Токсичний стоматит

B. Алергійний стоматит

C. Кандидоз

D. Глосалгія.

E. Гальваноз

ANSWER: E

Пацієнт віком 70 років звернувся до лікаря зі скаргами на відсутність усіх зубів верхньої та нижньої щелеп. Планують виготовлення повного знімного зубного протеза для нижньої щелепи. Об'єктивно: комірковий відросток нижньої щелепи ат­рофований тільки у фронтальній ділянці. Визначте тип атрофії нижньої щелепи за Келлером у пацієнта:

A. III

B. II

C. І

D. V.

E. IV

ANSWER: E

Пацієнтка віком 72 років скаржиться на печіння під базисом повного знімного протеза, сухість і гіркий присмак у роті. Протез виготовлено 3 тиж. тому. Об'єктивно: слизова оболонка коміркового відростка набрякла, гіперемійована відповідно до меж накладеного протеза. Язик гіперемійований, сухий, розтрісканий. Який додатковий метод дослідження найдоцільніше застосувати в цьому випадку:

A. Загальне клінічне дослідження крові

B. Загальне дослідження сечі

C. Біохімічне дослідження крові

D. Дослідження слини

E. Алергійні проби

ANSWER: E

Пацієнтка віком 70 років скаржиться на повну втрату зубів на верхній щелепі. Об'єктивно: значна атрофія коміркового відростка, горби верхньої щелепи відсутні, піднебіння пласке. Перехідна складка розміщена в одній горизонтальній площині з твердим піднебінням. Який тип беззубої верхньої щелепи за Шредером у пацієнтки:

A. І

B. IV

C. V

D. II

E. III

ANSWER: E

Жінка віком 32 роки звернулась у клініку ортопедичної стоматології з приводу дефекту коронки 11 зуба. З анамнезу відомо, що неодноразові скарги щодо усунення дефекту не задовольняли вимоги пацієнтки щодо естетичності та довговічності. Зубні ряди інтактні. Прикус ортогнатичний. При об'єктивному обстеженні виявлено відломлювання медіального кута коронки 11 зуба, реставрованого композитним матеріалом. Дефект становить 1/3 коронки зуба, пульпа зуба інтактна. Яке лікування потрібно провести в цьому випадку:

A. Ще раз реставрувати композитним матеріалом

B. Виготовити металеву коронку

C. Виготовити штамповану коронку

D. Виготовити комбіновану коронку за Бєлкіним

E. Виготовити керамічну або металокерамічну коронку

ANSWER: E

Жінка віком 24 роки звернулася до лікаря зі скаргами на дефект твердих тканин 25 зуба. Об'єктивно: 25 зуб зруйнований на 1/3 по ріжучому краю, колір його змінений, на рентгенограмі канали коренів запломбовані до верхівки. Прийнято рішення виготовити металопластмасову коронку. Де має розміщуватись край коронки щодо ясенного краю:

A. Нижче рівня ясен на 0,5 мм

B. Не доходити до ясен на 0,5 мм

C. Не доходити до ясен на 1 мм

D. Нижче рівня ясен на 1 мм

E. На рівні ясен

ANSWER: E

Жінка віком 35 років звернулася до лікаря з метою протезування. Після дослідження було прийнято рішення виготовити суцільнолиті мостоподібні протези з опорою на 14, 17 і 25, 27 зуби. Під час зняття силіконового відбитка в пацієнтки з'явився блювотний рефлекс. Глибоке дихання через ніс не припиняє рефлекс. Які заходи слід ужити в цьому випадку:

A. Низько нахилити голову пацієнтки вперед

B. Перенести зняття відбитка на інше відвідування пацієнтки

C. Видалити відбиткову ложку, дати пацієнтці ополоснути ротову порожнину розчином калію перманганату

D. Зняти відбиток за допомогою розбірної ложки

E. Видалити відбиткову ложку, провести аплікаційну анестезію

ANSWER: E

Чоловік віком 29 років звернувся до лікаря зі скаргами на естетичний недолік 21 зуба. Об'єктивно: на мезіальній контактній поверхні 21 зуба наявна каріозна порожнина, різальний край зуба частково порушений. До якого класу за класифікацією Блека належить ця порожнина:

A. І

B. II

C. III

D. V

E. IV

ANSWER: E

Дівчина віком 19 років звернулася до лікаря зі скаргами на порушення зовнішнього вигляду через естетичний дефект зубів верхньої щелепи. Об'єктивно: передній щічний горбок першого верхнього великого кутнього зуба (моляра) змикається з однойменним горбиком першого нижнього великого кутнього зуба. Назвіть, який різновид аномального прикусу наявний у пацієнтки:

A. Прогенічний (медіальний)

B. Перехресний

C. Відкритий

D. Глибокий

E. Прогнатичний (дистальний)

ANSWER: E

Дівчина віком 18 років звернулася до лікаря зі скаргами на естетичний дефект, зумовлений неправильним прикусом. Об'єктивно: нижні зуби висунуті вперед, перекриваючи однойменні верхні. Назвіть різновид аномального прикусу, якому властива ця ознака:

A. Глибокий

B. Прогнатичний (дистальний)

C. Відкритий

D. Перехресний

E. Прогенічний (медіальний)

ANSWER: E

Пацієнтка віком 52 роки, яка хворіє на гіпертонічну хворобу, під час протезування зубів (більше години перебувала в кріслі стоматолога-ортопеда), стомилась, нервувалась, ідучи до лікаря, не прийняла гіпотензивних засобів. Лікар вирішив, що через 10—15 хв. закінчить примірку протезів. Він попросив хвору потерпіти і продовжував маніпуляцію. Через деякий час у пацієнтки виникли запаморочення, нудота, ниючий біль за грудниною, погіршився зір. Інтенсивність головного болю зростала, з'явилось блювання. Пульс 64 за 1 хв., ритмічний, напружений, AT 220/150 мм рт. ст. Тони серця звучні, систолічний шум над верхівкою серця, акцент II тону над аортою. Дихання везикулярне. Який діагноз є найімовірнішим у цьому випадку:

A. Напад стенокардії

B. Інфаркт міокарда

C. Колапс

D. Природжена вада серця

E. Гіпертензивний криз

ANSWER: E

У пацієнта віком 66 років, що страждає на ІХС, атеросклероз, під час стоматологічного прийому виникнув сильний загрудинний біль з іррадіацією в ліву лопатку, який супроводжувався онімінням лівої руки. Пацієнт зблід, на чолі виступив піт. AT 140/90 мм рт. ст., пульс 75 за 1 хв., ритмічний. Біль не зникає після приймання валідолу, але зменшується після приймання нітрогліцерину. Яка хвороба (стан) розвинулась у хворого:

A. Інфаркт міокарда

B. Гіпертензивний криз

C. Тахікардія

D. Пароксизмальна тахікардія

E. Напад стенокардії

ANSWER: E

Пацієнтка віком 48 років звернулась до лікаря з приводу протезування зубів. Зубна формула: 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 31, 32, 33, 34, 37, 47, 44, 43, 42, 41. Зуби інтактні, нерухомі. Ясна без видимих патологічних змін. Прикус ортогнатичний. Які класи дефектів зубних рядів за класифікацією Кеннеді мають місце у хворої:

A. Верхня щелепа-II, нижня-III

B. Верхня щелепа-І, нижня-II

C. Верхня щелепа-І, нижня-IV

D. Верхня щелепа-III, нижня-IV

E. Верхня щелепа-І, нижня-III

ANSWER: E

У пацієнта віком 28 років під час отримання відбитка з верхньої щелепи для виготовлення відновлювальної коронки раптово виникли збудження, прискорення і поглиблення дихання, прискорення пульсу, підвищення AT. Ціаноз, пітливість. Який діагноз найімовірніший у цьому випадку:

A. Непритомність

B. Колапс

C. Гіпертензивний криз

D. Інфаркт міокарда

E. Асфіксія

ANSWER: E

У клініку ортопедичної стоматології звернувся пацієнт 65 р. зі скаргами на повну втрату зубів на верхній щелепі. Оглянувши ротову порожнину лікар прийняв рішення виготовити індивідуальну ложку безпосередньо в ротовій порожнині з базисного воску. За яким методом виготовлена індивідуальна ложка?

A. Варна

B. ДонМІ

C. ММСІ

D. Курляндського

E. Брахмана

ANSWER: E

Під час обстеження порожнини рота беззубого хворого виявлено рухомість коміркового відростка верхньої щелепи (відросток, що хитаєть­ся). Ступінь атрофії коміркового від ростка — II за Шредером. Слизова оболонка помірно піддатлива. Якому відбитку за ступенем компресії потрібно віддати перевагу:

A. Комбінованому

B. Компресійному

C. Декомпресійному

D. Навантажувальному

E. Диференційованому

ANSWER: E

Пацієнту віком 80 років здійснюють припасування індивідуальної ложки на верхню щелепу. Об'єктивно: комірковий відросток різко рівномірно атрофований, горби верхньої щелепи не збереглися, торус слабко виражений. Щічно-коміркові складки та вуздечка верхньої губи прикріплюються майже на рівні верхівки коміркового гребеня, піднебінне склепіння пологе. Що слід зробити з індивідуальною ложкою для створення міцного замикального клапана:

A. Подовжити межі протеза у фронтальній ділянці

B. Подовжити зовнішні межі протеза

C. Подовжити межі протеза в ділянці верхньощелепних горбів

D. Перекрити індивідуальною ложкою піднебінно-коміркові складки та вуздечку верхньої губи

E. Подовжити межі протеза за лінією "А"

ANSWER: E

Пацієнт віком 68 років скаржиться на повну відсутність зубів на нижній щелепі. Об'єктивно: значна атрофія її коміркової частини. У бічних відділах нижньої щелепи на язиковій поверхні при пальпації виявлено симетричні гострі кісткові утворення, які вкриті тонкою слизовою оболонкою. Якою має бути тактика лікаря щодо лікування цього пацієнта:

A. Виготовлення повного знімного протеза на нижню щелепу

B. Проведення рентгенографічного дослідження нижньої щелепи і подальше ортопедичне лікування

C. Резекція коміркового гребеня і виготовлення повного знімного протеза на нижню щелепу

D. Пластика коміркового гребеня і виготовлення повного знімного протеза на нижню щелепу

E. Видалення (виготовлення) повного знімного протеза з двошаровим базисом

ANSWER: E

Чоловік віком 75 років звернувся до лікаря з метою протезування. Планують виготовлення повного знімного протеза на верхню щелепу. Об'єктивно: на верхній щелепі атрофія коміркового відростка II класу за Шредером, піддатливість слизової оболонки III типу за Суплі. Де має проходити межа повного знімного протеза в порожнині рота у пацієнта:

A. По активно-рухомій слизовій оболонці

B. По перехідній складці

C. Вище активно-рухомої слизової оболонки

D. По клапанній зоні

E. По пасивно-рухомій слизовій оболонці

ANSWER: E

Пацієнт віком 70 років звернувся до лікаря зі скаргами на відсутність усіх зубів верхньої та нижньої щелеп. Планують виготовлення повного знімного зубного протеза для нижньої щелепи. Об'єктивно: комірковий відросток нижньої щелепи атрофований тільки у фронтальній ділянці. Визначте тип атрофії нижньої щелепи за Келлером у пацієнта:

A. III

B. II

C. І

D. V.

E. IV

ANSWER: E

Пацієнту віком 65 років виготовляють повний знімний протез для нижньої щелепи. Припасування індивідуальної ложки для отримання функціонального відбитка проводять за допомогою проб Гербста. Під час ковтання слини ложка скидається. В якій ділянці потрібно вкоротити її край:

A. А. У ділянці малих кутніх зубів з язикового боку

B. Від ікла до ікла з боку присінка рота

C. Від ікла до ікла з язикового боку

D. Уздовж щелепно-під'язикової лінії

E. Від місця позаду слизового горбка коміркового гребеня до щелепно-під'язикової лінії

ANSWER: E

Пацієнту віком 67 років виготовляють повний знімний протез на нижню щелепу. Проводять припасування індивідуальної ложки за методикою Гербста. Уточнюють межу ложки в під'язиковій ділянці, відступивши 1 см від серединної лінії. Яку пробу Гербста потрібно провести з цієї метою:

A. Ковтання

B. Коловий рух язиком по червоній облямівці верхньої губи

C. Активні рухи мімічних м'язів

D. Повільне відкривання рота

E. Почергове доторкування язиком щоки

ANSWER: E

Чоловік віком 70 років з повною відсутністю зубів на верхній щелепі звернувся до лікаря з метою протезування. Об'єктивно: комірковий відросток верхньої щелепи надмірно розвинений у фронтальній ділянці; присінковий схил грушоподібної форми. Верхньощелепні горби добре збережені, піднебінний торус не виражений, Щічно-коміркові тяжі та вуздечка верхньої губи прикріплюються високо. Яка конструкція протеза буде найраціональнішою в цьому випадку:

A. Повний знімний пластинковий протез із двошаровим базисом

B. Безпіднебінний повний знімний протез

C. Повний знімний протез із зубокомірковими кламерами

D. Повний знімний протез із вкороченим зубним рядом

E. Повний знімний протез з установленням зубів із приточуванням (на приточці)

ANSWER: E

При об'єктивному обстеженні порожнини рота в пацієнта виявлено беззубу нижню щелепу, нерівномірну атрофію коміркової частини, наявність у передньому відділі рухомого тяжа слизової оболонки. Який метод отримання функціонального відбитка в цьому випадку:

A. Декомпресійний відбиток

B. Компресійний відбиток

C. Відбиток під жувальним тиском

D. Відбиток під дозованим тиском

E. Диференційований відбиток

ANSWER: E

Пацієнту віком 75 років виготовляють повний знімний протез для нижньої щелепи. Об'єктивно: незначна атрофія коміркового відростка. Припасування індивідуальної ложки проводять за допомогою проб Гербста. При витягуванні губ уперед ложка скидається. В якій ділянці потрібно вкоротити край ложки:

A. Від місця позаду слизового горбка до коміркового горбка щелепно-під'язикової лінії

B. Від ікла до ікла з язикового боку

C. Уздовж щелепно-під'язикової лінії

D. У ділянці малих кутніх зубів з язикового боку

E. Від ікла до ікла з боку присінка рота

ANSWER: E

Пацієнту віком 70 років із повною втратою зубів на нижній щелепі проводять припасування індивідуальної ложки, використовуючи проби Гербста. Під час повільного відкривання рота ложку піднімають у фронтальній ділянці. В якій ділянці потрібно провести корекцію ложки

A. Позаду слизового горбка до щелепно-під'язикової лінії

B. У ділянці вуздечки язика

C. Від слизового горбка до місця, де буде розміщено другий великий кутній зуб

D. Відступивши 1 см від середин­ної лінії на під'язиковому краю

E. Між іклами з боку присінка рота

ANSWER: E

Пацієнту віком 65 років виготовляють повний знімний протез для нижньої щелепи. Об'єктивно: коміркова частина нижньої щелепи помірно атрофована, слизова оболонка мало піддатлива. Ортогнатичне співвідношення щелеп. Припасування індивідуальної ложки проведене за допомогою проб Гербста. За яких типів атрофії беззубої нижньої щелепи за Оксманом проби Гербста найефективніші:

A. І—III

B. II—III

C. II—IV

D. III—IV

E. І—II

ANSWER: E

Чоловіку віком 65 років виготовляють повний знімний протез на нижню щелепу. Припасування індивідуальної ложки проводять за допомогою проб Гербста. Яка проба допомагає уточнювати розміщення присінкового краю індивідуальної ложки у фронтальній ділянці:

A. Рухи кінчиком язика по червоній облямівці верхньої губи

B. Рухи кінчиком язика по червоній облямівці нижньої губи

C. Доторкання кінчиком язика до щік при напівзакритому роті

D. Ковтання і широке відкривання рота

E. Активні рухи мімічних м'язів, зокрема витягання губ вперед

ANSWER: E

Під час виготовлення повного знімного протеза на верхню щелепу пацієнта віком 68 років на етапі припасування індивідуальної ложки з використанням проб Гербста виявлено, що ложка скидається при втягуванні щік. На якій ділянці потрібно вкоротити край індивідуальної ложки:

A. По лінії "А"

B. У передньому відділі

C. Від задньої частини горба верхньої щелепи до середини коміркового відростка

D. По всьому присінковому краю

E. У ділянці щічно-коміркових складок

ANSWER: E

Пацієнт віком 70 років скаржиться на неможливість вживання їжі, естетичний та фонетичний дефект унаслідок повної втрати зубів на нижній щелепі. Об'єктивно: коміркова частина нижньої щелепи значно атрофована в бічних ділянках і відносно збережена — у фронтальній. Прикріплення щічних тяжів на рівні коміркового гребеня. Якому типу без­зубих щелеп за Келлером відповідає така клінічна картина:

A. І

B. II

C. IV

D. V

E. III

ANSWER: E

Пацієнтка віком 70 років скаржиться на повну втрату зубів на верхній щелепі. Об'єктивно: значна атрофія коміркового відростка, горби верхньої щелепи відсутні, піднебіння пласке. Перехідна складка розміщена в одній горизонтальній площині з твердим піднебінням. Який тип беззубої верхньої щелепи за Шредером у пацієнтки:

A. І

B. IV

C. V

D. II

E. III

ANSWER: E

Пацієнтка віком 68 років з повною відсутністю зубів на нижній щелепі звернулася до лікаря з метою протезування. При обстеженні протезного поля встановлено, що коміркова частина нижньої щелепи значно атрофована та в бічних ділянках має загострену форму, покрита атрофованою слизовою оболонкою. Яка особливість конструкції повного знімного протеза в цьому випадку:

A. Зняти компресійний відбиток

B. Зменшити висоту прикусу

C. Використати металевий базис

D. Встановити штучні малі та великі кутні зуби з вираженими горбками

E. Виготовити повний знімний протез із двошаровим базисом

ANSWER: E

Для виготовлення повного знімного протеза на верхню щелепу пацієнту віком 65 років слід отримати функціональний відбиток. Об'єктивно: виражена рівномірна атрофія коміркового відростка верхньої щелепи, піднебіння пласке, торус різко виражений, горби верхньої щелепи атрофовані, екзостози в ділянці 13, 23 зубів розмірами 5x5 мм. Слизова оболонка в ділянці піднебінного торуса и екзостозів стоншена, атрофована, на решті протезного ложа — помірно піддатлива. Який тип відбитка найдоцільніше отримати в цьому випадку:

A. Компресійний функціональний

B. Декомпресійний функціонально-присмоктувальний

C. Присмоктувальний під жувальним тиском

D. Компресійний під жувальним тиском

E. Диференційований функціонально-присмоктувальний

ANSWER: E

Пацієнт віком 76 років звернувся до клініки ортопедичної стоматології зі скаргами на погану фіксацію повного знімного протеза на нижній щелепі. Об'єктивно: значна атрофія коміркової частини щелепи. Який анатомічний утвір на нижній щелепі можна використати для поліпшення фіксації цього протеза:

A. Перехідну складку

B. Щелепно-під'язиковий валик

C. Внутрішню косу лінію

D. Присінок роту

E. Ретрокомірковий простір

ANSWER: E

Пацієнту віком 66 років виготовляють повні знімні протези для верхньої та нижньої щелеп. Об'єктивно: комірковий відросток верхньої щелепи і коміркова частина нижньої щелепи незначно атрофовані, слизова оболонка помірно піддатлива. Отримано анатомічні відбитки. Який етап протезування має бути наступним:

A. Отримання функціональних відбитків

B. Визначення центрального співвідношення щелеп

C. Виготовлення воскових базисів із прикусними валиками

D. Перевірка конструкції протезів

E. Виготовлення індивідуальних ложок

ANSWER: E

Жінка віком 62 роки скаржиться на відсутність усіх зубів на верхній та нижній щелепах. Об'єктивно: слизова оболонка коміркового відростка верхньої щелепи та коміркова частина нижньої щелепи — рухома, збирається в складку. До яких класів за Суплі слід віднести слизову оболонку верхньої та нижньої щелеп:

A. V

B. І

C. III

D. II

E. IV

ANSWER: E

При обстеженні пацієнтки віком 74 роки, яка повністю втратила зуби, виявлено виражену атрофію коміркової частини нижньої щелепи в ділянці фронтальних зубів, тоді як у ділянці жувальних зубів атрофії немає. До якого типу атрофії беззубої нижньої щелепи за Келлером належать зазначені зміни:

A. І

B. ІІ

C. III

D. V

E. IV

ANSWER: E

Пацієнтка віком 73 роки звернулася до лікаря з метою протезування. Об'єктивно: повна відсутність зубів на нижній щелепі, коміркова частина її добре виражена у фронтальній ділянці і значно атрофована в дистальній. Який це тип атрофії беззубої нижньої щелепи за Келлером:

A. II

B. І

C. IV

D. V

E. III

ANSWER: E

Пацієнту віком 75 років з повною втратою зубів на верхній ще­лепі проводять обстеження слизової оболонки протезного ложа. Пальпаторно виявлено піддатливість слизової оболонки в ділянці поперечних складок твердого піднебіння. До якої зони за Люндом належить ця ділянка слизової оболонки:

A. Залозистої

B. Периферичної фіброзної

C. Медіальної фіброзної

D. Залозисто-жирової

E. Жирової

ANSWER: E

При обстеженні порожнини рота в пацієнта віком 63 роки з повною втратою зубів на нижній щелепі виявлено значну атрофію коміркової частини в ділянці втрачених малих кутніх зубів і різців та відносне збереження її в ділянці втрачених великих кутніх зубів та іклів. Визначити тип атрофії беззубої нижньої щелепи в пацієнта за Оксманом:

A. ІІІ

B. ІІ

C. I

D. V

E. IV

ANSWER: E

Хворому К., 59 років, виготовляють повний знімний пластинковий протез на нижній щелепі. Під час корекції індивідуальної ложки на нижній щелепі при висуванні язика вперед відбувається зміщення ложки. Де потрібно провести корекцію краю індивідуальної ложки?

A. В ділянці вуздечки нижньої губи

B. В ділянці щічних складок

C. З вестибулярної сторони в районі молярів

D. З вестибулярної сторони в районі премолярів

E. З язичної сторони, в ділянці вуздечки язика

ANSWER: E

Хвора Е.., 65 р., звернулася зі скаргами на відсутність всіх зубів на верхній та нижній щелепах. При огляді ротової порожнини виявлено, що альвеолярний паросток беззубої нижньої щелепи різко атрофований у фронтальній ділянці і виражений у дистальному. За класифікацією Келлера, який тип атрофії відмічається?

A. Другий

B. Перший

C. Третій

D. Перший і третій

E. Четвертий

ANSWER: E

При об’єктивному обстеженні хворого К, 65 років з повною відсутністю зубів на нижній щелепі встановлено: - різка, рівномірна атрофія альвеолярного відростка, на язичній поверхні в ділянці бувших премолярів кісткові виступи. Слизова оболонка нерівномірно піддатлива, у фронтальній ділянці рухомий альвеолярний гребінь. На якому етапі виготовлення протезу слід враховувати особливості клінічного стану нижньої щелепи ?

A. На етапі одержання анатомічного відбитку

B. На етапі одержання компресійного відбитку

C. На етапі одержання декомпресійного відбитку

D. На етапі визначення центрального співвідношення щелеп

E. На етапі одержання диференційованого відбитку

ANSWER: E

У пацієнта Д, 67 років при об’єктивному обстеженні беззубої верхньої щелепи встановлено незначну рівномірну атрофію альвеолярних відростків, верхньощелепні горби добре збережені, прикріплення вуздечки і щічно-альвеолярних складок у основання альвеолярного відростку, піднебіння глибоке, торус незначно виражений. Який тип атрофії за класифікацією Шредера відповідає клінічній ситуації ?

A. 2

B. 3

C. 4

D. 5

E. 1

ANSWER: E

У хворого П, 70 років з беззубими щелепами при об’єктивному обстеженні встановлено: на верхній щелепі – повний знімний протез, який відповідає клініко-технічним вимогам. На нижній щелепі різка, рівномірна атрофія альвеолярного відростка, слизова оболонка, що покриває альвеолярний відросток атрофована, тонка, малоподатлива. Який метод одержання відбитка і яку відбиткову масу краще використовувати в даному випадку ?

A. Повний анатомічний - гіпсом

B. Повний анатомічний - упіном

C. Функціональний компресійний - стенсом

D. Функціональний диференційний - репіном

E. Функціональний декомпресійний - дентафлексом

ANSWER: E

У хворого К, 68 років з повною відсутністю зубів при обстеженні виявлена значна атрофія альвеолярного відростку, прикріплення вуздечок, щічно-альвеолярних складок близько до вершини альвеолярного відростка. На внутрішній поверхні тіла нижньої щелепи спостерігається різко виражена внутрішня коса лінія, трикутної форми. Які додаткові методи обстеження слід провести для утворення в подальшому надійного замикаючого клапану ?

A. Рентгенологічне дослідження беззубої нижньої щелепи

B. ЕМГ-дослідження жувальної мускулатури

C. Вимірювання піддатливості слизової оболонки

D. Вивчення діагностичних моделей

E. Паралелометрію моделей беззубої нижньої щелепи

ANSWER: E

У хворого М., 65 років відмічається помірна атрофія альвеолярного відростка нижньої щелепи. Форма вестибулярного схилу прямовисна, слизові горбики у ретрамолярному просторі добре виражені, нерухомі, вуздечки і щічно-альвеолярні складки прикріплені по середині альвеолярного відростка. На що ще слід звернути увагу з метою визначення прогнозу протезування повним знімним протезом ?

A. На форму альвеолярного гребня

B. На вираженність торусу

C. На рухомість слизової оболонки

D. На ступінь піддатливості слизової оболонки

E. На вираженність внутрішньої косої лінії

ANSWER: E

Суглобна головка ковзає і обертається в суглобній ямці, причому ковзання відбувається в перед­ньо-верхній, а обертання — в нижньо-задній камерах суглоба. Одночасно з цим перемінно скоро­чуються власне жувальні м’язи та м’язи під’язикової групи. Якому рухові нижньої щелепи це відповідає?

A. Сагітальному.

B. Трансверзальному вліво.

C. Трансверзальному вправо.

D. Круговому.

E. Вертикальному.

ANSWER: E

Рух, який здійснюється завдяки од­ночасному скороченню обох латеральних крилоподібних м'язів. При цьому суглобний диск ковзає по задній по­верхні суглобного горбика, а суглобна головка обертається навколо поперечної осі. Якому рухові нижньої щелепи це відповідає?

A. Вертикальному.

B. Трансверзальному вліво.

C. Трансверзальному вправо.

D. Круговому

E. Сагітальному.

ANSWER: E

Рух, який здійснюється завдяки односторонньому ско­роченню латерального крилоподібного м'яза як основного, і власне жувального та медіального крилоподібного м'я­зів як допоміжних. При цьому суглобна головка з боку, де скорочується м'яз, зміщується донизу та вперед і тро­хи відхиляється всередину. Якому рухові нижньої щелепи це відповідає?

A. Вертикальному.

B. Сагітальному.

C. Руху вперед.

D. Круговому.

E. Трансверзальному.

ANSWER: E

Зміщення нижньої щелепи в сторони, відбуваються внаслідок одностороннього ско­рочення латерального крилоподібного м'яза як основного, і власне жувального та медіального крилоподібного м'я­зів як допоміжних. При цьому суглобна головка з боку, де скорочується м'яз, зміщується донизу та вперед і тро­хи відхиляється всередину, утворюючи з попереднім по­ложенням кут 15—17°, який називають кутом:

A. Гізі.

B. Бонвіля.

C. Готичним.

D. Ганау.

E. Бенета.

ANSWER: E

Зміщення нижньої щелепи в сторони, відбуваються внаслідок одностороннього ско­рочення латерального крилоподібного м’яза як основного, і власне жувального та медіального крилоподібного м’я­зів як допоміжних. При цьому суглобна головка з боку, де скорочується м’яз, зміщується донизу та вперед і тро­хи відхиляється всередину, утворюючи з попереднім по­ложенням кут 15—17°, який називають кутом:

A. Сагітального суглобового шляху.

B. Сагітального різцевого шляху.

C. Трансверзального різцевого шляху.

D. Вертикального суглобового шляху.

E. Трансверзального суглобового шляху.

ANSWER: E

Зміщення нижньої щелепи в сторони, відбуваються внаслідок одностороннього ско­рочення латерального крилоподібного м'яза як основного, і власне жувального та медіального крилоподібного м'я­зів як допоміжних. При цьому суглобна головка з боку, де скорочується м'яз, зміщується донизу та вперед і тро­хи відхиляється всередину, утворюючи з попереднім по­ложенням кут:

A. 30-35?

B. 40-50?

C. 100-110?

D. 70-80?

E. 15-17?

ANSWER: E

Ступінь нахилу верхніх фронтальних зубів визначає­ться кутом, який утворюється внаслідок перетину площи­ни їх нахилу з напрямом оклюзійної площини, тобто пло­щини, проведеної через дистальні горбки нижніх других або третіх молярів і щічні горбки нижніх перших премолярів. Цей кут називається кутом:

A. Трансверзального суглобового шляху.

B. Сагітального суглобового шляху.

C. Трансверзального різцевого шляху.

D. Вертикального суглобового шляху.

E. Сагітального різцевого шляху.

ANSWER: E

Ступінь нахилу верхніх фронтальних зубів визначає­ться кутом, який утворюється внаслідок перетину площи­ни їх нахилу з напрямом оклюзійної площини, тобто пло­щини, проведеної через дистальні горбки нижніх других або третіх молярів і щічні горбки нижніх перших премолярів. Цей кут становить у середньому:

A. 30-35?

B. 100-110?

C. 15-17?

D. 70-80?

E. 40-50?

ANSWER: E

Пацієнту віком 70 років ви­готовляють повні знімні протези на верхню і нижню щелепи. З'явився на клінічний етап визначення цент­рального співвідношення щелеп. Для перевірки правильності визначення висоти центральної оклюзії викори­стали розмовну пробу. Хворому за­пропонували вимовити звуки "о", "і", "м". Яка відстань має бути між прикусними валиками при правильному визначенні міжкоміркової висоти в цього хворого:

A. 9 -10 мм

B. 3—4 мм

C. 1-2 мм

D. 7—8 мм

E. 5—6 мм

ANSWER: E

Пацієнту віком 66 років виго­товляються повні знімні протези для верхньої й нижньої щелеп. Об'єктив­но: комірковий відросток верхньої щелепи і коміркова частина нижньої щелепи незначно атрофовані, слизо­ва оболонка помірно піддатлива. На етапі перевірки конструкції протезів у порожнині рота губи змикаються з напруженням, висота нижньої трети­ни лиця при змиканні зубів і в стані спокою нижньої щелепи однакова. На скільки потрібно зменшити висоту центральної оклюзії:

A. 0,5-1 мм

B. 1—1,5 мм

C. 1,5-2 мм

D. 3—3,5 мм

E. 2—3 мм

ANSWER: E

Пацієнт віком 65 років звер­нувся зі скаргами на утруднене пе­режовування їжі через відсутність усіх зубів на верхній і нижній щеле­пах. Останнє видалення зубів прове­дене рік тому. Раніше користував­ся частковими знімними протезами. Який метод визначення міжкоміркової висоти найінформативніший:

A. Анатомічний

B. Антропометричний

C. Фізіологічний

D. Функціонально-фізіологічний

E. Анатомо-фізіологічний

ANSWER: E

Пацієнту віком 70 років з пов­ною втратою зубів на верхній та ниж­ній щелепах виготовляють повні знім­ні протези. Встановлення зубів бу­дуть проводити за індивідуальними оклюзійними поверхнями (метод Нападова—Сапожнікова). Якими мають бути поверхні прикусних валиків для створення індивідуальних оклюзійних поверхонь:

A. Гладкі

B. Воскові

C. З насічками

D. З фіксаторами

E. Воскабразивні

ANSWER: E

Пацієнту віком 69 років ви­готовляють повні знімні протези для верхньої і нижньої щелеп. Об'єктив­но: лице пропорціональне, носо-губні та підборідна складки добре вира­жені. Визначають центральне співвід­ношення щелеп. На скільки оклюзійна висота має бути меншою висоти відносного фізіологічного спокою:

A. 7—8 мм

B. 4—5 мм

C. 5—6 мм

D. 6—7 мм

E. 2—3 мм

ANSWER: E

Пацієнт віком 78 років звер­нувся до лікаря з метою протезуван­ня при повній втраті зубів. На ета­пі визначення і фіксації центральної оклюзії використовують воскові ша­блони з прикусними валиками. Які орієнтири лікар має надати зубному техніку для правильного встановлен­ня зубів:

A. Присінковий овал верхнього валика, висоту верхнього прикусного валика, протетичну площину, серединну лінію, лі­нію ікол та лінію усмішки

B. Протетичну площину, цент­ральну лінію, лінію ікол та лінію усмішки

C. Висоту верхнього прикусного валика, протетичну площину, серединну лінію

D. Висоту верхнього прикусного валика та протетичну площину

E. Серединну лінію, лінію ікол та лінію усмішки

ANSWER: E

Пацієнтка віком 70 років скар­житься на клацання зубів під час ко­ристування повними знімними про­тезами. Об'єктивно: губи зімкнені з напруженням, проміжок між штучни­ми зубами верхньої та нижньої ще­леп під час розмови становить 2 мм. Яку помилку допущено при проте­зуванні:

A. Штучні зуби встановлені у пря­мому прикусі

B. Бічні зуби встановлені не посе­редині коміркового відростка

C. Неправильно визначена лінія усмішки

D. Зменшена коміркова висота

E. Збільшена коміркова висота

ANSWER: E

Пацієнту віком 57 років за­плановано виготовлення повних знім­них протезів. Об'єктивно: повна від­сутність зубів на верхній щелепі. На етапі перевірки воскової композиції зі штучними зубами в порожнині ро­та виявлено порушення вимови зву­ків "к", "г", "х". Укажіть причину по­рушення вимови:

A. Подовження протетичної пло­щини на верхній щелепі у фрон­тальному відділі

B. Нахил штучних зубів верхньої щелепи в бік присінка рота

C. Нахил штучних зубів у присінковий чи язиковий бік

D. Стовщення базису протеза за фронтальними зубами.

E. Стовщення базису протеза на верхній щелепі в середній або дистальній третині піднебіння

ANSWER: E

Пацієнту проводять визначен­ня міжкоміркової висоти центральної оклюзії при повній відсутності зубів анатомо-фізіологічним методом. Якою має бути різниця у відстані між точ­ками на підборідді та біля основи носа в порівнянні зі станом фізіоло­гічного спокою нижньої щелепи:

A. На 5—6 мм більшою

B. На 5—6 мм меншою

C. Однаковою

D. На 2—3 мм більшою

E. На 2—3 мм меншою

ANSWER: E

Пацієнт віком 56 років звер­нувся до клініки ортопедичної сто­матології, де йому провели визна­чення центрального співвідношення щелеп для виготовлення повного знімного пластинкового протеза на верхню щелепу. Який наступний клі­нічний етап виготовлення протеза:

A. Отримання анатомічного від­битка

B. Зняття функціонального від­битка з верхньої щелепи

C. Накладання повного знімного пластинкового протеза

D. Визначення і фіксація цент­ральної оклюзії

E. Перевірка воскової композиції протеза

ANSWER: E

У пацієнтки віком 83 роки на етапі перевірки конструкції повних знімних протезів і встановлення зу­бів у ротовій порожнини спостеріга­ють горбковий контакт у бічних ді­лянках та сагітальна щілина у присінковій ділянці. На якому етапі було допущено помилку і який вид оклюзії зафіксований у пацієнта:

A. На етапі фіксації центрально­го співвідношення щелеп, біч­на оклюзія

B. На етапі встановлення зубів, задня оклюзія

C. На етапі встановлення зубів, центральна оклюзія

D. На етапі фіксації центрального співвідношення щелеп, права бічна оклюзія

E. На етапі фіксації центрально­го співвідношення щелеп, пе­редня оклюзія

ANSWER: E

Пацієнту віком 60 років ви­готовляють повні знімні протези на верхню та нижню щелепи. На клініч­ному етапі перевірки конструкції вос­кових репродукцій протезів виявле­но: горбкове змикання на правому боці, підвищення прикусу, зміщення центру нижнього зубного ряду пра­воруч, просвіт між бічними зубами зліва від 3-го до 7-го. Яку помилку було допущено лікарем при визна­ченні центрального співвідношення щелеп:

A. Визначення передньої оклюзії

B. Зміщення нижнього базису протеза з прикусним валиком угору

C. Визначення задньої оклюзії

D. Деформація воскових базисів

E. Зміщення нижньої щелепи лі­воруч

ANSWER: E

Пацієнту віком 75 років у клі­ніці ортопедичної стоматології виго­товили повні знімні протези. Під час фіксації центральної оклюзії пацієнт змістив нижню щелепу вперед. Лі­кар зафіксував передню оклюзію. Яке співвідношення зубних рядів проте­зів буде спостерігати лікар при пе­ревірці конструкції:

A. Біпрогнатію

B. Щілину між бічними зубами справа

C. Глибоке перекриття

D. Вертикальну щілину в перед­ній ділянці

E. Горизонтальну щілину між пе­редніми зубами

ANSWER: E

У пацієнта віком 75 років під час перевірки конструкції повних знімних протезів виявлено, що кон­тактують лише бічні штучні зуби, між фронтальними зубами — щіли­на. У бічних ділянках з одного боку наявний горбково-горбковий міжзуб­ний контакт, з іншого — горизонталь­на щілина; серединна лінія зміщена. Яку помилку було допущено при ви­готовленні протеза:

A. Збільшення міжкоміркової ви­соти

B. Нерівномірне розм'якшення прикусних валиків

C. Визначення передньої оклюзії

D. Деформація воскових шабло­нів під час визначення висоти центральної оклюзії?

E. Визначення бічної оклюзії

ANSWER: E

Пацієнту П., 68 років, що страждає на компенсовану форму інсулінозалежного цукрового діабету, проводиться виготовлення повних знімних пластинкових протезів на сito! Пацієнт знаходився в клініці на протязі 8 годин. В перервах між маніпуляціями їжі не вживав, нервував. Під час перевірки конструкції протеза на восковому базисі пацієнт став агресивно себе поводити, зблід, вкрився липким потом, втратив свідомість. Діагностуйте невідкладний стан.

A. Колапс.

B. Гостра дихальна недостатність.

C. Гіпертонічний криз.

D. Анафілактичний шок.

E. Гіпоглікемічна кома.

ANSWER: E

Чоловік, 70 років, скаржиться на стук зубів під час користування повними знімними протезами. Об'єктивно: губи зімкнуті з напругою, обличчя видовжене, носогубні та підборідкові складки зглажені, проміжок між штучними зубами під час розмови складає 3 мм. Яка помилка була зроблена під час протезування?

A. Штучні зуби поставлені у прямому прикусі.

B. Міжальвеолярна висота занижена.

C. Помилково підібрані штучні зуби.

D. Помилково визначена лінія посмішки.

E. Міжальвеолярна висота завищена.

ANSWER: E

Хвора Н. 60 років скаржиться на незручність при користуванні повними знімними протезами, які були виготовлені місяць тому; швидке втомлення і болісні відчуття у жувальних м’язах. Об’єктивно: конфігурація обличчя порушена за рахунок подовження нижньої третини обличчя; носо-губні борозни згладжені, губи змикаються з напруженням. Яка помилка призводить до таких порушень?

A. Занижена висота прикусу

B. Зафіксована передня оклюзія

C. Зафіксована бічна оклюзія

D. Неякісно отримані функціональні відбитки

E. Завищена висота прикусу

ANSWER: E

Хворому, 69 років неодноразово виготовлялися повні знімні протези. З анамнезу відомо: фіксація протезів була доброю, але під час жування протези перекидалися. За допомогою яких засобів можливо визначити індивідуальні біомеханічні параметри жувального апарату, якщо відсутня лицева дуга і артикулятор?

A. Зробити рентгенівський знімки у положенні центральної оклюзії

B. Вивчити жувальну поверхню старих повних знімних протезів

C. Вивчити фотографії пацієнта в профіль і анфас до повної втрати зубів і після

D. Здійснити антропометричні вимірювання

E. Здійснити внутрішньоротовий запис рухів нижньої щелепи на стенс-абразивних валиках

ANSWER: E

Хвора М. 58 р., з повною відсутністю зубів на верхній щелепі був виготовлений повний знімний пластинковий протез. Під час розмовної проби відмічається затруднення у вимові слів, які починаються „Д”. Для усунення цього недоліку необхідно:

A. Зменшити висоту передніх зубів.

B. Зменшити товщину базису переднього відділу піднебінної поверхні

C. Збільшити товщину передніх зубів.

D. Збільшити висоту передніх зубів.

E. Зменшити товщину передніх зубів.

ANSWER: E

У пацієнта К., 65 р., з повною відсутністю зубів, що користувався знімними протезами, при внутрішньо ротовому обстеженні виявлено симетрично розміщені утвори щільної консистенції на внутрішній поверхні н.щ, округлої форми, розміром 1х2 см, вкриті стоншеною слизовою оболонкою. Лімфовузли не збільшені, не болючі. Яку особливість анатомічної будови виявив стоматолог-ортопед?

A. Гіпертрофію коміркової частини

B. Остеому

C. Амелобластому

D. Радикулярну кісту

E. Екзостози

ANSWER: E

Постановку фронтальних зубів проводять за правилами ортогнатичного прикусу, роз­ширюючи верхню дугу і звужуючи нижню таким чином, щоб нижні жувальні зуби перекривали верхні. Для цього нижні праві жувальні зуби ставлять на верхній щелепі зліва, а нижні ліві — на верхній щелепі справа. Зуби верхньої щелепи в такому ж порядку розміщують на нижній щелепі. Таку постановку проводять у разі:

A. Не різко вираженого прогнатичного співвідношення щелеп.

B. Ортогнатичного співвідношення щелеп.

C. Різко вираженого прогенічного співвідношення щелеп.

D. Різко вираженого прогнатичного співвідношення щелеп.

E. Не різко вираженого прогенічного співвідношення щелеп.

ANSWER: E

Пацієнт віком 68 років скар­житься на біль у ділянці піднебіння під час користування повним знім­ним протезом, який виготовлено 3 міс тому, та його балансування під час приймання їжі. Об'єктивно: різко ви­ражений піднебінний торус, слизова оболонка в його ділянці гіперемійована, набрякла. Яка найімовірніша причина такого ускладнення:

A. Попередній відбиток отрима­ний гіпсом

B. Функціональний відбиток отри­маний з допомогою жорсткої ін­дивідуальної ложки

C. Проведене анатомічне встанов­лення зубів

D. Базис протеза виготовлений з акрилової пластмаси

E. Не проведена ізоляція підне­бінного торуса

ANSWER: E

Чоловік віком 70 років з пов­ною відсутністю зубів на верхній щелепі звернувся до лікаря з метою протезування. Об'єктивно: комірко­вий відросток верхньої щелепи над­мірно розвинений у фронтальній ді­лянці; присінковий схил грушоподіб­ної форми. Верхньощелепні горби добре збережені, піднебінний торус не виражений, Щічно-коміркові тя­жі та вуздечка верхньої губи прикріп­люються високо. Яка конструкція протеза буде найраціональнішою в цьому випадку:

A. Повний знімний пластинковий протез із двошаровим базисом

B. Безпіднебінний повний знім­ний протез

C. Повний знімний протез із зубокомірковими кламерами

D. Повний знімний протез із вкороченим зубним рядом

E. Повний знімний протез з уста­новленням зубів із приточу­ванням (на приточці)

ANSWER: E

Пацієнт віком 78 років звер­нувся до лікаря з метою протезуван­ня при повній втраті зубів. На ета­пі визначення і фіксації центральної оклюзії використовують воскові ша­блони з прикусними валиками. Які орієнтири лікар має надати зубному техніку для правильного встановлен­ня зубів:

A. Присінковий овал верхнього валика, висоту верхнього прикусного валика, протетичну площину, серединну лінію, лі­нію ікол та лінію усмішки

B. Протетичну площину, цент­ральну лінію, лінію ікол та лінію усмішки

C. Висоту верхнього прикусного валика, протетичну площину, серединну лінію

D. Висоту верхнього прикусного валика та протетичну площину

E. Серединну лінію, лінію ікол та лінію усмішки

ANSWER: E

Пацієнту віком 70 років з пов­ною втратою зубів на верхній та ниж­ній щелепах виготовляють повні знім­ні протези. Встановлення зубів бу­дуть проводити за індивідуальними оклюзійними поверхнями (метод Нападова—Сапожнікова). Якими мають бути поверхні прикусних валиків для створення індивідуальних оклюзійних поверхонь:

A. Гладкі

B. Воскові

C. З насічками

D. З фіксаторами

E. Воскабразивні

ANSWER: E

Хворому Р.. 56 років з повною втратою зубів виготовляють повні знімні пластинкові протези співвідношення беззубих щелеп ортогнатичне. Постановку штучних зубів проводять по склу за методом М.Є.Васильєва. На рівні яких штучних бокових зубів в/щ спостерігатиметься найбільша випуклість трасверзальної оклюзійної кривої?

A. Перших молярів.

B. Третіх молярів.

C. Перших премолярів.

D. Других премолярів.

E. Других молярів.

ANSWER: E

Хворий Х. 55р., з повною відсутністю зубів на верхній щелепі був виготовлений повний знімний пластинковий протез. Під час розмовної проби відмічається затруднення у вимові слів, які починаються „Т”. Для усунення цього недоліку необхідно:

A. Зменшити висоту передніх зубів.

B. Зменшити товщину базису переднього відділу піднебінної поверхні

C. Збільшити товщину передніх зубів.

D. Збільшити висоту передніх зубів.

E. Зменшити товщину передніх зубів.

ANSWER: E

Хвора К. 53 р., з повною відсутністю зубів на верхній щелепі був виготовлений повний знімний пластинковий протез. Під час розмовної проби відмічається затруднення у вимові слів, які починаються „Ш”. Для усунення цього недоліку необхідно:

A. Збільшити товщину заднього відділу базису піднебінної поверхні.

B. Збільшити товщину базису переднього відділу піднебінної поверхні.

C. Зменшити товщину заднього відділу базису піднебінної поверхні.

D. Рівномірно зменшити товщину базису.

E. Зменшити товщину базису переднього відділу піднебінної поверхні.

ANSWER: E

Хворому С. 60 р., з повною відсутністю зубів на верхній щелепі був виготовлений повний знімний пластинковий протез. Під час розмовної проби відмічається затруднення у вимові слів, які починаються „С”. Для усунення цього недоліку необхідно:

A. Збільшити товщину заднього відділу базису піднебінної поверхні.

B. Збільшити товщину базису переднього відділу піднебінної поверхні.

C. Зменшити товщину заднього відділу базису піднебінної поверхні.

D. Рівномірно зменшити товщину базису.

E. Зменшити товщину базису переднього відділу піднебінної поверхні.

ANSWER: E

Хвора М. 58 р., з повною відсутністю зубів на верхній щелепі був виготовлений повний знімний пластинковий протез. Під час розмовної проби відмічається затруднення у вимові слів, які починаються „Д”. Для усунення цього недоліку необхідно:

A. Зменшити висоту передніх зубів.

B. Зменшити товщину базису переднього відділу піднебінної поверхні

C. Збільшити товщину передніх зубів.

D. Збільшити висоту передніх зубів.

E. Зменшити товщину передніх зубів.

ANSWER: E

Хворому, 69 років неодноразово виготовлялися повні знімні протези. З анамнезу відомо: фіксація протезів була доброю, але під час жування протези перекидалися. За допомогою яких засобів можливо визначити індивідуальні біомеханічні параметри жувального апарату, якщо відсутня лицева дуга і артикулятор?

A. Зробити рентгенівський знімки у положенні центральної оклюзії

B. Вивчити жувальну поверхню старих повних знімних протезів

C. Вивчити фотографії пацієнта в профіль і анфас до повної втрати зубів і після

D. Здійснити антропометричні вимірювання

E. Здійснити внутрішньоротовий запис рухів нижньої щелепи на стенс-абразивних валиках

ANSWER: E

Франкфуртська Пацієнту 65 років виготовляється повний знімний протез шляхом постановки штучних зубів по склу на нижній щелепі. Зубний технік створив поверхню, що в ротовій порожнині розпочинається на задньому контактному пункті першого премоляра і закінчується на дистально-щічному горбку зуба мудрості. Що покладено в основу цієї постановки?

A. Серединна лінія

B. Трансверзальна крива

C. Зінична лінія

D. Камперівська горизонталь

E. Крива Шпеє

ANSWER: E

Жінка віком 60 років скаржить­ся на біль у жувальних м'язах і скро­нево-нижньо­ще­лепному суглобі. Про­тези виготовлені місяць тому. Об'єк­тивно: конфігурація лиця порушена, нижня третина його подовжена, губи змикаються з напруженням, дикція порушена. При усмішці оголюється базис повного знімного протеза. Які помилки допущено на етапах виго­товлення повних знімних протезів:

A. Занижена висота прикусу

B. Визначена задня оклюзія

C. Визначена передня оклюзія

D. Неправильне встановлення зу­бів на верхній щелепі?

E. Завищена висота прикусу

ANSWER: E

Пацієнтка віком 70 років скар­житься на клацання зубів під час ко­ристування повними знімними про­тезами. Об'єктивно: губи зімкнені з напруженням, проміжок між штучни­ми зубами верхньої та нижньої ще­леп під час розмови становить 2 мм. Яку помилку допущено при проте­зуванні:

A. Штучні зуби встановлені у пря­мому прикусі

B. Бічні зуби встановлені не посе­редині коміркового відростка

C. Неправильно визначена лінія усмішки

D. Зменшена коміркова висота

E. Збільшена коміркова висота?

ANSWER: E

Пацієнтка віком 65 років скар­житься на неможливість користуван­ня повними знімними протезами. З анамнезу відомо, що 2 тиж. тому було виготовлено повні знімні про­тези. До нових протезів звикає важ­ко, під час розмови і пережовування їжі зуби клацають, ковтання усклад­нено. Коли пацієнтка усміхається, то стають видимі штучні ясна, виникає напруженість жувальних м'язів і під протезами. Яку помилку допущено при виготовленні протезів:

A. Зафіксована передня оклюзія

B. Занижена висота центральної оклюзії

C. Зафіксована бічна оклюзія

D. Зафіксована задня оклюзія?

E. Завищена висота центральної оклюзії

ANSWER: E

Пацієнту віком 57 років за­плановано виготовлення повних знім­них протезів. Об'єктивно: повна від­сутність зубів на верхній щелепі. На етапі перевірки воскової композиції зі штучними зубами в порожнині ро­та виявлено порушення вимови зву­ків "к", "г", "х". Укажіть причину по­рушення вимови:

A. Подовження протетичної пло­щини на верхній щелепі у фрон­тальному відділі

B. Нахил штучних зубів верхньої щелепи в бік присінка рота

C. Нахил штучних зубів у присінковий чи язиковий бік

D. Стовщення базису протеза за фронтальними зубами.

E. Стовщення базису протеза на верхній щелепі в середній або дистальній третині піднебіння

ANSWER: E

Пацієнту віком 80 років здій­снюють припасування індивідуаль­ної ложки на верхню щелепу. Об'єк­тивно: комірковий відросток різко рівномірно атрофований, горби вер­хньої щелепи не збереглися, торус слабко виражений. Щічно-комірко­ві складки та вуздечка верхньої гу­би прикріплюються майже на рівні верхівки коміркового гребеня, під­небінне склепіння пологе. Що слід зробити з індивідуальною ложкою для створення міцного замикально­го клапана:

A. Подовжити межі протеза у фронтальній ділянці

B. Подовжити зовнішні межі про­теза

C. Подовжити межі протеза в ді­лянці верхньощелепних горбів

D. Перекрити індивідуальною лож­кою піднебінно-коміркові склад­ки та вуздечку верхньої губи?

E. Усе вірно

F. Подовжити межі протеза за лі­нією "А"

ANSWER: F

Пацієнт віком 68 років скар­житься на повну відсутність зубів на нижній щелепі. Об'єктивно: значна атрофія її коміркової частини. У біч­них відділах нижньої щелепи на язиковій поверхні при пальпації ви­явлено симетричні гострі кісткові утворення, які вкриті тонкою слизо­вою оболонкою. Якою має бути так­тика лікаря щодо лікування цього па­цієнта:

A. Видалення повного знімного протеза з двошаровим базисом

B. Проведення рентгенографічно­го дослідження нижньої щеле­пи і подальше ортопедичне лі­кування

C. Резекція коміркового гребеня і виготовлення повного знімно­го протеза на нижню щелепу

D. Пластика коміркового гребеня і виготовлення повного знімно­го протеза на нижню щелепу?

E. Виготовлення повного знімно­го протеза на нижню щелепу

ANSWER: E

Чоловік віком 75 років звер­нувся до лікаря з метою протезуван­ня. Планують виготовлення повного знімного протеза на верхню щелепу. Об'єктивно: на верхній щелепі атро­фія коміркового відростка II класу за Шредером, піддатливість слизової оболонки III типу за Суплі. Де має проходити межа повного знімного протеза в порожнині рота у пацієнта:

A. По активно-рухомій слизовій оболонці

B. По пасивно-рухомій слизовій оболонці

C. По перехідній складці

D. По клапанній зоні?

E. Вище активно-рухомої слизо­вої оболонки

ANSWER: E

Пацієнту віком 65 років ви­готовляють повний знімний протез для нижньої щелепи. Припасування індивідуальної ложки для отриман­ня функціонального відбитка прово­дять за допомогою проб Гербста. Під час ковтання слини ложка скидаєть­ся. В якій ділянці потрібно вкороти­ти її край:

A. У ділянці малих кутніх зубів з язикового боку

B. Від ікла до ікла з боку присінка рота

C. Від ікла до ікла з язикового боку

D. Уздовж щелепно-під'язикової лінії

E. Від місця позаду слизового горбка коміркового гребеня до щелепно-під'язикової лінії?

ANSWER: E

Пацієнту віком 67 років ви­готовляють повний знімний протез на нижню щелепу. Проводять при­пасування індивідуальної ложки за методикою Гербста. Уточнюють ме­жу ложки в під'язиковій ділянці, від­ступивши 1 см від серединної лінії. Яку пробу Гербста потрібно провес­ти з цієї метою:

A. Ковтання

B. Коловий рух язиком по черво­ній облямівці верхньої губи

C. Активні рухи мімічних м'язів

D. Повільне відкривання рота?

E. Почергове доторкування язи­ком щоки

ANSWER: E

Пацієнт віком 68 років скар­житься на біль у ділянці піднебіння під час користування повним знім­ним протезом, який виготовлено 3 міс тому, та його балансування під час приймання їжі. Об'єктивно: різко ви­ражений піднебінний торус, слизова оболонка в його ділянці гіперемійована, набрякла. Яка найімовірніша причина такого ускладнення:

A. Попередній відбиток отрима­ний гіпсом

B. Функціональний відбиток отри­маний з допомогою жорсткої ін­дивідуальної ложки

C. Проведене анатомічне встанов­лення зубів

D. Базис протеза виготовлений з акрилової пластмаси?

E. Не проведена ізоляція підне­бінного торуса

ANSWER: E

Чоловік віком 70 років з пов­ною відсутністю зубів на верхній щелепі звернувся до лікаря з метою протезування. Об'єктивно: комірко­вий відросток верхньої щелепи над­мірно розвинений у фронтальній ді­лянці; присінковий схил грушоподіб­ної форми. Верхньощелепні горби добре збережені, піднебінний торус не виражений, Щічно-коміркові тя­жі та вуздечка верхньої губи прикріп­люються високо. Яка конструкція протеза буде найраціональнішою в цьому випадку:

A. Повний знімний пластинковий протез із двошаровим базисом

B. Безпіднебінний повний знім­ний протез

C. Повний знімний протез із зубокомірковими кламерами

D. Повний знімний протез із вкороченим зубним рядом?

E. Повний знімний протез з уста­новленням зубів із приточу­ванням (на приточці)

ANSWER: E

При об'єктивному обстежен­ні порожнини рота в пацієнта вияв­лено беззубу нижню щелепу, нерів­номірну атрофію коміркової части­ни, наявність у передньому відділі рухомого тяжа слизової оболонки. Який метод отримання функціональ­ного відбитка в цьому випадку:

A. Декомпресійний відбиток

B. Компресійний відбиток

C. Відбиток під жувальним тиском

D. Відбиток під дозованим тиском?

E. Диференційований відбиток

ANSWER: E

Жінка віком 53 роки зверну­лася до лікаря з метою протезуван­ня. Після об'єктивного обстеження пацієнтки обрали конструкцію плас­тинкових часткових знімних проте­зів на верхню і нижню щелепи. Під час перевірки конструкції протеза виявилось, що міжзубний контакт у бічних ділянках спостерігають лише зліва, а справа є щілина між зубами. Яку помилку допущено під час клі­нічних етапів:

A. Завищено прикус у бічній ді­лянці ліворуч

B. Отримано неточні відбитки

C. Визначено передню оклюзію

D. Деформовано базис під час ви­значення висоти центральної оклюзії?

E. Визначено бічну оклюзію

ANSWER: E

Пацієнту віком 75 років ви­готовляють повний знімний протез для нижньої щелепи. Об'єктивно: незначна атрофія коміркового від­ростка. Припасування індивідуальної ложки проводять за допомогою проб Гербста. При витягуванні губ уперед ложка скидається. В якій ділянці по­трібно вкоротити край ложки:

A. Від місця позаду слизового горбка до коміркового горбка щелепно-під'язикової лінії

B. Від ікла до ікла з язикового боку

C. Уздовж щелепно-під'язикової лінії

D. У ділянці малих кутніх зубів з язикового боку?

E. Від ікла до ікла з боку присінка рота

ANSWER: E

Пацієнту проводять визначен­ня міжкоміркової висоти центральної оклюзії при повній відсутності зубів анатомо-фізіологічним методом. Якою має бути різниця у відстані між точ­ками на підборідді та біля основи носа в порівнянні зі станом фізіоло­гічного спокою нижньої щелепи:

A. A. На 5—6 мм більшою

B. B. На 5—6 мм меншою

C. D. Однаковою

D. E. На 2—3 мм більшою?

E. C. На 2—3 мм меншою

ANSWER: E

Пацієнт віком 56 років звер­нувся до клініки ортопедичної сто­матології, де йому провели визна­чення центрального співвідношення щелеп для виготовлення повного знімного пластинкового протеза на верхню щелепу. Який наступний клі­нічний етап виготовлення протеза:

A. Отримання анатомічного від­битка

B. Зняття функціонального від­битка з верхньої щелепи

C. Накладання повного знімного пластинкового протеза

D. Визначення і фіксація цент­ральної оклюзії

E. Перевірка воскової композиції протеза?

ANSWER: E

У пацієнта віком 65 років з повною втратою зубів на верхній щелепі після виготовлення повного знімного протеза на основі скарг, да­них об'єктивного обстеження і лабо­раторних досліджень установлено діа­гноз: токсичний стоматит. Які дії із запропонованих потрібні в цій клі­нічній ситуації:

A. Хімічне посріблення протезу

B. Занурення протеза на 1—2 дні в 96% етиловий спирт

C. Перебазування протеза лабо­раторним методом

D. Перебазування протеза клініч­ним методом?

E. Виготовлення нового протеза

ANSWER: E

У пацієнтки віком 60 років з повною відсутністю зубів на етапі перевірки конструкції протезів при об'єктивному обстеженні привертає увагу напружений вираз обличчя, згладженість носо-губних складок, гу­би змикаються з напруженням, зуби верхньої щелепи виглядають з-під верхньої губи на 3—4 мм, ротова щі­лина під час розмови — 3—4 мм. Така клінічна картина свідчить про зави­щення центральної оклюзії. Як ви­правити допущену помилку:

A. Надати змогу пацієнтці звик­нути до цієї висоти

B. Зняти зуби з нижнього зубно­го ряду, перевизначити висоту центральної оклюзії, перестави­ти зуби

C. Провести всі виправлення на етапі здачі протезів

D. Зняти зуби з верхнього зубно­го ряду протеза, перевизначити центральну оклюзію, пере­ставити зуби?

E. Зняти зуби з верхнього та ниж­нього зубних рядів протеза, пе­ревизначити центральну оклю­зію, переставити зуби

ANSWER: E

Пацієнтка віком 70 років скар­житься на печіння під базисом пов­ного знімного протеза, сухість і гір­кий присмак у роті. Протез виготов­лено 3 тиж. тому. Об'єктивно: слизо­ва оболонка коміркового відростка набрякла, гіперемійована відповідно до меж накладеного протеза. Язик гіперемійований, сухий, розтрісканий. Який додатковий метод досліджен­ня найдоцільніше застосувати в цьо­му випадку:

A. Загальне клінічне дослідження крові

B. Загальне дослідження сечі

C. Біохімічне дослідження крові

D. Дослідження слини?

E. Алергійні проби

ANSWER: E

Пацієнтка віком 65 років, якій виготовлено повний знімний протез на нижню щелепу, скаржиться на печіння, набряк слизової оболонки. Раніше користувалась пластинкови­ми протезами з пластмаси. Об'єктив­но: слизова оболонка коміркової час­тини нижньої щелепи, губ, щік, язи­ка гіперемійована, нижня губа на­брякла. Який діагноз найімовірніший у цьому випадку:

A. Синдром Стівенса—Джонсона

B. Ангіоневротичний набряк (на­бряк Квінке)

C. Травматичний протезний сто­матит

D. Реакція слизової оболонки на протезування

E. Алергійний протезний стома­тит?

ANSWER: E

Пацієнту віком 52 років 2 тиж. тому виготовлено повні знімні протези. Через 3 дні після фіксації проте­зів у пацієнта виникло відчуття пе­чіння під базисом протеза. Об'єктив­но: повні знімні протези задовільної якості. Під базисом протеза слизова оболонка протезного ложа гіперемі­йована, з точковими петехіальними крововиливами. Яка найвірогідніша причина виникнення непереносимості пластинкових протезів:

A. Механічне травмування слизо­вої оболонки протезного ложа базисом протеза

B. Порушення теплообміну під ба­зисом знімного протеза

C. Токсичний вплив залишково­го мономера на тканини про­тезного ложа

D. Підвищена чутливість слизо­вої оболонки порожнини рота?

E. Алергійна реакція слизової обо­лонки порожнини рота на ком­поненти пластмаси

ANSWER: E

Пацієнту віком 65 років ви­готовляють повний знімний протез для нижньої щелепи. Об'єктивно: ко­міркова частина нижньої щелепи по­мірно атрофована, слизова оболонка мало піддатлива. Ортогнатичне спів­відношення щелеп. Припасування ін­дивідуальної ложки проведене за до­помогою проб Гербста. За яких ти­пів атрофії беззубої нижньої щелепи за Оксманом проби Гербста найефек­тивніші:

A. І—III

B. II—III

C. II—IV

D. III—IV?

E. І—II

ANSWER: E

Пацієнт віком 40 років скар­житься на утруднене приймання їжі внаслідок травмування слизової оболонки коміркового відростка верх­ньої щелепи протягом 3 днів. Об'єк­тивно: на перехідній складці на рівні 14, 15 зубів із боку присінка рота декубітальна виразка розмірами 1 х 3 мм із гладенькими краями рожевого ко­льору. Який діагноз потрібно вста­новити хворому:

A. Кандидоз

B. Алергійний стоматит

C. Туберкульозна вторинна ви­разка

D. Сифілітична виразка (твердий шанкр)?

E. Травматичний стоматит

ANSWER: E

Пацієнт віком 50 років скар­житься на біль у бічній ділянці ниж­ньої щелепи зліва. Біль посилюється під час приймання їжі. Об'єктивно: на нижній шелепі повний знімний протез. У бічній ділянці нижньої ще­лепи зліва на перехідній складці по краю протеза дефект слизової обо­лонки овальної форми, краї його вкриті білим нальотом. При дотор­куванні — різкий біль. Який найімо­вірніший діагноз у цього пацієнта:

A. Алергійний стоматит

B. Токсичний стоматит

C. Актиномікотична виразка

D. Сифілітична виразка (твердий шанкр)?

E. Декубітальна виразка

ANSWER: E

У пацієнтки віком 83 роки на етапі перевірки конструкції повних знімних протезів і встановлення зу­бів у ротовій порожнини спостеріга­ють горбковий контакт у бічних ді­лянках та сагітальна щілина у присінковій ділянці. На якому етапі було допущено помилку і який вид оклюзії зафіксований у пацієнта:

A. На етапі фіксації центрально­го співвідношення щелеп, біч­на оклюзія

B. На етапі встановлення зубів, задня оклюзія

C. На етапі встановлення зубів, центральна оклюзія

D. На етапі фіксації центрального співвідношення щелеп, права бічна оклюзія?

E. На етапі фіксації центрально­го співвідношення щелеп, пе­редня оклюзія

ANSWER: E

Чоловік віком 66 років звер­нувся до лікаря зі скаргами на від­сутність усіх зубів верхньої щеле­пи. Об'єктивно: комірковий відрос­ток верхньої щелепи незначно атро­фований, слизова оболонка помірно піддатлива. Планують виготовлення повного знімного протеза з пластма­совим базисом. Виберіть пластмасу для базису протеза:

A. "Карбопласт"

B. "Норакрил"

C. "Синма"

D. "Стадонт"?

E. "Фторакс"

ANSWER: E

Пацієнтка віком 59 років скар­житься на спотворення смаку. Ко­ристується повним знімним проте­зом для верхньої щелепи протягом 5 днів. Об'єктивно: слизова оболон­ка верхньої щелепи гіперемійована (яскраво-червоного кольору). Яка найімовірніша причина патологічно­го стану в пацієнтки:

A. Токсичний вплив бактерій

B. Порушення терморегуляції

C. Недотримання правил гігієни

D. Механічна дія протеза?

E. Токсико-алергійний вплив пластмаси

ANSWER: E

Чоловіку віком 65 років ви­готовляють повний знімний протез на нижню щелепу. Припасування індивідуальної ложки проводять за допомогою проб Гербста. Яка проба допомагає уточнювати розміщення присінкового краю індивідуальної ложки у фронтальній ділянці:

A. Рухи кінчиком язика по чер­воній облямівці верхньої губи

B. Рухи кінчиком язика по чер­воній облямівці нижньої губи

C. Доторкання кінчиком язика до щік при напівзакритому роті

D. Ковтання і широке відкриван­ня рота?

E. Активні рухи мімічних м'язів, зокрема витягання губ вперед

ANSWER: E

Під час виготовлення повно­го знімного протеза на верхню ще­лепу пацієнта віком 68 років на ета­пі припасування індивідуальної лож­ки з використанням проб Гербста виявлено, що ложка скидається при втягуванні щік. На якій ділянці по­трібно вкоротити край індивідуаль­ної ложки:

A. По лінії "А"

B. У передньому відділі

C. Від задньої частини горба верх­ньої щелепи до середини комір­кового відростка

D. По всьому присінковому краю

E. У ділянці щічно-коміркових складок?

ANSWER: E

Пацієнту віком 60 років ви­готовляють повні знімні протези на верхню та нижню щелепи. На клініч­ному етапі перевірки конструкції вос­кових репродукцій протезів виявле­но: горбкове змикання на правому боці, підвищення прикусу, зміщення центру нижнього зубного ряду пра­воруч, просвіт між бічними зубами зліва від 3-го до 7-го. Яку помилку було допущено лікарем при визна­ченні центрального співвідношення щелеп:

A. Визначення передньої оклюзії

B. Зміщення нижнього базису протеза з прикусним валиком угору

C. Визначення задньої оклюзії

D. Деформація воскових базисів?

E. Зміщення нижньої щелепи лі­воруч

ANSWER: E

Пацієнт віком 70 років скар­житься на неможливість вживання їжі, естетичний та фонетичний де­фект унаслідок повної втрати зубів на нижній щелепі. Об'єктивно: комір­кова частина нижньої щелепи значно атрофована в бічних ділянках і від­носно збережена — у фронтальній. Прикріплення щічних тяжів на рівні коміркового гребеня. Якому типу без­зубих щелеп за Келлером відповідає така клінічна картина:

A. І

B. II

C. IV

D. V?

E. III

ANSWER: E

Пацієнтка віком 70 років скар­житься на повну втрату зубів на верхній щелепі. Об'єктивно: значна атрофія коміркового відростка, гор­би верхньої щелепи відсутні, підне­біння пласке. Перехідна складка роз­міщена в одній горизонтальній пло­щині з твердим піднебінням. Який тип беззубої верхньої щелепи за Шре­дером у пацієнтки:

A. І

B. IV

C. V

D. II?

E. III

ANSWER: E

Пацієнту віком 70 років ви­готовляють повні знімні протези на верхню і нижню щелепи. З'явився на клінічний етап визначення цент­рального співвідношення щелеп. Для перевірки правильності визначення висоти центральної оклюзії викори­стали розмовну пробу. Хворому за­пропонували вимовити звуки "о", "і", "м". Яка відстань має бути між прикусними валиками при правильному визначенні міжкоміркової висоти в цього хворого:

A. 9 -10 мм

B. 3—4 мм

C. 1-2 мм

D. 7—8 мм?

E. 5—6 мм

ANSWER: E

Пацієнтка віком 68 років з повною відсутністю зубів на нижній щелепі звернулася до лікаря з метою протезування. При обстеженні про­тезного поля встановлено, що комір­кова частина нижньої щелепи знач­но атрофована та в бічних ділянках має загострену форму, покрита атро­фованою слизовою оболонкою. Яка особливість конструкції повного знім­ного протеза в цьому випадку:

A. Зняти компресійний відбиток

B. Виготовити повний знімний протез із двошаровим базисом

C. Використати металевий базис

D. Встановити штучні малі та ве­ликі кутні зуби з вираженими горбками?

E. Зменшити висоту прикусу

ANSWER: E

Для виготовлення повного знімного протеза на верхню щелепу пацієнту віком 65 років слід отрима­ти функціональний відбиток. Об'єк­тивно: виражена рівномірна атрофія коміркового відростка верхньої ще­лепи, піднебіння пласке, торус різко виражений, горби верхньої щелепи атрофовані, екзостози в ділянці 13, 23 зубів розмірами 5x5 мм. Слизо­ва оболонка в ділянці піднебінного торуса и екзостозів стоншена, атро­фована, на решті протезного ложа — помірно піддатлива. Який тип відбит­ка найдоцільніше отримати в цьому випадку:

A. Компресійний функціональний

B. Диференційований функціонально-присмоктувальний

C. Декомпресійний функціонально-присмоктувальний

D. Компресійний під жувальним тиском?

E. Присмоктувальний під жуваль­ним тиском

ANSWER: E

Пацієнт віком 76 років звер­нувся до клініки ортопедичної сто­матології зі скаргами на погану фік­сацію повного знімного протеза на нижній щелепі. Об'єктивно: значна атрофія коміркової частини щелепи. Який анатомічний утвір на нижній щелепі можна використати для по­ліпшення фіксації цього протеза:

A. Перехідну складку

B. Щелепно-під'язиковий валик

C. Внутрішню косу лінію

D. Присінок рота?

E. Ретрокомірковий простір

ANSWER: E

Пацієнту віком 66 років виго­товляються повні знімні протези для верхньої й нижньої щелеп. Об'єктив­но: комірковий відросток верхньої щелепи і коміркова частина нижньої щелепи незначно атрофовані, слизо­ва оболонка помірно піддатлива. На етапі перевірки конструкції протезів у порожнині рота губи змикаються з напруженням, висота нижньої трети­ни лиця при змиканні зубів і в стані спокою нижньої щелепи однакова. На скільки потрібно зменшити висоту центральної оклюзії:

A. 2—3 мм

B. 1—1,5 мм

C. 1,5-2 мм

D. 3—3,5 мм?

E. 0,5-1 мм

ANSWER: E

Пацієнт віком 65 років звер­нувся зі скаргами на утруднене пе­режовування їжі через відсутність усіх зубів на верхній і нижній щеле­пах. Останнє видалення зубів прове­дене рік тому. Раніше користував­ся частковими знімними протезами. Який метод визначення міжкоміркової висоти найінформативніший:

A. Анатомо-фізіологічний

B. Антропометричний

C. Фізіологічний

D. Функціонально-фізіологічний?

E. Анатомічний

ANSWER: E

Чоловік віком 68 років звер­нувся до лікаря на етапі корекції пов­них знімних протезів зі скаргами на балансування останніх при пережо­вуванні їжі. Об'єктивно: виражена атрофія коміркового відростка верх­ньої щелепи і коміркової частини нижньої щелепи, прогенічне співвід­ношення щелеп. Штучні зуби були встановлені в ортогнатичному спів­відношенні. При відкриванні рота і змиканні зубів протези фіксуються на протезному ложі. Яка найвірогідніша причина балансування протезів:

A. Відсутність колового замикаль­ного клапана

B. Неправильне встановлення штучних зубів

C. Слабке функціональне при­смоктування

D. Недостатня ізоляція піднебін­ного торуса?

E. Недостатня анатомічна ретенція протезів

ANSWER: E

Пацієнт віком 78 років з пов­ною втратою зубів користується про­тезами протягом 19 років. Скаржить­ся на погану фіксацію верхнього протеза. Об'єктивно: нижня третина лиця вкорочена, комірковий відросток верх­ньої щелепи та коміркова частина нижньої щелепи значно атрофовані, піднебіння пласке. Слизова оболонка протезного ложа атрофована. В які терміни потрібно регулярно перероб­ляти протези:

A. Кожні 3—4 роки

B. Кожні 6 міс

C. Один раз на рік

D. Кожні 10-12 років?

E. Кожні 7 років

ANSWER: E

Жінка віком 62 роки скар­житься на відсутність усіх зубів на верхній та нижній щелепах. Об'єк­тивно: слизова оболонка комірково­го відростка верхньої щелепи та ко­міркова частина нижньої щелепи — рухома, збирається в складку. До яких класів за Суплі слід віднести слизову оболонку верхньої та нижньої щелеп:

A. V

B. І

C. III

D. II?

E. IV

ANSWER: E

Жінка віком 62 роки скар­житься на болісне пережовування їжі. З анамнезу відомо, що 2 тиж. тому пацієнтці виготовлено повні знімні протези на обидві щелепи. Об'єк­тивно: після зняття протезів слизова оболонка коміркової частини ниж­ньої щелепи гіперемійована на про­тязі всього коміркового гребеня. Про­тез верхньої щелепи хвору не тур­бує. Яку тактику має обрати лікар у цьому випадку:

A. Провести перебазування бази­су нижнього протеза

B. Провести корекцію оклюзійних контактів за допомогою копію­вального паперу і фрези

C. Вкоротити за допомогою фре­зи базис нижнього протеза в ретромолярному відділі

D. Виготовити новий повний знім­ний протез на нижню щелепу?

E. Провести корекцію меж ниж­нього протеза

ANSWER: E

У пацієнта віком 62 роки з повною втратою зубів на етапі пере­вірки правильності визначення цент­ральної оклюзії було встановлено зни­ження її висоти близько на 3—4 мм. Під час огляду верхнього і нижнього воскових шаблонів зі штучними зу­бами дійшли висновку, що знижена висота прикусу за рахунок нижньо­го шаблону. Як усунути допущену помилку:

A. Зняти штучні зуби в бічному відділі з верхнього прикусного валика

B. Перевизначити висоту цент­ральної оклюзії

C. Зняти зуби в бічному відділі з нижнього прикусного валика

D. Зафіксувати нову висоту і нейт­ральне положення нижньої ще­лепи?

E. Зняти зуби в бічних відділах з обох щелеп

ANSWER: E

Пацієнт віком 78 років скар­житься на погану фіксацію повних знімних протезів, які виготовлено 4 роки тому. Знімні протези задо­вільної якості, проте при об'єктив­ному обстеженні відзначено значну невідповідність рельєфу протезного поля і протезів. Що на ваш погляд є причиною балансування протезів:

A. Недостатнє функціональне при­смоктування протезів

B. Недостатня адгезія та когезія протезів

C. Неправильне встановлення штучних зубів

D. Невідповідність рельєфу бази­сів протезів і протезного ложа

E. Недостатня анатомічна ретенція протезів?

ANSWER: E

При обстеженні пацієнтки ві­ком 74 роки, яка повністю втратила зуби, виявлено виражену атрофію коміркової частини нижньої щелепи в ділянці фронтальних зубів, тоді як у ділянці жувальних зубів атрофії немає. До якого типу атрофії беззу­бої нижньої щелепи за Келлером на­лежать зазначені зміни:

A. IV

B. І

C. ІІ

D. V?

E. III

ANSWER: E

Пацієнтка віком 73 роки звер­нулася до лікаря з метою протезу­вання. Об'єктивно: повна відсутність зубів на нижній щелепі, коміркова частина її добре виражена у фрон­тальній ділянці і значно атрофована в дистальній. Який це тип атрофії без­зубої нижньої щелепи за Келлером:

A. НІ

B. І

C. IV

D. V?

E. II

ANSWER: E

Пацієнт віком 55 років скар­житься на відчуття печіння слизової оболонки під знімним пластинковим протезом, підвищене слиновиділен­ня. Відчуття печіння виникло наступ­ного дня після накладання протеза. З анамнезу відомо, що раніше про­тезування знімними пластинковими протезами у хворого не проводилось. Об'єктивно: поширена гіперемія про­тезного ложа. Язик вкритий білува­тим нальотом із відбитками зубів по боках. Яка тактика лікаря найдоціль­ніша в цьому випадку:

A. Провести перебазування бази­су протеза лабораторним спо­собом

B. Виготовити новий протез зі звичайної пластмаси

C. Провести перебазування бази­су протеза клінічним методом

D. Виготовити новий протез із безколірної пластмаси?

E. Виготовити протез із самотверд­нучої пластмаси

ANSWER: E

Пацієнту віком 75 років з пов­ною втратою зубів на верхній ще­лепі проводять обстеження слизової оболонки протезного ложа. Пальпаторно виявлено піддатливість слизо­вої оболонки в ділянці поперечних складок твердого піднебіння. До якої зони за Люндом належить ця ділян­ка слизової оболонки:

A. Жирової

B. Периферичної фіброзної

C. Медіальної фіброзної

D. Залозисто-жирової?

E. Залозистої

ANSWER: E

При обстеженні порожнини рота в пацієнта віком 63 роки з пов­ною втратою зубів на нижній щелепі виявлено значну атрофію комірко­вої частини в ділянці втрачених ма­лих кутніх зубів і різців та відносне збереження її в ділянці втрачених ве­ликих кутніх зубів та іклів. Визна­чити тип атрофії беззубої нижньої щелепи в пацієнта за Оксманом:

A. ІІІ

B. ІІ

C. I

D. V?

E. IV

ANSWER: E

Пацієнту віком 70 років з пов­ною втратою зубів на верхній та ниж­ній щелепах виготовляють повні знім­ні протези. Встановлення зубів бу­дуть проводити за індивідуальними оклюзійними поверхнями (метод Нападова—Сапожнікова). Якими мають бути поверхні прикусних валиків для створення індивідуальних оклюзійних поверхонь:

A. Гладкі

B. Воскові

C. З насічками

D. З фіксаторами?

E. Воскабразивні

ANSWER: E

Пацієнт віком 55 років з'явив­ся на повторний прийом до стоматолога-ортопеда. Йому виготовляють повні знімні пластинкові протези на верхню і нижню щелепи. Під час по­переднього відвідування у хворого було отримано повні анатомічні від­битки з обох щелеп і передано зуб­ному техніку. Які маніпуляції має провести лікар під час наступного відвідування:

A. Припасувати індивідуальні ложки

B. Провести перевірку конструк­ції протезів у порожнині рота

C. Провести корекцію протезів та дати настанови хворому

D. Виготовити прикусні валики?

E. Визначити і зафіксувати цент­ральну оклюзію

ANSWER: E

Пацієнту віком 75 років у клі­ніці ортопедичної стоматології виго­товили повні знімні протези. Під час фіксації центральної оклюзії пацієнт змістив нижню щелепу вперед. Лі­кар зафіксував передню оклюзію. Яке співвідношення зубних рядів проте­зів буде спостерігати лікар при пе­ревірці конструкції:

A. Біпрогнатію

B. Щілину між бічними зубами справа

C. Горизонтальну щілину між пе­редніми зубами

D. Вертикальну щілину в перед­ній ділянці?

E. Глибоке перекриття

ANSWER: E

Пацієнт віком 53 роки скар­житься на втрату зубів, неможливість відкушування і пережовування їжі. Об'єктивно: повна втрата зубів на нижній щелепі, у ділянці 45 і 44 зу­бів гострий кістковий виступ, болю­чий при пальпації. Якою має бути тактика лікаря в цьому випадку:

A. Видалення екзостозу

B. Виготовлення традиційного знімного протеза

C. Виготовлення протеза за роз­вантажувальним відбитком

D. Виготовлення протеза із загну­тими краями?

E. Віддалення терміну протезу­вання на 6 міс

ANSWER: E

Чоловік віком 69 років звер­нувся до лікаря зі скаргами на часті поломки повного знімного протеза для верхньої щелепи. Об'єктивно: на піднебінній поверхні протеза тріщина, що проходить у напрямку між цент­ральними різцями, видно сліди не­одноразової реставрації протеза. Про­тез виготовлено 8 років тому. Ваші подальші дії:

A. Провести полагодження протеза

B. Провести перебазування про­теза

C. Виготовити новий пластинко­вий протез

D. Провести корекцію протеза.

E. Провести полагодження і пе­ребазування протеза

ANSWER: E

Пацієнт віком 57 років скар­житься на відсутність зубів на нижній щелепі. З анамнезу було з'ясовано, що місяць тому йому було видалено останній 47 зуб. У хворого виразка шлунка. Під час об'єктивного обсте­ження виявлено значну атрофію ко­міркового гребеня нижньої щелепи. На ділянці у проекції видаленого 47 зуба кістковий виступ. Слизо­ва оболонка стоншена, болісна при пальпації. Хворому заплановано ви­готовити повний знімний протез. Ви­беріть найраціональнішу конструкцію протеза:

A. Повний знімний протез з обважнювачами

B. Повний знімний протез зі ско­роченим базисом

C. Незнімні конструкції, фіксо­вані на імплантатах

D. Повний знімний протез із м'я­кою підкладкою

E. Повний знімний протез із ли­тим базисом?

ANSWER: E

Пацієнт віком 70 років скар­житься на незадовільну фіксацію пов­них знімних протезів на верхній та нижній щелепах. З анамнезу відомо, що протези було виготовлено 3 роки тому. Зуби самовільно розхитувались та випадали протягом останніх 10 ро­ків. Перші 2 роки фіксація протезів була задовільною. Яка етіологія пов­ної адентії в пацієнта:

A. Механічна травма

B. Карієс та його ускладнення

C. Захворювання тканин пародонта

D. Хімічне ушкодження зубів?

E. Соматичні захворювання

ANSWER: E

У пацієнта віком 75 років під час перевірки конструкції повних знімних протезів виявлено, що кон­тактують лише бічні штучні зуби, між фронтальними зубами — щіли­на. У бічних ділянках з одного боку наявний горбково-горбковий міжзуб­ний контакт, з іншого — горизонталь­на щілина; серединна лінія зміщена. Яку помилку було допущено при ви­готовленні протеза:

A. Збільшення міжкоміркової ви­соти

B. Нерівномірне розм'якшення прикусних валиків

C. Визначення бічної оклюзії

D. Деформація воскових шабло­нів під час визначення висоти центральної оклюзії?

E. Визначення передньої оклюзії

ANSWER: E

Пацієнту віком 65 років ви­готовляють повний знімний протез для нижньої щелепи. Об'єктивно: ко­міркова частина помірно атрофована, Припасування індивідуальної ложки проводять за допомогою проб Гербста. При проведенні кінчиком язика по червоній облямівці нижньої гу­би ложка скидається. В якій ділянці потрібно вкоротити край ложки:

A. Уздовж щелепно-під'язикової лінії

B. Від місця позаду слизового горбка коміркового гребеня до щелепно-під'язикової лінії

C. Від ікла до ікла з язикового боку

D. Від ікла до ікла з боку присінка рота?

E. Від слизового горбка до місця встановлення першого велико­го кутнього зуба

ANSWER: E

Пацієнту віком 69 років ви­готовляють повні знімні протези для верхньої і нижньої щелеп. Об'єктив­но: лице пропорціональне, носо-губні та підборідна складки добре вира­жені. Визначають центральне співвід­ношення щелеп. На скільки оклюзійна висота має бути меншою висоти відносного фізіологічного спокою:

A. 7—8 мм

B. 4—5 мм

C. 5—6 мм

D. 6-7 мм?

E. 2—3 мм

ANSWER: E

Пацієнт віком 78 років звер­нувся до лікаря з метою протезуван­ня при повній втраті зубів. На ета­пі визначення і фіксації центральної оклюзії використовують воскові ша­блони з прикусними валиками. Які орієнтири лікар має надати зубному техніку для правильного встановлен­ня зубів:

A. Протетичну площину, цент­ральну лінію, лінію ікол та лінію усмішки

B. Серединну лінію, лінію ікол та лінію усмішки

C. Висоту верхнього прикусного валика, протетичну площину, серединну лінію

D. Висоту верхнього прикусного валика та протетичну площину?

E. Присінковий овал верхнього валика, висоту верхнього прикусного валика, протетичну площину, серединну лінію, лі­нію ікол та лінію усмішки

ANSWER: E

Хворий М, 67 років, користувався повним знімним протезом на верхню щелепу протя­гом року. З'явився на прийом зі скаргами на біль біля піднебінного шва та кровотечу слизо­вої оболонки. Під час огляду виявлено, що слизова оболонка в даній ділянці різко гіперемована, розрихлена, болісна і кровоточить у разі пальпації. Торус слабо виражений. Під час огляду протеза з боку слизової оболонки є ізоляційна камера 1,8-2 мм глибини з відвис­лими краями. У чому причина патологічного стану пацієнта:

A. Недостатня глибина ізоляційної камери;

B. Поганому гігієнічному догляду за протезами;

C. Неправильному режиму користування протезом;

D. Неправильна постановка зубів?

E. Значній глибині ізоляційної камери;

ANSWER: E

Хворому С, 69 років, виготовляються повні знімні протези на верхню і нижню щелепи. Об'єктивно: обличчя пропорційне, носогубні та підборідна складки добре виражені. Визна­чається центральне співвідношення щелеп. На скільки оклюзійна висота повинна бути мен­шою від висоти спокою у даному випадку:

A. 1-2 мм;

B. 3—4 мм;

C. 5—6 мм;

D. 6-7 мм?

E. 2-3мм;

ANSWER: E

Хворому 3., 65 років, виготовляється повний знімний протез на нижню щелепу. Об'єктивно: коміркова частина помірно атрофована. Припасування індивідуальної ложки проводиться за допомогою проб Гербста. У разі проведення кінчиком язика по червоній окрайці нижньої губи ложка скидається. У якій ділянці необхідно вкоротити край ложки:

A. Уздовж щелепно-під'язикової лінії;

B. Від ікла до ікла з язикового боку;

C. Від слизового горбка до місця постановки першого моляра;

D. Від ікла до ікла з присінкового боку?

E. Від місця позаду слизового горбка до щелепно-під'язикової лінії;

ANSWER: E

Хвора А., 60 років, скаржиться на біль у жувальних м'язах і скронево-нижньощелепно­му суглобі. Протези виготовлені 1 міс тому. Об'єктивно: конфігурація лиця порушена, нижня третина його подовжена, губи змикаються з напруженням, дикція порушена. Під час по­смішки оголюється базис повного знімного протеза. Які помилки допущені на етапах виго­товлення повних знімних протезів на верхню щелепу:

A. Визначена передня оклюзія;

B. Неправильна постановка зубів на верхній щелепі;

C. Знижена висота прикусу;

D. Визначена задня оклюзія?

E. Підвищена висота прикусу;

ANSWER: E

У клініку ортопедичної стоматології звернувся пацієнт А., 65 років, із скаргами на повну втрату зубів на верхній щелепі. Оглянувши ротову порожнину, лікар прийняв рішення виготовити індивідуальну ложку безпосередньо в ній з базисного воску. За яким методом виготовлялася індивідуальна ложка:

A. Вареса;

B. ДОНМІ;

C. ММСІ;

D. Брахмана;

E. Курляндського?

ANSWER:

Хворий А., 58 років, користується повними знімними протезами. Протези добре фіксу­ються, жувальна ефективність висока. Проте пацієнт скаржиться на відчуття печії та біль під базисом верхнього протеза, які з'явилися 2 тиж. після початку користування протезами. Запалення слизової оболонки локалізується у межах знімного протеза. Печія та біль зника­ють у разі видалення протезів з ротової порожнини. Який попередній діагноз:

A. Вогнищеве хронічне запалення слизової оболонки;

B. Дифузне (поширене) хронічне запалення слизової оболонки;

C. Порушення чуттєвої діяльності слизової оболонки;

D. Глосоденія на тлі вісцеральної патології?

E. Дифузне гостре запалення слизової оболонки;

ANSWER: E

Під час обстеження порожнини рота беззубого хворого виявлено рухомість коміркового відростка верхньої щелепи (відросток, що хитаєть­ся). Ступінь атрофії коміркового від ростка — II за Шредером. Слизова оболонка помірно піддатлива. Якому відбитку за ступенем компресії потрібно віддати перевагу:

A. Комбінованому

B. Компресійному

C. Декомпресійному

D. Навантажувальному

E. Диференційованому

ANSWER: E

Пацієнту віком 80 років здійснюють припасування індивідуальної ложки на верхню щелепу. Об'єктивно: комірковий відросток різко рівномірно атрофований, горби верхньої щелепи не збереглися, торус слабко виражений. Щічно-коміркові складки та вуздечка верхньої губи прикріплюються майже на рівні верхівки коміркового гребеня, піднебінне склепіння пологе. Що слід зробити з індивідуальною ложкою для створення міцного замикального клапана:

A. Подовжити межі протеза у фронтальній ділянці

B. Подовжити зовнішні межі протеза

C. Подовжити межі протеза в ділянці верхньощелепних горбів

D. Перекрити індивідуальною ложкою піднебінно-коміркові складки та вуздечку верхньої губи

E. Подовжити межі протеза за лінією "А"

ANSWER: E

Пацієнтці віком 64 роки виготовляють повний знімний протез на верхню щелепу. Під час припасування індивідуальної ложки за методикою Гербста лікар виявив, що вона скидається під час ковтання. На якій ділянці ложки потрібно провести корекцію:

A. По всьому присінковому краю

B. У ділянці горбів верхньої щелепи

C. У ділянці щічно-коміркових складок

D. На присінковій поверхні між іклами

E. Дистально по лінії "А"

ANSWER: E

Пацієнт віком 68 років скаржиться на повну відсутність зубів на нижній щелепі. Об'єктивно: значна атрофія її коміркової частини. У бічних відділах нижньої щелепи на язиковій поверхні при пальпації виявлено симетричні гострі кісткові утворення, які вкриті тонкою слизовою оболонкою. Якою має бути тактика лікаря щодо лікування цього пацієнта:

A. Виготовлення повного знімного протеза на нижню щелепу

B. Проведення рентгенографічного дослідження нижньої щелепи і подальше ортопедичне лікування

C. Резекція коміркового гребеня і виготовлення повного знімного протеза на нижню щелепу

D. Пластика коміркового гребеня і виготовлення повного знімного протеза на нижню щелепу

E. Видалення (виготовлення) повного знімного протеза з двошаровим базисом

ANSWER: E

Чоловік віком 75 років звернувся до лікаря з метою протезування. Планують виготовлення повного знімного протеза на верхню щелепу. Об'єктивно: на верхній щелепі атрофія коміркового відростка II класу за Шредером, піддатливість слизової оболонки III типу за Суплі. Де має проходити межа повного знімного протеза в порожнині рота у пацієнта:

A. По активно-рухомій слизовій оболонці

B. По перехідній складці

C. Вище активно-рухомої слизової оболонки

D. По клапанній зоні

E. По пасивно-рухомій слизовій оболонці

ANSWER: E

Пацієнт віком 70 років звернувся до лікаря зі скаргами на відсутність усіх зубів верхньої та нижньої щелеп. Планують виготовлення повного знімного зубного протеза для нижньої щелепи. Об'єктивно: комірковий відросток нижньої щелепи атрофований тільки у фронтальній ділянці. Визначте тип атрофії нижньої щелепи за Келлером у пацієнта:

A. III

B. II

C. І

D. V.

E. IV

ANSWER: E

Пацієнту віком 65 років виготовляють повний знімний протез для нижньої щелепи. Припасування індивідуальної ложки для отримання функціонального відбитка проводять за допомогою проб Гербста. Під час ковтання слини ложка скидається. В якій ділянці потрібно вкоротити її край:

A. А. У ділянці малих кутніх зубів з язикового боку

B. Від ікла до ікла з боку присінка рота

C. Від ікла до ікла з язикового боку

D. Уздовж щелепно-під'язикової лінії

E. Від місця позаду слизового горбка коміркового гребеня до щелепно-під'язикової лінії

ANSWER: E

Пацієнту віком 67 років виготовляють повний знімний протез на нижню щелепу. Проводять припасування індивідуальної ложки за методикою Гербста. Уточнюють межу ложки в під'язиковій ділянці, відступивши 1 см від серединної лінії. Яку пробу Гербста потрібно провести з цієї метою:

A. Ковтання

B. Коловий рух язиком по червоній облямівці верхньої губи

C. Активні рухи мімічних м'язів

D. Повільне відкривання рота

E. Почергове доторкування язиком щоки

ANSWER: E

Чоловік віком 70 років з повною відсутністю зубів на верхній щелепі звернувся до лікаря з метою протезування. Об'єктивно: комірковий відросток верхньої щелепи надмірно розвинений у фронтальній ділянці; присінковий схил грушоподібної форми. Верхньощелепні горби добре збережені, піднебінний торус не виражений, Щічно-коміркові тяжі та вуздечка верхньої губи прикріплюються високо. Яка конструкція протеза буде найраціональнішою в цьому випадку:

A. Повний знімний пластинковий протез із двошаровим базисом

B. Безпіднебінний повний знімний протез

C. Повний знімний протез із зубокомірковими кламерами

D. Повний знімний протез із вкороченим зубним рядом

E. Повний знімний протез з установленням зубів із приточуванням (на приточці)

ANSWER: E

При об'єктивному обстеженні порожнини рота в пацієнта виявлено беззубу нижню щелепу, нерівномірну атрофію коміркової частини, наявність у передньому відділі рухомого тяжа слизової оболонки. Який метод отримання функціонального відбитка в цьому випадку:

A. Декомпресійний відбиток

B. Компресійний відбиток

C. Відбиток під жувальним тиском

D. Відбиток під дозованим тиском

E. Диференційований відбиток

ANSWER: E

Пацієнту віком 75 років виготовляють повний знімний протез для нижньої щелепи. Об'єктивно: незначна атрофія коміркового відростка. Припасування індивідуальної ложки проводять за допомогою проб Гербста. При витягуванні губ уперед ложка скидається. В якій ділянці потрібно вкоротити край ложки:

A. Від місця позаду слизового горбка до коміркового горбка щелепно-під'язикової лінії

B. Від ікла до ікла з язикового боку

C. Уздовж щелепно-під'язикової лінії

D. У ділянці малих кутніх зубів з язикового боку

E. Від ікла до ікла з боку присінка рота

ANSWER: E

Пацієнту віком 70 років із повною втратою зубів на нижній щелепі проводять припасування індивідуальної ложки, використовуючи проби Гербста. Під час повільного відкривання рота ложку піднімають у фронтальній ділянці. В якій ділянці потрібно провести корекцію ложки

A. Позаду слизового горбка до щелепно-під'язикової лінії

B. У ділянці вуздечки язика

C. Від слизового горбка до місця, де буде розміщено другий великий кутній зуб

D. Відступивши 1 см від середин­ної лінії на під'язиковому краю

E. Між іклами з боку присінка рота

ANSWER: E

Пацієнту віком 65 років виготовляють повний знімний протез для нижньої щелепи. Об'єктивно: коміркова частина нижньої щелепи помірно атрофована, слизова оболонка мало піддатлива. Ортогнатичне співвідношення щелеп. Припасування індивідуальної ложки проведене за допомогою проб Гербста. За яких типів атрофії беззубої нижньої щелепи за Оксманом проби Гербста найефективніші:

A. І—III

B. II—III

C. II—IV

D. III—IV

E. І—II

ANSWER: E

Чоловіку віком 65 років виготовляють повний знімний протез на нижню щелепу. Припасування індивідуальної ложки проводять за допомогою проб Гербста. Яка проба допомагає уточнювати розміщення присінкового краю індивідуальної ложки у фронтальній ділянці:

A. Рухи кінчиком язика по червоній облямівці верхньої губи

B. Рухи кінчиком язика по червоній облямівці нижньої губи

C. Доторкання кінчиком язика до щік при напівзакритому роті

D. Ковтання і широке відкривання рота

E. Активні рухи мімічних м'язів, зокрема витягання губ вперед

ANSWER: E

Під час виготовлення повного знімного протеза на верхню щелепу пацієнта віком 68 років на етапі припасування індивідуальної ложки з використанням проб Гербста виявлено, що ложка скидається при втягуванні щік. На якій ділянці потрібно вкоротити край індивідуальної ложки:

A. По лінії "А"

B. У передньому відділі

C. Від задньої частини горба верхньої щелепи до середини коміркового відростка

D. По всьому присінковому краю

E. У ділянці щічно-коміркових складок

ANSWER: E

Пацієнт віком 70 років скаржиться на неможливість вживання їжі, естетичний та фонетичний дефект унаслідок повної втрати зубів на нижній щелепі. Об'єктивно: коміркова частина нижньої щелепи значно атрофована в бічних ділянках і відносно збережена — у фронтальній. Прикріплення щічних тяжів на рівні коміркового гребеня. Якому типу без­зубих щелеп за Келлером відповідає така клінічна картина:

A. І

B. II

C. IV

D. V

E. III

ANSWER: E

Пацієнтка віком 70 років скаржиться на повну втрату зубів на верхній щелепі. Об'єктивно: значна атрофія коміркового відростка, горби верхньої щелепи відсутні, піднебіння пласке. Перехідна складка розміщена в одній горизонтальній площині з твердим піднебінням. Який тип беззубої верхньої щелепи за Шредером у пацієнтки:

A. І

B. IV

C. V

D. II

E. III

ANSWER: E

Пацієнтка віком 68 років з повною відсутністю зубів на нижній щелепі звернулася до лікаря з метою протезування. При обстеженні протезного поля встановлено, що коміркова частина нижньої щелепи значно атрофована та в бічних ділянках має загострену форму, покрита атрофованою слизовою оболонкою. Яка особливість конструкції повного знімного протеза в цьому випадку:

A. Зняти компресійний відбиток

B. Зменшити висоту прикусу

C. Використати металевий базис

D. Встановити штучні малі та великі кутні зуби з вираженими горбками

E. Виготовити повний знімний протез із двошаровим базисом

ANSWER: E

Для виготовлення повного знімного протеза на верхню щелепу пацієнту віком 65 років слід отримати функціональний відбиток. Об'єктивно: виражена рівномірна атрофія коміркового відростка верхньої щелепи, піднебіння пласке, торус різко виражений, горби верхньої щелепи атрофовані, екзостози в ділянці 13, 23 зубів розмірами 5x5 мм. Слизова оболонка в ділянці піднебінного торуса и екзостозів стоншена, атрофована, на решті протезного ложа — помірно піддатлива. Який тип відбитка найдоцільніше отримати в цьому випадку:

A. Компресійний функціональний

B. Декомпресійний функціонально-присмоктувальний

C. Присмоктувальний під жувальним тиском

D. Компресійний під жувальним тиском

E. Диференційований функціонально-присмоктувальний

ANSWER: E

Пацієнт віком 76 років звернувся до клініки ортопедичної стоматології зі скаргами на погану фіксацію повного знімного протеза на нижній щелепі. Об'єктивно: значна атрофія коміркової частини щелепи. Який анатомічний утвір на нижній щелепі можна використати для поліпшення фіксації цього протеза:

A. Перехідну складку

B. Щелепно-під'язиковий валик

C. Внутрішню косу лінію

D. Присінок рота

E. Ретрокомірковий простір

ANSWER: E

Пацієнту віком 66 років виготовляють повні знімні протези для верхньої та нижньої щелеп. Об'єктивно: комірковий відросток верхньої щелепи і коміркова частина нижньої щелепи незначно атрофовані, слизова оболонка помірно піддатлива. Отримано анатомічні відбитки. Який етап протезування має бути наступним:

A. Отримання функціональних відбитків

B. Визначення центрального співвідношення щелеп

C. Виготовлення воскових базисів із прикусними валиками

D. Перевірка конструкції протезів

E. Виготовлення індивідуальних ложок

ANSWER: E

Жінка віком 62 роки скаржиться на відсутність усіх зубів на верхній та нижній щелепах. Об'єктивно: слизова оболонка коміркового відростка верхньої щелепи та коміркова частина нижньої щелепи — рухома, збирається в складку. До яких класів за Суплі слід віднести слизову оболонку верхньої та нижньої щелеп:

A. V

B. І

C. III

D. II

E. IV

ANSWER: E

При обстеженні пацієнтки віком 74 роки, яка повністю втратила зуби, виявлено виражену атрофію коміркової частини нижньої щелепи в ділянці фронтальних зубів, тоді як у ділянці жувальних зубів атрофії немає. До якого типу атрофії беззубої нижньої щелепи за Келлером належать зазначені зміни:

A. І

B. ІІ

C. III

D. V

E. IV

ANSWER: E

Пацієнтка віком 73 роки звернулася до лікаря з метою протезування. Об'єктивно: повна відсутність зубів на нижній щелепі, коміркова частина її добре виражена у фронтальній ділянці і значно атрофована в дистальній. Який це тип атрофії беззубої нижньої щелепи за Келлером:

A. II

B. І

C. IV

D. V

E. III

ANSWER: E

Пацієнту віком 75 років з повною втратою зубів на верхній ще­лепі проводять обстеження слизової оболонки протезного ложа. Пальпаторно виявлено піддатливість слизової оболонки в ділянці поперечних складок твердого піднебіння. До якої зони за Люндом належить ця ділянка слизової оболонки:

A. Залозистої

B. Периферичної фіброзної

C. Медіальної фіброзної

D. Залозисто-жирової

E. Жирової

ANSWER: E

При обстеженні порожнини рота в пацієнта віком 63 роки з повною втратою зубів на нижній щелепі виявлено значну атрофію коміркової частини в ділянці втрачених малих кутніх зубів і різців та відносне збереження її в ділянці втрачених великих кутніх зубів та іклів. Визначити тип атрофії беззубої нижньої щелепи в пацієнта за Оксманом:

A. ІІІ

B. ІІ

C. I

D. V

E. IV

ANSWER: E

Одним з етапів виготовлення повного знімного протеза є припасування індивідуальної ложки і зняття функціонального відбитка. Який із перелічених матеріалів застосовують для функціонального оформлення країв індивідуальної ложки:

A. "Хромопан"

B. Гіпс

C. "Тіодент"

D. "Стомальгін"

E. "Ортокор"

ANSWER: E

Пацієнт віком 53 роки скаржиться на втрату зубів, неможливість відкушування і пережовування їжі. Об'єктивно: повна втрата зубів на нижній щелепі, у ділянці 45 і 44 зубів гострий кістковий виступ, болючий при пальпації. Якою має бути тактика лікаря в цьому випадку:

A. Виготовлення традиційного знімного протеза

B. Виготовлення протеза за розвантажувальним відбитком

C. Віддалення терміну протезування на 6 міс

D. Виготовлення протеза із загнутими краями

E. Видалення екзостозу

ANSWER: E

Пацієнту віком 65 років виготовляють повний знімний протез для нижньої щелепи. Об'єктивно: коміркова частина помірно атрофована, Припасування індивідуальної ложки проводять за допомогою проб Гербста. При проведенні кінчиком язика по червоній облямівці нижньої губи ложка скидається. В якій ділянці потрібно вкоротити край ложки:

A. Від місця позаду слизового горбка коміркового гребеня до щелепно-під'язикової лінії

B. Від ікла до ікла з язикового боку

C. Від слизового горбка до місця встановлення першого великого кутнього зуба

D. Від ікла до ікла з боку присінка рота

E. Уздовж щелепно-під'язикової лінії

ANSWER: E

Хвора Е.., 65 р., звернулася зі скаргами на відсутність всіх зубів на верхній та нижній щелепах. При огляді ротової порожнини виявлено, що альвеолярний паросток беззубої нижньої щелепи різко атрофований у фронтальній ділянці і виражений у дистальному відрізку. За класифікацією Келлера, який тип атрофії відмічається?

A. Другий

B. Перший

C. Третій

D. Перший і третій

E. Четвертий

ANSWER: E

При об’єктивному обстеженні хворого К, 65 років з повною відсутністю зубів на нижній щелепі встановлено: - різка, рівномірна атрофія альвеолярного відростка, на язичній поверхні в ділянці бувших премолярів кісткові виступи. Слизова оболонка нерівномірно піддатлива, у фронтальній ділянці рухомий альвеолярний гребінь. На якому етапі виготовлення протезу слід враховувати особливості клінічного стану нижньої щелепи ?

A. На етапі одержання анатомічного відбитку

B. На етапі одержання компресійного відбитку

C. На етапі одержання декомпресійного відбитку

D. На етапі визначення центрального співвідношення щелеп

E. На етапі одержання диференційованого відбитку

ANSWER: E

У пацієнта Д, 67 років при об’єктивному обстеженні беззубої верхньої щелепи встановлено незначну рівномірну атрофію альвеолярних відростків, верхньощелепні горби добре збережені, прикріплення вуздечки і щічно-альвеолярних складок у основання альвеолярного відростку, піднебіння глибоке, торус незначно виражений. Який тип атрофії за класифікацією Шредера відповідає клінічній ситуації ?

A. 2

B. 3

C. 4

D. 5

E. 1

ANSWER: E

У хворого П, 70 років з беззубими щелепами при об’єктивному обстеженні встановлено: на верхній щелепі – повний знімний протез, який відповідає клініко-технічним вимогам. На нижній щелепі різка, рівномірна атрофія альвеолярного відростка, слизова оболонка, що покриває альвеолярний відросток атрофована, тонка, малоподатлива. Який метод одержання відбитка і яку відбиткову масу краще використовувати в даному випадку ?

A. Повний анатомічний - гіпсом

B. Повний анатомічний - упіном

C. Функціональний компресійний - стенсом

D. Функціональний диференційний - репіном

E. Функціональний декомпресійний - дентафлексом

ANSWER: E

У хворого К, 68 років з повною відсутністю зубів при обстеженні виявлена значна атрофія альвеолярного відростку, прикріплення вуздечок, щічно-альвеолярних складок близько до вершини альвеолярного відростка. На внутрішній поверхні тіла нижньої щелепи спостерігається різко виражена внутрішня коса лінія, трикутної форми. Які додаткові методи обстеження слід провести для утворення в подальшому надійного замикаючого клапану ?

A. Рентгенологічне дослідження беззубої нижньої щелепи

B. ЕМГ-дослідження жувальної мускулатури

C. Вимірювання піддатливості слизової оболонки

D. Вивчення діагностичних моделей

E. Паралелометрію моделей беззубої нижньої щелепи

ANSWER: E

У хворого М., 65 років відмічається помірна атрофія альвеолярного відростка нижньої щелепи. Форма вестибулярного схилу прямовисна, слизові горбики у ретрамолярному просторі добре виражені, нерухомі, вуздечки і щічно-альвеолярні складки прикріплені по середині альвеолярного відростка. На що ще слід звернути увагу з метою визначення прогнозу протезування повним знімним протезом ?

A. На форму альвеолярного гребня

B. На вираженність торусу

C. На рухомість слизової оболонки

D. На ступінь піддатливості слизової оболонки

E. На вираженність внутрішньої косої лінії

ANSWER: E

Хворий С., 62 років звернувся в клініку ортопедичної стоматології з скаргами на болі в ділянці верхньої щелепи зліва. Біль посилюється під час вживання їжі. З анамнезу: 3 дні тому хворому був виготовлений повний знімний пластинковий протез на верхню щелепу. Об’єктивно: в бічній ділянці на верхній щелепі зліва по перехідній складці, що відповідає краю протеза, наявний утвір овальної форми, що вкритий фіброзним нальотом і обмежене гіперемованим обідком, різко болючий при доторкуванні. Який діагноз є найбільш ймовірним?

A. Декубітальна виразка

B. Туберкульозна виразка

C. Сифілітична виразка

D. Ракова виразка

E. Афта

ANSWER: E

Хворий С. 60 років, звернувся в клініку ортопедичної стоматології з скаргами на болі в ділянці нижньої щелепи зліва. Біль посилюється під час вживання їжі. З анамнезу: 3 місяці тому хворому був виготовлений повний знімний пластинковий протез на нижню щелепу. Об’єктивно: у фронтальній ділянці на нижній щелепі по перехідній складці, що відповідає краю протеза, наявний утвір овальної форми, що вкритий фіброзним нальотом, має дно і стінки, різко болючий при доторкуванні. Який діагноз є найбільш ймовірним?

A. Афта

B. Туберкульозна виразка

C. Сифілітична виразка

D. Ракова виразка

E. Декубітальна виразка

ANSWER: E

Хворому 75 років виготовлені повні знімні протези на верхню і нижню щелепи. На етапі “перевірки воскових репродукцій протезів” виявлено бугоркове змикання справа, підвищення прикусу, просвіт між зубами-антагоністами зліва від 5 до 7 зуба. Яка помилка була допущена лікарем при визначенні центрального співвідношення щелеп?

A. Передня оклюзія

B. Задня оклюзія

C. Зміщення нижньої щелепи вправо

D. Зміщення нижньої щелепи вліво

ANSWER: D

Хвора 59 років скаржиться на затруднене жування їжі, болі в жувальних м’язах і СНЩС. Пацієнтка користується повними знімними пластинковими протезами, які були виготовленні місяць тому. Об’єктивно: нижня частина обличчя подовжена, губи змикаються з зусиллям, дикція порушена. Яка помилка була допущена при виготовленні знімних протезів?

A. Неправильно визначені границі протезів

B. Зафіксована передня оклюзія

C. Неправильно підібрані штучні зуби

D. Знижена міжальвеолярна висота

E. Завищена міжальвеолярна висота

ANSWER: E

Хворий 65 років, звернувся з скаргами на часту поломку верхнього повного знімного пластинчастого протеза, що виготовлений рік тому. Об’єктивно: на верхній щелепі бугри згладжені, піднебіння плоске, наявний торус. В протезі торус не ізольований. Яка причина поломки протеза?

A. Атрофія альвеолярного паростка

B. Плоске піднебіння

C. Податлива слизова оболонка піднебіння

D. Наявність торуса

E. Відсутність ізоляції торуса в протезі

ANSWER: E

Пацієнтка М. 60 років з’явилася зі скаргами на недостатню фіксацію повних знімних протезів верхньої та нижньої щелеп. Протези були виготовлені 5 років тому. Об’єктивно: нижня третина обличчя знижена кути рота опущені, носо-губні складки різко виражені. Атрофія альвеолярного паростку верхньої щелепи 2 клас по Шредеру, атрофія альвеолярного паростку нижньої щелепи 1 тип по Келлеру. В кутах рота заїди. Який подальший план лікування? Призначити пасту для покращення фіксації протезів

A. Виготовити нові повні знімні протези з збереженням теперішньої альвеолярної висоти.

B. Направити пацієнта на консультацію до дерматолога.

C. Провести перебазування протезів

D. Виготовити нові повні знімні протези із підвищенням між альвеолярної висоти.

ANSWER: D

Пацієнтка В. 70 років наступного дня після виготовлення повних знімних протезів звернулася зі скаргою на печію слизової оболонки. Об’єктивно: слизова оболонка протезного ложа на верхній та нижній щелепах гіперемовані, набряклі. При огляді протезів спостерігаються наявні ділянки пластмаси де є пористість. Яка найбільш ймовірна причина такого явища?

A. Алергічні дії компонентів пластмаси

B. Неправильно визначені межі протезів

C. Неправильно визначена висота центрального співвідношення щелеп

D. Дані явища є симптомами загально соматичного захворювання.

E. Порушення технології полімеризації пластмаси

ANSWER: E

Хворий С., 70 років. Виготовлені повні знімні протези, які добре фіксуються. Через день хворий звернувся зі скаргами, що не може звикнути до протезів, що вони заважають йому при розмові. За який термін відбувається процес адаптації хворого до знімного протезу?

A. 1 тиждень.

B. 10 днів.

C. 10-30 днів.

D. 1 рік.

E. 2-3 місяці.

ANSWER: E

Жінка віком 70 років скаржить­ся на біль у жувальних м'язах і скро­нево-нижньо­ще­лепному суглобі. Про­тези виготовлені місяць тому. Об'єк­тивно: конфігурація лиця порушена, нижня третина його подовжена, губи змикаються з напруженням, дикція порушена. При усмішці оголюється базис повного знімного протеза. Які помилки допущено на етапах виго­товлення повних знімних протезів:

A. Занижена висота прикусу

B. Визначена задня оклюзія

C. Визначена передня оклюзія

D. Неправильне встановлення зу­бів на верхній щелепі?

E. Завищена висота прикусу

ANSWER: E

Пацієнт І., віком 66 років скар­житься на біль у ділянці піднебіння під час користування повним знім­ним протезом, який виготовлено 3 міс тому, та його балансування під час приймання їжі. Об'єктивно: різко ви­ражений піднебінний торус, слизова оболонка в його ділянці гіперемійована, набрякла. Яка найімовірніша причина такого ускладнення:

A. Попередній відбиток отрима­ний гіпсом

B. Функціональний відбиток отри­маний з допомогою жорсткої ін­дивідуальної ложки

C. Проведене анатомічне встанов­лення зубів

D. Базис протеза виготовлений з акрилової пластмаси?

E. Не проведена ізоляція підне­бінного торуса

ANSWER: E

Пацієнт Ю., віком 60 років звер­нувся до лікаря зі скаргами на недо­статню фіксацію повного знімного протеза на верхній щелепі. Об'єктивно: край протеза в ділянці вуздечки верхньої губи вкорочений, замикаль­ний клапан порушений. Що потріб­но зробити для поліпшення фіксації протеза:

A. Розширення країв базису про­теза

B. Корекція протеза

C. Об'ємне моделювання базису протеза

D. Подовження країв базису про­теза?

E. Виготовлення нового протеза

ANSWER: E

У пацієнта віком 55 років з повною втратою зубів на верхній щелепі після виготовлення повного знімного протеза на основі скарг, да­них об'єктивного обстеження і лабо­раторних досліджень установлено діа­гноз: токсичний стоматит. Які дії із запропонованих потрібні в цій клі­нічній ситуації:

A. Хімічне посріблення протеза

B. Занурення протеза на 1—2 дні в 96% етиловий спирт

C. Перебазування протеза лабо­раторним методом

D. Перебазування протеза клініч­ним методом?

E. Виготовлення нового протеза

ANSWER: E

Пацієнту Г., віком 65 років ви­готовлено повні знімні протези на верхню та нижню щелепи. Проводять корекцію оклюзійних контактів за допомогою копіювального паперу. Що не слід пришліфовувати для збере­ження висоти прикусу в протезах:

A. Язикові схили горбків верхніх і нижніх зубів

B. Присінкові (щічні) схили горб­ків верхніх і язикові схили ниж­ніх зубів

C. Горбки нижніх малих і вели­ких кутніх зубів, що вступають у супраконтакт

D. Присінкові схили горбків ве­ликих і малих кутніх зубів верхньої та нижньої щелеп?

E. Піднебінні схили горбків верх­ніх і присінкові — нижніх зу­бів

ANSWER: E

Чоловік віком 65 років звер­нувся до лікаря на етапі корекції пов­них знімних протезів зі скаргами на балансування останніх при пережо­вуванні їжі. Об'єктивно: виражена атрофія коміркового відростка верх­ньої щелепи і коміркової частини нижньої щелепи, прогенічне співвід­ношення щелеп. Штучні зуби були встановлені в ортогнатичному спів­відношенні. При відкриванні рота і змиканні зубів протези фіксуються на протезному ложі. Яка найвірогідніша причина балансування протезів:

A. Відсутність колового замикаль­ного клапана

B. Неправильне встановлення штучних зубів

C. Слабке функціональне при­смоктування

D. Недостатня ізоляція піднебін­ного торуса?

E. Недостатня анатомічна ретенція протезів

ANSWER: E

Жінка віком 60 років скар­житься на болісне пережовування їжі. З анамнезу відомо, що 2 тиж. тому пацієнтці виготовлено повні знімні протези на обидві щелепи. Об'єк­тивно: після зняття протезів слизова оболонка коміркової частини ниж­ньої щелепи гіперемійована на про­тязі всього коміркового гребеня. Про­тез верхньої щелепи хвору не тур­бує. Яку тактику має обрати лікар у цьому випадку:

A. Провести перебазування бази­су нижнього протеза

B. Провести корекцію оклюзійних контактів за допомогою копію­вального паперу і фрези

C. Вкоротити за допомогою фре­зи базис нижнього протеза в ретромолярному відділі

D. Виготовити новий повний знім­ний протез на нижню щелепу?

E. Провести корекцію меж ниж­нього протеза

ANSWER: E

Чоловік віком 66 років звер­нувся до лікаря зі скаргами на часті поломки повного знімного протеза для верхньої щелепи. Об'єктивно: на піднебінній поверхні протеза тріщина, що проходить у напрямку між цент­ральними різцями, видно сліди не­одноразової реставрації протеза. Про­тез виготовлено 8 років тому. Ваші подальші дії:

A. Провести полагодження протеза

B. Провести перебазування про­теза

C. Виготовити новий пластинко­вий протез

D. Провести корекцію протеза.

E. Провести полагодження і пе­ребазування протеза

ANSWER: E

У пацієнта І., віком 65 років під час перевірки конструкції повних знімних протезів виявлено, що кон­тактують лише бічні штучні зуби, між фронтальними зубами — щіли­на. У бічних ділянках з одного боку наявний горбково-горбковий міжзуб­ний контакт, з іншого — горизонталь­на щілина; серединна лінія зміщена. Яку помилку було допущено при ви­готовленні протеза:

A. Збільшення міжкоміркової ви­соти

B. Нерівномірне розм'якшення прикусних валиків

C. Визначення бічної оклюзії

D. Деформація воскових шабло­нів під час визначення висоти центральної оклюзії?

E. Визначення передньої оклюзії

ANSWER: E

Жінка ,28 років, диктор телебачення, скаржиться на естетичний недолік у фронтальній ділянці верхньої щелепи. В анамнезі: відлом коронкової частини 21 внаслідок отриманої травми місяць тому. Об'єктивно: лінія перелому нарівні ясеневого краю, корінь 21 нерухомий, перкусія безболісна. На R-грамі - кореневий канал запломбований до верхівки кореня. Яку конструкцію доцільно запропонувати хворій?

A. Штифтовий зуб за Річмондом чи Катцом

B. Комбіновану коронку за Куриленко чи Бородюком

C. Фарфорову вкладку

D. Штифтовий зуб за Ахмедовим

E. Куксову штифтову вкладку з метало-керамічною коронкою

ANSWER: E

У хворого Р., 43 років , виявлено відсутність коронкової частини 13 зуба. Корінь виступає над рівнем ясен на 0.5-1 мм. по периметру. Апікальна частина запломбована. З анамнезу відомо, що коронкова частина 13 зуба відламалась 3 тижні тому. До того зуб лікувався з приводу хронічного періодонтиту. Перкусія не болюча. Краї кореня,тверді, слизова оболонка блідо-рожевого кольору, волога. Ваші дії при даній патології.

A. Видалити корінь зуба

B. Виготовити простий штифтовий зуб

C. Відреставрувати зуб за допомогою анкера та фотополімерного матеріалу

D. Виготовити штифтовий зуб за Річмондом

E. Виготовити кронково-кореневу вкладку і металокерамічну коронку

ANSWER: E

Хворий 32 роки, вчитель, звернувся на консультацію до ортопеда-стоматолога з приводу генералізованої форми патологічної стертості I ступеню (горизонтальна форма). Об-но: премоляри і моляри верхньої та нижньої щелеп депульповані. Пломби на жувальній поверхні. Яка з перерахованих конструкцій найбільш оптимальна?

A. металеві вкладки на бокові зуби верхньої щелепи

B. металеві вкладки на бокові зуби нижньої щелепи

C. пластмасові вкладки на бокові зуби верхньої щелепи

D. пластмасові вкладки на бокові зуби нижньої щелепи

E. Металеві вкладки на бокові зуби обох щелеп

ANSWER: E

Хворому планується виготовлення металокерамічної конки з опорою на куксову вкладку 23 зуба. Об-но: коронка 23 зуба зруйнована до ясеневого краю. Кореневий канал запломбований до верхівки. Лікар виготовив воскову композицію кукси з штифтом; відлив з металу; припасував в зубі; зафіксував вісфат-цементом; отримав робочий відбиток гіпсом. На якому етапі допущена помилка?

A. Виготовлення воскової конструкції

B. При виготовленні Литва

C. Припасовці кукси

D. Фіксації кукси

E. Отриманні відбитку

ANSWER: E

Чоловік 36 років звернувся з приводу протезування зубів. Об'єктивно: коронка 25 зруйнована на 2/3, кукса виступає над рівнем ясенного краю на 3мм. На рентгенограмі канал кореня запломбований до верхівки. Яка конструкція зубного протеза показана даному хворому?

A. Вкладка коронкова

B. Напівкоронка

C. Екваторна коронка

D. Повна коронка

E. Коренево-коронкова вкладка

ANSWER: E

Юнак віком 19 років скаржить­ся на зміну кольору 11 та 12 зубів. Об'єктивно: 11 та 12 зуби сіро-роже­вого кольору, цілість твердих тканин збережена, перкусія безболісна, ясна в ділянці цих зубів незмінені. На рент­генограмі: канали коренів 11, 12 зубів запломбовано до верхівкового отво­ру, змін періапікальних тканин немає. Глибоке різцеве перекриття. Оберіть найоптимальнішу ортопедичну конс­трукцію:

A. Порцелянові коронки

B. Металокерамічні коронки

C. Металопластмасові коронки

D. Коронки за Бєлкіним.

E. Вініри

ANSWER: E

Пацієнтка віком 35 років скар­житься на ускладнене пережовуван­ня їжі. Об'єктивно: на контактно-ди­стальних поверхнях 36, 37 зубів плом­би, які часто випадають, не контакту­ють з антагоністами. На 25, 27 зубах мостоподібний протез із сплаву зо­лота, який відповідає вимогам. Вирі­шено виготовити вкладки в 36 і 37 зуби. Який матеріал найдоцільніше за­стосувати для вкладок:

A. Кобальтово-хромовий сплав

B. Пластмасу

C. Хромово-нікелевий сплав

D. Сплав золота 900-ї проби?

E. Сплав золота 750-ї проби

ANSWER: E

Пацієнт віком 20 років звернув­ся до лікаря з приводу протезування зубів. Об'єктивно: на жувальній по­верхні 16 зуба каріозна порожнина, всі стінки коронки зуба збережені. Для вибору метода ортопедичного лі­кування визначають індекс руйнуван­ня оклюзійної поверхні зуба (ІРОПЗ). Хто запропонував цей індекс:

A. В.Ю. Курляндський

B. В.М. Копєйкін

C. О.С. Щербаков

D. Є.І. Гаврилов?

E. В.Ю. Мілікевич

ANSWER: E

Чоловік віком 42 роки скар­житься на біль у ділянці 36, 37 зу­бів, який посилюється при жуванні. Є зубна формула: 17, 16, 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 47, 46, 45, 44, 43, 42, 41. Жувальну поверхню на 1/3 і дистальну стінку коронки 36 зуба від­новлено пломбою, контакт із 37 зу­бом відсутній. Перкусія 36, 37 зубів безболісна. Яка конструкція незнімного протеза є найбільш раціональ­ною в цьому випадку?

A. Напівкоронка

B. Екваторна коронка

C. Повна коронка

D. Штифтовий зуб?

E. Вкладка

ANSWER: E

Чоловік віком 26 років скар­житься на часте випадіння пломби у великому кутньому зубі на нижній щелепі ліворуч. Об'єктивно: на жу­вально-контактній поверхні 26 зуба виявлено дефект твердих тканин ко­ронки на 1/3. Колір зуба незмінений, перкусія безболісна, реакція на хо­лод позитивна, швидко зникає після усунення дії подразника. Яку з наве­дених конструкцій протеза доцільно застосувати в цьому випадку:

A. Пластмасову коронку

B. Напівкоронку

C. Тричетвертну коронку

D. Металокерамічну коронку?

E. Вкладку

ANSWER: E

Жінка віком 26 років зверну­лася до лікаря з приводу протезу­вання зубів. Відсутні 45, 46 зуби. Ін­ші зуби інтактні, нерухомі, коронки високі. На діагностичних моделях ме­діальний нахил 47 зуба, трикутний простір між жувальною поверхнею й антагоністами. Планують заміщення дефекту зубного ряду нижньої ще­лепи незнімним мостоподібним про­тезом з опорою на 47, 44 зуби. Який фіксувальний елемент рекомендова­ний на 47 зуб:

A. Екваторна коронка

B. Повна коронка

C. Напівкоронка

D. Утримувальний кламер?

E. Вкладка

ANSWER: E

Чоловік віком 51 рік звернув­ся до лікаря зі скаргами на естетич­ний недолік — дефект коронки зуба зліва на нижній щелепі. Об'єктивно: тотальний дефект коронки 33 зуба. На рентгенограмі канал кореня зуба запломбований, тканини періодонта в нормі. Прийнято рішення вигото­вити куксову штифтову вкладку з на­ступним протезуванням. Якою має бу­ти довжина штифта литої вкладки:

A. 1/3 довжини кореня зуба

B. 1/4 довжини кореня зуба

C. 1/2 довжини кореня зуба

D. На всю довжину кореня зуба?

E. 2/3 довжини кореня зуба

ANSWER: E

Пацієнт віком 29 років скар­житься на відломлювання коронки 26 зуба. Об'єктивно: ЇРОПЗ - 0,9; тка­нини кореня тверді. За даними рентге­нографії канал кореня зуба запломбо­вано до верхівки, хронічних запальних процесів періодонта не виявлено. Яку з перелічених конструкцій доцільно застосувати для протезування 26 зуба:

A. Штифтовий зуб із вкладкою

B. Штифтовий зуб із кільцем

C. Штифтовий зуб із захисною пластинкою

D. Спрощений штифтовий зуб?

E. Штифтову куксову вкладку і коронку

ANSWER: E

Чоловік віком 28 років скар­житься на естетичний дефект, незруч­ність при вживанні їжі. В анамнезі: 24 зуб зруйновано внаслідок усклад­нень карієсу. Об'єктивно: ІРОПЗ - 0,9; стінки кукси щільні, перкусія безбо­лісна. На рентгенограмі канали ко­ренів зубів запломбовані до верхі­вок, змін у періапікальних тканинах немає. Яку з перелічених ортопедич­них конструкцій доцільно застосува­ти в пацієнта:

A. Штифтовий зуб

B. Штучну коронку

C. Вкладку

D. Напівкоронку

E. Штифтову куксову вкладку, потім штучну коронку?

ANSWER: E

Чоловік віком 30 років скар­житься на естетичний недолік — від­сутність коронки 22 зуба. Об'єктив­но: коронка 22 зуба відсутня. Корінь зуба підвищується над рівнем ясен на 1,5 мм. Поверхня кукси тверда, ка­нал кореня зуба запломбований. При­кус ортогнатичний. Яка конструкція протеза найбільш раціональна в цьо­му випадку:

A. Штифтовий зуб за Річмондом

B. Штифтовий зуб за Ільїною— Маркосян

C. Штифтовий зуб за Катцом

D. Штифтовий зуб за Ахмедовим?

E. Коронково-коренева вкладка і відновна коронка

ANSWER: E

Жінка віком 28 років, диктор телебачення, скаржиться на естетич­ний недолік у фронтальній ділян­ці верхньої щелепи. В анамнезі: від­ломлювання коронки 21 зуба внаслі­док отриманої місяць тому травми. Об'єктивно: лінія перелому на рівні ясенного краю, корінь 21 зуба неру­хомий, перкусія безболісна. На рент­генограмі — канал кореня запломбо­вано до верхівки. Яку конструкцію з перелічених доцільно запропонувати хворій:

A. Порцелянову вкладку

B. Штифтовий зуб за Річмондом чи Катцом

C. Комбіновану коронку за Куриленко чи Бородюком

D. Штифтовий зуб за Ахмедовим?

E. Куксову штифтову вкладку з металокерамічною коронкою

ANSWER: E

У пацієнта віком 43 роки ви­явлено відсутність коронки 13 зуба. Корінь зуба підвищується над рів­нем ясен на 0,5—1 мм за перимет­ром. Верхівкова частина зуба запломбована. З анамнезу відомо, що корон­ка 13 зуба відламалась 3 тиж. тому. До того проводилось лікування цьо­го зуба з приводу хронічного періодонтиту. Перкусія неболісна. Краї кореня зуба тверді, ясна блідо-роже­вого кольору, вологі. Який з наведе­них варіантів тактики лікаря є найоптимальнішим:

A. Виготовити штифтовий зуб за Річмондом

B. Видалити корінь зуба

C. Виготовити простий штифто­вий зуб

D. Відреставрувати зуб за допо­могою анкера і фотополімєрного матеріалу

E. Виготовити коронково-корене­ву вкладку і металокерамічну коронку?

ANSWER: E

Чоловік 38 років звернувся до лікаря з приводу протезування зубів. Об'єктивно: коронка 21 зуба повніс­тю зруйнована, корінь зуба розміще­ний на 1 мм нижче рівня ясенного краю. На рентгенограмі канал коре­ня зуба запломбований до верхівки. Яку конструкцію штифтового зуба доцільно рекомендувати пацієнту:

A. Катца

B. Річмонда

C. Ахмедова

D. Догана?

E. Суцільнолиту

ANSWER: E

Жінка 39 років звернулася до лікаря з метою протезування. Об'єк­тивно: коронка 23 зуба зруйнована на 2/3 висоти, кукса підвищується над рівнем ясен на 3 мм. На рентге­нограмі канал кореня зуба заплом­бований до верхівки. Вирішено ви­готовити штифтову конструкцію. На яку глибину слід розкрити канал кореня зуба під цю конструкцію про­теза:

A. На всю глибину

B. На 2/3 висоти майбутньої конс­трукції

C. На 3/4 довжини кореня

D. На 1/3 довжини кореня

E. На 2/3 довжини кореня?

ANSWER: E

Чоловік віком 45 років звер­нувся з приводу протезування зубів. Об'єктивно: коронка 21 зуба частково зруйнована, канал кореня запломбо­ваний до верхівки змін періапікальних тканин. Планують виготовлення суцільнокерамічної коронки. Яка з перелічених штифтових конструкцій є найоптимальнішою для цього есте­тичного дефекту:

A. Лита штифтова куксова вкладка

B. Анкерний штифт

C. Дротовий штифт

D. Пластмасовий штифт?

E. Скловолоконний штифт

ANSWER: E

Жінка віком 28 років скар­житься на естетичний дефект у пе­редній ділянці верхньої щелепи. Об'єк­тивно: коронка 13 зуба зруйнована майже до ясенного краю, стінки кук­си достатньої товщини. Кукса незнач­но змінена в кольорі, перкусія безбо­лісна. На рентгенограмі канал коре­ня прямий, широкий, запломбований на всьому протязі. Яка конструкція протеза є найоптимальніша в цьому випадку:

A. Вкладка

B. Пластмасова коронка

C. Металокерамічна коронка

D. Мікропротез?

E. Штифтовий зуб

ANSWER: E

Жінка віком 26 років скар­житься на естетичний дефект у пе­редній ділянці верхньої щелепи. Об'єктивно: коронка 23 зуба зруйнована майже до ясенного краю, стінки кук­си достатньої товщини. Кукса незнач­но змінена в кольорі, перкуторно безболісна. На рентгенограмі канал кореня зуба прямий, широкий, за­пломбований на всьому протязі. На­звіть, яку з перелічених конструкцій протеза можна використати для за­міщення дефекту:

A. Паяний мостоподібний протез

B. Імедіат-протез

C. Металокерамічну коронку

D. Вкладку?

E. Штифтовий зуб

ANSWER: E

Чоловік віком 38 років звер­нувся до лікаря з метою протезуван­ня. Відсутні 11, 21, 22 зуби. Прикус ортогнатичний. Зуб 12 запломбова­ний, рухомість І ступеня. Коронка 24 зуба зруйнована більш як на 2/3, зуб стійкий, канал кореня запломбо­ваний. Яку конструкцію доцільно за­стосувати під опору в суцільнолитому мостоподібному протезі з опорою на 12, 23, 24 зуби:

A. Штифтовий зуб за Ахметовим

B. Одномоментний штифтовий зуб

C. Відновлення зуба пломбою

D. Відновлення зуба вкладкою?

E. Куксову конструкцію

ANSWER: E

Пацієнтка 32 років, звернулась зі скаргами на естетичний дефект. Об'єктивно: коронки 1211 та 2122 зубів зруйновані каріозним процесом на 2/3 висоти коронки. Прикус ортогнатичний. На R-грамі канали зубів запломбовані д верхівок, патологічних змін в періапікальних тканях немає. Яка конструкція раціональна у даному випадку?

A. Штучні металеві штамповані коронки.

B. Реставрувати коронки зубів композитними матеріалами.

C. Виготовлення пластмасових вкладок.

D. Штифтові коронки по Річмонду

E. Куксові вкладки та металокерамічні коронки.

ANSWER: E

Хворий 38 років звернувся в клініку ортопедичної стоматології з метою протезування. 11, 21, 22 відсутні. Прикус ортогнатичний. 12 пломбований, рухомість I ступеня. Коронка 24 зруйнована більш як на 2/3, зуб стійкий, корінь пломбований. Яка конструкція доцільна під опору в суцільнолитому мостовиидному протезі?

A. Штифтовий зуб за Ахметовим

B. Одномоментний штифтовий зуб

C. Відновлення зуба пломбою

D. Відновлення зуба вкладкою

E. Куксова конструкція

ANSWER: E

Жінка, 26 років, скаржиться на косметичний дефект в передній ділянці верхньої щелепи. Об'єктивно: коронка 23 зруйнована мало не до ясеневого краю, стінки кукси достатньої товщини. Кукса незначно змінена в кольорі перкуторно безболісна. На Rо – кореневий канал прямий, широкий, запломбований на всьому протязі. Назвіть конструкцію протеза, які можливо використати для заміщенні дефекту?

A. Паяний мостоподібний протез

B. Імедіат – протез.

C. Металокерамічна коронка.

D. Вкладка.

E. Штифтовий зуб.

ANSWER: E

Чоловік, 26 років, скаржиться на часте випадіння пломби в зубі на нижній щелепі зліва. Об'єктивно: в 26 на жувально-апроксимальній поверхні дефект твердих тканин коронкової частини на 1/3. Зуб в кольорі не змінений перкусія безболісна, реакція на холод позитивна, швидко проходить після усунення дії подразника. Яка конструкція протеза показана?

A. Напівкоронка

B. 3/4 коронка.

C. Пластмасова коронка.

D. Металокерамічна коронка.

E. Вкладка.

ANSWER: E

Хворий З., 29 років, скарги на відлом коронки 26 зуба. Об-но: індекс руйнування зуба (ІРОПЗ) становить 0,9, тканини кореня тверді, за даними рентгенографії канал запломбовано до верхівки, хронічних запальних процесів періодонту не виявлено. Яка із перелічених конструкцій доцільніша для протезування 26 зуба?

A. Штифтовий зуб з кільцем.

B. Штифтовий зуб з вкладкою.

C. Штифтовий зуб із захисною пластинкою.

D. Спрощений штифтовий зуб.

E. Штифтова куксова вкладка і коронка.

ANSWER: E

Cтоматолог-ортопед планує виготовити металокерамічну коронку на 23 зуб, усунувши аномалію його розташування у зубній дузі литою куксовою штифтовою вкладкою. На яку максимальну величину (у градусах) допускають відхилення куксової частини по відношенню до осі зуба?

A. 10.

B. 6-8.

C. 4.

D. 20-25.

E. 15 .

ANSWER: E

Хворий, 28 років скаржиться на незручність при вживанні їжі. В анамнезі 24 зуб зруйнувався внаслідок ускладнень карієсу. Об'єктивно: ІРОПЗ = 0,9, стінки кукси щільні, перкусія безболісна. На рентгенограмі: кореневі канали запломбовані до верхівок, корінь рівний, змін в періапікальних тканинах немає. Яку ортопедичну конструкцію Ви обираєте ?

A. Штучну коронку

B. Вкладку

C. Напівкоронку

D. Вінір

E. Штифтову

ANSWER: E

Хворий, 25 років, звернувся зі скаргами на косметичний дефект верхньої щелепи у фронтальному відділі – ліворуч. Об'єктивно: 23 депульпований. Пломба відновлює вестибулярно-апроксимальну поверхню коронки на 1/3, щільно прилягає до стінок порожнини, стійка, не відповідає кольору зуба, зуб змінений в кольорі, перкусія безболісна. Яка оптимальна конструкція показана хворому ?

A. Металева штампована коронка

B. Пластмасова коронка

C. Напівкоронка

D. Вкладка

E. Металокерамічна коронка

ANSWER: E

Хворий, 27 років, звернувся зі скаргами на косметичний дефект коронки зуба зліва на н.щ. Косметичний дефект. Об’єктивно: тотальний дефект коронкової части 33 зуба. На рентгенограмі канал запломбовано, періодонтальні тканини в нормі. Прийнято рішення виготовити культьову штифтову вкладку з послідуючим протезуванням. Яка повинна бути довжина штифта литої вкладки?

A. 1/4 довжини кореня

B. 1/3 довжини кореня

C. 1/2 довжини кореня

D. На всю довжину кореня

E. 2/3 довжини кореня

ANSWER: E

Хвора Д., 39 р., звернулася до клініки з метою протезування. Об‘єктивно: коронка 23 зуба зруйнована на 2/3 висоти, кукса виступає над рівнем ясен на 3 мм. На рентгенограмі канал кореня запломбовано до верхівки. Вирішено виготовити штифтову конструкцію. На яку глибину слід розкрити канал кореня зуба під дану конструкцію?

A. На 2/3 висоти майбутньої конструкції

B. На 3/4 довжини кореня

C. На 1/3 довжини кореня

D. На всю глибину каналу

E. на 2/3 довжини кореня

ANSWER: E

Хворий А.., 47 років, скаржиться на часте випадання пломби з верхнього переднього зуба, естетичний дефект. Об’єктивно: у 21 зубі порожнина IV класу за Блеком. Ріжучий край широкий. На рентгенограмі зміни в періапікальних тканинах відсутні. Виберіть найбільш доцільний, на Ваш погляд вид лікування для даного хворого.

A. Коронка металокерамічна

B. Вінір.

C. Коронка пластмасова.

D. Коронка за Бєлкіним.

E. Вкладка керамічна.

ANSWER: E

Пацієнт 28 років, скаржиться на естетичний дефект. Об’єктивно: коронки 12, 11 та 21, 22, 23 – зруйновані каріозним процесом більш ніж на 2/3 висоти коронки. Прикус ортогнатичний. На рентгенограмі: канали зубів запломбовані до верхівки, патологічних змін в периапікальних тканинах не виявлено. Запропонуйте найбільш раціональну конструкцію в даному випадку.

A. Куксові вкладки, облицьовані пластмасою

B. Відновлення коронкових частин за допомогою фотополімерних пломбувальних матеріалів.

C. Виготовлення комбінованих штампованих коронок за Бородюком.

D. Виготовлення іммедіат-протезу на штифтах.

E. Виготовлення куксових вкладок та металокерамічних коронок.

ANSWER: E

Жінка ,23 років, вчитель, скаржиться на естетичний недолік у фронтальній ділянці верхньої щелепи. В анамнезі: відлом коронкової частини 11 внаслідок отриманої травми місяць тому. Об’єктивно: лінія перелому на рівні ясеневого краю, корінь 11 не рухомий, перкусія безболісна. На R-грамі - кореневий канал запломбований до верхівки кореня. Яку конструкцію доцільно запропонувати хворій?

A. Штифтовий зуб за Річмондом чи Катцом

B. Комбіновану коронку за Куриленко чи Бородюком

C. Фарфорову вкладку

D. Адгезивний мостоподібний протез із фотополімеру

E. Куксову штифтову вкладку з металокерамічною коронкою

ANSWER: E

Жінка, 32 років скаржиться на косметичний дефект. Інтраорально: коронкова частина 13 повністю відсутня, кукса кореня підвищується над рівнем ясен на 0,5 мм. В усті кореневого каналу – пломбувальний матеріал, перкусія безболісна. На Ro-кореневий канал 13 запломбований на всьому протязі, стінки кореня достатньої товщини. Яку конструкцію штифтового зуба слід вибрати згідно клінічної картини?

A. Штифтовий зуб за Ахмедовим

B. Штифтовий зуб за Логаном

C. Штифтовий зуб за Річмондом

D. Простий штифтовий зуб

E. Штифтовий зуб за Іл’їною-Маркосян

ANSWER: E

Жінка, 23 років, скаржиться на косметичний дефект в передній ділянці верхньої щелепи. Об’єктивно: коронка 13 зруйнована мало не до ясеневого краю, стінки кукси достатньої товщини. Кукса незначно змінена в кольорі, перкуторно безболісна. На Rо – кореневий канал прямий, широкий, запломбований на всьому протязі. Яка конструкцію протеза показана в цьому випадку?

A. Імедіат-протез.

B. Металокерамічна коронка.

C. Паяний мостоподібний протез.

D. Вкладка.

E. Коронково-коренева вкладка та естетична коронка

ANSWER: E

Чоловік, 42 років звернувся в ортопедичне відділення для протезування. Зуби на нижній щелепі зліва втратив 6 років тому, раніше не протезувався. Об’єктивно: 35, 36 відсутні. 34, 37 інтактні, стійкі, перкусія безболісна. 37 значно похилений у бік дефекту, коронка низька, на жувальній поверхні каріозна порожнина. Альвеолярний відросток у ділянці відсутніх зубів атрофований. Яка конструкція протеза показана у даному випадку?

A. Паяний мостоподібний протез.

B. Суцільнолитий мостоподібний протез.

C. Мостоподібний протез за методикою Кулаженко.

D. Мостоподібний протез за методикою Лигуна.

E. Мостоподібний протез з металевою коронкою на 34 і вкладкою на 37.

ANSWER: E

Хворий, 45 років скаржиться на незначне стирання зубів на верхній та нижній щелепах. Об’єктивно: при огляді встановлена горизонтальна форма патологічного стирання зубів І ступеню, без зниження міжальвеолярної висоти. Прикус ортогнатичний. Який метод лікування слід застосувати для профілактики подальшого стирання зубів та зниження міжальвеолярної висоти ?

A. Лікування провести в два етапи (підготовчий, раціональне протезування)

B. Виготовити пластмасову капу на верхню щелепу

C. Відновити анатомічну форму зубів за пломбувальних матеріалів

D. Виготовити пластмасову капу на нижню щелепу

E. Виготовити зустрічні конструкції у бічних ділянках (коронки, вкладки)

ANSWER: E

Жінка, 28 років, скаржиться на косметичний дефект в передній ділянці верхньої щелепи. Об’єктивно: коронка 13 зруйнована майже до ясеневого краю, стінки кукси достатньої товщини. Кукса незначно змінена в кольорі, перкусія безболісна. Rо-короневий канал прямий, широкий, запломбований на всьому протязі. Яка конструкція протеза найбільш доречна в даному випадку ?

A. Пластмасова коронка

B. Металокерамічна коронка

C. Вкладка

D. Мікропротез

E. Штифтовий зуб

ANSWER: E

Хворий Ж., 53 роки, звернувся в клініку ортопедичної стоматології зі скаргами на рухомість зубів в бокових ділянках, часте випадіння пломб. Об’єктивно: усі моляри і премоляри на н.щ рухомість I ступеню. На апроксимальних та жувальних поверхнях пломби. Яку конструкцію шини доцільно застосувати у даному випадку?

A. Незнімна коронкова шина-протез

B. Коронко-ковпачкову шину

C. Шини з екваторних коронок

D. Інтрадентальну шину

E. Вкладкову шину

ANSWER: E

При об’єктивному обстеженні хворого Б. визначається дефект твердих тканин 24 зуба. ІРОПЗ=0,8. Дефект частково відновлений пломбою, яка не відповідає вимогам. Зуб має рожеве забарвлення. На рентгенограмі не виявляється патологічних процесів. Яка конструкція показана в даному випадку?

A. Вкладка

B. Штучна коронка.

C. Напівкоронка.

D. Екваторна коронка.

E. Штифтова конструкція.

ANSWER: E

Пацієнтка 39 років звернулась до стоматолога з приводу протезування зубів. Об’єктивно: 35, 36 зуби відсутні; 34 зуб зруйнований на 2/3 висоти коронки. На рентгенограмі канал запломбований до верхівки кореня. Планується заміщення дефекту зубного ряду нижньої щелепи незнімним мостоподібним протезом з опорою на 34, 37 зуби. Який фіксуючий елемент найбільш раціональний на 34 зуб?

A. Вкладка

B. Штифтовий зуб за Ахмедовим

C. Суцільнолита коронка

D. Екваторна коронка

E. Штифтовий зуб зі штучною куксою

ANSWER: E

Пацієнт 37 років звернувся зі скаргами на естетичний дефект у фронтальній ділянці верхньої щелепи. З анамнезу: відлам коронкової частини 11 зуба з приводу травми. Об’єктивно: лінія перелому на рівні ясеневого краю, корінь 11 нерухливий. Перкусія безболісна. На рентгенограмі-кореневий канал запломбований до верхівки. Яку конструкцію доцільно запропонувати даному пацієнту?

A. Штифтовий зуб за Ахмедовим

B. Штифтовий зуб за Ільїною-Маркосян

C. Комбінована коронка за Бєлкіним

D. Фарфорова вкладка

E. Культова штифтова вкладка з металокерамічною коронкою

ANSWER: E

Пацієнтка 30 років звернулась до стоматолога з метою протезування. В анамнезі: відлам коронкової частини 21 зуба внаслідок травми. Об’єктивно: лінія перелому коронки на рівні ясеневого краю. На рентгенограмі канал запломбований до верхівки кореня. Корінь 21 нерухливий. Перкусія безболісна. Яку конструкцію штифтового зуба доцільно рекомендувати пацієнту?

A. За Річмондом

B. За Логаном

C. За Ахмедовим

D. За Девісом

E. За Ільіной-Маркосян

ANSWER: E

Пацієнту 47 років стоматолог планує виготовлення штифтової куксової вкладки на 36 зуб з наступним покриттям його коронкою. Об’єктивно: коронка 36 зуба зруйнована до рівня ясен, перкусія зуба безболісна. На рентгенологічному знімку визначаються 3 запломбовані до верхівки кореня канали. Змін у пері-апікальних тканинах не має. Яку кількість штифтів слід виготовити цьому пацієнту?

A. Один

B. Три

C. Чотири

D. П’ять

E. Два

ANSWER: E

Хворий 40 років звернувся зі скаргами на незначний косметичний дефект коронки зуба зліва на нижній щелепі. Об'єктивно: дефект коронкової частини 33 зуба за індексом ІРОПЗ складає 35\%.. На рентгенограмі канал запломбований, періодонтальні тканини в нормі. Вирішено виготовити культьову вкладку з послідуючим протезуванням. Якою має бути довжина штифта литої вкладки?

A. На всю довжину кореня

B. 1/2 довжини кореня

C. 1/3 довжини кореня

D. 1/4 довжини кореня

E. 2/3 довжини кореня

ANSWER: E

Хворий К. 41 рік звернувся до лікаря-стоматолога з метою протезування. Об’єктивно: коронкова частина 14 відсутня повністю. Планується виготовлення штифтового зуба. На яку мінімальну довжину має бути запломбований кореневий канал від верхівки?

A. На 1/4 довжини

B. На 1/5 довжини

C. На 1/6 довжини

D. На 1/2 довжини

E. На 1/3 довжини

ANSWER: E

Хворий 24 років звернувся до лікаря стоматолога зі скаргами на косметичний дефект, пов’язаний з відсутністю зуба в передній ділянці верхньої щелепи. Коронкова частина 11 зуба втрачена внаслідок травми. Об’єктивно: корінь виступає над рівнем ясен на 1 мм, стійкий, перкусія негативна, переапікальні та навколо зубні тканини без патологічних змін. Прикус ортогнатичний. Який вид ортопедичної конструкції показаний?

A. Штифтовий зуб за Ахмедовим

B. Штифтовий зуб за Ільїною-Маркосян

C. Куксова вкладка з металевою коронкою

D. Куксова вкладка з комбінованою коронкою

E. Куксова вкладка з металокерамічною коронкою

ANSWER: E

В клініку ортопедичної стоматології звернувся хворий Н., 30 років із скаргами на косметичний дефект у зв’язку з відсутністю коронкової частини зуба на верхній щелепі. Об’єктивно: коронкова частина 13 зруйнована, кукса виступає над рівнем ясен на 3 мм, перкусія негативна. На рентгенограмі – кореневий канал запломбований до верхівки, переапікальні тканини без змін. Прикус ортогнатичний. Виберіть раціональну конструкцію?

A. Штифтовий зуб за Ільїною-Маркосян

B. Штифтовий зуб за Логаном

C. Простий штифтовий зуб

D. Штифтовий зуб по Ахметову

E. Штифтовий зуб за Річмондом

ANSWER: E

Пацієнтка С. Звернулася до стоматолога зі скаргами на незручності в зв’язку з поломкою штифтової конструкції на верхній щелепі справа. Протез виготовлений 4 роки тому. Об’єктивно: в 13 штифтова конструкція вільно виводиться із кореня, не щільно прилягає до ясеневого краю та стінок кореня; з дистальної поверхні скол частини штифтової конструкції. За даними рентгенограми канал 13 пломбований на 1/3 від верхівки, патологічних змін в періапікальних тканинах немає. Пацієнтка просить замінити конструкцію в найкоротший термін в зв’язку із відрядженням. Яку конструкцію доцільно виготовити?

A. Литий штифтовий зуб

B. Комбінований штифтовий зуб

C. Штампований штифтовий зуб

D. штифтовий зуб за Річмондом

E. Пластмасовий штифтовий зуб

ANSWER: E

Пацієнтка 23 роки звернулася зі скаргами на естетичний дефект. Об’єктивно: коронки 12 11 та 21 зубів зруйновані внаслідок травми на 2/3 висоти коронки. Прикус ортогнатичний. На R-грамі канали зубів запломбовані до верхівок. Патологічних змін в періапікальних тканинах немає. Яка конструкція доцільна у даному випадку ?

A. Штифтові коронки по Річмонду

B. Реставрувати коронки зубів композитними матеріалами

C. Виготовлення пластмасових вкладок

D. Штучні металеві штамповані коронки

E. Куксові вкладки та металокерамічні коронки

ANSWER: E

Хворий звернувся за допомогою до лікаря-ортопеда. Об’єктивно: коронка 15 зуба зруйнована на 2/3. Медіальна і щічна стінки виступають на 1мм на рівнем ясенного краю. На рентгенограмі канал запломбований до верхівки. Виберіть оптимальну конструкцію?

A. Напівкоронка

B. Повна коронка

C. Вкладка

D. Екваторна коронка

E. Штифтова

ANSWER: E

Хвора О., 18 років, звернулася зі скаргами на естетичний недолік у фронтальній ділянці верхньої щелепи. Об'єктивно: коронкова частина 22 зуба повністю відсутня. Корінь зуба зруйновано до рівня ясен. На рентгенограмі: кореневий канал запломбовано, перкусія негативна, змін у періапікальних тканинах немає. Яка конструкція найраціональніша у даному випадку:

A. штифтовий зуб за Річмондом;

B. простий штифтовий зуб:

C. штифтовий зуб за Ахмедовим;

D. штифтовий зуб за Ільїною-Маркосян;

E. коренево-коронкова вкладка з покриттям металокерамічною коронкою?

ANSWER: E

Хворий Д., 25 років, звернувся зі скаргами на естетичний дефект зубів верхньої щелепи у фронтальному відділі ліворуч. Об’єктивно: 23 зуб депульпований. Пломба відновлює вестибулярно-апроксимальну поверхню коронки на 1/3, щільно прилягає до стінок порожнини, стійка, не відповідає кольору зуба, зуб змінений у кольорі, перкусія негативна. Яка конструкція показана хворому:

A. металокерамічна коронка;

B. пластмасова коронка;

C. металева штампована коронка;

D. напівкоронка;

E. вкладка?

ANSWER: E

Жінка ,23 років, вчитель, скаржиться на естетичний недолік у фронтальній ділянці верхньої щелепи. В анамнезі: відлом коронкової частини 11 внаслідок отриманої травми місяць тому. Об'єктивно: лінія перелому на рівні ясенового краї, корінь 11 не рухомий, перкусія безболісна. На R-грамі кореневий канал запломбований до верхівки кореня. Яку конструкцію доцільно запропонувати хворій?

A. Фарфорову вкладку

B. Штифтовий зуб за Річмондом чи Катцом

C. Комбіновану коронку за Куриленко чи Бородюком

D. Адгезивний мостоподібний протез із фотополімеру

E. Куксову штифтову вкладку з метало-керамічною коронкою

ANSWER: E

Жінка, 32 років скаржиться на косметичний дефект. Інтраорально: коронкова частина 31 повністю відсутня, кукса кореня підвищується над рівнем ясний на 0,5 мм. В усті кореневого каналу пломбувальний матеріал, перкусія безболісна. На Rtg кореневий канал 31 запломбований на всьому протязі, стінки кореня достатньої товщини. Яку конструкцію штифтового зуба слід вибрати згідно клінічної картини?

A. Штифтовий зуб за Логаном

B. Штифтовий зуб за Річмондом

C. Штифтовий зуб за Ахмедовим

D. Простий штифтовий зуб

E. Штифтовий зуб за Ільїною-Маркосян.

ANSWER: E

Жінка, 23 років, скаржиться на косметичний дефект у передній ділянці верхньої щелепи. Об'єктивно: коронка 13 зруйнована мало не до ясенового краю, стінки кукси достатньої товщини. Кукса незначно змінена в кольорі, перкуторно безболісна. На Rtg кореневий канал прямий, широкий, запломбований на всьому протязі. Яка конструкцію протеза показана в цьому випадку?

A. Металокерамічна коронка.

B. Імедіат - протез.

C. Паяний мостоподібний протез.

D. Вкладка.

E. Штифтовий зуб.

ANSWER: E

Чоловік віком 51 рік звернувся до лікаря зі скаргами на естетичний недолік дефект коронки зуба зліва на нижній щелепі. Об'єктивно: тотальний дефект коронки 33 зуба. На рентгенограмі канал кореня зуба запломбований, тканини періодонта в нормі. Прийнято рішення виготовити куксову штифтову вкладку з наступним протезуванням. Якою має бути довжина штифта литої вкладки:

A. 1/3 довжини кореня зуба

B. 1/4 довжини кореня зуба

C. 1/2 довжини кореня зуба

D. На всю довжину кореня зуба?

E. 2/3 довжини кореня зуба

ANSWER: E

Пацієнт віком 29 років скаржиться на відломлювання коронки 26 зуба. Об'єктивно: ЇРОПЗ - 0,9; тканини кореня тверді. За даними рентгенографії канал кореня зуба запломбовано до верхівки, хронічних запальних процесів періодонта не виявлено. Яку з перелічених конструкцій доцільно застосувати для протезування 26 зуба:

A. Штифтовий зуб із вкладкою

B. Штифтовий зуб із кільцем

C. Штифтовий зуб із захисною пластинкою

D. Спрощений штифтовий зуб?

E. Штифтову куксову вкладку і коронку

ANSWER: E

При об'єктивному обстеженні пацієнта виявлено дефект твердих тканин 24 зуба. ІРОПЗ 0,8. Дефект частково відновлений пломбою, яка не відповідає вимогам. Коронка зуба має рожеве забарвлення. На рентгенограмі патологічних процесів не виявлено. Яку конструкцію протеза слід рекомендувати в цьому випадку:

A. Напівкоронку

B. Штучну коронку

C. Вкладку

D. Екваторну коронку?

E. Штифтову конструкцію

ANSWER: E

Чоловік віком 23 років скаржиться на естетичний дефект, незручність при вживанні їжі. В анамнезі: 24 зуб зруйновано внаслідок ускладнень карієсу. Об'єктивно: ІРОПЗ - 0,9; стінки кукси щільні, перкусія безболісна. На рентгенограмі канали коренів зубів запломбовані до верхівок, змін у періапікальних тканинах немає. Яку з перелічених ортопедичних конструкцій доцільно застосувати в пацієнта:

A. Штифтовий зуб

B. Штучну коронку

C. Вкладку

D. Напівкоронку

E. Штифтову куксову вкладку, потім штучну коронку?

ANSWER: E

Чоловік віком 32 років скаржиться на естетичний недолік відсутність коронки 22 зуба. Об'єктивно: коронка 22 зуба відсутня. Корінь зуба підвищується над рівнем ясен на 1,5 мм. Поверхня кукси тверда, канал кореня зуба запломбований. Прикус ортогнатичний. Яка конструкція протеза найбільш раціональна в цьому випадку:

A. Штифтовий зуб за Річмондом

B. Штифтовий зуб за Ільїною— Маркосян

C. Штифтовий зуб за Катцом

D. Штифтовий зуб за Ахмедовим?

E. Коронково-коренева вкладка і відновна коронка

ANSWER: E

Жінка віком 29 років, диктор телебачення, скаржиться на естетичний недолік у фронтальній ділянці верхньої щелепи. В анамнезі: відломлювання коронки 21 зуба внаслідок отриманої місяць тому травми. Об'єктивно: лінія перелому на рівні ясенного краю, корінь 21 зуба нерухомий, перкусія безболісна. На рентгенограмі канал кореня запломбовано до верхівки. Яку конструкцію з перелічених доцільно запропонувати хворій:

A. Порцелянову вкладку

B. Штифтовий зуб за Річмондом чи Катцом

C. Комбіновану коронку за Куриленко чи Бородюком

D. Штифтовий зуб за Ахмедовим?

E. Куксову штифтову вкладку з металокерамічною коронкою

ANSWER: E

У жінки віком 43 роки виявлено відсутність коронки 13 зуба. Корінь зуба підвищується над рівнем ясен на 0,5—1 мм за периметром. Верхівкова частина зуба запломбована. З анамнезу відомо, що коронка 13 зуба відламалась 3 тиж. тому. До того проводилось лікування цього зуба з приводу хронічного періодонтиту. Перкусія неболісна. Краї кореня зуба тверді, ясна блідо-рожевого кольору, вологі. Який з наведених варіантів тактики лікаря є найоптимальнішим:

A. Виготовити штифтовий зуб за Річмондом

B. Видалити корінь зуба

C. Виготовити простий штифтовий зуб

D. Відреставрувати зуб за допомогою анкера і фотополімєрного матеріалу

E. Виготовити коронково-кореневу вкладку і металокерамічну коронку?

ANSWER: E

Жінка 38 років звернувся до лікаря з приводу протезування зубів. Об'єктивно: коронка 21 зуба повністю зруйнована, корінь зуба розміщений на 1 мм нижче рівня ясенного краю. На рентгенограмі канал кореня зуба запломбований до верхівки. Яку конструкцію штифтового зуба доцільно рекомендувати пацієнту:

A. Катца

B. Річмонда

C. Ахмедова

D. Догана?

E. Суцільнолиту

ANSWER: E

Жінка 33 років звернулася до лікаря з метою протезування. Об'єктивно: коронка 23 зуба зруйнована на 2/3 висоти, кукса підвищується над рівнем ясен на 3 мм. На рентгенограмі канал кореня зуба запломбований до верхівки. Вирішено виготовити штифтову конструкцію. На яку глибину слід розкрити канал кореня зуба під цю конструкцію протеза:

A. На всю глибину

B. На 2/3 висоти майбутньої конструкції

C. На 3/4 довжини кореня

D. На 1/3 довжини кореня

E. На 2/3 довжини кореня?

ANSWER: E

Чоловік віком 45 років звернувся з приводу протезування зубів. Об'єктивно: коронка 21 зуба частково зруйнована, канал кореня запломбований до верхівки змін періапікальних тканин. Планують виготовлення суцільнокерамічної коронки. Яка з перелічених штифтових конструкцій є найоптимальнішою для цього естетичного дефекту:

A. Лита штифтова куксова вкладка

B. Анкерний штифт

C. Дротовий штифт

D. Пластмасовий штифт?

E. Скловолоконний штифт

ANSWER: E

Пацієнт віком 54 роки скар­житься на постійне печіння слизової оболонки в ділянці протезного ложа, сухість у роті. Встановлено діагноз: алергійний стоматит. Які зміни в пе­риферичній крові підтверджують цей діагноз:

А. Лейкоцитоз, лімфо- і моноцитоз

B. Лейкоцитоз, еритропенія, збіль­шення ШОЕ

C. Лейкопенія, моноцитоз, збіль­шення ШОЕ

D. *Лейкопенія, лімфо- і моноци­тоз

E. Еритропенія, моноцитоз, збіль­шення ШОЕ?

Пацієнту віком 78 років у клі­ніці ортопедичної стоматології виго­товлено повні знімні протези. При здачі протезів виявлено значне під­вищення висоти центральної оклю­зії. На якому етапі виготовлення про­тезів допущено помилку:

A. При пакуванні зубів в артикулятор

B. При пакуванні та полімериза­ції пластмаси

C. *При визначенні та фіксації центральної оклюзії

D. Під час фіксації моделей в артикулятор

E. При перевірці конструкції про­тезів?

Жінка віком 60 років скаржить­ся на біль у жувальних м'язах і скро­нево-нижньо­ще­лепному суглобі. Про­тези виготовлені місяць тому. Об'єк­тивно: конфігурація лиця порушена, нижня третина його подовжена, губи змикаються з напруженням, дикція порушена. При усмішці оголюється базис повного знімного протеза. Які помилки допущено на етапах виго­товлення повних знімних протезів:

A. Занижена висота прикусу

B. *Завищена висота прикусу

C. Визначена задня оклюзія

D. Визначена передня оклюзія

E. Неправильне встановлення зу­бів на верхній щелепі?

Пацієнтка віком 70 років скар­житься на клацання зубів під час ко­ристування повними знімними про­тезами. Об'єктивно: губи зімкнені з напруженням, проміжок між штучни­ми зубами верхньої та нижньої ще­леп під час розмови становить 2 мм. Яку помилку допущено при проте­зуванні:

A. Штучні зуби встановлені у пря­мому прикусі

B. Бічні зуби встановлені не посе­редині коміркового відростка

C. Неправильно визначена лінія усмішки

D. Зменшена коміркова висота

E. *Збільшена коміркова висота?

Пацієнтка віком 65 років скар­житься на неможливість користуван­ня повними знімними протезами. З анамнезу відомо, що 2 тиж тому було виготовлено повні знімні про­тези. До нових протезів звикає важ­ко, під час розмови і пережовування їжі зуби клацають, ковтання усклад­нено. Коли пацієнтка усміхається, то стають видимі штучні ясна, виникає напруженість жувальних м'язів і під протезами. Яку помилку допущено при виготовленні протезів:

A. Зафіксована передня оклюзія

B. Занижена висота центральної оклюзії

C. *Завищена висота центральної оклюзії

D. Зафіксована бічна оклюзія

E. Зафіксована задня оклюзія?

Під час перевірки конструкції повних знімних протезів виявлено, що в пацієнта: виражені носо-губні складки, нижня щелепа незначно висунута вперед. Яку помилку було допущено лікарем на попередньому етапі:

A. Невірно нанесені орієнтири на прикусні валики

B. Невірно визначена протетична площина

C. Невірно зафіксовано мезіо-дистальне положення нижньої ще­лепи

D. Збільшена міжкоміркова ви­сота під час фіксації централь­ної оклюзії

E. *Зменшена міжкоміркова ви­сота на етапі визначення і фік­сації центральної оклюзії?

Пацієнтка віком 73 роки скар­житься на наявність заїд у кутах ро­та. Користується повними знімними протезами для верхньої та нижньої щелеп. Об'єктивно: нижня третина лиця вкорочена, кути рота опущені, шкіра в них мацерована. Яка найімо­вірніша причина цього ускладнення:

А. Вік хворої

B. *Зменшення міжкоміркової ви­соти

C. Деформація базисів протезів

D. Постійне користування проте­зами

E. Порушення гігієни порожнини рота?

При обстеженні порожнини ро­та беззубого пацієнта на нижній ще­лепі виявлено виражену рівномірну атрофію коміркового відростка. До якого типу атрофії за Келлером на­лежать зміни коміркового відростка:

A. І

B. *II

C. V

D. НІ

E. IV?

У пацієнта хронічна заїда. На що потрібно звернути особливу увагу при використанні для протезування пацієнта знімних конструкцій:

A. *Нормалізацію висоти прикусу

B. Підбір штучних зубів

C. Вибір відбиткового матеріалу

D. Шліфування та полірування протеза

E. Санацію порожнини рота?

Під час обстеження порожни­ни рота беззубого хворого виявлено рухомість коміркового відростка верх­ньої щелепи (відросток, що хитаєть­ся). Ступінь атрофії коміркового ЕІД- ростка — II за Шредером. Слизова оболонка помірно піддатлива. Якому відбитку за ступенем компресії по­трібно віддати перевагу:

A. Комбінованому

B. Компресійному

C. Декомпресійному

D. *Диференційованому

E. Навантажувальному?

Пацієнт віком 67 років скар­житься на погану фіксацію верхнього повного знімного протеза, що утруд­нює пережовування їжі та мовлення. Об'єктивно: спадання протеза при відкриванні рота. На якому етапі ви­готовлення протеза було допущено помилку:

A. Зняття анатомічного відбитка

B. *Зняття функціонального від­битка

C. Визначення центрального спів­відношення щелеп

D. Встановлення зубів

E. Заміни воску на пластмасу?

Пацієнту віком 57 років за­плановано виготовлення повних знім­них протезів. Об'єктивно: повна від­сутність зубів на верхній щелепі. На етапі перевірки воскової композиції зі штучними зубами в порожнині ро­та виявлено порушення вимови зву­ків "к", "г", "х". Укажіть причину по­рушення вимови:

A. Подовження протетичної пло­щини на верхній щелепі у фрон­тальному відділі

B. Нахил штучних зубів верхньої щелепи в бік присінка рота

C. Нахил штучних зубів у присін- ковий чи язиковий бік

D. *Стовщення базису протеза на верхній щелепі в середній або дистальній третині піднебіння

E. Стовщення базису протеза за фронтальними зубами.

Пацієнту віком 80 років здій­снюють припасування індивідуаль­ної ложки на верхню щелепу. Об'єк­тивно: комірковий відросток різко рівномірно атрофований, горби вер­хньої щелепи не збереглися, торус слабко виражений. Щічно-комірко­ві складки та вуздечка верхньої гу­би прикріплюються майже на рівні верхівки коміркового гребеня, під­небінне склепіння пологе. Що слід зробити з індивідуальною ложкою для створення міцного замикально­го клапана:

A. Подовжити межі протеза у фронтальній ділянці

B. Подовжити зовнішні межі про­теза

C. *Подовжити межі протеза за лі­нією "А"

D. Подовжити межі протеза в ді­лянці верхньощелепних горбів

E. Перекрити індивідуальною лож­кою піднебінно-коміркові склад­ки та вуздечку верхньої губи?

Пацієнт віком 69 років скар­житься на повну втрату зубів. Після отримання функціонального відбит­ка лікар і зубний технік планують межі протеза на моделі. Де має про­ходити задня межа повного знімно­го пластинкового протеза:

A. Закінчуватись на лінії "А"

B. *На 2 мм перекривати лінію "А"

C. На 3—5 мм перекривати лі­нію "А"

D. На 2—3,5 мм перекривати лі­нію "А"

E. Не має перекривати лінію "А"?

Пацієнтці віком 64 роки ви­готовляють повний знімний протез на верхню щелепу. Під час припасу­вання індивідуальної ложки за мето­дикою Гербста лікар виявив, що во­на скидається під час ковтання. На якій ділянці ложки потрібно провес­ти корекцію:

A. По всьому присінковому краю

B. У ділянці горбів верхньої ще­лепи

C. У ділянці щічно-коміркових складок

D. На присінковій поверхні між іклами

E. *Дистально по лінії "А"?

Пацієнт віком 68 років скар­житься на повну відсутність зубів на нижній щелепі. Об'єктивно: значна атрофія її коміркової частини. У біч­них відділах нижньої щелепи на язиковій поверхні при пальпації ви­явлено симетричні гострі кісткові утворення, які вкриті тонкою слизо­вою оболонкою. Якою має бути так­тика лікаря щодо лікування цього па­цієнта:

A. *Видалення повного знімного протеза з двошаровим базисом

B. Виготовлення повного знімно­го протеза на нижню щелепу

C. Проведення рентгенографічно­го дослідження нижньої щеле­пи і подальше ортопедичне лі­кування

D. Резекція коміркового гребеня і виготовлення повного знімно­го протеза на нижню щелепу

E. Пластика коміркового гребеня і виготовлення повного знімно­го протеза на нижню щелепу?

Чоловік віком 75 років звер­нувся до лікаря з метою протезуван­ня. Планують виготовлення повного знімного протеза на верхню щелепу. Об'єктивно: на верхній щелепі атро­фія коміркового відростка II класу за Шредером, піддатливість слизової оболонки III типу за Суплі. Де має проходити межа повного знімного протеза в порожнині рота у пацієнта:

A. По активно-рухомій слизовій оболонці

B. *По пасивно-рухомій слизовій оболонці

C. По перехідній складці

D. Вище активно-рухомої слизо­вої оболнки

E. По клапанній зоні?

Пацієнт віком 70 років звер­нувся до лікаря зі скаргами на від­сутність усіх зубів верхньої та ниж­ньої щелеп. Планують виготовлення повного знімного зубного протеза для нижньої щелепи. Об'єктивно: комір­ковий відросток нижньої щелепи ат­рофований тільки у фронтальній ді­лянці. Визначте тип атрофії нижньої щелепи за Келлером у пацієнта:

A. III

B. II

С. І

D. *IV

E. V.

Пацієнту віком 65 років ви­готовляють повний знімний протез для нижньої щелепи. Припасування індивідуальної ложки для отриман­ня функціонального відбитка прово­дять за допомогою проб Гербста. Під час ковтання слини ложка скидаєть­ся. В якій ділянці потрібно вкороти­ти її край:

А. У ділянці малих кутніх зубів з язикового боку

B. Від ікла до ікла з боку присін- ка рота

C. Від ікла до ікла з язикового боку

D. Уздовж щелепно-під'язикової лінії

E. *Від місця позаду слизового горбка коміркового гребеня до щелепно-під'язикової лінії?

Пацієнту віком 67 років ви­готовляють повний знімний протез на нижню щелепу. Проводять при­пасування індивідуальної ложки за методикою Гербста. Уточнюють ме­жу ложки в під'язиковій ділянці, від­ступивши 1 см від серединної лінії. Яку пробу Гербста потрібно провес­ти з цієї метою:

A. Ковтання

B. Коловий рух язиком по черво­ній облямівці верхньої губи

C. Активні рухи мімічних м'язів

D. *Почергове доторкування язи­ком щоки

E. Повільне відкривання рота?

Пацієнту віком 65 років ви­готовляють повні знімні протези. Ви­значене прогенічне співвідношення щелеп. Які особливості встановлен­ня зубів при прогенічному співвід­ношенні беззубих щелеп:

A. *Верхню зубну дугу скорочу­ють на два малі кутні зуби

B. Передні зуби встановлюють у прямому змиканні

C. Нижню зубну дугу скорочу­ють на два малі кутні зуби

D. Передні зуби встановлюють в ортогнатичному змиканні

E. Фронтальні зуби встановлю­ють із приточуванням?

Пацієнт віком 68 років скар­житься на біль у ділянці піднебіння під час користування повним знім­ним протезом, який виготовлено 3 міс тому, та його балансування під час приймання їжі. Об'єктивно: різко ви­ражений піднебінний торус, слизова оболонка в його ділянці гіперемійована, набрякла. Яка найімовірніша причина такого ускладнення:

A. Попередній відбиток отрима­ний гіпсом

B. *Не проведена ізоляція підне­бінного торуса

C. Функціональний відбиток отри­маний з допомогою жорсткої ін­дивідуальної ложки

D. Проведене анатомічне встанов­лення зубів

E. Базис протеза виготовлений з акрилової пластмаси?

Чоловік віком 70 років з пов­ною відсутністю зубів на верхній щелепі звернувся до лікаря з метою протезування. Об'єктивно: комірко­вий відросток верхньої щелепи над­мірно розвинений у фронтальній ді­лянці; присінковий схил грушоподіб­ної форми. Верхньощелепні горби добре збережені, піднебінний торус не виражений, Щічно-коміркові тя­жі та вуздечка верхньої губи прикріп­люються високо. Яка конструкція протеза буде найраціональнішою в цьому випадку:

A. *Повний знімний протез з уста­новленням зубів із приточу­ванням (на приточці)

B. Повний знімний пластинковий протез із двошаровим базисом

C. Безпіднебінний повний знім­ний протез

D. Повний знімний протез із зубокомірковими кламерами

E. Повний знімний протез із вкороченим зубним рядом?

При об'єктивному обстежен­ні порожнини рота в пацієнта вияв­лено беззубу нижню щелепу, нерів­номірну атрофію коміркової части­ни, наявність у передньому відділі рухомого тяжа слизової оболонки. Який метод отримання функціональ­ного відбитка в цьому випадку:

A. *Диференційований відбиток

B. Декомпресійний відбиток

C. Компресійний відбиток

D. Відбиток під жувальним тиском

E. Відбиток під дозованим тиском?

Жінка віком 53 роки зверну­лася до лікаря з метою протезуван­ня. Після об'єктивного обстеження пацієнтки обрали конструкцію плас­тинкових часткових знімних проте­зів на верхню і нижню щелепи. Під час перевірки конструкції протеза виявилось, що міжзубний контакт у бічних ділянках спостерігають лише зліва, а справа є щілина між зубами. Яку помилку допущено під час клі­нічних етапів:

A. Завищено прикус у бічній ді­лянці ліворуч

B. Отримано неточні відбитки

C. Визначено передню оклюзію

D. *Визначено бічну оклюзію

E. Деформовано базис під час ви­значення висоти центральної оклюзії?

Пацієнту віком 75 років ви­готовляють повний знімний протез для нижньої щелепи. Об'єктивно: незначна атрофія коміркового від­ростка. Припасування індивідуальної ложки проводять за допомогою проб Гербста. При витягуванні губ уперед ложка скидається. В якій ділянці по­трібно вкоротити край ложки:

А. Від місця позаду слизового горбка до коміркового горбка щелепно-під'язикової лінії

B. Від ікла до ікла з язикового боку

C. *Від ікла до ікла з боку присінка рота

D. Уздовж щелепно-під'язикової лінії

E. У ділянці малих кутнів зубів з язикового боку?

Пацієнту віком 70 років із повною втратою зубів на нижній ще­лепі проводять припасування інди­відуальної ложки, використовуючи проби Гербста. Під час повільного відкривання рота ложку піднімають у фронтальній ділянці. В якій ділянці потрібно провести корекцію ложки?

A. *Між іклами з боку присінка рота

B. Позаду слизового горбка до щелепно-під'язикової лінії

C. У ділянці вуздечки язика

D. Від слизового горбка до місця, де буде розміщено другий ве­ликий кутній зуб

E. Відступивши 1 см від середин­ної лінії на під'язиковому краю?

Під час припасування індиві­дуальної ложки на верхній щелепі пацієнту віком 49 років при широ­кому відкриванні рота відбувається її скидання. На якій ділянці потріб­но вкоротити край ложки:

A. По лінії "А"

B. У фронтальній ділянці

C. У ділянці піднебінного торуса

D. *У задньо-бічній ділянці горб­ка верхньої щелепи

E. У ділянці щічно-коміркових складок?

Пацієнт віком 70 років звер­нувся до лікаря зі скаргами на недо­статню фіксацію повного знімного протеза на верхній щелепі. Об'єктивно: край протеза в ділянці вуздечки верхньої губи вкорочений, замикаль­ний клапан порушений. Що потріб­но зробити для поліпшення фіксації протеза:

A. Розширення країв базису про­теза

B. *Виготовлення нового протеза

C. Корекція протеза

D. Об'ємне моделювання базису протеза

E. Подовження країв базису про­теза?

Пацієнт віком 68 років кори­стується повними знімними протеза­ми понад 7 років. Об'єктивно: у ді­лянці коміркового відростка нижньої щелепи з язикового боку виразка з набряклими та гіперплазованими кра­ями і дном, що кровоточить. Проте­зом не користується більше ніж 2 тиж. Що має зробити лікар у цій клініч­ній ситуації:

A. *Направити хворого до онколога

B. Виготовити нові протези

C. Продовжити терапевтичне лі­кування

D. Провести артикуляційну ко­рекцію протеза

E. Провести корекцію протеза в ділянці пролежня?

Пацієнту проводять визначен­ня міжкомірковоі висоти центральної оклюзії при повній відсутності зубів анатомо-фізіологічним методом. Якою має бути різниця у відстані між точ­ками на підборідді та біля основи носа в порівнянні зі станом фізіоло­гічного спокою нижньої щелепи:

A. На 5—6 мм більшою

B. На 5—6 мм меншою

C. *На 2—3 мм меншою

D. Однаковою

E. На 2—3 мм більшою?

Пацієнт віком 56 років звер­нувся до клініки ортопедичної сто­матології, де йому провели визна­чення центрального співвідношення щелеп для виготовлення повного знімного пластинкового протеза на верхню щелепу. Який наступний клі­нічний етап виготовлення протеза:

A. Отримання анатомічного від­битка

B. Зняття функціонального від­битка з верхньої щелепи

C. Накладання повного знімного пластинкового протеза

D. Визначення і фіксація цент­ральної оклюзії

E. *Перевірка воскової композиції протеза?

У пацієнта віком 65 років з повною втратою зубів на верхній щелепі після виготовлення повного знімного протеза на основі скарг, да­них об'єктивного обстеження і лабо­раторних досліджень установлено діа­гноз: токсичний стоматит. Які дії із запропонованих потрібні в цій клі­нічній ситуації:

A. Хімічне серебріння протеза

B. Занурення протеза на 1—2 дні в 96% етиловий спирт

C. *Виготовлення нового протеза

D. Перебазування протеза лабо­раторним методом

E. Перебазування протеза клініч­ним методом?

У чоловіка віком 70 років з повною втратою зубів на етапі пере­вірки правильності визначення цент­ральної оклюзії було встановлено зни­ження її висоти близько на 4 мм за рахунок нижнього ирикусного шаб­лону. Якою має бути тактика лікаря в цьому випадку:

A. Зняти зуби з нижнього базису протеза, перевизначити цент­ральне співвідношення щелеп, переставити зуби

B. *Перевизначити центральне спів­відношення щелеп за допомо­гою воскової пластинки, пере­ставити зуби

C. Зняти зуби з верхнього базису протеза, перевизначити цент­ральну оклюзію, переставити зуби

D. Зняти зуби з обох базисів про­теза, виготовити нові прикусні валики, перевизначити цент­ральну оклюзію, переставити зуби

E. Провести корекцію оклюзійних контактів на етапі накла­дання протеза?

У пацієнтки віком 60 років з повною відсутністю зубів на етапі перевірки конструкції протезів при об'єктивному обстеженні привертає увагу напружений вираз обличчя, згладженість носо-губних складок, гу­би змикаються з напруженням, зуби верхньої щелепи виглядають з-під верхньої губи на 3—4 мм, ротова щі­лина під час розмови — 3—4 мм. Така клінічна картина свідчить про зави­щення центральної оклюзії. Як ви­правити допущену помилку:

A. Надати змогу пацієнтці звик­нути до цієї висоти

B. Зняти зуби з нижнього зубно­го ряду, перевизначити висоту центральної оклюзії, перестави­ти зуби

C. Провести всі виправлення на етапі здачі протезів

D. *Зняти зуби з верхнього та ниж­нього зубних рядів протеза, пе­ревизначити центральну оклю­зію, переставити зуби

Е. Зняти зуби з верхнього зубно­го ряду протеза, перевизначити центральну оклюзію, пере­ставити зуби?

Пацієнтка віком 70 років скар­житься на печіння під базисом пов­ного знімного протеза, сухість і гір­кий присмак у роті. Протез виготов­лено 3 тиж тому. Об'єктивно: слизо­ва оболонка коміркового відростка набрякла, гіперемійована відповідно до меж накладеного протеза. Язик гіперемійований, сухий, розтрісканий. Який додатковий метод досліджен­ня найдоцільніше застосувати в цьо­му випадку:

A. Загальне клінічне дослідження крові

B. Загальне дослідження сечі

C. *Алергійні проби

D. Біохімічне дослідження крові

E. Дослідження слини?

Пацієнтка віком 65 років, якій виготовлено повний знімний протез на нижню щелепу, скаржиться на печіння, набряк слизової оболонки. Раніше користувалась пластинкови­ми протезами з пластмаси. Об'єктив­но: слизова оболонка коміркової час­тини нижньої щелепи, губ, щік, язи­ка гіперемійована, нижня губа на­брякла. Який діагноз найімовірніший у цьому випадку:

A. Синдром Стівенса—Джонсона

B. Ангіоневротичний набряк (на­бряк Квінке)

C. Травматичний протезний сто­матит

D. Реакція слизової оболонки на протезування

E. *Алергійний протезний стома­тит?

Пацієнту віком 52 років 2 тиж тому виготовлено повні знімні протези. Через 3 дні після фіксації проте­зів у пацієнта виникло відчуття пе­чіння під базисом протеза. Об'єктив­но: повні знімні протези задовільної якості. Під базисом протеза слизова оболонка протезного ложа гіперемі­йована, з точковими петехіальними крововиливами. Яка найвірогідніша причина виникнення непереноснос-ті пластинкових протезів:

A. *Алергійна реакція слизової обо­лонки порожнини рота на ком­поненти пластмаси

B. Механічне травмування слизо­вої оболонки протезного ложа базисом протеза

C. Порушення теплообміну під ба­зисом знімного протеза

D. Токсичний вплив залишково­го мономера на тканини про­тезного ложа

E. Підвищена чутливість слизо­вої оболонки порожнини рота?

Пацієнту віком 65 років ви­готовляють повний знімний протез для нижньої щелепи. Об'єктивно: ко­міркова частина нижньої щелепи по­мірно атрофована, слизова оболонка мало піддатлива. Ортогнатичне спів­відношення щелеп. Припасування ін­дивідуальної ложки проведене за до­помогою проб Гербста. За яких ти­пів атрофії беззубої нижньої щелепи за Оксманом проби Гербста найефек­тивніші:

A. *І—II

B. І—III

C. II—III

D. II—IV

E. III—IV?

Пацієнт віком 40 років скар­житься на утруднене приймання їжі внаслідок травмування слизової оболонки коміркового відростка верх­ньої щелепи протягом 3 днів. Об'єк­тивно: на перехідній складці на рівні 14, 15 зубів із боку присінка рота де-кубітальна виразка розмірами 1 х 3 мм із гладенькими краями рожевого ко­льору. Який діагноз потрібно вста­новити хворому:

A. Кандидоз

B. *Травматичний стоматит

C. Алергійний стоматит

D. Туберкульозна вторинна ви­разка

E. Сифілітична виразка (твердий шанкр)?

Пацієнт віком 50 років скар­житься на біль у бічній ділянці ниж­ньої щелепи зліва. Біль посилюється під час приймання їжі. Об'єктивно: на нижній шелепі повний знімний протез. У бічній ділянці нижньої ще­лепи зліва на перехідній складці по краю протеза дефект слизової обо­лонки овальної форми, краї його вкриті білим нальотом. При дотор­куванні — різкий біль. Який найімо­вірніший діагноз у цього пацієнта:

A. *Декубітальна виразка

B. Алергійний стоматит

C. Токсичний стоматит

D. Актиномікотична виразка

E. Сифілітична виразка (твердий шанкр)?

У пацієнтки віком 83 роки на етапі перевірки конструкції повних знімних протезів і встановлення зу­бів у ротовій порожнини спостеріга­ють горбковий контакт у бічних ді­лянках та сагітальна щілина у присінковій ділянці. На якому етапі було допущено помилку і який вид оклюзії зафіксований у пацієнта:

А. *На етапі фіксації центрально­го співвідношення щелеп, пе­редня оклюзія

B. На етапі фіксації центрально­го співвідношення щелеп, біч­на оклюзія

C. На етапі встановлення зубів, задня оклюзія

D. На етапі встановлення зубів, центральна оклюзія

E. На етапі фіксації центрального співвідношення щелеп, права бічна оклюзія?

Чоловік віком 66 років звер­нувся до лікаря зі скаргами на від­сутність усіх зубів верхньої щеле­пи. Об'єктивно: комірковий відрос­ток верхньої щелепи незначно атро­фований, слизова оболонка помірно піддатлива. Планують виготовлення повного знімного протеза з пластма­совим базисом. Виберіть пластмасу для базису протеза:

A. "Карбопласт"

B. *"Фторакс"

C. "Норакрил"

D. "Синма"

E. "Стадонт"?

Пацієнтка віком 59 років скар­житься на спотворення смаку. Ко­ристується повним знімним проте­зом для верхньої щелепи протягом 5 днів. Об'єктивно: слизова оболон­ка верхньої щелепи гіперемійована (яскраво-червоного кольору). Яка найімовірніша причина патологічно­го стану в пацієнтки:

A. Токсичний вплив бактерій

B. Порушення терморегуляції

C. Недотримання правил гігієни

D. *Токсико-алергійний вплив пластмаси

E. Механічна дія протеза?

Пацієнту виготовляють пов­ний знімний протез на нижню щеле­пу. Під час попереднього відвідування в нього було отримано анатомічні відбитки. Що повинен зробити лікар під час наступного клінічного етапу:

A. Виготовити модель протеза

B. Виготовити прикусні валики

C. *Припасувати індивідуальну ложку

D. Отримати функціональний від­биток

E. Перевірити конструкцію про­теза?

Пацієнт віком 60 років скар­житься на погану фіксацію повного знімного протеза, який спадає при відкушуванні під час їжі. Об'єктив­но: верхні фронтальні зуби на 1/2 пе­рекривають нижні. На якому етапі виготовлення протеза допущено по­милку:

A. При знятті функціонального відбитка

B. При визначенні центральної оклюзії

C. При зніманні анатомічного від­битка

D. *При встановленні зубів

E. При виготовленні моделей про­теза?

Пацієнту віком 75 років ви­готовлено повні знімні протези на верхню та нижню щелепи. Проводять корекцію оклюзійних контактів за допомогою копіювального паперу. Що не слід пришліфовувати для збере­ження висоти прикусу в протезах:

A. Язикові схили горбків верхніх і нижніх зубів

B. Присінкові (щічні) схили горб­ків верхніх і язикові схили ниж­ніх зубів

C. Горбки нижніх малих і вели­ких кутніх зубів, що вступають у супраконтакт

D. *Піднебінні схили горбків верх­ніх і присінкові — нижніх зу­бів

E. Присінкові схили горбків ве­ликих і малих кутніх зубів верхньої та нижньої щелеп?

Чоловіку віком 65 років ви­готовляють повний знімний протез на нижню щелепу. Припасування індивідуальної ложки проводять за допомогою проб Гербста. Яка проба допомагає уточнювати розміщення присінкового краю індивідуальної ложки у фронтальній ділянці:

A. *Активні рухи мімічних м'язів, зокрема витягання губ вперед

B. Рухи кінчиком язика по чер­воній облямівці верхньої губи

C. Рухи кінчиком язика по чер­воній облямівці нижньої губи

D. Доторкання кінчиком язика до щік при напівзакритому роті

E. Ковтання і широке відкриван­ня рота?

Під час виготовлення повно­го знімного протеза на верхню ще­лепу пацієнта віком 68 років на ета­пі припасування індивідуальної лож­ки з використанням проб Гербста виявлено, що ложка скидається при втягуванні щік. На якій ділянці по­трібно вкоротити край індивідуаль­ної ложки:

A. По лінії "А"

B. У передньому відділі

C. Від задньої частини горба верх­ньої щелепи до середини комір­кового відростка

D. По всьому присінковому краю

E. *У ділянці щічно-коміркових складок?

Пацієнту віком 65 років ви­готовлено повний знімний протез на верхню щелепу. Під час огляду про­теза лікар виявив білуваті крейдові смуги та білі плями на зовнішній поверхні протеза. Яка причина ви­никнення цих недоліків:

A. Недостатній тиск при форму­ванні пластмаси

B. Недостатня кількість мономера

C. *Пакування пластмаси в стадії ниток, що тягнуться

D. Полімеризація пластмаси з різ­ким нагрівом води

E. Різке охолодження кювети з протезом?

Пацієнту віком 60 років ви­готовляють повні знімні протези на верхню та нижню щелепи. На клініч­ному етапі перевірки конструкції вос­кових репродукцій протезів виявле­но: горбкове змикання на правому боці, підвищення прикусу, зміщення центру нижнього зубного ряду пра­воруч, просвіт між бічними зубами зліва від 3-го до 7-го. Яку помилку було допущено лікарем при визна­ченні центрального співвідношення щелеп:

A. Визначення передньої оклюзії

B. *Зміщення нижньої щелепи лі­воруч

C. Зміщення нижнього базису протеза з прикусним валиком угору

D. Визначення задньої оклюзії

E. Деформація воскових базисів?

Пацієнт віком 70 років скар­житься на неможливість вживання їжі, естетичний та фонетичний де­фект унаслідок повної втрати зубів на нижній щелепі. Об'єктивно: комір­кова частина нижньої щелепи значно атрофована в бічних ділянках і від­носно збережена — у фронтальній. Прикріплення щічних тяжів на рівні коміркового гребеня. Якому типу без­зубих щелеп за Келлером відповідає така клінічна картина:

A. І

B. II

C. *III

D.IV

Е. V?

Пацієнтка віком 70 років скар­житься на повну втрату зубів на верхній щелепі. Об'єктивно: значна атрофія коміркового відростка, гор­би верхньої щелепи відсутні, підне­біння пласке. Перехідна складка роз­міщена в одній горизонтальній пло­щині з твердим піднебінням. Який тип беззубої верхньої щелепи за Шре­дером у пацієнтки:

A. І

B. IV

C. *III

D.V

Е. II?

Пацієнту віком 70 років ви­готовляють повні знімні протези на верхню і нижню щелепи. З'явився на клінічний етап визначення цент­рального співвідношення щелеп. Для перевірки правильності визначення висоти центральної оклюзії викори­стали розмовну пробу. Хворому за­пропонували вимовити звуки "о", "і", "м". Яка відстань має бути між прикусними валиками при правильному визначенні міжкоміркової висоти в цього хворого:

A. *5—6 мм

B. 9 -10 мм

C. 3—4 мм

D. 1-2 мм

E. 7—8 мм?

Пацієнтка віком 68 років з повною відсутністю зубів на нижній щелепі звернулася до лікаря з метою протезування. При обстеженні про­тезного поля встановлено, що комір­кова частина нижньої щелепи знач­но атрофована та в бічних ділянках має загострену форму, покрита атро­фованою слизовою оболонкою. Яка особливість конструкції повного знім­ного протеза в цьому випадку:

A. Зняти компресійний відбиток

B. Виготовити повний знімний протез із двошаровим базисом

C. *Зменшити висоту прикусу

D. Використати металевий базис

E. Встановити штучні малі та ве­ликі кутні зуби з вираженими горбками?

Пацієнтка віком 76 років скар­житься, що при розмові та широкому відкриванні рота повні знімні проте­зи, виготовлені тиждень тому, погано фіксуються та зміщуються. На яко­му етапі виготовлення протезів було допущено помилку:

A. При перевірці встановлення зубів

B. *При формуванні протетичної площини

C. При визначенні висоти цент­ральної оклюзії

D. При знятті функціональних від­битків

E. При збиранні анамнезу?

Для виготовлення повного знімного протеза на верхню щелепу пацієнту віком 65 років слід отрима­ти функціональний відбиток. Об'єк­тивно: виражена рівномірна атрофія коміркового відростка верхньої ще­лепи, піднебіння пласке, торус різко виражений, горби верхньої щелепи атрофовані, екзостози в ділянці 13, 23 зубів розмірами 5x5 мм. Слизо­ва оболонка в ділянці піднебінного

торуса и екзостозів стоншена, атро­фована, на решті протезного ложа — помірно піддатлива. Який тип відбит­ка найдоцільніше отримати в цьому випадку:

A. Компресійний функціональний

B. Диференційований функціонально-присмоктувальний

C. Декомпресійний функціонально-присмоктувальний

D. *Присмоктувальний під жуваль­ним тиском

E. Компресійний під жувальним тиском?

Пацієнт віком 76 років звер­нувся до клініки ортопедичної сто­матології зі скаргами на погану фік­сацію повного знімного протеза на нижній щелепі. Об'єктивно: значна атрофія коміркової частини щелепи. Який анатомічний утвір на нижній щелепі можна використати для по­ліпшення фіксації цього протеза:

A. Перехідну складку

B. *Ретрокомірковий простір

C. Щелепно-під'язиковий валик

D. Внутрішню косу лінію

E. Присінкок рота?

Пацієнту віком 66 років виго­товляються повні знімні протези для верхньої й нижньої щелеп. Об'єктив­но: комірковий відросток верхньої щелепи і коміркова частина нижньої щелепи незначно атрофовані, слизо­ва оболонка помірно піддатлива. На етапі перевірки конструкції протезів у порожнині рота губи змикаються з напруженням, висота нижньої трети­ни лиця при змиканні зубів і в стані спокою нижньої щелепи однакова. На скільки потрібно зменшити висоту центральної оклюзії:

A. 2—3 мм

B. *0,5-1 мм

C. 1—1,5 мм

D. 1,5-2 мм

E. 3—3,5 мм?

Пацієнт віком 65 років звер­нувся зі скаргами на утруднене пе­режовування їжі через відсутність усіх зубів на верхній і нижній щеле­пах. Останнє видалення зубів прове­дене рік тому. Раніше користував­ся частковими знімними протезами. Який метод визначення міжкоміркової висоти найінформативніший:

A. *Анатомічний

B. Анатомо-фізіологічний

C. Антропометричний

D. Фізіологічний

E. Функціонально-фізіологічний?

Хворий С., 62 років звернувся в клініку ортопедичної стоматології з скаргами на болі в ділянці верхньої щелепи зліва. Біль посилюється під час вживання їжі. З анамнезу: 3 дні тому хворому був виготовлений повний знімний пластинковий протез на верхню щелепу. Об’єктивно: в бічній ділянці на верхній щелепі зліва по перехідній складці, що відповідає краю протеза, наявний утвір овальної форми, що вкритий фіброзним нальотом і обмежене гіперемованим обідком, різко болючий при доторкуванні. Який діагноз є найбільш ймовірним?

A. *Афта

B. Декубітальна виразка

C. Туберкульозна виразка

D. Сифілітична виразка

E. Ракова виразка

Хворий С. 60 років, звернувся в клініку ортопедичної стоматології з скаргами на болі в ділянці нижньої щелепи зліва. Біль посилюється під час вживання їжі. З анамнезу: 3 місяці тому хворому був виготовлений повний знімний пластинковий протез на нижню щелепу. Об’єктивно: у фронтальній ділянці на нижній щелепі по перехідній складці, що відповідає краю протеза, наявний утвір овальної форми, що вкритий фіброзним нальотом, має дно і стінки, різко болючий при доторкуванні. Який діагноз є найбільш ймовірним?

A.* Декубітальна виразка

B. Афта

C. Туберкульозна виразка

D. Сифілітична виразка

E. Ракова виразка

Хвора С. 79 років, звернулась до лікаря з метою заміни протеза. В анамнезі: перенесений інсульт. Об’єктивно: різка нерівномірна атрофія альвеолярних паростків верхньої і нижньої щелеп, слизова оболонка порожнини рота суха, малорухома. Попередні протези не фіксуються. Яка конструкція протеза є найбільш доцільною?

A.* Протези з розширеними границями

B. Протези з еластичною підкладкою

C. Протези з металевими базисами

D. Протези з вкороченими границями

E. Протези на імплантантах

Хворій К., 69 років, був виготовлений повний знімний пластинковий протез на нижню щелепу. Хворій були дані рекомендації, щодо користування даного протеза. Через добу хвора звернулась з скаргами на біль і печіння під протезом, неприємні відчуття. Як довго триває перша фаза адаптації до протеза?

A. Протягом 2-3 годин

B. Протягом 1 години

C.* Протягом 2-3 днів

D. Протягом першої доби

E. Протягом 2 тижнів

Хворому П., 65 років, виготовляють повний знімний протез на нижню щелепу. Проведена перевірка воскової конструкції протеза. Який етап протезування наступний?

A.* Корекція і накладання протеза

B. Визначення центральної оклюзії

C. Корекція протеза

D. Зняття відбитків

E. Виготовлення гіпсових моделей

Хворому 67 років тиждень тому виготовлені повні знімні пластинкові протези. Повторне звернення в клініку ортопедичної стоматології пов’язано зі скаргами на клацання під час жування. Яку помилку допустив лікар?

A. Зафіксована бокова оклюзія

B. Неправильна постановка зубів

C. Неправильне визначення границь протезів

D. заниження міжальвеолярної висоти

E.* Завищена міжальвеолярна висота

Хворому 75 років виготовлені повні знімні протези на верхню і нижню щелепи. На етапі “перевірки воскових репродукцій протезів” виявлено бугоркове змикання справа, підвищення прикусу, просвіт між зубами-антагоністами зліва від 5 до 7 зуба. Яка помилка була допущена лікарем при визначенні центрального співвідношення щелеп?

A.* Зміщення нижньої щелепи вліво

B. Передня оклюзія

C. Задня оклюзія

D. Зміщення нижньої щелепи вправо

Хвора 59 років скаржиться на затруднене жування їжі, болі в жувальних м’язах і СНЩС. Пацієнтка користується повними знімними пластинковими протезами, які були виготовленні місяць тому. Об’єктивно: нижня частина обличчя подовжена, губи змикаються з зусиллям, дикція порушена. Яка помилка була допущена при виготовленні знімних протезів?

A. Неправильно визначені границі протезів

B. Зафіксована передня оклюзія

C. Неправильно підібрані штучні зуби

D. Знижена міжальвеолярна висота

E.* Завищена міжальвеолярна висота

Хворий 65 років, звернувся з скаргами на часту поломку верхнього повного знімного пластинчастого протеза, що виготовлений рік тому. Об’єктивно: на верхній щелепі бугри згладжені, піднебіння плоске, наявний торус. В протезі торус не ізольований. Яка причина поломки протеза?

A. Атрофія альвеолярного паростка

B. Плоске піднебіння

C. Податлива слизова оболонка піднебіння

D. Наявність торуса

E. *Відсутність ізоляції торуса в протезі

Хворий М., 60 років, звернувся до лікаря ортопеда зі скаргами на погану фіксацію повних знімних пластинкових протезів на верхній та нижній щелепах під час вживання їжі. Яка причина даної ситуації?

A.* Відсутність стабілізації протезів

B. Відсутність фіксації протезів

C. Порана адгезія протезів

D. Атрофія альвеолярних паростків

E. Погана податливість слизової оболонки

Хворий А., 75 років, скаржиться на погану фіксацію повних знімних протезів при різноманітних рухах нижньої щелепи. Який критерій правильної артикуляції штучних зубів?

A.* Наявність множинного і безперешкодного ковзання зубів в фазі жувальних рухів

B. Вільні рухи нижньої щелепи

C. Розприділення жувального тиску

D. Величина і форма суглобового горбка

E. Жувальна поверхня зубів

Пацієнтка М. 60 років з’явилася зі скаргами на недостатню фіксацію повних знімних протезів верхньої та нижньої щелеп. Протези були виготовлені 5 років тому. Об’єктивно: нижня третина обличчя знижена кути рота опущені, носо-губні складки різко виражені. Атрофія альвеолярного паростку верхньої щелепи 2 клас по Шредеру, атрофія альвеолярного паростку нижньої щелепи 1 тип по Келлеру. В кутах рота заїди . Який подальший план лікування?

A. Призначити пасту для покращення фіксації протезів

B. Виготовити нові повні знімні протези з збереженням теперішньої альвеолярної висоти.

C. Направити пацієнта на консультацію до дерматолога.

D. Провести перебазування протезів

E.* Виготовити нові повні знімні протези із підвищенням між альвеолярної висоти.

Пацієнтка В. 70 років наступного дня після виготовлення повних знімних протезів звернулася зі скаргою на печію слизової оболонки. Об’єктивно: слизова оболонка протезного ложа на верхній та нижній щелепах гіперемовані, набряклі. При огляді протезів спостерігаються наявні ділянки пластмаси де є пористість. Яка найбільш ймовірна причина такого явища?

A.* Порушення технології полімеризації пластмаси

B. Алергічні дії компонентів пластмаси

C. Неправильно визначені межі протезів

D. Неправильно визначена висота центрального співвідношення щелеп

E. Дані явища є симптомами загально соматичного захворювання.

Хворий С., 70 років. Виготовлені повні знімні протези, які добре фіксуються. Через день хворий звернувся зі скаргами, що не може звикнути до протезів, що вони заважають йому при розмові. За який термін відбувається процес адаптації хворого до знімного протезу?

A. 2-3 місяці.

B. 1 тиждень.

C. 10 днів.

D.* 10-30 днів.

E. 1 рік.

Пацієнту Р., віком 68 років у клі­ніці ортопедичної стоматології виго­товлено повні знімні протези. При здачі протезів виявлено значне під­вищення висоти центральної оклю­зії. На якому етапі виготовлення про­тезів допущено помилку?

A. При пакуванні зубів в артикулятор

B. При пакуванні та полімериза­ції пластмаси

C.* При визначенні та фіксації центральної оклюзії

D. Під час фіксації моделей в артикулятор

E. При перевірці конструкції про­тезів?

Жінка віком 70 років скаржить­ся на біль у жувальних м'язах і скро­нево-нижньо­ще­лепному суглобі. Про­тези виготовлені місяць тому. Об'єк­тивно: конфігурація лиця порушена, нижня третина його подовжена, губи змикаються з напруженням, дикція порушена. При усмішці оголюється базис повного знімного протеза. Які помилки допущено на етапах виго­товлення повних знімних протезів:

A. Занижена висота прикусу

B.* Завищена висота прикусу

C. Визначена задня оклюзія

D. Визначена передня оклюзія

E. Неправильне встановлення зу­бів на верхній щелепі?

Під час перевірки конструкції повних знімних протезів виявлено, що в пацієнта: виражені носо-губні складки, нижня щелепа незначно висунута вперед. Яку помилку було допущено лі

карем на попередньому етапі?

A. Невірно нанесені орієнтири на прикусні валики

B. Невірно визначена протетична площина

C. Невірно зафіксовано мезіо-дистальне положення нижньої ще­лепи

D. Збільшена міжкоміркова ви­сота під час фіксації централь­ної оклюзії

E.* Зменшена міжкоміркова ви­сота на етапі визначення і фік­сації центральної оклюзії?

Пацієнт Н., віком 77 років скар­житься на погану фіксацію верхнього повного знімного протеза, що утруд­нює пережовування їжі та мовлення. Об'єктивно: спадання протеза при відкриванні рота. На якому етапі ви­готовлення протеза було допущено помилку:

A. Зняття анатомічного відбитка

B. *Зняття функціонального від­битка

C. Визначення центрального спів­відношення щелеп

D. Встановлення зубів

E. Заміни воску на пластмасу?

Пацієнт І., віком 66 років скар­житься на біль у ділянці піднебіння під час користування повним знім­ним протезом, який виготовлено 3 міс тому, та його балансування під час приймання їжі. Об'єктивно: різко ви­ражений піднебінний торус, слизова оболонка в його ділянці гіперемійована, набрякла. Яка найімовірніша причина такого ускладнення:

A. Попередній відбиток отрима­ний гіпсом

B. *Не проведена ізоляція підне­бінного торуса

C. Функціональний відбиток отри­маний з допомогою жорсткої ін­дивідуальної ложки

D. Проведене анатомічне встанов­лення зубів

E. Базис протеза виготовлений з акрилової пластмаси?

ПацієнтЮ., віком 60 років звер­нувся до лікаря зі скаргами на недо­статню фіксацію повного знімного протеза на верхній щелепі. Об'єктивно: край протеза в ділянці вуздечки верхньої губи вкорочений, замикаль­ний клапан порушений. Що потріб­но зробити для поліпшення фіксації протеза:

A. Розширення країв базису про­теза

B.* Виготовлення нового протеза

C. Корекція протеза

D. Об'ємне моделювання базису протеза

E. Подовження країв базису про­теза?

У пацієнта віком 55 років з повною втратою зубів на верхній щелепі після виготовлення повного знімного протеза на основі скарг, да­них об'єктивного обстеження і лабо­раторних досліджень установлено діа­гноз: токсичний стоматит. Які дії із запропонованих потрібні в цій клі­нічній ситуації:

A. Хімічне серебріння протеза

B. Занурення протеза на 1—2 дні в 96% етиловий спирт

C.* Виготовлення нового протеза

D. Перебазування протеза лабо­раторним методом

E. Перебазування протеза клініч­ним методом?

Пацієнту Г., віком 65 років ви­готовлено повні знімні протези на верхню та нижню щелепи. Проводять корекцію оклюзійних контактів за допомогою копіювального паперу. Що не слід пришліфовувати для збере­ження висоти прикусу в протезах:

A. Язикові схили горбків верхніх і нижніх зубів

B. Присінкові (щічні) схили горб­ків верхніх і язикові схили ниж­ніх зубів

C. Горбки нижніх малих і вели­ких кутніх зубів, що вступають у супраконтакт

D.* Піднебінні схили горбків верх­ніх і присінкові — нижніх зу­бів

E. Присінкові схили горбків ве­ликих і малих кутніх зубів верхньої та нижньої щелеп?

Пацієнту О., віком 75 років ви­готовлено повний знімний протез на верхню щелепу. Під час огляду про­теза лікар виявив білуваті крейдові смуги та білі плями на зовнішній поверхні протеза. Яка причина ви­никнення цих недоліків:

A. Недостатній тиск при форму­ванні пластмаси

B. Недостатня кількість мономера

C.* Пакування пластмаси в стадії ниток, що тягнуться

D. Полімеризація пластмаси з різ­ким нагрівом води

E. Різке охолодження кювети з протезом?

Пацієнтка Л., віком 74 роки скар­житься, що при розмові та широкому відкриванні рота повні знімні проте­зи, виготовлені тиждень тому, погано фіксуються та зміщуються. На яко­му етапі виготовлення протезів було допущено помилку:

A. При перевірці встановлення зубів

B. При формуванні протетичної площини

C. При визначенні висоти цент­ральної оклюзії

D.* При знятті функціональних від­битків

E. При збиранні анамнезу?

Пацієнту віком 62 роки виго­товлено повний знімний протез на верхню щелепу. Наступного дня хво­рий скаржиться на підвищення сли­новиділення, нечітку вимову деяких слів. Який середній термін адаптації до знімного протеза:

A. 33 дні

B.* 7 днів

C. 18 днів

D. 1 день

E. 50 днів?

Чоловік віком 65 років звер­нувся до лікаря на етапі корекції пов­них знімних протезів зі скаргами на балансування останніх при пережо­вуванні їжі. Об'єктивно: виражена атрофія коміркового відростка верх­ньої щелепи і коміркової частини нижньої щелепи, прогенічне співвід­ношення щелеп. Штучні зуби були встановлені в ортогнатичному спів­відношенні. При відкриванні рота і змиканні зубів протези фіксуються на протезному ложі. Яка найвірогідніша причина балансування протезів:

A. Відсутність колового замикаль­ного клапана

B.* Недостатня анатомічна ретенція протезів

C. Неправильне встановлення штучних зубів

D. Слабке функціональне при­смоктування

E. Недостатня ізоляція піднебін­ного торуса?

Жінка віком 60 років скар­житься на болісне пережовування їжі. З анамнезу відомо, що 2 тиж тому пацієнтці виготовлено повні знімні протези на обидві щелепи. Об'єк­тивно: після зняття протезів слизова оболонка коміркової частини ниж­ньої щелепи гіперемійована на про­тязі всього коміркового гребеня. Про­тез верхньої щелепи хвору не тур­бує. Яку тактику має обрати лікар у цьому випадку:

A.* Провести корекцію меж ниж­нього протеза

B. Провести перебазування бази­су нижнього протеза

C. Провести корекцію оклюзійних контактів за допомогою копію­вального паперу і фрези

D. Вкоротити за допомогою фре­зи базис нижнього протеза в ретромолярному відділі

E. Виготовити новий повний знім­ний протез на нижню щелепу?

Чоловік віком 66 років звер­нувся до лікаря зі скаргами на часті поломки повного знімного протеза для верхньої щелепи. Об'єктивно: на піднебінній поверхні протеза тріщина, що проходить у напрямку між цент­ральними різцями, видно сліди не­одноразової реставрації протеза. Про­тез виготовлено 8 років тому. Ваші подальші дії:

A.* Провести полагодження і пе­ребазування протеза

B. Провести полагодження протеза

C. Провести перебазування про­теза

D. Виготовити новий пластинко­вий протез

E. Провести корекцію протеза.

У пацієнта І., віком 65 років під час перевірки конструкції повних знімних протезів виявлено, що кон­тактують лише бічні штучні зуби, між фронтальними зубами — щіли­на. У бічних ділянках з одного боку наявний горбково-горбковий міжзуб­ний контакт, з іншого — горизонталь­на щілина; серединна лінія зміщена. Яку помилку було допущено при ви­готовленні протеза:

A. Збільшення міжкоміркової ви­соти

B. Нерівномірне розм'якшення прикусних валиків

C.* Визначення передньої оклюзії

D. Визначення бічної оклюзії

E. Деформація воскових шабло­нів під час визначення висоти центральної оклюзії?

Який лабораторний етап у виготовленні повних знімних протезів є останній?

A Постановка зубів

В. Відливання гіпсової моделі

С.* Шліфування і полірування протеза

D. Формування воскового базису

Е. Полімеризація пластмаси

Які інструменти використовуються для шліфовки і полірування пластинкових пластмасових протезів?

A. Напильники

В. Шабери

С. Фільці

D. Полірувальні щітки

Е.* Всі відповіді вірні

Яким методом перевіряється сила утримуючого клапана вділянці мякого піднебіння?

А.* Відхиляння ріжучого краю верхніх зубів у вестибулярному напрямку

В. Відхиляння ріжучого краю верхніх зубів у піднебінному напрямку

С. Натискання на жувальні поверхні бічної групи зубів

D. Відхиляння ріжучого краю верхніх зубів у бічному напрямку

Е. Немає вірної відповіді

При звичайних м’язевих скороченнях повний знімний протез повинен:

А.* Не повинен рухатися взагалі

В. Повинен рухатися у вестибулярному напрямку

С. Повинен рухатися у вертикальному напрямку

D. Повинен рухатися назад

Е. Повинен зміщуватися у бічному напрямку

Що проводиться під час останнього клінічного етапу при здачі повних знімних протезів?

А. Перевірка якості пластмаси і постановки зубів

В. Навчання правилам користування протезами пацієнтам

С. Перевірка сили утримуючого клапана

D. Перевірка функціональних і естетичних властивостей протеза в порожнині рота пацієнта

Е.* Всі відповіді вірні

Що є показником якісно виготовлених повних знімних протезів?

А. Хороша фіксація і стабілізація протезів

В. Чистота вимови

С. Можливість вживання різноманітної їжі

D. Дотримання естетики

Е.* Всі відповіді вірні

На що слід звертати увагу при накладанні повних знімних протезів в порожнині рота пацієнта?

А. Щільність прилягання базису протеза до слизової оболонки протезного ложе

В. Рівномірність змикання зубних рядів

С. Відповідність меж пластинкового протеза нейтральній зоні

D. Відповідність меж знімного протеза лінії «А»

Е.* Всі відповіді вірні

Що є результатом якісно проведеної корекції знімного пластинкового протеза?

А.* Значне зниження больових відчуттів

В. Покращення жувальної ефективності

С. Покращення естетичних властивостей протеза

D. Збільшення площі прилягання протеза до протезного ложе

Е. Немає вірної відповіді

Як потрібно зберігати знімний пластинковий протез?

А.* В стакані з холодною кип’яченою водою, добавляючи спеціальний дезінфікуючий розчин

В. В стакані з гарячою кип’яченою водою

С. Ретельно висушеним

D. Протерти протез 96% етиловим спиртом

Е. Промити під проточною водою

Який дезінфікуючий розчин слід використовувати для замочування знімних пластинкових протезів?

А. 40% розчин етилового спирту

В. 5% розчин хлоргексидину

С.* 0,25% розчин хлоргексидину

D. 96% розчин етилового спирту

Е. 10% розчин фурациліну

Який абразивний матеріал використовують для шліфування знімних пластинкових протезів?

А. Крейду

В. Гіпс

С. Сіль

D.* Пемзу

Е. Мелені кавові зерна