Углеводы
Как уже отмечалось выше в желудке происходит гидролиз углеводов до тех пор, пока пищевой комок весь не пропитается желудочным соком. При этом испльзуется фермент слюны амилаза (α‑1,4‑гликозидаза), расщепляющая α‑1,4‑гликозидные связи в молекулах крахмала и гликогена с образованием декстринов, а затем мальтозы и сахарозы.145 Амилаза не гидролизует гликозидную связь в дисахаридах 146.
Жиры
Желудочный сок содержит ряд непротеолитических ферментов. Это — желудочная липаза, расщепляющая жиры, которые находятся в пище в эмульгированном состоянии (жиры молока), на глицерин и жирные кислоты при рН = 5,9-7,9 147.
У детей желудочная липаза расщепляет до 59 % жира молока. В желудочном соке взрослых людей липазы мало 148.
Лизоцим (мурамидаза), имеющийся в желудочном соке, обладает антибактериальным действием 149.
Уреаза — расщепляет мочевину при рН=8,0. Освобождающийся при этом аммиак нейтрализирует НС1 150.
Большое защитное значение имеет бикарбонатнослизистый барьер желудка, разрушение которого может быть одной из причин повреждения слизистой оболочки желудка и даже глубже расположенных структур его стенки 151.
Этот барьер повреждается при высокой концентрации в содержимом желудка соляной кислоты, алифатическими кислотами (уксусная, соляная, масляная, пропионовая) даже в небольшой концентрации, детергентами (желчные кислоты, салициловая и сульфосалициловая кислоты в кислой среде желудка), фосфолипазами, алкоголем 152.
Разрушению слизистого барьера и стимуляции секреции соляной кислоты способствует деятельность микроорганизмов Helicobacter pylori 153.
|
Helicobacter pylori |
Всасывание в желудке
Так, например, под влиянием α-амилазы слюны начинается переваривание углеводов. Этот процесс происходит в полости рта и в центре пищевого комка в желудке до тех пор, пока химус не пропитался НСl и рН его остается нейтральной или щелочной. Здесь же моносахара могут частично всасываться. Кроме того, в желудке может всасываться алкоголь, вода, некоторые ионы. Низкая активность абсорбции в желудке обусловлена, с одной стороны, изолирующим слоем мукоида, а с другой — высокой плотностью соединения эпителиальных клеток, слабой выраженностью межклеточных щелей.
В толстом кишечнике заканчивается всасывание воды с растворенны-
Приложения приложение № 1 (302182113) Желудок анатомия
Слизистая оболочка желудка содержит многочисленные железы трубчатой формы, которые открываются на дне желудочных ямок.
На поверхности слизистой оболочки видны мелкие впадинки — желудочные ямки. Общее их количество достигает 3 млн. В каждую из них открываются просветы 3—7 трубчатых желудочных желез. Различают три вида желудочных желез: собственные железы желудка, кардиальные и пилорические. 154
Литература
‘++773+ Панцырев Ю.М., Гринберг А.А., Галлингер Ю.И., Николаева Т.Л. До и интраоперационные методы определения проксимальной границы антрального отдела желудка : Методические рекомендации М., 1978.— 26 с.
ст++308191256+
Ввести Helicobacter pulori155
1 ++736+С.366
2 ++602+ С.52
3 ++602+ С.53
4 ++602+ С.52
5 ++602+ С.54
6 ++602+ С.54
7 ++602+ С.54
8 ++602+ С.54
9 ++602+ С.54
10 ++602+ С.54 ст++308191256+
11 ++602+ С.54
12 ++602+ С.55
13 ++602+ С.55
14 ++602+ С.55;
15 ++602+ С.55
16 ++602+ С.55
17 ++602+ С.55
18 ++602+ С.55
19 ++736+ С.368
20 ++602+ С.55
21 ++602+ С.55
22 ++602+ С.55
23 ++602+ С.55-56
24 ++602+ С.56
25 ++602+ С.56
26 ++602+ С.56
27 ++602+ С.56
28 ++602+ С.52 ст++308191256+
29 ++602+ С.43
30 ++602+ С.43
31 ++414+ С.159-160;
++602+ С.44 : Ведущее значение в желудочном пищеварении имеет желудочный сок, вырабатываемый фундальными железами.
32 ++414+ С.159; ++602+ С.44
33 ++503+ С.758
34 ++602+ С.44
35 ++602+ С.44: гландулоциты
36 ++602+ С.44
37 ++503+ С.758
38 ++602+ С.44
39 ++503+ С.758
40 ++638+ С.168
41 ++503+ С.758; ++602+ С.44
42 ++602+ С.44
43 ++602+ С.44
44 ++602+ С.44
45 ++602+ С.44
46 ++602+ С.43-44
47 ++736+ С.366
48 ++602+ С.44
49 ++602+ С.44
50 --145- С.307
51 ++602+ С.44
52 ++602+ С.44
53 ++602+ С.44
54 ++602+ С.44-45
55 ++602+ С.43
56 ++602+ С.45
57 ++602+ С.45
58 ++736+ С.366
59 ++602+ С.45
60 ++602+ С.45
61 ++602+ С.45
62 --145- С.307
63 ++602+ С.45
64 ++511+ С.402
65 ++511+ С.402
66 --145- С.306-307
67 ++602+ С.45; -145-: pH=1—2,5
68 ++602+ С.45
69 ++602+ С.45-46
70 --145- С.306
71 ++602+ С.46
72 ++602+ С.46
73 ++602+ С.46
74 ++602+ С.46
75 ++602+ С.46
76 ++602+ С.46
77 ++602+ С.46
78 ++602+ С.46-47
79 ++602+ С.47
80 ++602+ С.47
81 ++602+ С.47
82 ++602+ С.47
83 ++602+ С.47
84 ++602+ С.47
85 ++602+ С.47
86 ++602+ С.47
87 ++503+ C.762
88 ++503+ C.762
89 ++503+ C.762
90 ++503+ C.762
91 ++634+ С.453
92 ++634+ С.453; ++503+ С.742
93 ++602+ С.47
94 ++414+ С.99; ++760+ С.196 кишечная фаза;
95 ++602+ С.47
96 ++602+ С.47-48
97 ++736+ С.368; ++602+ С.48
98 ++602+ С.48; ++414+ С.117
99 ++602+ С.48
100 ++602+ С.48
101 ++602+ С.48
102 ++602+ С.48
103 ++602+ С.48
104 ++602+ С.48
105 ++602+ С.48
106 ++602+ С.48-49
107 ++602+ с.49
108 ++602+ с.49
109 ++602+ с.49
110 ++602+ с.49
111 ++602+ с.49
112 ++602+ с.49
113 ++602+ с.49
114 ++602+ с.49-50
115 ++736+ С.368
116 ++602+ с.50
117 ++602+ с.50
118 ++602+ с.50
119 ++602+ с.50
120 ++602+ с.50
121 ++736+ С.368
122 ++602+ с.51
123 ++602+ с.51
124 ++602+ с.51
125 ++602+ с.51
126 ++602+ с.51
127 ++602+ с.52
128 Смотрите в словаре слово «химус». ++414+ С.412; ++750+ С.898
129 --145- С.306
130 --145- С.306
131 --145- С.306
132 --145- С.306
133 --145- С.306
134 --145- С.306; ++511+ С.402
135 --145- С.306
136 Эндопептидазы гидролизуют пептидные связи, удаленные от концов пептидной цепи.
137 --145- С.305-306
138 ++602+ С.45-46
139 Физиология человека: Учебник Т.II / Под ред. В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько.— М.:Медицина, 1998.— С.45.
140 ++511+ С.402; --145- С.307; --144- С.230
141 --144- С.7
142 --145- С.306
143 ++420+ С.231, 352, задача 351; ++774+ С.6-17
144 ++420+ С.231, 352, задача 351
145 --145- С.233; ++511+ С.393
146 --145- С.306
147 ++511+ С.402
148 ++511+ С.402
149 ++511+ С.402; ++414+ С.204
150 ++511+ С.402
151 ++602+ С.46-47
152 ++602+ С.46-47
153 ++602+ С.46-47
154 ++602+ С.44
155 ++637+ C.403-406