А) Абсцесс легкого после прорыва в бронх
б) Отек легких
в) Крупозная пневмония
г) Атопическая бронхиальная астма
031. Для каждого из перечисленных легочных синдромов укажите соответствующий характер побочных дыхательных шумов:
Бронхообструктивный синдром
Синдром сухого плеврита
Синдром эмфиземы легких
Синдром полости в легких с уровнем жидкости
а) Побочные дыхательные шумы отсутствуют
б) Сухие свистящие хрипы
в) Влажные хрипы
г) Шум трения плевры
032. Для каждого из перечисленных заболеваний укажите соответствующий характер перкуторного звука:
Крупозная пневмония во II стадии
Эмфизема легких
Спонтанный пневмоторакс
Хронический необструктивный бронхит
А) тимпанический звук
б) тупой звук
в) коробочный звук
Г) ясный легочный звук
033.Для каждого из перечисленных легочных синдромов укажите соответствующий характер основного дыхательного шума:
Синдром уплотнения легочной ткани при сохраненной проходимости бронхов
Эмфизема легких
Бронхообструктивный синдром
а) ослабленное везикулярное дыхание
б) усиленное везикулярное дыхание
в) патологическое бронхиальное дыхание
034. Расположите перкуторные звуки в порядке убывания их громкости:
А) Ясный легочный
б) Тупой
в) Тимпанический
035. При каком заболевании легких могут выявляться изменения пальцев рук, представленные на рисунке:
А) бронхиальная астма
б) сухой плеврит
в) бронхоэктатическая болезнь
г) пневмония
д) острый бронхит
036. При каком заболевании выделяется бесцветная, вязкая, «стекловидная» мокрота:
а) хронический бронхит
б) бронхоэктатическая болезнь
в) атопическая бронхиальная астма
г) абсцесс легких
д) крупозная пневмония
037. При каком заболевании выделяется «ржавая» мокрота:
а) хронический бронхит
б) крупозная пневмония
в) сухой плеврит
г) бронхиальная астма
д) абсцесс легких
038. Сухой кашель характерен для всех перечисленных заболеваний, кроме:
а) хронический бронхит
б) острый бронхит в начальной стадии
в) ларингит
г) трахеит
д) попадание инородного тела
е) разрастание опухоли в бронхе
ж) сдавление бронха увеличенными лимфоузлами
з) сухой плеврит
039. Кровохарканье может наблюдаться при всех перечисленных заболеваниях, кроме:
а) абсцесс легких
б) бронхоэктатическая болезнь
в) бронхиальная астма
г) рак легких
д) кавернозный туберкулез
е) инфаркт легкого
040. Назовите, при каком заболевании появляется инспираторная одышка:
а) крупозная пневмония
б) экссудативный плеврит
в) хронический обструктивный бронхит
г) бронхиальная астма
д) сужение гортани опухолью
041. При обследовании больного в проекции одной доли легкого обнаружено: усиление голосового дрожания, тимпанический звук, бронхиальное дыхание, звучные влажные хрипы. Какой синдром:
а) спонтанный пневмоторакс
б) абсцесс до прорыва в бронх
в) абсцесс после прорыва в бронх
г) эмфизема легких
042. При каком заболевании легких уменьшается объем одной половины грудной клетки:
а) эмфизема легких
б) обтурационный ателектаз
в) крупозная пневмония
г) экссудативный плеврит
д) спонтанный пневмоторакс
043. Для какого заболевания легких не характерен тимпанический перкуторный звук:
а) гидроторакс
б) спонтанный пневмоторакс
в) абсцесс легкого после прорыва в бронх
044. Патологическое бронхиальное дыхание появляется при всех патологических процессах, кроме:
а) уплотнение легочной ткани
б) образование в легком полости, сообщающейся с просветом бронха и заполненной воздухом
в) сужение просвета мелких бронхов
045. Причинами появления сухих хрипов являются все, кроме:
а) наличие вязкого секрета в бронхах
б) наличие жидкого секрета в бронхах
в) сужение просвета бронхов
046. Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции ткани легкого:
а) кристаллы Шарко-Лейдена
б) лейкоциты
в) эластические волокна
г) спирали Куршмана
д) эритроциты
047. Для болей, возникающих при поражении плевры, характерны все признаки, кроме:
а) боли усиливаются при кашле
б) боли усиливаются при глубоком вдохе
в) боли усиливаются, если больной лежит на больном боку
г) боли усиливаются, если больной лежит на здоровом боку
д) боли усиливаются, если больной сгибается в здоровую сторону
048. Ослабленное везикулярное дыхание возникает при всех перечисленных заболеваниях, кроме:
а) сужение гортани, трахеи, крупных бронхов опухолью
б) эмфизема легких
в) набухание альвеолярных стенок при крупозной пневмонии в 1 стадии
г) скопление воздуха или жидкости в плевральной полости
д) хронический обструктивный бронхит
049. Укажите соответствие между калибром бронха и характером возникающих сухих хрипов:
1). Крупные бронхи.
2. Мелкие бронхи.
А) свистящие (дискантовые хрипы)
б) жужжащие (басовые) хрипы
050. Какое значение индекса Тиффно характерно для обструктивного синдрома:
а) снижение
б) увеличение
051. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – это:
а) максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 мин.
Б) объем воздуха, оставшегося в легких после спокойного выдоха
в) максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха
г) максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха
052. При обследовании больного обнаружено сглаживание межреберий и отставание при дыхании с одной стороны, ослабление голосового дрожания, тупой перкуторный звук, ослабленное дыхание. Какой выявлен синдром:
а) уплотнение легочной ткани
б) обтурационный ателектаз
в) гидроторакс
г) утолщение плевры
053. При обследовании больного обнаружено уменьшение в объеме одной половины грудной клетки, отставание ее в акте дыхания, ослабление голосового дрожания, тупой перкуторный звук, отсутствие везикулярного дыхания. Какой синдром:
а) уплотнение легочной ткани
б) абсцесс до прорыва в бронх
в) гидроторакс
г) обтурационный ателектаз
185. Представленная на рисунке форма грудной клетки характерна для синдрома …
Кардиология
054. Приступообразные, сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, стихающие после нитроглицерина, характерны для:
а) миокардита
б) стенокардии
в) вегето-сосудистой дистонии
г) инфаркта миокарда
055. Пульс celer, altus, magnus характерен:
а) для недостаточности трехстворчатого клапана
б) для недостаточности митрального клапана
в) для недостаточности аортального клапана
г) для стеноза устья аорты
д) для митрального стеноза
056. Куполообразный верхушечный толчок, усиленный, разлитой, смещенный влево и вниз, характерен:
а) для недостаточности митрального клапана
б) для комбинированного митрального порока
в) для митрального стеноза
г) для недостаточности аортального клапана
д) для недостаточности трехстворчатого клапана
057. Ослабление I тона на верхушке не характерно для:
а) недостаточности митрального клапана
б) стеноза митрального отверстия
в) недостаточности полулунных клапанов аорты
г) стеноза устья аорты
д) миокардита
058. Протодиастолический, мезодиастолический или пресистолический шум у верхушки сердца связан:
а) со стенозом митрального отверстия
б) с недостаточностью митрального клапана
в) с недостаточностью аортального клапана
г) со стенозом аортального отверстия
д) с недостаточностью трикуспидального клапана
059. Систолический шум у верхушки сердца связан:
а) со стенозом митрального отверстия
б) с недостаточностью митрального клапана
в) с недостаточностью аортального клапана
г) со стенозом аортального отверстия
д) с недостаточностью трикуспидального клапана
060. Систолический шум во втором межреберье справа обусловлен:
а) недостаточностью митрального клапана
б) стенозом митрального отверстия
в) недостаточностью аортального клапана
г) стенозом устья аорты
д) недостаточностью трехстворчатого клапана
061. Для недостаточности аортального клапана не характерно:
а) ослабление I тона на верхушке
б) ослабление II тона на основании сердца
в) протодиастолический шум в зоне проекции аортального клапана
г) признаки гипертрофии правого желудочка на ЭКГ
д) признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ
062. Для стеноза митрального отверстия не характерно:
а) диастолическое дрожание у верхушки
б) хлопающий 1 тон у верхушки
в) пресистолический шум у верхушки
г) систолический шум у верхушки
д) «ритм перепела»
063. Для сердечных отеков характерны все признаки, кроме:
а) отеки плотные
б) начинаются с лица
в) начинаются со стоп и голеней
г) нарастают постепенно
д) сопровождается цианозом
064. При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее с пульсацией на a.carotis. Для какого порока сердца это характерно?
А) митральный стеноз
б) митральная недостаточность
в) аортальный стеноз
г) аортальная недостаточность
д) недостаточность 3-створчатого клапана
065. При пальпации на основании сердца выявляется дрожание, совпадающее с пульсацией на a.carotis. Для какого порока сердца это характерно?
А) митральный стеноз
б) митральная недостаточность
в) аортальный стеноз
г) аортальная недостаточность
д) недостаточность 3-створчатого клапана.
066. Каким отделом сердца образована абсолютная тупость?
А) левое предсердие
б) левый желудочек
в) правый желудочек
г) правое предсердие
067. Где в норме расположена верхняя граница относительной тупости сердца?
А) на уровне II ребра
б) на уровне II межреберья
в) на уровне III ребра
г) на уровне III межреберья
д) на уровне IV ребра
068. По какой вертикальной топографической линии определяется верхняя граница относительной тупости сердца?
А) по передней срединной линии
б) по левой стернальной линии
в) на 1 см кнаружи от левой стернальной линии
г) по левой парастернальной линии
д) по левой срединно-ключичной линии
069. Для какого заболевания характерна «треугольная» форма конфигурации сердца?
А) митральный стеноз
б) недостаточность 3-створчатого клапана
в) легочное сердце
г) экссудативный перикардит
д) сухой перикардит (например, при уремии)
070. Как изменится II тон сердца при повышении давления в легочной артерии?
а) ослабление II тона на легочной артерии
б) только акцент II тона на легочной артерии
в) только расщепление II тона на легочной артерии
г) акцент и расщепление II тона на легочной артерии
071. Какие побочные дыхательные шумы наиболее характерны для больных с левожелудочковой сердечной недостаточностью?
А) крепитация
б) влажные мелкопузырчатые хрипы
в) сухие хрипы
г) шум трения плевры
д) плевро-перикардиальные шумы
072. Для какой клинической ситуации наиболее характерно клокочущее дыхание, слышимое на расстоянии, и масса влажных крупнопузырчатых незвонких хрипов над всей поверхностью легких?
А) хроническая правожелудочковая сердечная недостаточность
б) хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность
в) острая левожелудочковая сердечная недостаточность (сердечная астма)
г) острая левожелудочковая сердечная недостаточность (альвеолярный отек легких)
д) крупозная пневмония с абсцедированием
073. Какой ритм наиболее характерен для аускультации сердца у больных с выраженной сердечной недостаточностью?
А) ритм «перепела»
б) протодиастолический ритм галопа
в) пресистолический ритм галопа
г) систолический ритм галопа
д) дополнительный перикард-тон
074. Как называется вынужденное положение, которое занимает больной с сердечной недостаточностью? ортопноэ
075. Установите соответствие между грудными отведениями ЭКГ и регистрируемыми отделами сердца:
V1-V2
V3
V4
V5-V6
а) верхушка
б) межжелудочковая перегородка
в) правый желудочек
г) боковые отделы левого желудочка
076. Установите соответствие между точками наложения электродов и стандартными отведениями ЭКГ:
I отведение
II отведение
III отведение
а) Левая рука-левая нога
б) Правая рука-левая рука
в) Правая рука- левая нога
077. Установите соответствие между клапанами сердца и точками аускультации:
Полулунный клапан аорты
Полулунный клапан легочной артерии
Трикуспидальный клапан
Митральный клапан
а) Верхушка
б) II межреберье справа от грудины
в) II межреберье слева от грудины
г) Основание мечевидного отростка
078. Укажите правильную последовательность аускультации сердца:
а) II межреберье слева от грудины
б) II межреберье справа от грудины
в) Верхушка сердца
г) Точка присоединения III-IV ребра к грудине слева
д) Основание мечевидного отростка грудины
079. Установите последовательность нарушений гемодинамики при митральном стенозе:
а) повышение давления в левом предсердии и легочных венах
б) сужение левого атриовентрикулярного отверстия
в) рефлекс Китаева
г) повышение давления в легочной артерии
д) гипертрофия правого желудочка
б а в г д
080. Укажите механизм развития отека легких при острой левожелудочковой недостаточности, расположив звенья патогенеза в правильной последовательности:
а) повышение давления в левом предсердии
б) снижение сократительной способности левого желудочка
в) интерстициальный отек легких
г) альвеолярный отек легких
д) повышение давления в легочных капиллярах
е) повышение давления в легочных венах
б а е д в г
081. На данной ЭКГ представлена:
а) желудочковая экстрасистолия
б) наджелудочковая экстрасистолия
в) блокада левой ножки пучка Гиса
082. На данной ЭКГ представлена:
а) желудочковая экстрасистолия
б) наджелудочковая экстрасистолия
в) атриовентрикулярная блокада I степени
083. Дайте соответствующие названия изменениям зубца Р, представленным на ЭКГ:
а) Р-mitrale
б) Р-pulmonale
в) нормальный зубец Р
084. На данной ЭКГ представлена
а) блокада левой ножки пучка Гиса
б) блокада правой ножки пучка Гиса
в) мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)
г) гипертрофия левого желудочка
д) острый трансмуральный инфаркт миокарда
085. Изменения на данной ЭКГ характерны для:
а) желудочковой экстрасистолии
б) хронической коронарной недостаточности
в) трасмурального (сквозного) инфаркта миокарда
086. Резкие сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, возникшие внезапно и продолжающиеся более двух часов, не стихающие после приема нитроглицерина, сопровождающиеся общей слабостью, характерны:
а) для стенокардии напряжения
б) для вариантной стенокардии
в) для инфаркта миокарда
г). для межреберной невралгии
087. При каком из сердечных пороков кровохарканье наблюдается чаще всего:
а) при недостаточности митрального клапана
б) при стенозе митрального отверстия
в) при недостаточности аортального клапана
г) при стенозе устья аорты
д) при недостаточности трехстворчатого клапана
088. Бледность кожи характерна для порока:
а) стеноз митрального отверстия
б) стеноз устья аорты
г) стеноз легочной артерии
089. Пульс tardus, parvus, rarus характерен:
а) для недостаточности трехстворчатого клапана
б) для недостаточности митрального клапана
в) для недостаточности аортального клапана
г) для стеноза устья аорты
д) для митрального стеноза
090. Наиболее вероятная причина значительного расширения абсолютной тупости сердца:
а) дилятация и гипертрофия правого предсердия
б) дилятация и гипертрофия левого предсердия
в) дилятация и гипертрофия правого желудочка
г) дилятация и гипертрофия левого желудочка
091. Значительное расширение сердца влево и вниз наблюдается при дилатации:
а) правого предсердия
б) правого желудочка
в) левого предсердия
г) левого желудочка
д) аорты
092. Усиление I тона на верхушке появляется при:
а) недостаточности митрального клапана
б) стенозе митрального отверстия
в) недостаточности полулунных клаапанов аорты
г) стенозе устья аорты
д) недостаточности трикуспидального клапана
093. Диастолический шум во втором межреберье справа обусловлен:
а) недостаточностью митрального клапана
б) стенозом митрального отверстия
в) недостаточностью аортального клапана
г) стенозом устью аорты
д) недостаточностью трехстворчатого клапана
094. Большое пульсовое давление, двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье на сосудах, быстрый и высокий пульс, покачивание головы характерны:
а) для митрального порока сердца
б) для стеноза устья аорты
в) для недостаточности аортального клапана
г) для порока трехстворчатого клапана
095. Для миокардита не характерно:
а) расширение границ сердца
б) приглушенность тонов
в) систолический шум у верхушки
г) хлопающий I тон
д) тахикардия
096. О чем может свидетельствовать усиленная пульсация в III-IV межреберье слева от грудины, не распространяющаяся на эпигастральную область?
а) гипертрофия и дилатация левого желудочка
б) гипертрофия и дилатация правого желудочка
в) гипертрофия и дилатация левого предсердия
г) аневризма левого желудочка
д) расширение легочной артерии
097. Усиление 1 тона на верхушке сердца появляется при всех перечисленных заболеваниях, кроме:
а) стеноз митрального отверстия
б) недостаточность митрального клапана
в) экстрасистолия
г) тахикардия
д) полная атриовентрикулярная блокада
098. Для недостаточности митрального клапана не характерно:
а) ослабление 1 тона на верхушке
б) систолический шум на верхушке
в) диастолический шум на верхушке
г) митральная конфигурация сердца
099. На данной ЭКГ представлена:
а) синоатриальная блокада
б)
атриовентрикулярная блокада I
степени
в) гипертрофия левого предсердия
.
100. На данной ЭКГ представлена:
а )гипертрофия левого желудочка
б) гипертрофия правого желудочка
в) гипертрофия левого предсердия
г) гипертрофия правого предсердия
101. На какой ЭКГ представлена атриовентрикулярная блокада II степени, тип I по Мобитцу (с периодами Самойлова-Венкебаха)? а
181. На данной ЭКГ представлена атриовентрикулярная блокада
а) I степени
б) II степени, тип I по Мобитцу
(с периодами Самойлова-Венкебаха)
в))
II
степени, тип II
по Мо
битцу
г) III cтепени
182. На данной ЭКГ представлена:
а) синоатриальная блокада
б) полная атриовентрикулярная блокада
в) желудочковая экстрасистолия
183. На данной ЭКГ представлен острый трансмуральный инфаркт миокарда:
а) передне-перегородочной области
б) боковой стенки левого желудочка
в) задне-диафрагмальных отделов
184. На данной ЭКГ представлена атриовентрикулярная блокада
а) I степени
б) II степени
в) III cтепени
Гастроэнтерология
102. Какой признак не характерен для язвенной болезни 12-перстной кишки:
а) боли натощак
б) боли через 2,5 ч после еды
в) боли через 20 мин после еды
г) отрыжка
д) изжога
103. Гнилостная отрыжка, обильная рвота с неприятным запахом, примесью пищи, съеденной накануне, могут быть:
а) при гиперсекреторном синдроме
б) при органическом стенозе привратника
в) при пенетрации язвы в поджелудочную железу
г) при хроническом гастрите
д) при перфорации язвы желудка
104. Отрыжка с запахом «тухлых яиц» появляется:
а) при ахилическом синдроме
б) при гиперсекреторном синдроме
105. Для желудочного кровотечения характерны все симптомы, кроме:
а) рвота кофейной гущей
б) дегтеобразный стул
в) желтуха
г) тахикардия
д) гипотония
106. Оцените результаты анализа желудочного содержимого:
Количество, мл |
общая кислотность, т.ед |
свободная кислотность, т.ед. |
Базальная секреция: |
||
12 |
16 |
0 |
Стимуляция гистамином: |
||
30 |
44 |
0 |
30 |
60 |
0 |
21 |
50 |
0 |
10 |
21 |
0 |
Реакция на молочную кислоту отрицательная, пепсин отсутствует:
а) гиперхлоргидрия
б) гипохлоргидрия
в) ахлоргидрия
г) ахилия
д) норма
107. Объясните, что такое «melena»
а) «жирный», блестящий, плохо смывающийся кал
б) жидкий кал черного цвета
в) обесцвеченный кал (серый)
г) кал с кусочками непереваренной пищи
д) черный оформленный кал
108. У больного с многолетним течением язвенной болезни желудка появились постоянные боли с иррадиацией в спину. Какое осложнение можно предположить?
А) стеноз привратника
б) пенетрация в поджелудочную железу
в) малигнизация
г) перфорация
д) желудочное кровотечение
109. Механизм боли при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки обусловлен:
а) кислотно – пептическим фактором
б) спазмом пилородуоденальной зоны
в) повышением давления в желудке и двенадцатиперстной кишке
г) периульцерозным воспалением
д) всем перечисленным
110. У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки, в последние время изменилась клиническая картина: появилась тяжесть после еды, тошнота, обильная рвота с неприятным запахом, с примесью пищи, съеденной накануне, потеря веса. Можно думать о следующем осложнении:
а) органическом стенозе пилородуоденальной зоны
б) спазме привратника
в) малигнизации язвы
г) пенетрации язвы
д) перфорации язвы
111. Внезапные, острые «кинжалообразные» боли в эпигастрии характерны:
а) для перфорации желудка
б) для хронического гастрита
в) для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
г) для желудочного кровотечения
д) для стеноза привратника
112. Реакция кала на скрытую кровь может быть положительной:
а) при микрокровотечениях из язвы двенадцатиперстной кишки или кишечника
б) при микрокровотечениях из опухоли желудочно – кишечного тракта
в) при неспецифическом язвенном колите
г) при употреблении мяса в пищу
д) при всем перечисленном
113. Каков характер боли при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:
а) тупая давящая боль в эпигастрии, усиливающаяся после приема пищи
б) схваткообразные боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо при приеме жирной пищи
в) постоянная тупая боль, не связанная с приемом пищи
г) боли в эпигастрии, возникающие через 1,5 – 2 часа после еды
д) боли в эпигастрии после еды через 30 минут
114. Причинами появления дегтеобразного стула могут быть все, кроме:
а) кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
б) кровотечение из желудка
в) кровотечение из 12-ти перстной кишки
г) кровотечение из тонкой кишки
д) кровотечение из геморроидальных узлов или трещины прямой кишки
115. Наличие симптома «дефект наполнения» при рентгеноскопии желудка характерно:
а) для рака желудка
б) для хронического гастрита
116. Изжога, кислая отрыжка, кислая рвота при сохранении аппетита, запоры, повышение секреции и кислотности желудочного сока, грубые утолщенные складки слизистой характерны:
а) для ахилического синдрома
б) для гиперсекреторного синдрома
117. Плохой аппетит, тяжесть в подложечной области, отрыжка с запахом «тухлых яиц», тошнота, поносы, похудание, истонченные смытые складки слизистой, снижение секреции желудочного сока, отсутствие соляной кислоты характерны:
а) для ахилического синдрома
б) для гиперсекреторного синдрома
Гепатология
118. Пальпаторными особенностями печени при мелкоузловом (портальном) циррозе являются все, кроме:
а) в ранних фазах печень увеличена, позже уменьшена
б) печень плотная
в) печень мягкая
г) поверхность гладкая
д) край острый
119. «Сосудистые звездочки» при болезнях печени обусловлены:
а) повышенным количеством эстрогенов
б) изменением чувствительности сосудистых рецепторов
в) артериовенозным шунтированием
120. Боли при заболеваниях печени и желчевыводящих путей могут возникать вследствие всех причин, кроме:
а) растяжения и воспаления глиссоновой капсулы
б) поражения гепатоцитов
в) воспаление и растяжение стенок желчного пузыря
г) спастического сокращения желчного пузыря
д) холангита
121. Кожный зуд не характерен для:
а) надпеченочной (гемолитической) желтухи
б) печеночной (паренхиматозной) желтухи
в) подпеченочной (механической) желтухи
122. Причинами механической желтухи являются все из ниже перечисленных, кроме:
а) холедохолитиаза
б) стриктуры фатерова соска
в) рака головки поджелудочной железы
г) тромбоза воротной вены
123. Что характерно для симптома Курвуазье?
А) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой
б) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет
в) механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его болезненна
г) паренхиматозная желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его болезненна
124. У больных билиарным циррозом при пальпации печени отмечаются все признаки, кроме:
а) печень увеличена
б) печень плотная
в) поверхность гладкая
г) край ровный, острый, болезненный
д) край неровный, острый, безболезненный
125. У больных раком печени при пальпации выявляются все особенности, кроме:
а) печень увеличена
б) консистенция очень плотная, «каменистая»
в) поверхность гладкая
г) поверхность бугристая
д) край неровный, болезненный
126. Портальная гипертензия характерна для всех перечисленных заболеваний, кроме:
а) желче-каменной болезни
б) портального цирроза
в) постнекротического цирроза
г) тромбоза воротной вены
д) тромбоза печеночных вен
127. Увеличение печени наблюдается при всех перечисленных заболеваниях, кроме:
а) острого гепатита
б) хронического гепатита
в) цирроза печени
г) желче-каменной болезни
д) рака печени
128. У больных хроническим гепатитом при пальпации печени могут выявляться все перечисленные признаки, кроме:
а) печень увеличена
б) консистенция плотная
в) поверхность гладкая
г) поверхность бугристая
д) край болезненный, острый
129. К пальпаторным особенностям печени при постнекротическом циррозе относятся все, кроме:
а) печень увеличена
б) печень плотная
в) печень мягкая
г) край неровный, острый
д) поверхность бугристая
130. Для желчной колики характерны все из перечисленных симптомов, кроме:
а) острые резкие приступообразные боли в правом подреберье
б) тупые периодические боли в правом подреберье
в) иррадиация боли в правое плечо, лопатку, межлопаточное пространство
г) боли провоцируются тряской ездой, приемом жирной пищи
д) больной мечется, не может найти вынужденного положения
131. Синдром, отличающий хронический гепатит от цирроза:
а) гепатомегалия
б) внепеченочные знаки
в) диспепсия
г) синдром цитолиза гепатоцитов (повышение в крови АлАТ, АсАТ, ЛДГ)
д) портальная гипертензия
132. При осмотре живота при асците наблюдаются все изменения, кроме:
а) значительное увеличение размеров
б) при осмотре в положении лежа боковые отделы выбухают – «лягушачий живот»
в) выпяченный пупок в положении стоя
г) втянутый пупок в положении стоя
д) грушеобразный живот в положении стоя
133. У больного с активным постнекротическим циррозом печени ухудшилось состояние: появилась сонливость, спутанное сознание, усилилась желтуха, уменьшилась в размерах печень, изо рта сладковатый запах. Через некоторое время больной потерял сознание, дыхание Куссмауля, арефлексия. Какое осложнение развилось у больного:
а) холестаз
б) печеночная кома
в) желудочно-кишечное кровотечение
г) портальная гипертензия
д) гепаторенальный синдром
134. Для печеночной желтухи характерно:
а) повышение уровня только непрямого билирубина
б) повышение уровня только прямого билирубина
в) повышение уровня обеих фракций (в зависимости от преобладания механизма обмена билирубина в печени).
135. О каком характере желтухи можно думать, если у больного лимонно-желтый цвет кожи, увеличение билирубина в сыворотке крови за счет свободной фракции, наличие уробилина в моче и стеркобилина в кале:
а) надпеченочной
б) печеночной
в) подпеченочной
136. Для какой желтухи характерно следующее сочетание симптомов: желтуха и обесцвеченный (ахоличный) кал появились после приступа болей в правом подреберье, оттенок желтухи зеленоватый, билирубин в крови увеличен за счет связанной фракции, реакция на уробилин в моче и стеркобилин в кале отрицательная:
а) надпеченочной
б) печеночной
в) подпеченочной
Нефрология
137. Для почечной колики характерны все симптомы, кроме:
а) острые схваткообразные боли в поясничной области
б) иррадиация болей в паховую область или низ живота
в) дизурические явления
г) положительный симптом Пастернацкого
д) возникновение болей после приема жирной, жареной пищи
138. Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при хроническом гломерулонефрите:
а) проба по Нечипоренко
б) проба Зимницкого
в) проба Реберга-Тареева
г) проба Аддиса - Каковского
139. Для хронического гломерулонефрита в общем анализе мочи характерны все признаки, кроме:
а) протеинурия
б) гематурия
в) цилиндрурия
г) бактериурия
140. Для нефротического синдрома характерны все признаки, кроме:
а) гипоальбуминемия
б) суточная протеинурия более 3 г/л
в) изостенурия
г) гиперлипидемия
д) отеки
141. Как называется преобладание ночного диуреза над дневным?
142. Как называется монотонный удельный вес в пробе Зимницкого?
143. Как называется увеличение суточного диуреза более 2 л?
144. Как называется снижение суточного диуреза менее 500 мл?
145. Как называется полное прекращение выделения мочи?
146. Как называется низкая относительная плотность мочи в пробе Зимницкого?
147. Укажите последовательность активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы:
а) Образование ангиотензина I из ангиотензиногена
б) Выработка ренина
в) Образование ангиотензина II из ангиотензина I