Патофизиология пищеварения

1. Недостаточность пищеварения (понятие, причины, проявления, последствия для организма).

2. Нарушение пищеварения в полости рта и пищеводе.

3. Нарушение пищеварения в желудке (расстройства резервуарной, секреторной, моторной и других функций желудка).

4. Экспериментальное моделирование пептической язвы желудка, как способ изучения патогенеза язвенной болезни человека.

5. Нарушение пищеварения в кишечнике (патология полостного и пристеночного пищеварения).

6. Влияние алкоголя и никотина на пищеварительную систему.

ЛИТЕРАТУРА

Основная:

1. Патологическая физиология / Под ред. А.Д.Адо, В.В.Новицкого. - Томск: Изд-во ун-та, 1994. - С. 361-377.

2. Патологическая физиология / Под ред. Н.Н.Зайко. - Элиста: Эсен, 1994. - С. 431-453.

3. Патологическая физиология / Под ред. Н.Н.Зайко. - Киев: Вища шк., 1985. - С. 431-453.

4. Патологическая физиология / Под ред. А.Д.Адо, Л.М.Ишимовой. - М: Медицина, 1980. - С. 383-400.

Дополнительная:

1. Мосин В.И. Язвенная болезнь. Гормональные аспекты патогенеза. Ставрополь, 1981. - 181 с.

2. Уголев А.М. Мембранное пищеварение. Полусубстратные процессы. Организация и регуляция. - Л.: Наука, 1972. - 358 с.

3. Уголев А.М. Энтериновая (кишечная) гормональная система. - Л.: Наука, 1978. - 315 с.

4. Уголев А.М. Эволюция пищеварения и принципы эволюции функций. - Л.: Наука, 1985. - 544 с.

ТЕСТЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ И КОНТРОЛЯ

1. Укажите основные проявления недостаточности пищеварения:

а) истощение организма

б) гипо- и авитаминозы

в) гипервитаминозы

г) отрицательный азотистый баланс

д) положительный азотистый баланс

е) повышение резистентности организма

ж) гиперпротеинемия

и) снижение реактивности организма

2. Укажите защитно-приспособительные изменения при недостаточности пищеварительной системы:

а) снижение и извращение аппетита

б) изжога

в) отрыжка

г) частая и обильная рвота

д) усиленная выработка лизоцима и соляной кислоты

е) усиление перистальтики

ж) повышение барьерной функции кишечника

3. Укажите собственно-патологические изменения при недостаточности пищеварительной системы:

а) снижение и извращение аппетита

б) изжога

в) частая и обильная рвота

г) усиленная выработка лизоцима и соляной кислоты

д) повышение барьерной функции кишечника

е) усиление перистальтики

4. Укажите последствия гиперсаливации:

а) затруднение акта жевания и глотания

б) мацерация и воспалительные изменения кожи в области губ

в) возникновение воспалительных процессов в слизистой оболочке полости рта

г) понижение секреторной функции желудка

д) нейтрализация соляной кислоты желудочного сока

5. Укажите последствия гипосаливации:

а) затруднение акта жевания и глотания

б) мацерация и воспалительные изменения кожи в области губ

в) возникновение воспалительных процессов в слизистой оболочке полости рта

г) понижение секреторной функции желудка

д) нейтрализация соляной кислотой желудочного сока

6. Что такое ахлоргидрия?

а) отсутствие в желудочном соке свободной соляной кислоты

б) отсутствие пепсина в желудочном соке

7. Укажите изменения процесса пищеварения при ахлоргидрии:

а) замедление эвакуации пищевых масс из желудка в кишечник

б) снижение активности пептических ферментов желудка

в) уменьшение образования секретина в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки

г) снижение активности энтерокиназы

8. Что такое гиперхлоргидрия?

а) повышение кислотности желудочного сока

б) повышение содержания свободной соляной кислоты в желудочном соке

9. Как изменяется эвакуаторная функция желудка при гиперхлоргидрии?

а) замедляется б) ускоряется

10. Что такое гипохлоргидрия?

а) понижение кислотности желудочного сока

б) понижение содержания свободной соляной кислоты в желудочном соке

11. Как изменяется эвакуаторная функция желудка при гипохлоргидрии?

а) замедляется б) ускоряется

12. В каких случаях возможна гипосекреция желудочного сока?

а) введение гистамина

б) злокачественные опухоли желудка

в) атрофический гастрит

г) язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

13. Укажите вещества, недостаток которых может привести к гипосекреции желудочного сока:

а) гастрин д) глюкокортикоиды

б) энтерогастрон е) инсулин

в) холецистокинин ж) глюкагон

г) секретин

14. Укажите вещества, недостаток которых может привести к гиперсекреции желудочного сока:

а) гастрин д) глюкокортикоиды

б) энтерогастрон е) инсулин

в) холецистокинин ж) глюкагон

г) секретин

15. Как изменяется пищеварение при гиперсекреции желудочного сока и гиперацидном состоянии?

а) эвакуация желудочного содержимого замедляется

б) эвакуация желудочного содержимого ускоряется

в) развиваются процессы брожения

г) появляется отрыжка и изжога

д) пищевые массы почти не перевариваются

16. Как изменяется пищеварение при гипосекреции желудочного сока и ахлоргидрии?

а) эвакуация желудочного содержимого замедляется

б) эвакуация желудочного содержимого ускоряется

в) пищевые массы практически не подвергаются перевариванию в желудке

г) переваривание пищевых масс изменяется незначительно

17. Чем обусловлено ускорение эвакуации желудочного содержимого при гипохлоргидрии?

а) быстрой нейтрализацией пищевой кашицы содержимым двенадцатиперстной кишки и рефлекторным раскрытием привратника

б) спастическим сокращением мышц желудка

18. Что такое гиперацидное состояние?

а) повышение желудочной секреции

б) повышение кислотности желудочного сока

19. Что такое гипоацидное состояние?

а) снижение желудочной секреции

б) снижение кислотности желудочного сока

20. Что такое анацидное состояние?

а) отсутствие желудочной секреции

б) отсутствие общей кислотности

21. Что такое ахилия?

а) отсутствие свободной соляной кислоты в желудочном соке

б) отсутствие пепсина в желудочном соке

в) отсутствие свободной соляной кислоты и пепсина в желудочном соке

22. Что характерно для астенического типа желудочной секреции?

а) снижение возбудимости желудочных желез на механические и химические раздражители

б) повышение возбудимости желудочных желез на механические и снижение на химические раздражители

в) снижение возбудимости желудочных желез на механические и повышение на химические раздражители

г) общее количество желудочного сока превышает нормальное

д) общее количество желудочного сока ниже нормы

23. Что характерно для возбудимого типа желудочной секреции?

а) повышение секреции на механические и химические раздражители

б) повышение секреции на механические и снижение на химические раздражители

в) снижение секреции на механические и повышение на химические раздражители

г) общее количество желудочного сока превышает нормальное

д) общее количество желудочного сока ниже нормы

24. Что характерно для инертного типа желудочной секреции?

а) снижение возбудимости желудочных желез на механические и химические раздражители

б) повышение возбудимости желудочных желез на механические и снижение на химические раздражители

в) снижение возбудимости желудочных желез на механические и повышение на химические раздражители

г) общее количество желудочного сока превышает нормальное

д) общее количество желудочного сока ниже нормы

25. Что характерно для тормозного типа желудочной секреции?

а) снижение возбудимости желудочных желез на механические и химические раздражители

б) повышение возбудимости желудочных желез на механические и снижение на химические раздражители

в) снижение возбудимости желудочных желез на механические и повышение на химические раздражители

г) общее количество желудочного сока превышает нормальное

д) общее количество желудочного сока ниже нормы

26. Что характерно для изжоги?

а) внезапное попадание в полость рта небольшой порции содержимого желудка или пищевода

б) ощущение жжения в нижнем отделе пищевода

в) рефлекторное сокращение мышц желудка или пищевода

г) забрасывание желудочного сока в пищевод

д) спазм пищевода и антиперистальтика

е) судорожное сокращение желудка и диафрагмы

27. Что характерно для отрыжки?

а) попадание в полость рта небольшой порции содержимого желудка или пищевода

б) ощущение жжения в нижнем отделе пищевода

в) рефлекторное сокращение мышц желудка и диафрагмы при открытом кардиальном отделе и спазме привратника

г) сокращение мышц диафрагмы

28. Что наблюдается при тошноте?

а) начинающиеся антиперистальтические движения желудка

б) спазм пищевода

в) гиперсаливация

г) гипосаливация

д) бледность кожных покровов

е) гиперемия кожных покровов

ж) повышение артериального давления

и) снижение артериального давления

29. Что характерно для рвоты?

а) ощущение жжения в нижнем отделе пищевода

б) чувство слабости

в) гиперемия кожных покровов

г) бледность кожных покровов

д) брадикардия

е) тахикардия

ж) снижение артериального давления

и) повышение артериального давления

30. Какие нарушения возникают при гипо- или ахолии?

а) нарушение переваривания и всасывания жиров

б) дефицит жирорастворимых витаминов

в) всасывание жирорастворимых витаминов не нарушается

г) перистальтика кишечника ослабевает

д) перистальтика кишечника усиливается

е) рН содержимого двенадцатиперстной кишки сдвигается в кислую сторону

ж) рН содержимого двенадцатиперстной кишки сдвигается в щелочную сторону

31. Что относится к гуморальным нарушениям при язвенной болезни?

а) увеличение концентрации гистамина

б) снижение концентрации гистамина

в) повышение продукции глюкокортикоидов

г) снижение продукции глюкокортикоидов

32.Что относится к гуморальным нарушениям при язвенной болезни?

а) повышение активности гистаминазы

б) снижение активности гистаминазы

в) повышение продукции минералокортикоидов

г) снижение продукции минералокортикоидов

33. Как нарушается пищеварение при недостаточном поступлении панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку?

а) переваривание жира изменяется незначительно

б) не усваивается 60-80% жира

в) не усваивается практически весь жир

г) не усваивается 30-40% белка

д) не усваиваются все белковые продукты

е) нарушено переваривание углеводов

ж) переваривание углеводов почти не страдает

34. Что характерно для диареи?

а) усиление перистальтики и ускорение продвижения пищевой кашицы

б) ослабление перистальтики кишечника

в) нарушение всасывания пищевых веществ в кишечнике

г) всасывание переваренной пищи не изменяется

35. С чем связано развитие диареи?

а) с усилением перистальтических и локальных движений кишечника

б) с ослаблением перистальтических и локальных движений кишечника

36. Какие из перечисленных факторов ведут к возникновению атонических запоров?

а) недостаточное питание

б) обильное питание

в) прием пищи, бедной клетчаткой

г) прием пищи с большим содержанием клетчатки

д) избыток солей калия и кальция

е) авитаминоз В₁

ж) понижение кислотности желудочного сока

и) повышение кислотности желудочного сока

37. Как изменяется кишечное пищеварение при запорах?

а) уменьшается отделение кишечного сока

б) повышается отделение кишечного сока

в) активность ферментов кишечного сока снижается

г) активность ферментов кишечного сока не изменяется

38. Что характерно для острой кишечной интоксикации?

а) повышение артериального давления

б) снижение артериального давления

в) брадикардия

г) тахикардия

д) брадипноэ

е) тахипноэ

ж) торможение ЦНС

и) возбуждение ЦНС

39. Что характерно для хронической кишечной недостаточности?

а) угнетение секреции пищеварительных желез

б) анемия

в) стойкая гипертензия

г) головные боли

д) аппетит не изменяется

40. Что такое метеоризм?

а) образование каловых камней

б) скопление газов в кишечнике и его вздутие

в) недостаточное поступление желчи в кишечник

41. Что характерно для метеоризма?

а) секреция пищеварительных желез тормозится

б) секреция пищеварительных желез не изменяется

в) нарушается дыхание

г) снижается венозное кровяное давление

д) диурез снижается

е) диурез не изменяется

42. Назовите виды кишечной непроходимости:

а) механическая г) ахолическая

б) метаболическая д) тромбоэмболическая

в) динамическая е) холемическая