Патофизиология нервной системы Занятие 2

1. Сенсорные расстройства, возникающие при поражении центральной и периферической нервной системы (виды, патогенез, проявления).

2. Боль: виды, механизмы развития, значение для организма.

3. Неврозы: определение понятия, общая этиология, значение типов высшей нервной деятельности в развитии неврозов. Ятрогении.

4. Общий патогенез неврозов. Неврозы и расстройства висцеральных функций.

5. Принципы профилактики и лечения неврозов.

ЛИТЕРАТУРА

Основная:

1. Патологическая физиология / Под ред. А.Д.Адо, В.В.Новицкого. - Томск: Изд-во ун-та, 1994. - С. 440-461.

2. Патологическая физиология / Под ред. Н.Н.Зайко. - Элиста: Эсен, 1994. - С. 522-530, 547-549.

3. Патологическая физиология / Под ред. Н.Н.Зайко. - Киев: Вища шк., 1985. - С. 522-530, 547-549.

4. Патологическая физиология / Под ред. А.Д.Адо, Л.М.Ишимовой. - М: Медицина, 1980. - С. 484-487, 489.

Дополнительная:

1. Многотомное руководство по патологической физиологии /Под ред. Н.Н.Сиротинина. - М.: Медицина, 1966. - Т.4. - 548 с.

ТЕСТЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ И КОНТРОЛЯ

1. Импульсы от проприорецепторов передаются в головной мозг:

а) с противоположной стороны

б) с одноименной стороны

2. Импульсы болевой и температурной чувствительности передаются от экстерорецепторов в кору головного мозга:

а) с противоположной стороны

б) с одноименной стороны

3. Как нарушается чувствительность при повреждении ствола периферического нерва?

а) поля анестезии имеют круговое расположение на туловище

б) поля анестезии в виде продольных полос на конечностях

в) поля анестезии в дистально расположенных частях конечностей в виде "чулок" и "перчаток"

4. Как нарушается чувствительность при повреждении задних корешков спинного мозга?

а) поля анестезии имеют круговое расположение на туловище

б) поля анестезии в виде продольных полос на конечностях

в) поля анестезии в дистально расположенных частях конечностей в виде "чулок" и "перчаток"

5. Для повреждения задних столбов спинного мозга характерно:

а) выпадение мышечно-суставного чувства

б) мышечно-суставное чувство сохраняется

в) утрата болевой и температурной чувствительности

г) сохранение болевой и температурной чувствительности

6. Как нарушается чувствительность при повреждении клеток задних рогов спинного мозга?

а) болевая и температурная чувствительность на стороне повреждения утрачивается

б) мышечно-суставное и тактильное чувство сохраняются на стороне повреждения

в) мышечно-суставное и тактильное чувство утрачивается на стороне повреждения

г) болевая и температурная чувствительность сохраняется на стороне повреждения

7. Как нарушается чувствительность при локализации патологического процесса в области зрительного бугра?

а) нарушаются все виды чувствительности на противоположной половине тела

б) нарушается болевая и температурная чувствительность на стороне повреждения

8. Верно ли утверждение, что после повреждения коры одного полушария головного мозга у человека сохраняется болевая чувствительность на обеих сторонах тела?

а) да б) нет

9. Верно ли утверждение, что после повреждения коры одного полушария головного мозга у человека отмечается анестезия противоположной половины тела?

а) да б) нет

10. Верно ли утверждение, что после повреждения коры одного полушария головного мозга у человека отмечается гиперестезия этой половины тела?

а) да б) нет

11. Верно ли утверждение, что после повреждения коры одного полушария головного мозга у человека отмечается гиперестезия противоположной половины тела?

а) да б) нет

12. В каких случаях выпадают все виды чувствительности?

а) при полном поперечном повреждении спинного мозга

б) при половинном боковом повреждении спинного мозга

в) при повреждении ствола периферического нерва

г) при патологических процессах в области зрительного бугра

д) при повреждении клеток задних рогов спинного мозга

е) при повреждении задних столбов спинного мозга

13. Что такое диссоциация чувствительности?

а) состояние, при котором одни виды чувствительности исчезают, а другие сохраняются

б) состояние, при котором появляются необычные ощущения, независимо от внешних раздражений (онемение, жжение, ползание мурашек)

14. В каких случаях возникает диссоциация чувствительности?

а) при полном поперечном повреждении спинного мозга

б) при половинном боковом повреждении спинного мозга

в) при повреждении ствола периферического нерва

г) при патологических процессах в области зрительного бугра

д) при повреждении клеток задних рогов спинного мозга

е) при повреждении задних столбов спинного мозга

15. Что такое парестезия?

а) состояние, при котором одни виды чувствительности исчезают, а другие сохраняются

б) состояние, при котором появляются необычные ощущения, независимо от внешних раздражений (онемение, жжение, ползание мурашек)

16. Когда возникает синдром Броун-Секара?

а) при половинном боковом повреждении спинного мозга

б) при полном поперечном повреждении спинного мозга

17. Где локализуется нарушение движения и чувствительности при половинном боковом повреждении спинного мозга?

а) выше очага повреждения

б) ниже очага повреждения

18. Как расстраиваются движения и чувствительность при половинном боковом повреждении спинного мозга?

а) болевая и температурная чувствительность нарушается на стороне, противоположной повреждению

б) болевая и температурная чувствительность нарушается на стороне повреждения

в) паралич на стороне повреждения

г) паралич на стороне, противоположной повреждению

д) глубокая и тактильная чувствительность нарушается на стороне повреждения

е) глубокая и тактильная чувствительность нарушается на стороне, противоположной повреждению

19. О чем свидетельствует периферический паралич мышц без расстройств чувствительности в соответствующей зоне?

а) о повреждении передних корешков спинномозгового нерва

б) о повреждении задних корешков спинномозгового нерва

в) о поражении клеток задних рогов

г) о поражении ствола периферического нерва

д) о поражении клеток передних рогов

20. Когда возникает периферический паралич с одновременным выпадением чувствительности в соответствующей зоне?

а) при поражении клеток передних рогов спинного мозга

б) при поражении задних корешков спинного мозга

в) при поражении ствола периферического нерва

21. Что такое аморфосинтез?

а) утрата представлений о пространственном расположении частей тела на противоположной повреждению стороне

б) неспособность узнавать части тела, предметы, их изображение и расположение в пространстве

22. Когда возникает аморфосинтез?

а) при повреждении теменной доли головного мозга

б) при повреждении постцентральной извилины коры головного мозга

23. Что характерно для агнозии, связанной с повреждением теменной доли головного мозга?

а) утрата представлений о пространственном расположении частей тела на противоположной повреждению стороне

б) неспособность узнавать части тела, предметы, их изображение и расположение в пространстве

24. Что возникает при повреждении теменной доли правого полушария большого мозга у правши?

а) аморфосинтез б) аморфосинтез и агнозия

25. Что возникает при повреждении теменной доли левого полушария большого мозга у правши?

а) аморфосинтез б) аморфосинтез и агнозия

26. Что такое боль?

а) субъективно тягостное ощущение, отражающее психофизиологическое состояние человека, которое возникает в результате воздействия сверхсильных или разрушительных раздражителей

б) повышенная чувствительность к раздражителям, воздействующим на органы чувств, которая возникает в результате воздействия сверхсильных или разрушительных раздражителей

27. Какие нервные волокна участвуют в проведении болевых импульсов от внутренних органов?

а) медленно проводящие волокна малого диаметра (А_ , С)

б) толстые миелиновые волокна (А_ , А_ )

28. Как влияет страх на болевую чувствительность?

а) усиливает реакцию на боль

б) уменьшает реакцию на боль

в) снижает порог болевой чувствительности

г) повышает порог болевой чувствительности

29. Агрессивность и ярость:

а) усиливают реакцию на боль

б) уменьшают реакцию на боль

в) снижают порог болевой чувствительности

30. Какие анатомические образования не чувствительны к боли?

а) брыжейка и париетальная брюшина д) сердечная мышца

б) ткань легких е) артерии

в) висцеральная плевра ж) перикард

г) париетальная плевра

31. Какие анатомические образования высокочувствительны к боли?

а) брыжейка и париетальная брюшина д) сердечная мышца

б) ткань легких е) артерии

в) висцеральная плевра ж) перикард

г) париетальная плевра

32. Какова последовательность болевых ощущений при повреждении кожи и слизистых оболочек?

а) эпикритическая боль - протопатическая боль

б) протопатическая боль - эпикритическая боль

33. Какова характеристика эпикритической боли?

а) возникает сразу после повреждения

б) возникает спустя небольшой промежуток времени после повреждения

в) четко локализована

г) имеет диффузный характер

д) быстро стихает

е) длится довольно долго

34. Какова характеристика протопатической боли?

а) возникает сразу после повреждения

б) возникает спустя небольшой промежуток времени после повреждения

в) четко локализована

г) имеет диффузный характер

д) быстро стихает

е) длится довольно долго

35. Какова характеристика висцеральной боли?

а) четко локализована

б) имеет диффузный характер

в) сопровождается тягостными переживаниями, угнетением, подавленностью

г) сопровождается психомоторным возбуждением

36. Чем сопровождаются болевые ощущения, возникающие при повреждении кожи и слизистых оболочек?

а) общим возбуждением

б) общим угнетением

в) активацией симпатического отдела нервной системы

г) активацией парасимпатического отдела нервной системы

37. Чем сопровождаются болевые ощущения, возникающие при повреждении кожи и слизистых оболочек?

а) повышением артериального давления

б) снижением артериального давления

в) гипергликемией

г) гипогликемией

38. Чем сопровождаются болевые ощущения, исходящие из внутренних органов?

а) общим возбуждением

б) общим угнетением

в) активацией симпатического отдела нервной системы

г) активацией парасимпатического отдела нервной системы

39. Чем сопровождаются болевые ощущения, исходящие из внутренних органов?

а) повышением артериального давления

б) снижением артериального давления

в) гипергликемией

г) гипогликемией

40. Что такое фантомная боль?

а) боль, локализуемая больным в отсутствующей конечности

б) синдром, развивающийся после повреждения периферического нерва и обусловленный раздражением его симпатических волокон

41. Что такое каузалгия?

а) боль, локализуемая больным в отсутствующей конечности

б) синдром, развивающийся после повреждения периферического нерва и обусловленный раздражением его симпатических волокон

42. Связано ли возникновение фантомных болей и каузалгии с появлением генератора патологически усиленного возбуждения в ЦНС?

а) да б) нет

43. Что такое невроз?

а) психогенное (как правило, конфликтогенное) нервно-психическое расстройство, которое возникает в результате нарушения особо значимых жизненных отношений человека, проявляется в специфических клинических феноменах при отсутствии психотических явлений

б) крайний вариант нормы, при котором отдельные черты характера чрезмерно усилены, вследствие чего обнаруживается избирательная уязвимость в отношении определенного рода психогенных воздействий при хорошей и даже повышенной устойчивости к другим