Аденовирусная инфекция

В 50-х годах нашего века, вскоре после выделения аденовирусов, было установлено, что заражение одной из клинических форм, вызыва­емых этими вирусами /типами 3. 4, 7, 7а/, а именно фарингоконьюктивальной лихорадкой может происходить при купании в плаватель­ных бассейнах. Не исключено, что таким способом может распростра­няться и эпидемический кератоконъюктивит. Есть указания на воз­можность поражения аденовирусами и желудочно-кишечного тракта.

Связь фарингоконъюнктивальной лихорадки именно с плаватель­ными бассейнами /а не с реками, озерами, морями/ видимо объясняется тем, что только в небольшом объеме плавательных бассейнов может создаться такая концентрация вирусов, которая необходима для забо­левания.

Следует полагать, что главный путь заражения воды плавательных бассейнов аденовирусами является смывание вирусов с наружных пок­ровов /с конъюнктивы, верхних дыхательных путей, анальной области/ сраженных этой инфекции людей, при купании. Нужно помнить и о том, что эти вирусы могут находиться в сточных водах /S.Z.Chang, 1961; K.Lapinleimu et al. 1963/. А.П.Ильницкий (1966, 1967) установили следующие сроки сохранения аденовирусов в воде.

Таблица №16

Выживаемость аденовирусов в нестерильной водопроводной и прудовой воде.

Температура		5 - 60 С		18 - 230 С			30 - 330 С
Характеристика воды	Тип вируса	Титры вируса в ТЦД 50 в 1 мл
		5-50	500-750		5-50	500-750		5-50	500-750
		Срок хранения вируса в днях
Водоп­ровод­ная вода	3 4 7а	80 >110 >110	>100 - >130		25 35 42	38 - 56		13 21 24	24 - 40
Прудо­вая вода	3 7а	- -	>90 >90		- -	25 38		- -	- -

Таким образом, выживаемость аденовирусов в воде довольно велика, зависит от типа вируса, пропорциональна концентрации вируса и обратно пропорциональна температуре и загрязнению воды.

Вспышки аденовирусной инфекции описываются многими исследо­вателями J.A.Bell, W.P.Rowe (1955), Т.А.Сосквич с соавт. (1956), H.L.Ormsby, W.S.Aitchison (1955), P.Forssell et al. (1965), Н.М.Foy et al. (1968); Heintz (1968), Tarabcak et al. (1969), L.Kjellen et al. (1957) и др. В качестве примера приводим описание вспышки, наблю­давшейся G.G.Caldwell et al. (1974) в. январе 1973 г. среди учащих­ся одной из школ Канзаса /США/ занимавшихся плаванием. Всего за­болело 44 человека, из них 41 входили в группу, занимавшуюся в бассейне для плавания вечером. За месяц до начала вспышки вышла из строя автоматическая хлораторная установка, после чего воду хло­рировали вручную. Уровень хлорирования был значительно ниже необхо­димого. Вспышка был вызвана типом 7.

Работами N.A.Clarke et al. (1956), А.П.Ильницкого (1966), Г.П.Яковлевой и А.П.Ильницкого /1969/ установлено, что вода, в отно­шении аденовирусов может, быть с успехом обеззаражена хлором и озоном, причем санитарно-показательная бактериальная флора может быть использована для контроля за обеззараживанием воды. Устойчи­вость различных типов аденовирусов к дезинфектантам - неодинакова.