40. Вилочковая железа, ее функции. Вилочковая железа как эндокринный орган, ее изменения в онтогенезе.

Вилочковая железа (Тимус) – важный орган в иммунной системе и железе внутренней секреции; связующее звено между иммунной, и эндокринной системой организма.

Тимус закладывается в виде парного выпячивания в конце 1-го, начало 2-го месяца внутриутробного развития.

Основные функции тимуса заключаются в том, что он отвечает за созревание и распределение по группам Т-лимфоцитов; иммунная, а также продуцирует гормоны, которые влияют на работу лимфоцитов; эндокринная.

Как ранее упоминалось, иммунные функции тимуса, это переработка стволовых клеток в Т-лимфоциты и заселение тимусзависимые зоны периферических органов иммуногенеза. Из этого следует, что тимус является центральным органом иммуногенеза.

Также одна из важных функций тимуса, это уничтожение чужеродных антигенов. Этот отбор происходит в норме внутри тимуса на ранних стадиях созревания Т-клеток, но, помимо того, тимус также фильтрует протекающие через него кровь и лимфу он уничтожает аутоагрессивные лимфоциты. При нарушении этой функции тимуса возникают аутоиммунные заболевания.

Изменения в онтогенезе: Величина тимуса с возрастом изменяется. Так, с рождения до полового созревания масса тимуса растет. Однако после полового созревания, размер и масса тимуса уменьшаются, что является процессом инволюции, но работа самой железы находятся в пределах нормы. Дополнительное уменьшение размеров тимуса происходит при старении организма, с чем отчасти связывают понижение иммунитета у пожилых и стариков.

Тимус выделяет гормон – тимозин. Этот гормон влияет на обмен углеводов, а также кальция. В регуляции обмена кальция действие тимозина близко к паратгормону паращитовидных желез: он регулирует рост скелета, учавствует в управлении иммунными реакциями (увеличивает количество лимфоцитов в крови, усиливает реакции иммунитета) в течении первых 10-15 лет жизни.

41. Надпочечники. Физиологическое действие гормонов надпочечников. Патофизиология надпочечников.

Надпочечники - парный орган; располагаются они в виде телец над почками. Масса каждого из них 8-10 г. Каждый надпочечник состоит из двух слоев, имеющих разное происхождение, разное строение и различные функции: наружного- коркового и внутреннего- мозгового.

1)Корковый слой. Выделяют три основные группы гормонов коркового слоя надпочечников:

Глюкокортикоиды –гормоны, действующие на обмен веществ, особенно на обмен углеводов. Сюда относят гидрокортизон, кортизон и кортикостерон. Отмечена способность глюкокортикоидов подавлять образование иммунных тел, что дало основание применять их при пересадке органов. Глюкокортикоиды обладают противовоспалительным действием, снижают повышенную чувствительность к некоторым веществам.

Минералокортикоиды- они регулируют преимущественно минеральный и водный обмен. Гормон этой группы -альдостерон.

Андрогены и эстрогены – аналоги мужских и женских половых гормонов.

2)Мозговой слой. Мозговой слой надпочечников синтезирует адреналин и норадреналин. Выделение этих гормонов контролируется симпатической нервной системой. При эмоциональном стрессе, асфиксии или голодании происходит усиленное выделение гормонов мозгового слоя надпочечников в кровоток, что ведет к увеличению сердечного выброса, повышению артериального давления и препятствует развитию шока.

Норадреналин повышает кровяное давление, вызывая сокращение мышечных волокон в стенке сосудов и сужение их просвета.

Адреналин - главный гормон мозгового вещества. Он ускоряет кругооборот крови, усиливает и учащает сердечные сокращения, улучшает легочное дыхание, расширяет бронхи; увеличивает распад гликогена в печени, выход сахара в кровь; усиливает сокращение мышц, снижает их утомление -мобилизирует все силы организма для выполнения тяжелой работы. Повышенная секреция адреналина- один из важнейших механизмов перестройки в функционировании организма в экстремальных ситуациях, при эмоциональном стрессе, внезапных физических нагрузках, при охлаждении.

Патофизиология надпочечников. При надпочечниковой недостаточности(аддисоново болезнь) человек становится ослабленным и дезориентированным, испытывает слабость, поскольку при отсутствии альдостерона происходит избыточное выведение натрия в мочу.

К гиперфункции приводит опухоль надпочечника, которая вызывает синдром Кушинга. При этом отмечаются отложение жира на туловище, лунообразное лицо, истонченные конечности, повышение артериального давления.