Ответственность терапевта перед самим собой

Подводя итоги, скажем, что в первые три минуты те­рапевт готовится к уникальному опыту, потому что ни­чего подобного предстоящей встрече никогда не случа­лось раньше и никогда не случится снова; конечно, если он не позволит группе погрузиться в откровенную ба­нальность; и именно для того, чтобы предотвратить та­кую возможность, он должен обратить внимание на все, что говорилось в данной главе. Очистив сознание от все­го постороннего и напомнив себе основные принципы лечебного искусства, он старается воспринять и оценить реальную ситуацию, в которой оказался. Наконец, он мо­билизует способности, тщательно выработанные за годы учения и опыта, и начинает максимально эффективно применять их с благоразумной инициативой, стараясь до­биться как можно более благоприятного исхода для па­циентов.

В широком смысле эта глава наиболее важная в кни­ге, и некоторые замечания помогут подчеркнуть, что скры­тый смысл гораздо существеннее открытых проявлений, насколько это связано с самым главным фактором — от­ветственностью терапевта перед самим собой.

Трудности, с которыми сталкивается терапевт, если хочет стать подлинной личностью и специалистом, свя­заны и с тем фактом, что почти все, что можно назвать «терапевтической группой», благотворно сказывается на пациентах. Значительный процент их испытает улучше­ние независимо от того, что делает терапевт, и даже во­преки ему. В этих условиях «терапевт», который готов принять согласие со всеми как подмену аутентичности, может встречаться с аналогично настроенными коллега­ми и обмениваться с ними «наблюдениями».

Терапевты, которые принимают такую фальшивую си­туацию как должное, страдают той же неспособностью прямо посмотреть себе в глаза, как игроки в лотерею. По всему миру здоровые люди год за годом сидят под дере­вьями, у каждого в кармане лотерейный билет, и все они ждут, когда им улыбнется счастье. И когда один из них выигрывает, он испытывает сильное стремление считать, что обязан этим своему мастерству и уму, принесшим ему изобилие, и многие менее удачливые соседи склонны со­гласиться со счастливцем. Подлинный профессионал не согласен просто принимать такие дары фортуны. Он хо­чет каждый раз выигрывать: он «вынужден побеждать». Любителя же неудачи не тревожат в такой степени, как профессионала, в данном случае — уход пациента из груп­пы, ухудшение его состояния или продолжение лечения без какого-либо видимого прогресса. Если терапевт хо­чет быть хозяином собственной судьбы, он не должен упускать ни одной возможности для пополнения знаний, использовать любые законные пути для победы и не знать отдыха, пока каждая потеря и неудача не будет тщатель­но проанализирована таким образом, чтобы больше ни­когда не повториться.

Ответственность терапевта

То, что произойдет после первых трех минут, гораздо меньше определяется выбором метода терапии, чем обя­зательством терапевта перед самим собой и собственным развитием, которое непосредственно отражается на его подходе к пациентам. Последовательные шаги в выпол­нении этого обязательства проявляются в том, насколь­ко терапевт сознает самого себя как существо, живущее в реальном мире. По справедливости он не может ожи­дать, что пациенты будут менее вялыми и более ожив­ленными, чем он сам. Терапевт должен сделать выбор: перед ним соответственно институциональное, контрак­туальное и личное групповое лечение.