- •3. Строение дермы.
- •4.Строение придатков кожи.
- •5. Кровоснабжение, иннервация кожи.
- •6. Функции кожи.
- •7.Анатомия, физиология кожи детей грудного возраста и новорожденных.
- •9.Патологические изменения в эпидермиса: акантоз, акантолиз, баллотирующая дистрофия, вакуолизация, гиперкератоз, дискератоз, паракератоз, спонгиоз, эпидермолиз.
- •11. Первичные элементы кожной сыпи.
- •12. Вторичные морфологические элементы кожных сыпей
- •13.Цели и принципы наружной терапии в дерматологии.
- •14.Характеристика лекарственных форм.
- •17.Чесотка
- •18.Вшивость
- •19.Болезнь боровского, или кожный лейшманиоз. И кожно-слизистый лейшманиоз (leischmamosis cljtis, leischmaniosis cutaneamucosa)
- •20.Пиодермиты (pyoderm1t1des)
- •21. Стафилодермиты (staphylodermitides)
- •22. Стрептодермии. Импетиго. Клинические формы, лечение.
- •23. Стрептостафилодермии: вульгарное импетиго, вульгарная эктима.
- •25. Специфическая иммунотерапия пиодермий. Профилактика в быту и на производстве.
- •26. Грибковые заболевания кожи. Общая характеристика грибов: морфология, размножение. Патогенез. Классификация микозов кожи.
- •27. Кератомикозы: разноцветный лишай, узловатая трихоспория (пъедра). Возбудители, клиника, диагностика, лечение.
- •28. Дерматофитии: эпидермофития паховая, эпидермофития стоп, руброфития, трихофития, микроспория, фавус. Возбудители, клинические формы, их проявления, диагностика, лечение, профилактика.
- •29. Кандидоз кожи, слизистых. Возбудитель, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •30. Глубокие микозы: криптококкоз, гистоплазмоз, хромомикоз, споротрихоз, мицетома. Возбудители, клиника, лечение.
- •31. Псевдомикозы: эритразма. Возбудитель, клиника, диагностика, диф. Диагностика с паховой эпидермофитией, лечение.
- •32. Онихомикозы. Возбудители, клинические формы, лечение.
- •33. Лабораторная диагностика микозов.
- •34. Лечение гризеофульвином. Механизм его действия, побочные эффекты, противопоказания к назначению. Современные антимикотики общего действия.
- •35. Туберкулез кожи, этиопатогенез, классификация.
- •36. Туберкулез кожи первичный (туберкулезный шанкр). Клиника, дифф. Диагностика с твердым шанкром.
- •37. Локальные формы туберкулеза: туберкулезная волчанка, бородавчатый туберкулез, скрофулодерма, язвенный. Клиника.
- •38. Диссеминированные формы: папулонекротический туберкулез, лишай золотушных, эритема уплотненная.
- •39. Общие принципы лечения туберкулеза кожи.
- •40. Лепра. Возбудитель, классификация (Мадридская, Ридли-Джоплинга). Диагностика (лабораторная, функциональные пробы).
- •41. Клиника туберкулоидного типа лепры.
- •42. Клиника лепроматозного типа лепры.
- •43. Дифференциальнаядиагностика туберкулоидного и лепроматозного типов лепры. Общие принципы лечения лепры.
- •44. Лайм-боррелиоз. Этиология, эпидемиология. Поражения кожи при лб. Диагностика. Лечение.
- •45. Вирусные дерматозы: простой, генитальный герпес, опоясывающий лишай, бородавки, контагиозный моллюск, узелки доильщиц.
- •46. Саркома Капоши. Этиология. Классификация. Клиника. Патогистология. Лечение.
- •47. Новообразования на коже: базалиома, плоскоклеточный рак. Клинические формы, их проявление. Патогистология. Лечение.
- •48. Меланома кожи. Клиника. Диагностика. Патогистология. Лечение.
- •49. Дерматиты: простой (контактный), аллергический. Дифференциальная диагностика. Клиника. Лечение.
- •50. Токсикодермии. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •51. Острый эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Этиология. Клиника. Лечение.
- •52. Экзема. Этиопатогенез. Классификация.
- •53. Клиника истинной, себорейной, микробной экземы. Лечение.
- •54. Детская экзема. Клиника истинной, себорейной, герпетиморфной экземы Капоши. Лечение.
- •55. Профессиональные заболевания кожи. Этиопатогенез. Классификация. Диагностика. Профессиональные стигмы.
- •56. Кожные тесты. Правила постановки и оценка результатов.
- •57. Профессиональная экзема. Клиника. Дифф. Диагностика с истинной экземой. Лечение.
- •58. Кожный зуд. Этиология. Классификация. Клиника. Дифф. Диагностика. Лечение.
- •59. Нейродермит. Этиопатогенез. Клиника. Лечение.
- •60. Почесуха: детская, взрослая, Гебры, Гайды. Клиника. Лечение.
- •61. Крапивница. Этиопатогенез. Клинические формы, их проявление. Лечение. Неотложная медицинская помощь при отеке Квинке.
- •62. Многоформная экссудативная эритема. Этиопатогенез. Клиника. Синдром Стивенса-Джонсона. Лечение.
- •63. Красный плоский лишай. Этиопатогенез. Классификация. Клиника. Поражение слизистых оболочек. Лечение.
- •64 Псориаз
- •70 Васкулярные дерматозы
- •83 Ихтиоз
54. Детская экзема. Клиника истинной, себорейной, герпетиморфной экземы Капоши. Лечение.
Детская экзема (Е. infantum) обычно начинается у детей грудного возраста и отличается некоторым своеобразием течения и локализации. Первые выраженные клинические проявления заболевания возникают чаще всего на 2-6-м месяце жизни. Патологический процесс захватывает обычно кожу лица. Очаги почти всегда располагаются симметрично на щеках, в области лба, губ и вначале, как правило, не захватывают кожу подбородка и носа.
Экзема у детей более старшего возраста иногда рассматривается как рецидив заболевания, начавшегося в грудном возрасте. Она носит более распространенный характер (очаги локализуются не только на лице). К 3-му году жизни у некоторых детей наступает выздоровление. Однако у большинства больных экзема принимает клиническую форму диссеминированного, реже ограниченного нейродермита.
Детская экзема также склонна к распространению по кожному покрову и постепенно захватывает туловище, ягодицы, верхние (особенно кисти, предплечья) и нижние конечности, реже процесс остается более или менее локализованным (поражает чаще всего только кожу лица, верхних конечностей).
Экзема, развивающаяся у детей в возрасте до 2-3 лет, подразделяется на несколько клинических разновидностей (истинная, себорейная, пруригинозная, микробная, герпетиформная).
Истинная экзема у детей l-2-ro года жизни (Е. verum infantum) поражает чаще кожу лица, а также и другие области тела. Протекает особенно мучительно, сопровождается упорным мокнутием пораженных участков, обильным коркообразованием (напоминает импетиго), очень интенсивным зудом.
Себорейная экзема у детей грудного возраста (Е. seborrhoicum infantum) начинается на 2-3-й неделе жизни. Очаги ее возникают на коже волосистой части головы в виде серовато-желтых корок (гнейс, молочные корки), а также лба, щек, подбородка. Иногда процесс распространяется навесь можный покров. Пораженная кожа отличается неостровоспалительной розоватой окраской; необильным, иногда едва заметным мелкопластинчатым шелушением желтоватыми чешуйками. При этой форме заболевания мокнутие не служит характерным признаком и появляется только в случаях раздражающего лечения или импетигинизации очагов. В области подмышечных впадин, подбородочной, заушных, паховых, межъягодичной складок иногда могут возникать опрелости, мокнущие очаги, трещины с наслоением рыхлых грязно-желтых корок, напоминающих импетигинозные. Это обусловливается тем, что на указанных участках к очагам жземы особенно легко присоединяется вторичная пиококковая инфекция, значительно изменяющая ее клиническую картину.
Герпетиформная экзема, или вариалиформный пустулез (Е, herpetiformis, или Pustulosis varioliformis), возникает при контакте ребенка, больного экземой, нейродермитом или ожогом, с больным простым пузырьковым лишаем. При этом температура тела резко повышается, развиваются явления интоксикации, на коже лица (в меньшей степени и на других участках) при увеличении отека и гиперемии возникают величиной с чечевицу и крупнее пузырьки с пупковидным вдавлением, пустулезные, папулезные, эритематозные высыпания, кровоточащие эрозии, многочисленные округлые кровянистые корочки. Часто поражается слизистая оболочка полости рта, глаз, гениталий, где пузырьки быстро превращаются в эрозии. Исход заболевания иногда неблагоприятный (летальный).
В прошлом в случае контакта больных экземой детей с лицами, подвергшимися противооспенной вакцинации, или при вакцинации этих детей у них иногда вокруг прививочной пустулы, а также на других пораженных экземой участках возникали пуету-лы и пузыри размером до 1 см в диаметре, т. е. развивалась так называемая вакцинная экзема. Для этого заболевания характерны и значительное повышение температуры тела, общие расстройства состояния организма. В настоящее время вакцинная экзема не встречается, поскольку противооспенные прививки не проводятся.
Лечение см. в вопросе №53.