
- •Глава 9
- •Основные понятия в электрокардиографии
- •Основные понятия в электрокардиографии и их определение
- •Биоэлектрические основы электрокардиографии Мембранная теория возникновения биопотенциалов
- •Основные функции сердца
- •Проводящей системы сердца
- •Формирование нормальной электрокардиограммы
- •Методика регистрации электрокардиограммы
- •Устройство электрокардиографа
- •На поверхности тела человека, обусловленных электродвижущей силой сердца
- •Отведений от конечностей
- •Расположение электродов грудных отведений
- •И грудных отведениях
- •Усиленных отведениях от конечностей
- •Анализ электрокардиограммы
- •Характеристика элементов электрокардиограммы
- •При нормальном расположении электрической оси сердца
- •Электрокардиограммы
- •Электрокардиограмма при нарушениях ритма сердца и функции проводимости
- •Электрической оси сердца
- •Характеристика электрической оси сердца
- •Повороты сердца вокруг оси
- •Нарушения ритма сердца
- •Классификация аритмий сердца
- •Синоатриального узла
- •И характеристика синоатриальной и внутрипредсердной блокад
- •Характеристика блокад ножек и ветвей пучка Гиса
- •Электрокардиограмма при гипертрофиях предсердий и желудочков
- •Острого инфаркта миокарда
- •Электрокардиограмма при других заболеваниях
- •При остром легочном сердце
- •При остром перикардите Велоэргометрия
Устройство электрокардиографа
Электрокардиограф
|
|
составляющие части
|
предназначение |
|
|
Рис. 9.5. Распределение изопотенциальных линий
На поверхности тела человека, обусловленных электродвижущей силой сердца
Рис. 9.6. Характеристика стандартных и усиленных однополюсных
Отведений от конечностей
Таблица 9.5
Расположение электродов грудных отведений
Отведение
|
Расположение активного электрода |
обязательные грудные отведения
|
|
|
|
дополнительные грудные отведения
|
|
|
|
Рис. 9.7. Регистрация электрокардиограммы при стандартных
И грудных отведениях
Рис. 9.8. Регистрация электрокардиограммы при однополюсных
Усиленных отведениях от конечностей
Используется прекордиальная картография в 35 точках на передней и боковой поверхностях грудной клетки. Электроды устанавливают пятью горизонтальными рядами от II до VI межреберья (по 7 в каждом ряду), располагая их от правой окологрудинной до левой заднеподмышечной линии. Прекордиальная картография позволяет исследовать большую зону миокарда, уточнять локализацию и размеры повреждений при инфаркте миокарда.
Рис. 9.9. Характеристика двухполюсных грудных отведений по Нэбу
Анализ электрокардиограммы
Комплекс
|
|
||||
предсердный |
желудочковый
|
|
|||
начальный |
конечный
|
|
|||
зубец P
|
сегмент РQ |
комплекс QRS |
сегмент ST |
зубец T |
зубец U |
|
|
R
S
|
|
|
|
интервал PQ |
интервал QRST (электрическая систола)
|
|
Рис. 9.10. Схема нормальной электрокардиограммы
Таблица 9.6