- •Оглавление
- •Глава 1 Средства для профилактики и лечения нека риозных поражений твердых тканей зубов 9
- •Глава 2. Средства для профилактики и лечения карие са зубов 27
- •Глава 3. Средства для лечения пульпита 53
- •Глава 4. Средства для лечения периодонтита .... 65
- •Глава 5. Средства для леяения заболеваний пародонта 84
- •Ферментные препараты 89
- •Глава 6. Средства для лечения заболеваний слизистой
- •Глава 7. Витамины и их аналоги 147
- •Глава 8. Лекарственные препараты, применяемые для
- •Глава 9 Лекарственные препараты для неотложной
- •Глава 10. Препараты для проведения физиологических
- •Глава 1
- •1.1. Препараты для профилактики и лечения гипоплазии
- •1.2. Препараты для профилактики и лечения флюороза
- •1.3. Препараты для отбеливания твердых тканей зуба
- •1.4. Препараты для лечения эрозии твердых тканей зуба
- •1.5. Препараты для лечения гиперестезии
- •Глава 2
- •2.1. Препараты для профилактики и лечения начального кариеса
- •2.1.1. Индикаторы зубного налета
- •2.1.2. Соединения фтора
- •2.1.3. Реминерализующие средства
- •2.1.4. Стоматологические герметики
- •2.2. Препараты для лечения кариеса методом пломбирования
- •2.2.1. Лечебные прокладки при глубоком кариесе
- •2.2.2. Материалы для временных пломб и прокладок
- •2.2.3. Материалы для постоянных пломб
- •2.2.3.1. Цементы
- •Глава 3
- •3.1. Обезболивание при лечении пульпита
- •3.2. Препараты для лечения пульпита биологическим методом
- •3.3. Препараты для некротизации пульпы
- •3.4. Препараты для антисептической обработки корневых каналов
- •Глава 4
- •4.1. Препараты для обработки корневых каналов
- •4.1.1. Антисептические средства
- •4.1.2. Ферментные препараты
- •4.1.3. Препараты для расширения корневых каналов
- •4.2. Материалы для пломбирования корневых каналов
- •4.2.1. Пластичные твердеющие материалы
- •4.2.1.1. Цинкоксидэвгенольные цементы
- •4.2.1.2. Твердеющие пасты и смеси на основе оксида цинка и эвгенола
- •4.2.1.5. Твердеющие пасты на основе кальция гидроксида
- •4.2.1.7. Стеклоиономерные цементы
- •4.2.2. Твердые пломбировочные материалы (штифты)
- •Глава 5
- •5.1. Препараты для местного лечения заболеваний пародонта
- •5.1.1. Антисептики и противомикробные препараты
- •5.1.2. Ферментные препараты
- •5.1.3. Противовоспалительные препараты
- •5.1.4. Препараты растительного п роисхождения
- •5.2. Препараты для общего лечения заболеваний пародонта
- •5.2.1. Противомикробные средства
- •5.2.2. Средства, стимулирующие метаболические процессы
- •Глава 6
- •Средства для лечения
- •Заболевании слизистой
- •Оболочки рта
- •6.1. Антисептические препараты
- •6.2. Средства, ускоряющие эпителизацию слизистой оболочки рта
- •6.3. Антигистаминные препараты
- •6.4. Противовирусные препараты
- •6.5. Противогрибковые препараты
- •6.6. Седативные средства
- •6.7. Противовоспалительные препараты
- •Глава 7
- •7.1. Поливитаминные препараты
- •Глава 8
- •Лекарственные препараты,
- •Применяемые
- •Для обезболивания
- •8.1. Транквилизаторы
- •8.2. Аналгезирующие средства
- •8.2.1. Наркотические анальгетики
- •8.2.2. Ненаркотические анальгетики
- •8.3. Местн о анестезирующие средства
- •8.3.1. Вазоконстрикторы
- •8.4. Препараты для общего обезболивания
- •8.4.1. Средства для неингаляционного наркоза
- •8.4.2. Средства для ингаляционного наркоза
- •Глава 9
4.1.3. Препараты для расширения корневых каналов
Динатриевая соль этнлендиамннтетрауксусной кислоты (Dinatrii aethylendiamintetraacetas) относится к группе комплексонов. При введении в корневой канал комплексен соединяется с солями кальция, удаляя их из предентина. Создаются благоприятные условия для последующего механического расширения канала.
Для расширения корневого канала используют 10— 20 % раствор динатриевой соли ЭДТА. Лучший декаль-цинирующий эффект отмечают при применении 20 % раствора трехзамещенной динатриевой соли ЭДТА. Корневую иглу с турундой, смоченной 10—20 % раствором комплексона, вводят в проходимую часть канала на 20—30 с, после чего эту турунду заменяют новой. Подобную обработку корневого канала производят в течение 1—2 мин.
Rp.: Sol. Dinatrii aethylendiamintetraaceiatis 10 % 50 ml D.S. Для расширения корневых каналов
На основе этилендиаминтетрауксусной кислоты выпускаются патентованные препараты для химического
расширения корневых каналов: Largal Ultra, Canal plus, Calcinase, Edetat, Endofree, RC-ргер, HPU-15, Канал Э, Канал Глайд.
Ларгал ультра (Largal Ultra) содержит в своем составе натриевую соль ЭДТА, обладает сильным бактерицидным действием, имеет нейтральный рН. При обработке корневого канала ларгал ультра образует хе-латные соединения с минеральным компонентом дентина, размягчая его. Препарат не оказывает раздражающего действия на периодонт, прост в употреблении, способен проникать в узкие корневые каналы, размягчая их стенки.
Канал плюс (Canal plus) — гель для расширения корневого канала, содержащий ЭДТА. Смазывание стенки корневого канала гелем «Канал плюс» облегчает механическую обработку корневого канала и прохождение эндодонтического инструмента. При использовании препарата в результате прохождения корневого канала образуется пена, способствующая его очищению.
4.2. Материалы для пломбирования корневых каналов
Материалы, применяемые для пломбирования корневых каналов, подразделяют на пластичные твердеющие и твердые (штифты).
4.2.1. Пластичные твердеющие материалы
К этой группе относятся цементы, пасты на природных и синтетических связующих.
Для пломбирования корневых каналов используют фосфатные и цинкоксидэвгенольные цементы.
Фосфатные цементы, применяемые для пломбирования корневых каналов, отличаются от ранее описанных только методикой приготовления. При пломбировании корневых каналов употребляют жидкозамешанный цинкфосфатный цемент, стекающий со шпателя тонкой нервущейся нитью. Период его пластичности 5— 8 мин; имеет недостаточную продолжительность бактерицидного действия (до 2 сут).
74
75
Для пломбирования корневых каналов выпускают гидрофосфат-цемент и цинк-фосфатный цемент, содержащий серебро и обладающий антибактериальной активностью.
4.2.1.1. Цинкоксидэвгенольные цементы
Цинкоксидэвгенольные цементы используют для заполнения корневых каналов. Они обладают хорошей адгезией, пластичностью, рентгеноконтрастностью, бактерицидностью. Имеют достаточно продолжительное время отверждения и низкую вязкость, что облегчает процесс пломбирования. Цинкоксидэвгенольные цементы выпускаются под названиями: «Эндобтур», «Кариосан», «Кальцинол», «Эвгецент-В», «Эвгецент-П».
Цинкоксидэвгенольные цементы, модифицированные полимерами (акрилаты, полистирол), отличаются от немодифицированных большей механической прочностью и лучшей герметизацией корневых каналов. К ним относятся гваякрил, тимопласт, пляцит.
Гваякрил состоит из порошка оксида цинка и жидкости (6 % раствор полиметилметакрилата в гваяколе). Для замешивания цемента берут 1 весовую часть жидкости и 5 весовых частей порошка. Цемент медленно твердеет (25—60 мин), легко вводится, не вязок, рентге-ноконтрастен.
Тимопласт состоит из порошка акриловой быстро-твердеющей пластмассы с добавлением опилок серебряной амальгамы. В качестве растворителя и пластификатора применяют эвгенол; как ингибитор добавляют тимол. Материал готовят ex tempore и замешивают на подогретой до 60—90 "С стеклянной пластинке. Тимопласт сохраняет пластичность в течение 15—20 мин. Обладает значительной бактерицидной активностью по отношению ко всем микроорганизмам полости рта. Это свойство сохраняется около года после приготовления материала.
Пляцит состоит из порошка, содержащего равные части полимера быстротвердеюшей пластмассы, оксида цинка, карбоната висмута и жидкости (эвгенол с добавлением 3—5 % раствора тимола). Порошок и жидкость
смешивают ex tempore до получения пасты мягкой консистенции, медленно твердеющей в канале.