- •1.Предмет, задачи и основные принципы клинической фармации.
- •2. Основные клинические методы обследования больных и их значение для провизора.
- •3. Медицинская документация. Лекарственный анамнез.
- •4. Клинические аспекты биофармации
- •5. Фармкодинамика, фармакокинетика лекарственных средств.
- •6. Факторы, влияющие на клиническую эффективность лекарств
- •7. Клиническая фармакогенетика.
- •8. Особенности клинической фармакологии лекарственных средств у беременных и кормящих женщин.
- •9. Особенности возрастной фармакологии и фармакотерапии у новорожденных.
- •10 Особенности возрастной фармакологии и фармакотерапии у лиц пожилого возраста.
- •11. Взаимодействие лекарственных средств.
- •12. Принципы клинико-фармацевтического подхода к выбору лекарственных средств, которые используются при заболеваниях органов дыхания.
- •13. Клиническая фармакология муколитических препаратов
- •14. Клиническая фармакология отхаркивающих препаратов
- •15. Клиническая фармакология противокашлевых средств центрального и периферического действия
- •16. Клиническая фармакология стимуляторов бета-адреорецепторов
- •17. Принципы клинико-фармацевтического подхода к выбору лекарственных средств для лечения ишемической болезни сердца
- •18. Клиническая фармакология блокаторов кальциевых каналов
- •19. Клиническая фармакология антиагрегантных препаратов
- •20. Клиническая фармакология блокаторов бета-адренорецепторов
- •21. Клиническая фармакология нитратов
- •22. Принципы клинико-фармацевтического подхода к выбору лекарственных средств для лечения сердечной недостаточности
- •23. Клиническая фармакология сердечных гликозидов
- •24. Принципы клинико-фармацевтического подхода к выбору лекарственных средств для лечения гипертонических состояний.
- •25. Клиническая фармакология вазодилятаторов
- •27. Клиническая фармакология гипотензивных средств центрального действия
- •28. Клиническая фармакология мочегонных средств
- •29. Клиническая фармакология ксантиновых производных
- •30. Клиническая фармакология ингибиторов ангиотензинконвертирующего фермента
28. Клиническая фармакология мочегонных средств
По локализации: 1. Ср-ва, влияющие на проксимальные почечные канальцы: эуфиллин; 2. Ср-ва, влияющие на толстый сегмент восходящей петли Генле («петлевые» диуретики) – фуросемид, лазикс, кислота этакриновая 3. Ср-ва, влияющие на начальную часть дистальных почечных канальцев – дихлотиазид, клопамид, оксодолин 4. Ср-ва, влияющие на конечную часть дистальных почечных канальцев и собирательные трубки («калий-, магнийсберегающие» диуретики триамтерен, амилорид, спиронолактон (верошпирон) 5. Ср-ва, влияющие на протяжении всех почечных канальцев – Маннит.
Эфуфиллин относительно малоэффективен в качестве диуретика – нарушает реабсорбцию натрия и хлора, увеличивает выведение калия, обладает более выраженным сосудорасширяющих действием, чем кофеин. Повышает почечный кровоток и клубочковую фильтрацию.
фуросемид – высокоэффективный, быстро- и короткодействующий петлевой диуретик. Угнетает реабсорбцию хлора и натрия в толстом сегменте восходящей части петли нефрона. Повышает выведение калия и магния; усиливает почечный кровоток. Задерживает в организме мочевую кислоту, может вызвать гипергликемию, повышает выведение кальция. При в/в введении действие развивается через 3-4 мин. Применение: как мочегонное при ГБ, при отеке легких, мозга, для форсированного диуреза, при острых отравлениях. Побочные: диспепсия, гипокалиеимя, гипомагниемия, снижение слуха, головная боль, головокружение, аллергия.
29. Клиническая фармакология ксантиновых производных
Классификация: алкалоиды – кофеин, теофилин, теобромин. Синтетические – эуфиллин, пентоксифиллин. Мех-м д-вия: увеличение уровня внутриклеточного цАМФ – увеличивая его синтез и уменьшая его инактивацию. Ингибирование «медленных» кальциевых каналов. Эффекты: расслабление ЖКТ, бронхов, сосудов сердца и легких, почек. Кардиостимулирующий эффект, стимулирует ЦНС, диуретический эффект (за счет увеличения кровотока в почечных канальцах), антиагрегант (пентоксифиллин). Показания: бронхиальная астма, ГБ, гипертонический криз, спазмолитик.
30. Клиническая фармакология ингибиторов ангиотензинконвертирующего фермента
Классификация: короткого д-вия (6-12ч) – каптоприл; длительного д-вия (24ч)– лизиноприл, эналаприл; сверхдлительного д-вия – фозиноприл; мех-м – уменьшение пред и постнагрузки на сердце; уменьшение дилатации и гипертрофии сердца, нормализация ЧСС при тахикардии, противоаритмическое д-вие. Нежелательные эффекты: гипотензия, протеинурия, гиперкалиемия, сосудистые отеки, сухой кашель, эмбриотоксичность.