Добавил:
Education123
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Khirurgicheskaya_tekhnika_kozhnaya_plastika-1.ppt
X
- •Основы хирургической техники Кожная пластика
- •Хирургическая техника включает:
- •Техника проведения операции включает
- •Требования к проведению операции:
- •Рекомендации ВОЗ при выполнении оперативных вмешательств в неприспособленных условиях, если нет возможности стерилизации
- •Разъединение тканей
- •Ампутационный нож захватывают особым приемом — в кулак, лезвием вверх и к себе
- •Рассечение мягких тканей
- •Ткани рассекают строго послойно.
- •Подкожную жировую клетчатку, наиболее подверженную нагноению, целесообразно отграничивать влажными салфетками до рассечения глубжележащих
- •Мышцы чаще расслаивают тупым путем, пользуясь межмышечными щелями, или идут по ходу волокон
- •Париетальный листок брюшины приподнимают двумя анатомическими пинцетами для предупреждения возможного ранения кишки и
- •Сосуды и нервы принято пересекать лезвием
- •Для разъединения костей используют пилы (листовую, дуговую, проволочную) Джигли,
- •Соединение тканей
- •Шовный материал по виду нити :
- •По способности к рассасыванию:
- •Хирургические швы
- •Узловой шов
- •должен захватывать одинаковое количество тканей обоих краев раны и всю толщину подкожной клетчатки
- •Ситуационные (направляющие, провизорные, адаптирующие) швы — это редкие узловые швы, захватывающие большое количество
- •Косметический шов (подкожный, внутридермальный)
- •А.Простой непрерывный шов
- •Б. Непрерывный обвивной шов
- •В. Матрацный шов
- •П-образный шов
- •Шов Шмидена (вворачивающийся)
- •Кисетный шов, Z-образный шов
- •История пластической хирургии насчитывает тысячелетия. Еще до нашей эры в древней Индии существовал
- •Пластические операции на коже:
- •Показания:
- •Пластика местными тканями (замещение дефекта кожи за счет перемещения окружающих участков здоровой кожи)
- •Схема пластики кожи симметричными треугольниками но Лимбергу
- •Пластика кожным лоскутом на питающей ножке
- •Итальянский метод
- •Метод Филатова
- •СВОБОДНАЯ ПЕРЕСАДКА КОЖИ
- •Пересадка кожи по Ю. Ю. Джанелидзе
- •Наложение сближающих швов
СВОБОДНАЯ ПЕРЕСАДКА КОЖИ
•пересадка тонких кожных лоскутов толщиной 0,2-0,3 мм, в состав которых входят эпидермис и сосочковый слой дермы (способы Ревердена, Тирша)
•пересадка кожных лоскутов средней толщины –0,4-0,6 мм, т.е. 2/3-3/4 всей толщи кожи (способы Яновича–Чайнского, Педжета);
•пересадка кожи во всю толщу (способы Яценко, Лоусона, Краузе, Дугласа, Парина, Джанелидзе)
Пересадка кожи по Ю. Ю. Джанелидзе
А) П-образный разрез, отслоение кожи от п/к жировой клетчатки
Б) Отверстия в лоскуте (для увеличения площади и отведения раневого отделяемого)
Наложение сближающих швов
Подведение и пришивание лоскута к раневой поверхности
Соседние файлы в предмете Оперативная хирургия и топографическая анатомия