Литература

Тема 15. Методика пломбирования кариозных полостей 2 класса

Контактный пункт. Физиологическое значение.

Методика восстановления. Использование коффердама,

матриц, колпачков и матрицедержателей, клиньев.

Компоненты действия

Средства действия

Критерий самоконтроля

1.Изолируйте зуб от слюны

Ватные валики, стом. инструменты

Чистота и сухость полости рта

2.Мед.обработка кариозной полости

Перекись водорода 3 %, спирт, эфир.

3.Наложение изолирующей прокладки из фосфат-цемента в полость 2 кл.

Фосфат-цемент в пластичном состоянии вносится в полость гладилкой, тщательно конденсируется штопфером. Со стенок фосфат-цемент удаляется малым экскаватором. Обратить внимание на тщательность обработки десневой стенки (подкладку убирают на 1 мм от края )

Стенки полости должны быть свободны от прокладки (толщина прокладки 1-2 мм)

4.Наложение матрицы с использование матрицедержателя

Матрицу фестончатым краем ввести в межзубной промежуток.В отверстие на концах матрицы ввести острие матрицедержателя и с помощью винта зафиксировать матрицу. Проверить зондом плотность прилегания матрицы к краям полости. При неплотном прилегании ввести в межзубной промежуток деревянный клин или ватный тампон

Отсутствие щели между матрицей и краем десневой стенки при контроле зондом

5.Заполнение полости амальгамой

Порции амальгамы вносятся гладилкой, амальгамтрегером. Каждая порция штопфером притирается ко дну и стенкам полости. Закончить пломбирование надавливанием ватным тампоном на пломбу.

6.Удаление матрицы

Удаляют введенный в межзубной промежуток ватный тампон, клин, снимают матрицедержатель. Матрицу удаляют, прижимая ее к соседнему зубу.

7.Моделирование жевательной поверхности пломбы и восстановление контактного пункта.

Ватным тампоном снять избыток амальгамы в направлении от межзубного промежутка к центру зуба. Затем ватным тампоном осторожно надавить на центр пломбы до исчезновения щели между пломбой и зубом, возникшей после удаления матрицы.

Восстановление анатомической формы: вогнутость окклюзионной поверхности пломбы, отсутствие щели между пломбой и соседним зубом.

8.Окончательная отделка пломбы

Проводится не ранее чем через 24 часа и заключается в шлифовке и полировке. При наличие случайных деформаций в процессе отверждения пломбы проводится дополнительная моделировка.

9.Шлифовка плом из амальгамы в полостях 1 и 5 классов.

Пломбы из амальгамы шлифуются карборун-довыми головками для создания гладкой поверхности.

10.Полировка пломб из амальгамы в полостях 1 и 5 классов

Отшлифованные пломбы полируются до блеска полиром. При этом происходит развальцовка краев пломбы, поэтому для обеспечения краевого прилегания пломбы полировку ведут от центра пломбы к ее краям. Контролируют качество краевого прилегания пломбы зондом.