Начисление пособий по соц.Страхованию:

Нормативные документы:

-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» №255 ФЗ от 29.12.06г.с изм.

-ФЗ 21-ФЗ от 25,02,11 «О внесении изменений в ст.14 ФЗ255»

-Постановление Правительства РФ от15.06.07 №375 ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОСОБЕННОСТЯХ ПОРЯДКА ИСЧИСЛЕНИЯ ПОСОБИЙ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ,ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ, ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ПОСОБИЯ ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ ГРАЖДАНАМ, ПОДЛЕЖАЩИМ ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ

-Постановление Правительства №120 от 01,03,2011 « О внесении изменений в 375 Положение»

-ФЗ от 03.12.08 №238 ФЗ «О внесении изменений в статьи 9,10 ФЗ «О погребении и похоронном деле» с 01.01.09г пособие до 4000руб.

-Федеральным законом от 24.07.2009 № 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования"

-ФЗ 272 ФЗ от 16.10.2010 «О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН "О СТРАХОВЫХ ВЗНОСАХ В ПЕНСИОННЫЙ ФОНД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ И ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ ФОНДЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ" И СТАТЬЮ 33ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА "ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ПЕНСИОННОМ СТРАХОВАНИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"от 15 декабря 2001 года N 167-ФЗ

-Приказ Минздравсоцразвития №4-н от 17,01,2011 « Об утверждении формы и порядка выдачи справки о сумме з/п, иных выплат и вознаграждений, на которую были начислены страховые взносы за 2 календарных года, предшествующих году прекращения работы или году обращения за справкой и текущий календарный год»

-Постановление Правительства №933 от 27.11.2010 «О предельной величине базы начисления страховых взносов в государственные внебюджетные фонды с 01.01.2011г.»

- ФЗ от 013.12.2010 № 357-ФЗ «О федеральном бюджете на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013годов» установлены следующие размеры пособий:

-единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности - 438,87 руб.;

-единовременное пособие при рождении ребенка — 11 703,12руб.;

-единовременное пособие при передаче ребенка на воспитание в семью — 11 703,12 руб.;

-минимальный размер ежемесячного пособия по уходу за первым ребенком — 2 194,33 руб.;

-за вторым и последующими детьми — 4 388,67руб.

- размер материнского капитала- 365 698,4 рублей

Материнский капитал в 2011 году полагается:

-женщине, родившей (усыновившей) второго ребенка начиная с 1 января 2007 года;

-женщине, родившей (усыновившей) третьего ребенка или последующих детей начиная с 1 января 2007 года, если ранее они не воспользовались правом на дополнительные меры государственной поддержки;

-материнский капитал в 2011 году смогут получить женщины, чей первый ребенок умер на первой неделе жизни (изменения с 2010 года)

-мужчине, являющимся единственным усыновителем второго, третьего ребенка или последующих детей, ранее не воспользовавшихся правом на дополнительные меры государственной поддержки, если решение суда об усыновлении вступило в законную силу, начиная с 1 января 2007 года.

В случае смерти женщины, или объявления ее умершей, лишения родительских прав, либо отмены решения об усыновлении ребенка право на материнский капитал в 2011 году переходит к отцу (усыновителю) ребенка независимо от гражданства.

В случае смерти обоих родителей, лишения родительских прав, право на материнский капитал переходит к ребенку (детям в равных долях), не достигшим совершеннолетия, а также к ребенку совершеннолетнему, обучающимся по очной форме в образовательных учреждениях, но не более чем до достижения им возраста 23 лет.

С 1 июля 2011 года в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н на территории России вводится новый бланк листка временной нетрудоспособности. Этим же приказом действовавший ранее бланк листка нетрудоспособности признан утратившим силу. Новые бланки больничных листков вводятся в обращение на всей территории России, отмечается в сообщении ФСС России.

Страховыми случаями признаются:

-временная нетрудоспособность

-беременность и роды

-рождение детей

-уход за ребенком до 1,5лет

-смерть застрахованного или члена его семьи

Пособие по временной нетрудоспособности – выплата, предоставляемая в

случаях, когда выполнение работы или иной деятельности невозможно в связи с

краткосрочным ухудшением здоровья, в размерах, пропорциональных заработку,

иному доходу или в твердой сумме, финансируемая за счет средств Фонда

социального страхования РФ, Фонда занятости населения РФ или из других

источников.

Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы у других страхователей (ст.14 п. 1 255-ФЗ).

В средний заработок, исходя из которого, исчисляются пособия, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в ФСС (ст.14 п. 2 255-ФЗ).

Средний дневной заработок для исчисления пособий определяется путем деления суммы начисленного заработка на 730 (ст.14 п. 3 255-ФЗ).

Пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и по уходу за ребенком не может быть меньше МРОТ за календарный месяц (ст.14 п.1.1 255-ФЗ)

МРОТ*24мес=103920руб (если МРОТ 4330)

Если зар.плата больше 103920руб, то в расчетах используют зар.плату. Если меньше, то исходя из МРОТ.

Заработок по всем местам работы за 2 последние календарные года, облагаемые взносами в ФСС /730 дней*%( в зависимости от стажа)=размер дневного пособия

Заработок, исходя из которого исчисляется пособие, не включает выплаты социального характера и иные выплаты, не относящиеся к оплате труда.

В расчет принимаются только фактически начисленные за расчетный период суммы. Никакой корректировки выплат в пользу работников на коэффициенты повышения тарифных ставок или окладов (например, с 1-го числа месяца нетрудоспособности или в период нетрудоспособности) не допускается. Если застрахованное лицо в расчетном периоде было переведено на другую работу с изменением размера оплаты труда (или увеличился размер заработной платы в целом по организации), указанные изменения учитываются при определении среднего заработка со дня перевода (или с даты повышения заработной платы).

1)За каждый год (2009 и 2010) подсчитываем сумму начислений, облагаемых взносами в ФСС.

2)Отдельно каждую из сумм сравниваем с 415 000, и берем в расчет суммы не превышающие 415 000.

3)Суммируем полученные данные и делим на 730 .

В случае, если застрахованное лицо в расчетном 2-х летнем периоде не имело заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая. Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия в указанных случаях, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица. Если застрахованное лицо имеет страховой стаж менее 6 месяцев или при наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности пособие выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

Определяется средний дневной заработок из МРОТ.

Для этого МРОТ*24/730. В настоящее время получаем сумму: 4330*24/730=142,36.

Применяем РК, если это необходимо, либо коэффициент, если работа на условиях неполного дня.

Определяем сумму к выдаче путем умножения количества календарных дней болезни на Средний дневной заработок.

Определяем размер дневного пособия с учетом продолжительности страхового стажа застрахованного лица

Размер пособия в общем случае зависит от страхового стажа работника и составляет:

100% среднего заработка застрахованного лица, имеющего страховой стаж восемь и более лет;

80% среднего заработка застрахованного лица, имеющего страховой стаж от пяти до восьми лет;

60% среднего заработка застрахованного лица, имеющего страховой стаж от полугода до пяти лет страховой стаж менее полугода – пособие, выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц. В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

До полугода стажа- МРОТ

• Пособие по временной нетрудоспособности и в связи с материнством (декрет) выплачивается сотрудникам, работающим по трудовым договорам, а так же уволенным работникам в случае наступления нетрудоспособности в течение 30 календарных дней после расторжения трудового договора (в этом случае пособие вне зависимости от стажа выплачивается в размере 60%). Ранее (до 2011 года) пособие в связи с материнством уволенным работникам не выплачивалось.

• Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (ст.12 п. 1 255-ФЗ).

• по уходу за ребенком при амбулаторном лечении –за первые 10 дней в зависимости от продолжительности страх.стажа родителя, последующие дни 50% среднего заработка родителя в зависимости от продолжительности стажа

• при стационарном лечении ребенка –весь период в зависимости от стажа родителя (60%,80%,100%)

Исчисляем размер пособия

Размер пособия по временной нетрудоспособности определяется путем умножения размера рассчитанного дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности.

Определяем источник финансирования выплаты пособия

Пособие выплачивается за счет ФСС с первого дня в случаях:

-необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

-карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

-осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

-долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.

Остальные пособия за первые три дня временной нетрудоспособности выплачивается за счет средств страхователя, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств ФСС РФ: заболевания, травмы, искусственное прерывание беременности, экстрокорпоральное оплодотворение.

Единственным основанием для назначения пособия по временной

нетрудоспособности является больничный листок (листок нетрудоспособности),

оформленный в соответствии с Инструкцией о порядке выдачи документов,

удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан (утверждена 19.10.94

приказом Минздравмедпрома РФ № 21, в ред. от 26.06.96). В случае его утраты

пособие может выплачиваться по дубликату.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность и

подтверждающим временное освобождение от учебы, является справка,

установленной или произвольной формы.

Листки нетрудоспособности не выдаются:

не работающим;

при наступлении нетрудоспособности в период отпуска без сохранения

содержания;

при протезировании в амбулаторно-поликлинических условиях;

по уходу за больным членом семьи во время очередного отпуска;

на период проведения периодических медицинских осмотров в отделениях

проф.патологии больниц и клиник НИИ гигиены труда и профзаболеваний.

Пример:

Сотрудник ООО «Пилот» Титов болел с 14 по 18 марта 2011г. Стаж 2 года 4 месяца. 60%.В ООО «Пилот» он трудится с 19 апреля 2010. В течение 2009г он работал в период с 9 февраля по 3 декабря. До трудоустройства в ООО он не работал.

Расчетный период 2009-2010гг. Оклад в ООО 12000руб не менялся.

Январь 2010		Июль	12000
Февраль		Август	12000
Март		Сентябрь	12000
Апрель	5454,55	Октябрь	12000
Май	12000	Ноябрь	12000
июнь	12000	Декбрь	12000
итого			101454,55

За 2009год заработок подтвердить не мог.

101454,55 меньше 415000 и 103920. Расчет ведут исходя из минимума.

103920/730*60%*5дн=427,07

Из них 3 дня платит ООО (427,07/5*3)=256,24

2 дня ФСС(427,07-256,24)=170,83

В апреле Титов принес справку с прежнего места работы. Бухгалтер пересчитал пососбие

Январь 2009	-	Июль	10000
Февраль	7368,42	Август	10000
Март	10000	Сентябрь	10000
Апрель	10000	Октябрь	10000
Май	10000	Ноябрь	10000
июнь	10000	Декбрь	9258,25
итого			106626,67

106626,67 меньше 415000, но в суме с 2010 -101454,55больше минимального заработка.

(106626,67+101454,55)/730*60%*5дн=855,13

Титовы надо доплатить 428,06 из них ООО 256,84, а ФСС 171,22

Условия и продолжительность выплат пособия по уходу за больным ребенком или членом семьи (контроль работодателя!)

1. до 7 лет при амбулаторном и стационарном лечении (для работающих родителей) – не более 60 календарных дней, в исключительных случаях 90 календарных дней (ЧС, онко.заболевание)

2. от 7 до 15 лет при амбулаторном и стационарном лечении – до 15 дней по каждому случаю, но не более 45 дней по всем случаям ухода за этим ребенком.

3. По уходу за больным ребенком-инвалидом до 15 лет не более 120 календарных дней по всем случаям ухода за ним.

4. При карантине детей в возрасте до 7 лет, посещающих ДДУ на весь период карантина.

5. По уходу за членом семьи, в т.ч. за детьми старше 15 лет, не более 7 дней по каждому случаю, но не более 30 дней в году.

6. По уходу за ребенком до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях- за весь период амбулаторного или стационарного лечения

7. по уходу за ребенком до 15 лет, являющимся ВИЧ инфицированным весь период пребывания с ним в стационаре.

Основание для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности ст8 ФЗ №255:

1. Нарушение застрахованным лицом, без уважительной причины в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом

2. Не явка застрахованного лица, без уважительной причины в назначенные сроки на врачебный осмотр или проведение МСЭ

3. Заболевание или травмы, наступившие в следствии алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

Подтверждающие документы для снижения пособия:

• Листок б/л с отметкой врача о нарушении

• Выявить отсутствие или наличие уважительной причины таких нарушений (протокол, решение страховой комиссии)

• Объяснение застрахованного, свидетелей, иные имеющиеся документы (расследование ведут кадры, страховая комиссия)

Периоды, за которые пособия не должны начисляться:

• За период, когда з/п не должна начисляться (кроме очередного отпуска)

• За период отстранения от работы, только в случае если з/п не начислялась ст46 ТК РФ

• Периоды, за которые з/п сохраняется полностью, или частично, или без оплаты(простои)

• За период заключения под стражу или административный арест

• За период проведения судебно-медицинской экспертизы

Случаи освобождения работника от работы с полным или частичном сохранении з/п, когда пособия не назначаются:

Учебный отпуск, время оплачиваемого простоя, время прохождения работником обязательных мед.осмотров, период повышения квалификации с отрывом от производства и сохранением среднего з/п, дополнительные 4 дня по уходу за ребенком-инвалидом(ст262 ТК), отпуск по уходу за ребенком до 3 лет и т.д

Исключения: в период очередного отпуска б/л выплачивается по общим правилам, а очередной отпуск продлевается на календарные дни болезни.

Страховой стаж (приказ Минздравсоцразвития от 06.02.07 №91)должен быть!

Обязательному страхованию подлежат граждане РФ, а также постоянно или временно проживающие в РФ ин.граждане и лица без гражданства:

-лица, работающие по трудовым договорам

-гос. гражданские служащие, муниципальные служащие

-лица, замещающие гос.должности

-священнослужители

-члены произв.кооператива, принимающие личное трудовое участие

-лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду

Условия и продолжительность выплаты б/л:

1. В связи с заболеванием или травмой в т. ч производственной =за весь период б/л до восстановления или установления инвалидности (справка мед.соц.комиссии)

2. лицу, признанному инвалидом ,б/л не более 4 месяцев подряд или 5месяцев в календарном году.

3. При долечивании не более 24 дней (санаторий)

4. Лицам, работающим по срочному труд.договору до 6 месяцев (не более 75 дней)