120. Холестерин (холестерол) и его роль в организме.
Холестерол - стероид, характерный только для животных организмов. Он синтезируется во многих тканях человека, но основное место синтеза - печень. В печени синтезируется более 50% холестерола, в тонком кишечнике - 15- 20%, остальной холестерол синтезируется в коже, коре надпочечников, половых железах. В сутки в организме синтезируется около 1 г холестерола; с пищей поступает 300-500 мг (рис. 1).
Рис. 1. Фонд холестерола в организме, пути его использования и выведения.
Холестерол входит в состав всех мембран клеток и влияет на их свойства, служит исходным субстратом в синтезе жёлчных кислот и стероидных гормонов. Предшественники в метаболическом пути синтеза холестерола превращаются также в убихинон - компонент дыхательной цепи и долихол, участвующий в синтезе гликопротеинов. Холестерол за счёт своей гидроксильной группы может образовывать эфиры с жирными кислотами. Этерифицированный холестерол преобладает в крови и запасается в небольших количествах в некоторых типах клеток, использующих его как субстрат для синтеза других веществ. Холестерол и его эфиры - гидрофобные молекулы, поэтому они транспортируются кровью только в составе разных типов ЛП. Обмен холестерола чрезвычайно сложен - только для его синтеза необходимо осуществление около 100 последовательных реакций. Всего в обмене холестерола участвует около 300 разных белков. Нарушения обмена холестерола приводят к одному из наиболее распространённых заболеваний - атеросклерозу. Смертность от последствий атеросклероза (инфаркт миокарда, инсульт) лидирует в общей структуре смертности населения. Атеросклероз - "полигенное заболевание", т.е. в его развитии участвуют многие факторы, важнейшие из которых наследственные. Накопление холестерола в организме приводит к развитию и другого распространённого заболевания - желчнокаменной болезни.
Холестерин (холестерол) выполняет важную роль в обеспечении процессов жизнедеятельности организма. Он является важным компонентом, участвующим в различных биохимических процессах организма. С его участием происходят процессы выработки витамина D, стероидных гормонов коры надпочечников, женских и мужских половых гормонов, транспорт веществ через клеточные мембраны, поддерживается уровень воды в клетках. В организме здорового человека в результате обменных процессов его количество поддерживается на постоянном уровне. При этом некоторое его количество поступает в организм с продуктами питания, так называемый пищевой холестерин, а большая часть синтезируется в организме из жировиуглеводов. Прием холестерина в пределах суточной нормы существенно не влияет на его уровень в крови. Холестерол преимущественно продуцируется в печени, причем его синтез находится в обратной зависимости от количества холестерина, поступающего с пищей. Повышенное потребление продуктов с высоким содержанием холестерина при нормальном липидном обмене снижает его выработку в организме. Однако, при длительном потреблении пищевого холестерина сверх дневной нормы его уровень в крови повышается. При нарушенном липидном обмене даже незначительное увеличение потребляемого с пищей холестерина приводит к повышению его уровня в крови. Нарушение липидного обмена может произойти при длительном несоблюдении правильного режима питания, при некоторых хронических заболеваниях, в результате изменения гормонального фона организма, от генетической предрасположенности и т.д. Холестерин транспортируется в сыворотке крови в составе липопротеидов, так как сама молекула холестерина является гидрофобной, нерастворимой в воде. Липопротеиды собранных в сферические частицы – липосомы, наружный слой которых образуют белки, а гидрофобное ядро составляют липиды (жиры) и холестерин. Липопротеиды подразделяются на классы: липопротеиды низкой плотности (ЛНП или LDL) и липопротеиды высокой плотности (ЛВП или HDL). Липопротеиды низкой плотности транспортируют холестерин в ткани и кровеносные сосуды, а липопротеиды высокой плотности уносят его из тканей и сосудов. При нарушении системы обмена в организме увеличивается количество липопротеидов низкой плотности, транспортирующих холестерин в клетки и сосуды, а количество липопротеидов высокой плотности, уносящих холестерин из тканей и сосудов, уменьшается. Холестерин начинает накапливаться внутри сосудистой стенки, формируя атеросклеротические бляшки. Бляшки уменьшают просвет артерий и снижают их эластичность, в результате чего они уже не могут полноценно обеспечивать кровью ткани. Растительные масла не содержат холестерин, в их состав входят фитостерины, способствующие нормализации жирового и холестеринового обмена. Под влиянием полиненасыщенных жирных кислот, которые содержатся в растительных маслах, холестерин выводится из клеток в плазму крови. В печени он частично превращается в желчные кислоты, после чего поступает в кишечник, где под воздействием микроорганизмом превращается в нерастворимые вещества и выводится из организма. К продуктам с высоким содержанием холестерина относятся яичный желток, говяжий жир, мозги животных, печень, почки, икра, масло, сметана и другие жирныемолочные продукты. При нарушении липидного обмена следует сократить потребление продуктов с высоким содержанием холестерина, особенно больным атеросклерозом и ишемической болезнью сердца, а также людям пожилого возраста. Исключение составляютяйцаи молочные жиры, содержащие лицетин. Благодаря содержанию в нем фосфора и холина, лецитин является биологическим антагонистом холестерина, он способствует улучшению процессов обмена холестерина в организме и препятствует возникновению атеросклероза. Здоровым людям не следует строго соблюдать бесхолестериновые диеты.