Добавил:
Вуз:
Предмет:
Файл:
Водно-электролитный обмен
53
1. Что характерно для синдрома Конна?
6
T 1. Гиперальдостеронизм
T 2. Гипернатриемия
T 3. Гиперхлоремия
T 4. Гипокалиемия
F 5. Гиперкалиемия
F 6. Гипоальдостеронизм
2. Как изменяются концентрации ионов натрия, хлора, бикарбоната у грудных детей с острой диареей, сопровождающейся гипертоническим обезвоживанием
5
F 1. [Na+] уменьшится, [Cl-] уменьшится, [HCO3-] увеличится
T 2. [Na+] увеличится, [Cl-] увеличится, [HCO3-] уменьшится
F 3. [Na+] увеличится, [Cl-] увеличится, [HCO3-] увеличится
F 4. [Na+] уменьшится, [Cl-] увеличится, [HCO3-] уменьшится
F 5. Не изменится
3. Назовите должную величину осмоляльности плазмы здорового человека в мОсм/кг воды
5
F 1. 300 ± 10
F 2. 250 ± 5
T 3. 285 ± 5
F 4. 285 ± 15
F 5. 300 ± 5
4. Оцените состояние ЭКЖ и ВКЖ при наличии у пациента гиповолемии на фоне гипернатриемии
5
F 1. ЭКЖ увеличивается, ВКЖ увеличивается
T 2. ЭКЖ уменьшается. ВКЖ уменьшается
F 3. ЭКЖ не изменяется. ВКЖ уменьшается
F 4. ЭКЖ уменьшается. ВКЖ не изменяется
F 5. ЭКЖ и ВКЖ не изменяются
5. Что такое осмоляльный промежуток?
4
F 1. Осмоляльный промежуток = Осм изм. - Осм расч + [Мочевина]
F 2. Осмоляльный промежуток = Осм изм. - Осм расч. - ([Натрий] + [Глюкоза])
T 3. Осмоляльный промежуток = Осм изм. - Осм расч
F 4. Осмоляльный промежуток = 2[Натрий] + [Глюкоза]+[Калий]
6. Какой процент от массы тела взрослого мужчины составляет вода?
4
F 1. 80%
F 2. 30%
T 3. 60%
F 4. 90%
7. Как рассчитывается на практике величина анионного промежутка?
4
T 1. АП = ([Na+] + [K+]) - ([Cl-] + [HCO3-])
F 2. АП = ((Cl-] +[Na+]) - ([K+] + [HCO3-])
F 3. АП = Осмизм. - Осмрасч
F 4. АП = = 2[Na+] + [Глюкоза]+[K+]
8. Как рассчитать величину эффективной осмоляльности?
5
F 1. Осм эф = 2[Na+] + [Глюкоза]+[K+] - ([Cl-] + [HCO3-])
T 2. Осм эф = 2[Na+] + [Глюкоза]
F 3. Осм эф = Осмизм. - Осмрасч
F 4. Осм эф =([Na+] + [K+]) - ([Cl-] + [HCO3-])
F 5. Осм эф =((Cl-] +[Na+]) - ([K+] + [HCO3-])
9. Как влияет увеличение секреции альдостерона на концентрацию натрия и калия, в сыворотке и их выведение с мочой
8
F 1. [Натрий] уменьшится в сыворотке, [Натрий] увеличится в моче
F 2. [Калий] увеличится в сыворотке, [Калий] уменьшится в моче
T 3. [Натрий] увеличится в сыворотке, [Натрий] уменьшится в моче
F 4 [Калий] увеличится в сыворотке, [Калий] увеличится в моче
F 5. [Натрий] уменьшится в сыворотке, [Натрий] уменьшится в моче
T 6. [Калий] уменьшится в сыворотке, [Калий] увеличится в моче
F 7. [Натрий] увеличится в сыворотке, [Натрий] увеличится в моче
F 8. [Калий] не изменится в сыворотке, [Калий] не изменится в моче
10. Определите направление изменений следующих лабораторных показателей при гиперосмолярной диабетической коме
5
F 1. Ht- увеличивается, RBC-увеличивается, MCHC -уменьшается, MCV- уменьшается, [натрий] в сыворотке увеличивается
T 2. Ht- увеличивается, RBC-увеличивается, MCHC -увеличивается, MCV- уменьшается, [натрий] в сыворотке уменьшается
F 3. Ht- увеличивается, RBC-уменьшается, MCHC -уменьшается, MCV- уменьшается, [натрий] в сыворотке уменьшается
F 4. Ht- уменьшается, RBC-уменшается, MCHC -уменьшается, MCV- увеличивается, [натрий] в сыворотке уменьшается
F 5. Ht- уменьшается, RBC-увеличивается., MCHC -уменьшается, MCV- уменьшается, [натрий] в сыворотке увеличивается
11. Определите направление изменений следующих лабораторных показателей при гипотонической гипергидратации
5
F 1. Ht- увеличивается, RBC-увеличивается, MCHC -уменьшается, MCV- уменьшается, [натрий] в сыворотке увеличивается
F 2. Ht- увеличивается, RBC-увеличивается, MCHC -увеличивается, MCV- уменьшается, [натрий] в сыворотке уменьшается
F 3. Ht- увеличивается, RBC-уменшается, MCHC -уменьшается, MCV- уменьшается, [натрий] в сыворотке уменьшается
T 4. Ht- уменьшается, RBC-уменшается, MCHC -уменьшается, MCV- увеличивается, [натрий] в сыворотке уменьшается
F 5. Ht- уменьшается, RBC-увеличивается., MCHC -уменьшается, MCV- уменьшается, [натрий] в сыворотке увеличивается
12. Назовите три эффекта действия атрио-натриуретического фактора
6
F 1. Увеличивает реабсорбцию натрия
T 2. Увеличивает клубочковую фильтрацию
T 3. Тормозит синтез альдостерона
T 4. Уменьшает реабсорбцию натрия
F 5. Уменьшает клубочковую фильтрацию
F 6. Активирует синтез альдостерона
13. Укажите концентрации главных катионов сыворотки крови
7
T 1. [Натрий] = 135 - 143 ммоль/л
T 2. [Kалий] = 3.5 - 5 ммоль/л
T 3. [Кальций] = 2.12 - 2.6 ммоль/л
F 4. [Хлор] = 98 - 107 ммоль/л
T 5. [Магний] = 0.8 - 1 ммоль/л
F 6. [Гидрокарбонат] =23-27 ммоль/л
F 7. [фосфат] = 0.97 - 1.45 ммоль/л
14. Определите направление изменений следующих лабораторных показателей при изотоническом обезвоживании
5
T 1. Ht - увеличивается, RBC - увеличивается, MCHC - нет изменений, MCV- нет изменений, [натрий] в сыворотке нет изменений
F 2. Ht- увеличивается, RBC-увеличивается, MCHC -увеличивается, MCV- уменьшается, [натрий] в сыворотке уменьшается
F 3. Ht- увеличивается, RBC-уменшается, MCHC -уменьшается, MCV- уменьшается, [натрий] в сыворотке уменьшается
F 4. Ht- уменьшается, RBC-уменшается, MCHC -уменьшается, MCV- увеличивается, [натрий] в сыворотке уменьшается
F 5. Ht- уменьшается, RBC-увеличивается., MCHC -уменьшается, MCV- уменьшается, [натрий] в сыворотке увеличивается
15. Укажите концентрации трех главных анионов крови
7
F 1. [Натрий] = 135 - 143 ммоль/л
F 2. [Kалий] = 3.5 - 5 ммоль/л
F 3. [Кальций] = 2.12 - 2.6 ммоль/л
T 4. [Хлор] = 98 - 107 ммоль/л
F 5. [Магний] = 0.8 - 1 ммоль/л
T 6. [Гидрокарбонат] =23-27 ммоль/л
T 7. [фосфат] = 0.97 - 1.45 ммоль/л
16. О чем можно подозревать и какие дополнительные лабораторные тесты следует провести у больного, если у него получены следующие предварительны результаты Осм измеренная плазмы=360 мОсм/кг, [натрий]=145 ммоль/л, [мочевины]=8 ммоль/л,[глюкоза]=5.6 ммоль/л, рН =7.32
10
F 1. Почечная недостаточность
F 2. Клиренс эндогенного креатинина
F 3. Отравление угарным газом
F 4. Концентрацию карбоксигемоглобина
T 5. Отравление экзогенным осмоактивным ядом
T 6. Концентрацию этанола в крови
F 7. Менингоэнцефалит
F 8. Анализ спинномозговой жидкости
F 9. Острый панкреатит
F 10. Активность амилазы крови
17. Что такое идиогенные осмольсы и какая опасность связана с ними при терапии гипертонического обезвоживания?
8
F 1. Класс иммуноглобулинов
F 2. Развитие ДВС - синдрома
T 3. Низкомолекулярные осмоактивные вещества, образующиеся в нейронах в ответ на увеличение осмоляльности экстоклеточной жидкости
T 4. Развитие отека клеток мозга
F 5. Низкомолекулярные осмоактивные вещества, образующиеся в клетках печени в ответ на увеличение осмоляльности экстраклеточной жидкости
F 6. Развитие острой печеночной недостаточности
F 7. Крупномолекулярные осмоактивные вещества, образующиеся в крови, затрудняющие клубочковую фильтрацию
F 8. Развитие почечной недостаточности
18. Какие нарушения в состоянии водно-солевого обмена наблюдаются при болезни Аддисона?
5
T 1. [натрий] уменьшится в сыворотке, [натрий] увеличится в моче
T 2. [калий] увеличится в сыворотке, [калий] уменьшится в моче
F 3. [натрий] увеличится в сыворотке, [натрий] уменьшится в моче
F 4. [калий] уменьшится в сыворотке, [калий] увеличится моче
F 5. [калий] не изменится в сыворотке, [калий] не изменится в моче
19. Назовите критерии постановки диагноза неадекватной секреции АДГ
7
T 1. Гипонатриемия
T 2. Гипотоническая изоволемия
T 3. Концентрация натрия в моче более 20 ммоль/л
F 4. Гипертоническая изовлемия
F 5. Гипотоническое обезвоживание
F 6. Гипернатриемия
F 7. Концентрация натрия в моче менее 20 ммоль/л
20. Назовите причины повышенной величины осмоляльной дискриминанты
5
F 1. Увеличение концентрации мочевины в сыворотке крови
F 2. Уменьшение концентрации глюкозы в сыворотке крови
T 3. Отравление этанолом
F 4. Отравление уксусной кислотой
T 5. Отравление этиленгликолем
21. Каким образом изменятся перечисленные ниже лабораторные параметры при синдроме Кона
5
F 1. [натрий] уменьшится в сыворотке, [натрий] увеличится в моче
F 2. [калий] увеличится в сыворотке, [калий] уменьшится в моче
T 3. [натрий] увеличится в сыворотке, [натрий] уменьшится в моче
T 4. [калий] уменьшится в сыворотке, [калий] увеличится в моче
F 5. [калий] не изменится в сыворотке, [калий] не изменится в моче
22. Какие вещества могут быть причиной увеличения осмоляльного промежутка?
5
F 1. Органические кислоты
F 2. Неорганические кислоты
T 3. Этанол
T 4. Метанол
F 5. Иммуноглобулины
23. Какие следующие диагностические шаги следует сделать после установления у пациента гипонатриемии?
5
F 1. Определить концентрацию глюкозы сыворотки крови
F 2. Произвести вливание гипертонического раствора NaCl
T 3. Определить концентрацию белка и липидов
F 4. Определить концентрацию ионов калия в сыворотке
T 5. Определить осмоляльность плазмы
24. Калий
5
F 1. Сохраняется почками в большей степени, нежели натрий
T 2. Уменьшение концентрации в сыворотке сопровождает алкалоз
T 3. Является главным внутриклеточным ионом
T 4. Транспорт в клетку стимулируется инсулином
F 5. Уменьшение концентрации в сыворотке сопровождает ацидоз
25. Следующие утверждения, касающиеся обмена натрия, верны
5
T 1. Натрий является главным внеклеточным ионом
T 2. Распределение натрия между вне- и внутриклеточным компартментом является энергозависимым процессом
T 3. Концентрация натрия в плазме приблизительно отражает содержание этого иона во всем пространстве внеклеточной жидкости
T 4. Альдостерон стимулирует реабсорбцию натрия в почке
F 5. Атрио-натриуретический фактор задерживает натрий в организме
26. Гиперальдостеронизм приводит к следующим нарушениям метаболизма:
6
F 1. Метаболический ацидоз
T 2. Гипернатриемия, гипокалиемия
F 3. Дыхательный ацидоз
F 4. Гипонатриемия, гиперкалиемия
T 5. Метаболический алкалоз
F 6. Дыхательный алкалоз
27. Выделение калия с мочой стимулирует
5
T 1. Альдостерон
T 2. Увеличение реабсорбции натрия в дистальном отделе нефрона
F 3. Осмотический диурез
F 4. Лечение спиронолактоном
F 5. Уменьшение клубочковой фильтрации при хронической почечной недостаточности
28. Гипотоническая гипергидратация может наблюдаться при:
5
T 1. Острой почечной недостаточности
T 2. Хроническом заболевании печени
T 3. Врожденных пороках сердца
T 4. Нефротическом синдроме
F 5. Синдроме Кушинга
29. Патологическая задержка натрия в организме может быть связана с:
5
T 1. Недостатком кортизола
F 2. Нефротическим синдромом
T 3. Стенозом почечной артерии
F 4. Лечением фуросемидом
T 5. Острой недостаточностью надпочечников
30. Чем обусловлен гипоосмолярный синдром?
4
T 1. Гипонатриемией
F 2. Гипоальбуминемией
T 3. Избыточной секрецией АДГ
F 4. Избыточной секрецией альдостерона
31. Гиперхлоремией сопровождается
5
F 1. Послеоперационная гиперазотемия
F 2. Частая рвота у больных со стенозом привратника
T 3. Гиперальдостеронизм
T 4. Гипертоническое обезвоживание
T 5. Почечный канальцевый ацидоз дистального типа
32. Причинами гипокалиемии могут быть
5
T 1. Гиперальдостеронизм
F 2. Острая адреналовая недостаточность
T 3. Канальцевый ацидоз дистального типа
T 4. Нерациональное лечение фуросемидом
F 5. Синдром длительного раздавливания (Краш-синдром)
33. Причиной гипонатриемии может служить
5
T 1. Недостаточность передней доли гипофиза
T 2. Часто повторяемые, внутривенные инфузии изотонического раствора глюкозы
F 3. Декомпенсированный сахарный диабет
T 4. Длительное лечение сальбутамолом
T 5. Синдром эктопической секреции антидиуретического гормона
34. Назовите причины гипернатриемии:
5
T 1. Синдром Кона
T 2. Ограниченный прием жидкости
T 3. Нарушение секреции АДГ (несахарный диабет)
F 4. Болезнь Аддисона
F 5. Болезнь Кушинга
35. В каком соотношении величин кровяного давления (КД), онкотического (ОД) и внутрипочечного (ПД) осуществляется диурез?
5
F 1. ОД>КД+ОД
F 2. КД<ОД+ПД
F 3. ОД=КД+ПД
T 4. КД>ОД+ПД
F 5. КД=ОД+ПД
36. Чем характеризуется проба Зимницкого при хронической почечной недостаточности?
5
T 1. Уменьшением общего количества суточной мочи
T 2. Низкой относительной плотностью во всех порциях мочи
F 3. Высокой относительной плотностью во всех порциях мочи
F 4. Неравномерным выделением мочи на протяжении суток
F 5. Резким колебанием относительной плотности
37. Лабораторное исследование пациента при гипонатриемии включает
4
T 1. Исследование концентрации глюкозы в сыворотке крови
T 2. Исследование уровня общих липидов и общего белка
T 3. Определение концентрации натрия в моче
T 4. Определение осмоляльности плазмы
38. Гиперкалиемия наблюдается при:
6
T 1. Распаде клеток опухоли
T 2. Почечной недостаточности
T 3. Болезни Аддисона
F 4. Синдроме Конна
T 5. Лечении цитостатиками
T 6. Краш-синдроме
39. Какой из перечисленных анионов является доминирующим по своему количественному содержанию в сыворотке крови?
5
F 1. Хлорид-ион
F 2. Гидрокарбонат-ион
F 3. Ион двухзамещенного фосфата
F 4. Ион однозамещенного фосфата
T 5. Белковый ион
40. Причиной гиперкалиемии может являться
5
T 1. Острая почечная недостаточность
T 2. Диабетический кетоацидоз
T 3. Резус конфликт при гемотрансфузиях
F 4. Лечение производными тиазида
F 5. Метаболический алкалоз
41. Клинические проявления гипокалемии:
5
T 1. Снижение тонуса гладкой мышечной и скелетной мускулатуры
T 2. Угнетение сухожильных рефлексов
F 3. Появление вялых параличей
F 4. Повышение артериального давления
T 5. Угнетение перистальтики кишечника
42. Клубочковая фильтрация зависит от:
5
T 1. Эндотелия капилляров
T 2. Уровня фильтрационного давления
T 3. Гидростатического давления
T 4. Онкотического давления
T 5. Концентрации белка в плазме крови
43. В каком отделе нефрона происходит фильтрация мочи?
5
F 1. В проксимальном канальце
T 2. В интерстиции клубочков
F 3. В клубочке
F 4. В петле Генле
F 5. В дистальном канальце
44. Результат определения натрия в сыворотке крови - 155 ммоль/л. Это значит, что увеличение концентрации натрия касается:
4
F 1. Только сыворотки
T 2. Сыворотки и межклеточной жидкости
F 3. Сыворотки, межклеточной жидкости и внутриклеточной жидкости
F 4. Всех жидкостей организма
45. Чем обусловлен гиперосмолярный синдром?
5
F 1. Повышение уровня альбумина
F 2. Увеличение уровня эндогенной мочевины
T 3. Гипергликемией
T 4. Гипернатриемией
F 5. Гиперкетонемия
46. Что характерно для кетоацидотической диабетической комы?
5
T 1. Гипергликемия
T 2. Глюкозурия
T 3. Кетонемия
T 4. Кетонурия
F 5. Лактатацидоз
47. Что характерно для гиперосмолярной диабетической комы?
5
T 1. Гипергликемия
T 2. Глюкозурия
T 3. Гиперосмия
F 4. Кетонемия
F 5. Кетонурия
48. Назовите вещества, определяющие онкотическое давление крови
5
F 1. Углеводы
F 2. Липиды
T 3. Белки
F 4. Витамины
F 5. Электролиты
49. Какие вещества определяют осмотическое давление крови:
5
F 1. Углеводы
F 2. Липиды
F 3. Белки
F 4. Витамины
T 5. Электролиты
50. В регуляции объема внеклеточной жидкости участвуют
5
T 1. Ренин-ангиотензин-альдостероновая
T 2. Гипоталамус с нейросекрецией антидиуретического гормона
T 3. Гипотоламус-гипофиз-кора надпочечников
F 4. Калликреин-кининовая
F 5. Симпатоадреналовая
51. Реабсорбцию воды в почечных канальцах обеспечивают
5
F 1. Кортизол
T 2. Вазопрессин (антидиуретический гормон)
F 3. Тироксин
F 4. Соматотропный гормон
F 5. Адреналин
52. У пациента с изотоническим обезвоживанием будет наблюдаться:
5
F 1. Интенсивная жажда
F 2. Концентрация мочевины в плазме в пределах референтных значений
T 3. Постуральная гипотензия
T 4. Тахикардия
F 5. Образование концентрированной мочи
53. К гипокалиемии приводит
5
T 1. Гиперфункция коры надпочечников
T 2. Многократная рвота
F 3. Гемолиз эритроцитов
F 4. Метаболический ацидоз
F 5. Почечная недостаточность
53
1. Что характерно для синдрома Конна?
6
T 1. Гиперальдостеронизм
T 2. Гипернатриемия
T 3. Гиперхлоремия
T 4. Гипокалиемия
F 5. Гиперкалиемия
F 6. Гипоальдостеронизм
2. Как изменяются концентрации ионов натрия, хлора, бикарбоната у грудных детей с острой диареей, сопровождающейся гипертоническим обезвоживанием
5
F 1. [Na+] уменьшится, [Cl-] уменьшится, [HCO3-] увеличится
T 2. [Na+] увеличится, [Cl-] увеличится, [HCO3-] уменьшится
F 3. [Na+] увеличится, [Cl-] увеличится, [HCO3-] увеличится
F 4. [Na+] уменьшится, [Cl-] увеличится, [HCO3-] уменьшится
F 5. Не изменится
3. Назовите должную величину осмоляльности плазмы здорового человека в мОсм/кг воды
5
F 1. 300 ± 10
F 2. 250 ± 5
T 3. 285 ± 5
F 4. 285 ± 15
F 5. 300 ± 5
4. Оцените состояние ЭКЖ и ВКЖ при наличии у пациента гиповолемии на фоне гипернатриемии
5
F 1. ЭКЖ увеличивается, ВКЖ увеличивается
T 2. ЭКЖ уменьшается. ВКЖ уменьшается
F 3. ЭКЖ не изменяется. ВКЖ уменьшается
F 4. ЭКЖ уменьшается. ВКЖ не изменяется
F 5. ЭКЖ и ВКЖ не изменяются
5. Что такое осмоляльный промежуток?
4
F 1. Осмоляльный промежуток = Осм изм. - Осм расч + [Мочевина]
F 2. Осмоляльный промежуток = Осм изм. - Осм расч. - ([Натрий] + [Глюкоза])
T 3. Осмоляльный промежуток = Осм изм. - Осм расч
F 4. Осмоляльный промежуток = 2[Натрий] + [Глюкоза]+[Калий]
6. Какой процент от массы тела взрослого мужчины составляет вода?
4
F 1. 80%
F 2. 30%
T 3. 60%
F 4. 90%
7. Как рассчитывается на практике величина анионного промежутка?
4
T 1. АП = ([Na+] + [K+]) - ([Cl-] + [HCO3-])
F 2. АП = ((Cl-] +[Na+]) - ([K+] + [HCO3-])
F 3. АП = Осмизм. - Осмрасч
F 4. АП = = 2[Na+] + [Глюкоза]+[K+]
8. Как рассчитать величину эффективной осмоляльности?
5
F 1. Осм эф = 2[Na+] + [Глюкоза]+[K+] - ([Cl-] + [HCO3-])
T 2. Осм эф = 2[Na+] + [Глюкоза]
F 3. Осм эф = Осмизм. - Осмрасч
F 4. Осм эф =([Na+] + [K+]) - ([Cl-] + [HCO3-])
F 5. Осм эф =((Cl-] +[Na+]) - ([K+] + [HCO3-])
9. Как влияет увеличение секреции альдостерона на концентрацию натрия и калия, в сыворотке и их выведение с мочой
8
F 1. [Натрий] уменьшится в сыворотке, [Натрий] увеличится в моче
F 2. [Калий] увеличится в сыворотке, [Калий] уменьшится в моче
T 3. [Натрий] увеличится в сыворотке, [Натрий] уменьшится в моче
F 4 [Калий] увеличится в сыворотке, [Калий] увеличится в моче
F 5. [Натрий] уменьшится в сыворотке, [Натрий] уменьшится в моче
T 6. [Калий] уменьшится в сыворотке, [Калий] увеличится в моче
F 7. [Натрий] увеличится в сыворотке, [Натрий] увеличится в моче
F 8. [Калий] не изменится в сыворотке, [Калий] не изменится в моче
10. Определите направление изменений следующих лабораторных показателей при гиперосмолярной диабетической коме
5
F 1. Ht- увеличивается, RBC-увеличивается, MCHC -уменьшается, MCV- уменьшается, [натрий] в сыворотке увеличивается
T 2. Ht- увеличивается, RBC-увеличивается, MCHC -увеличивается, MCV- уменьшается, [натрий] в сыворотке уменьшается
F 3. Ht- увеличивается, RBC-уменьшается, MCHC -уменьшается, MCV- уменьшается, [натрий] в сыворотке уменьшается
F 4. Ht- уменьшается, RBC-уменшается, MCHC -уменьшается, MCV- увеличивается, [натрий] в сыворотке уменьшается
F 5. Ht- уменьшается, RBC-увеличивается., MCHC -уменьшается, MCV- уменьшается, [натрий] в сыворотке увеличивается
11. Определите направление изменений следующих лабораторных показателей при гипотонической гипергидратации
5
F 1. Ht- увеличивается, RBC-увеличивается, MCHC -уменьшается, MCV- уменьшается, [натрий] в сыворотке увеличивается
F 2. Ht- увеличивается, RBC-увеличивается, MCHC -увеличивается, MCV- уменьшается, [натрий] в сыворотке уменьшается
F 3. Ht- увеличивается, RBC-уменшается, MCHC -уменьшается, MCV- уменьшается, [натрий] в сыворотке уменьшается
T 4. Ht- уменьшается, RBC-уменшается, MCHC -уменьшается, MCV- увеличивается, [натрий] в сыворотке уменьшается
F 5. Ht- уменьшается, RBC-увеличивается., MCHC -уменьшается, MCV- уменьшается, [натрий] в сыворотке увеличивается
12. Назовите три эффекта действия атрио-натриуретического фактора
6
F 1. Увеличивает реабсорбцию натрия
T 2. Увеличивает клубочковую фильтрацию
T 3. Тормозит синтез альдостерона
T 4. Уменьшает реабсорбцию натрия
F 5. Уменьшает клубочковую фильтрацию
F 6. Активирует синтез альдостерона
13. Укажите концентрации главных катионов сыворотки крови
7
T 1. [Натрий] = 135 - 143 ммоль/л
T 2. [Kалий] = 3.5 - 5 ммоль/л
T 3. [Кальций] = 2.12 - 2.6 ммоль/л
F 4. [Хлор] = 98 - 107 ммоль/л
T 5. [Магний] = 0.8 - 1 ммоль/л
F 6. [Гидрокарбонат] =23-27 ммоль/л
F 7. [фосфат] = 0.97 - 1.45 ммоль/л
14. Определите направление изменений следующих лабораторных показателей при изотоническом обезвоживании
5
T 1. Ht - увеличивается, RBC - увеличивается, MCHC - нет изменений, MCV- нет изменений, [натрий] в сыворотке нет изменений
F 2. Ht- увеличивается, RBC-увеличивается, MCHC -увеличивается, MCV- уменьшается, [натрий] в сыворотке уменьшается
F 3. Ht- увеличивается, RBC-уменшается, MCHC -уменьшается, MCV- уменьшается, [натрий] в сыворотке уменьшается
F 4. Ht- уменьшается, RBC-уменшается, MCHC -уменьшается, MCV- увеличивается, [натрий] в сыворотке уменьшается
F 5. Ht- уменьшается, RBC-увеличивается., MCHC -уменьшается, MCV- уменьшается, [натрий] в сыворотке увеличивается
15. Укажите концентрации трех главных анионов крови
7
F 1. [Натрий] = 135 - 143 ммоль/л
F 2. [Kалий] = 3.5 - 5 ммоль/л
F 3. [Кальций] = 2.12 - 2.6 ммоль/л
T 4. [Хлор] = 98 - 107 ммоль/л
F 5. [Магний] = 0.8 - 1 ммоль/л
T 6. [Гидрокарбонат] =23-27 ммоль/л
T 7. [фосфат] = 0.97 - 1.45 ммоль/л
16. О чем можно подозревать и какие дополнительные лабораторные тесты следует провести у больного, если у него получены следующие предварительны результаты Осм измеренная плазмы=360 мОсм/кг, [натрий]=145 ммоль/л, [мочевины]=8 ммоль/л,[глюкоза]=5.6 ммоль/л, рН =7.32
10
F 1. Почечная недостаточность
F 2. Клиренс эндогенного креатинина
F 3. Отравление угарным газом
F 4. Концентрацию карбоксигемоглобина
T 5. Отравление экзогенным осмоактивным ядом
T 6. Концентрацию этанола в крови
F 7. Менингоэнцефалит
F 8. Анализ спинномозговой жидкости
F 9. Острый панкреатит
F 10. Активность амилазы крови
17. Что такое идиогенные осмольсы и какая опасность связана с ними при терапии гипертонического обезвоживания?
8
F 1. Класс иммуноглобулинов
F 2. Развитие ДВС - синдрома
T 3. Низкомолекулярные осмоактивные вещества, образующиеся в нейронах в ответ на увеличение осмоляльности экстоклеточной жидкости
T 4. Развитие отека клеток мозга
F 5. Низкомолекулярные осмоактивные вещества, образующиеся в клетках печени в ответ на увеличение осмоляльности экстраклеточной жидкости
F 6. Развитие острой печеночной недостаточности
F 7. Крупномолекулярные осмоактивные вещества, образующиеся в крови, затрудняющие клубочковую фильтрацию
F 8. Развитие почечной недостаточности
18. Какие нарушения в состоянии водно-солевого обмена наблюдаются при болезни Аддисона?
5
T 1. [натрий] уменьшится в сыворотке, [натрий] увеличится в моче
T 2. [калий] увеличится в сыворотке, [калий] уменьшится в моче
F 3. [натрий] увеличится в сыворотке, [натрий] уменьшится в моче
F 4. [калий] уменьшится в сыворотке, [калий] увеличится моче
F 5. [калий] не изменится в сыворотке, [калий] не изменится в моче
19. Назовите критерии постановки диагноза неадекватной секреции АДГ
7
T 1. Гипонатриемия
T 2. Гипотоническая изоволемия
T 3. Концентрация натрия в моче более 20 ммоль/л
F 4. Гипертоническая изовлемия
F 5. Гипотоническое обезвоживание
F 6. Гипернатриемия
F 7. Концентрация натрия в моче менее 20 ммоль/л
20. Назовите причины повышенной величины осмоляльной дискриминанты
5
F 1. Увеличение концентрации мочевины в сыворотке крови
F 2. Уменьшение концентрации глюкозы в сыворотке крови
T 3. Отравление этанолом
F 4. Отравление уксусной кислотой
T 5. Отравление этиленгликолем
21. Каким образом изменятся перечисленные ниже лабораторные параметры при синдроме Кона
5
F 1. [натрий] уменьшится в сыворотке, [натрий] увеличится в моче
F 2. [калий] увеличится в сыворотке, [калий] уменьшится в моче
T 3. [натрий] увеличится в сыворотке, [натрий] уменьшится в моче
T 4. [калий] уменьшится в сыворотке, [калий] увеличится в моче
F 5. [калий] не изменится в сыворотке, [калий] не изменится в моче
22. Какие вещества могут быть причиной увеличения осмоляльного промежутка?
5
F 1. Органические кислоты
F 2. Неорганические кислоты
T 3. Этанол
T 4. Метанол
F 5. Иммуноглобулины
23. Какие следующие диагностические шаги следует сделать после установления у пациента гипонатриемии?
5
F 1. Определить концентрацию глюкозы сыворотки крови
F 2. Произвести вливание гипертонического раствора NaCl
T 3. Определить концентрацию белка и липидов
F 4. Определить концентрацию ионов калия в сыворотке
T 5. Определить осмоляльность плазмы
24. Калий
5
F 1. Сохраняется почками в большей степени, нежели натрий
T 2. Уменьшение концентрации в сыворотке сопровождает алкалоз
T 3. Является главным внутриклеточным ионом
T 4. Транспорт в клетку стимулируется инсулином
F 5. Уменьшение концентрации в сыворотке сопровождает ацидоз
25. Следующие утверждения, касающиеся обмена натрия, верны
5
T 1. Натрий является главным внеклеточным ионом
T 2. Распределение натрия между вне- и внутриклеточным компартментом является энергозависимым процессом
T 3. Концентрация натрия в плазме приблизительно отражает содержание этого иона во всем пространстве внеклеточной жидкости
T 4. Альдостерон стимулирует реабсорбцию натрия в почке
F 5. Атрио-натриуретический фактор задерживает натрий в организме
26. Гиперальдостеронизм приводит к следующим нарушениям метаболизма:
6
F 1. Метаболический ацидоз
T 2. Гипернатриемия, гипокалиемия
F 3. Дыхательный ацидоз
F 4. Гипонатриемия, гиперкалиемия
T 5. Метаболический алкалоз
F 6. Дыхательный алкалоз
27. Выделение калия с мочой стимулирует
5
T 1. Альдостерон
T 2. Увеличение реабсорбции натрия в дистальном отделе нефрона
F 3. Осмотический диурез
F 4. Лечение спиронолактоном
F 5. Уменьшение клубочковой фильтрации при хронической почечной недостаточности
28. Гипотоническая гипергидратация может наблюдаться при:
5
T 1. Острой почечной недостаточности
T 2. Хроническом заболевании печени
T 3. Врожденных пороках сердца
T 4. Нефротическом синдроме
F 5. Синдроме Кушинга
29. Патологическая задержка натрия в организме может быть связана с:
5
T 1. Недостатком кортизола
F 2. Нефротическим синдромом
T 3. Стенозом почечной артерии
F 4. Лечением фуросемидом
T 5. Острой недостаточностью надпочечников
30. Чем обусловлен гипоосмолярный синдром?
4
T 1. Гипонатриемией
F 2. Гипоальбуминемией
T 3. Избыточной секрецией АДГ
F 4. Избыточной секрецией альдостерона
31. Гиперхлоремией сопровождается
5
F 1. Послеоперационная гиперазотемия
F 2. Частая рвота у больных со стенозом привратника
T 3. Гиперальдостеронизм
T 4. Гипертоническое обезвоживание
T 5. Почечный канальцевый ацидоз дистального типа
32. Причинами гипокалиемии могут быть
5
T 1. Гиперальдостеронизм
F 2. Острая адреналовая недостаточность
T 3. Канальцевый ацидоз дистального типа
T 4. Нерациональное лечение фуросемидом
F 5. Синдром длительного раздавливания (Краш-синдром)
33. Причиной гипонатриемии может служить
5
T 1. Недостаточность передней доли гипофиза
T 2. Часто повторяемые, внутривенные инфузии изотонического раствора глюкозы
F 3. Декомпенсированный сахарный диабет
T 4. Длительное лечение сальбутамолом
T 5. Синдром эктопической секреции антидиуретического гормона
34. Назовите причины гипернатриемии:
5
T 1. Синдром Кона
T 2. Ограниченный прием жидкости
T 3. Нарушение секреции АДГ (несахарный диабет)
F 4. Болезнь Аддисона
F 5. Болезнь Кушинга
35. В каком соотношении величин кровяного давления (КД), онкотического (ОД) и внутрипочечного (ПД) осуществляется диурез?
5
F 1. ОД>КД+ОД
F 2. КД<ОД+ПД
F 3. ОД=КД+ПД
T 4. КД>ОД+ПД
F 5. КД=ОД+ПД
36. Чем характеризуется проба Зимницкого при хронической почечной недостаточности?
5
T 1. Уменьшением общего количества суточной мочи
T 2. Низкой относительной плотностью во всех порциях мочи
F 3. Высокой относительной плотностью во всех порциях мочи
F 4. Неравномерным выделением мочи на протяжении суток
F 5. Резким колебанием относительной плотности
37. Лабораторное исследование пациента при гипонатриемии включает
4
T 1. Исследование концентрации глюкозы в сыворотке крови
T 2. Исследование уровня общих липидов и общего белка
T 3. Определение концентрации натрия в моче
T 4. Определение осмоляльности плазмы
38. Гиперкалиемия наблюдается при:
6
T 1. Распаде клеток опухоли
T 2. Почечной недостаточности
T 3. Болезни Аддисона
F 4. Синдроме Конна
T 5. Лечении цитостатиками
T 6. Краш-синдроме
39. Какой из перечисленных анионов является доминирующим по своему количественному содержанию в сыворотке крови?
5
F 1. Хлорид-ион
F 2. Гидрокарбонат-ион
F 3. Ион двухзамещенного фосфата
F 4. Ион однозамещенного фосфата
T 5. Белковый ион
40. Причиной гиперкалиемии может являться
5
T 1. Острая почечная недостаточность
T 2. Диабетический кетоацидоз
T 3. Резус конфликт при гемотрансфузиях
F 4. Лечение производными тиазида
F 5. Метаболический алкалоз
41. Клинические проявления гипокалемии:
5
T 1. Снижение тонуса гладкой мышечной и скелетной мускулатуры
T 2. Угнетение сухожильных рефлексов
F 3. Появление вялых параличей
F 4. Повышение артериального давления
T 5. Угнетение перистальтики кишечника
42. Клубочковая фильтрация зависит от:
5
T 1. Эндотелия капилляров
T 2. Уровня фильтрационного давления
T 3. Гидростатического давления
T 4. Онкотического давления
T 5. Концентрации белка в плазме крови
43. В каком отделе нефрона происходит фильтрация мочи?
5
F 1. В проксимальном канальце
T 2. В интерстиции клубочков
F 3. В клубочке
F 4. В петле Генле
F 5. В дистальном канальце
44. Результат определения натрия в сыворотке крови - 155 ммоль/л. Это значит, что увеличение концентрации натрия касается:
4
F 1. Только сыворотки
T 2. Сыворотки и межклеточной жидкости
F 3. Сыворотки, межклеточной жидкости и внутриклеточной жидкости
F 4. Всех жидкостей организма
45. Чем обусловлен гиперосмолярный синдром?
5
F 1. Повышение уровня альбумина
F 2. Увеличение уровня эндогенной мочевины
T 3. Гипергликемией
T 4. Гипернатриемией
F 5. Гиперкетонемия
46. Что характерно для кетоацидотической диабетической комы?
5
T 1. Гипергликемия
T 2. Глюкозурия
T 3. Кетонемия
T 4. Кетонурия
F 5. Лактатацидоз
47. Что характерно для гиперосмолярной диабетической комы?
5
T 1. Гипергликемия
T 2. Глюкозурия
T 3. Гиперосмия
F 4. Кетонемия
F 5. Кетонурия
48. Назовите вещества, определяющие онкотическое давление крови
5
F 1. Углеводы
F 2. Липиды
T 3. Белки
F 4. Витамины
F 5. Электролиты
49. Какие вещества определяют осмотическое давление крови:
5
F 1. Углеводы
F 2. Липиды
F 3. Белки
F 4. Витамины
T 5. Электролиты
50. В регуляции объема внеклеточной жидкости участвуют
5
T 1. Ренин-ангиотензин-альдостероновая
T 2. Гипоталамус с нейросекрецией антидиуретического гормона
T 3. Гипотоламус-гипофиз-кора надпочечников
F 4. Калликреин-кининовая
F 5. Симпатоадреналовая
51. Реабсорбцию воды в почечных канальцах обеспечивают
5
F 1. Кортизол
T 2. Вазопрессин (антидиуретический гормон)
F 3. Тироксин
F 4. Соматотропный гормон
F 5. Адреналин
52. У пациента с изотоническим обезвоживанием будет наблюдаться:
5
F 1. Интенсивная жажда
F 2. Концентрация мочевины в плазме в пределах референтных значений
T 3. Постуральная гипотензия
T 4. Тахикардия
F 5. Образование концентрированной мочи
53. К гипокалиемии приводит
5
T 1. Гиперфункция коры надпочечников
T 2. Многократная рвота
F 3. Гемолиз эритроцитов
F 4. Метаболический ацидоз
F 5. Почечная недостаточность
Соседние файлы в папке 6КурсКЛД