Билет №1
Ангина;
Г1: АБ-б/с пенициллины: Benzylpenicillinum-natrium
Г2: АБ-тетрациклины:
Tetracyclini hydroc-um, Methacyclini hydroc-um
Г3: СХТС-сульфаниламиды:
Sulfadimethoxinum, Co-trimoxazolum
Rp: Tab. Erythromycini 0.25
D.t.d.N. 15
S. 2 * 4 р\д
МД: Нарушают рибосомальный синтез белка, образуют связи с большой субъед рибосом и подавл их функцию.
Бессонница;
Г1: Снотв-ые бензодиаз-ые ср-ва Nitrazepamum, Zopiclonum
Г2: Снотв-ые барбитур. ср-ва
Phenobarbital
Rp: Tab. Nitrazepami 0.01
Dtd N 20
S: по 1 таб. за 30 мин до сна
МЕХ-М: усиливает ГАМК-ергическое торможение в ЦНС – способствует наступлению сна
Глаукома;
Г1: АХЭ средства Prozerinum,Arminum
Г2: М-холиномиметики
Pilocarpini hydroc-um
Rp.: Pilocarpini hydrochloridum 1% 10ml
D.S.: инстиллировать по 1 капле за веко 4р/д
МД: связываясь с М-ХР в мембране миоцитов сфинктеров радужки активирует
ФЛ-С→↑[ИТФ]→высвобождается Са из депо →активируется киназа легких цепей миозина→фосфорилируются нити миозина, что приводит к сокращению мышцы→развивается миоз→растяжение уплощение радужки открывает фонтановы пространства, через которые ВГЖ оттекает из передней и задней камер в Шлеммов канал→снижается ВГД.
Кандидоз слиз-х кишечника;
Г1: Противогриб-ые средства- полиеновые АБ:Nystatinum,Laevorinum
Г2: СХТС-оксихинолины:
Nitroxolinum
Г3: СХТС-пр.-е имидазола:
Miconazolum
Rp: Tab Nystatini 500 000 ED- 1*4 р
МД: фунгицидное д-е→ ↑ прониц цитопл мембр. Облад выраж сродством к эргостерину→ фиксир на эргостерине→ полимеризуется→ оьр каналы→ ↑ прониц ЦПМ→ лизис
Крапивница;
Г1: Антигистаминные пр-ты
Dimedrolum, Diprazinum, Loratadin,
Г2: Антилибераторы гистамина Ephedrini hydroc-um
Ketotifenum
Rp: Tab. Dimedroli 0,05
D.t.d. N 40
S.принимать внутрь по 1 табл. 3 р. в день
МЕХ-М: конкурентно блокирует Н1 гистаминовые рецепторы и устраняет действие гистамина – устраняет спазм гладких мышц (посткапиллярных сфинктеров) – уменьшает проницаемость – уменьшает экссудацию
Общий отечный синдром;
Г1: Салуретики
Furosemidum
Hydrochlorthizidum
Clopamidum
Spironolactonum
Rp: Tab. Furosemidi 0,04
D.t.d. N 40
S. принимать внутрь по 1 табл. утром
МЕХ-М: угнетает реабсорбцию Na, сопряженного с котранспортом К и Сl в восходящей части петли Генле (мозговая часть), блокирует на апикальной мембране котранспортную систему Na, K, Cl – вода уходит – отек уменьшается
Амёбная дизентерия;
Г1: АБ-тетрациклины: Tetracyclini hydroc-um, Methacyclini hydroc-um,
Doxycyclini hydroc-um
Г2: СХТС-пр. нитроимид-ла
Metronidazolum
Rp: Doxycyclini hydrochloride 0.03
D.t.d.N. 40 in caps
S. по 2 капс * 2 р\с
МД: бактериостат действие, обратимо взаимодействует с акцепторным участком малой Субъединицы => нарушение рибосомального синтеза белка.
Газовая гангрена;
Г1: АБ-б/с пенициллины:
Benzylpenicillinum-natrium
Г2: АБ-рифампицины:
Rifampicinum
Г3: АБ-левомицетины:
Leavomycetinum
Г4: СХТС-нитромедозолы:
Metronidozolum
Rp:Benzilpenicil-natrii1000000ED
Dtd N 30 in vitr.orig
S: сод-е фл. разв. в4мл инъекц.
воды,в/м по 4 мл 6 р/д
МД: бактерицидное действие, ацилирование и блокирование транспептидаз и карбоксипептидаз синтеза муреина => нарушение образования микробной стенки => гибель микробной клетки.
Гипоацидный гастрит;
Г1: Сокогонные вещ.-ва
Ac. Ascorbinicum,Ac. Nicotinicum
Piridoxini hydroc-um
Г2: Ср.-ва замест-ной терапии
Pepsinum,Acidum hydroch dilutum
Rp: Pepsini 5,0
Acidi hydrochlorici diluti 2.5 ml
Aquae distilatae ad 150 ml;
S.: 1ст\л перед едой
М.Д.:соляная кислота, входящ в сост микстуры
активирует пепсиноген,способствует его превращению в пепсин. Пепсин осуществляет протеолиз белковых компонентов пищи, нормализует пищеварение в желудке.
.Послеопер. атония киш-ка;
Г1: АХЭ средства Prozerinum,
Pyridostigmini bromidum
Г2: М-холиномиметики
Aceclidinum
Rp: Sol/ Proserini 0.05%-1ml
(0.3п\к через 30 мин до восстанов перистальт)
М.Д.:угнет актив АХЭ, замедл скор разруш и повыш конц АХ в ХЭ синапсах, повыш влиян
ПС нервов на киш-к, повыш тонус и
перистальтику кишечника
Ревматизм;
Г1: Стероидные ПВС Prednisolonum,
Methilprednisolonum
Г2: Нестероидные ПВС
Ac. Acetylsalicylicum, Butadionum, Diclofenac-natrium
Rp: Tab. Prednisoloni 0.005
D.t.d. N 40
S. принимать внутрь по 4 табл. утром и 2 табл. днем
МЕХ-М: уменьшает высвобождение лизосомальных ферментов, блокирует ФЛ А2 – подавляет гидролиз ФЛ – увеличивает вязкость липидного матрикса мембран – увеличивает прозрачность мембран (стабилизирует мембраны) - уменьшает альтерацию, уменьшает синтез БАВ, которые увеличивают проницаемость (ПГ, ЛГ, БК), блокирует ФЛ А2 - уменьшает образование арахидоновой к-ты и синтез из нее ПГ и ЛГ – уменьшает плазменную и клеточную инфильтрацию ткани – уменьшает проницаемость – уменьшает экссудацию, действует на ДНК фибробластов и подавляют синтез белков – подавляет митоз фибробластов и синтез межуточного в-ва, одновременно увеличивает катаболизм белков – уменьшает пролиферацию
Травматическая боль;
Г1: Наркотич-ие анальгетики
Morfini hydroc-um,Omnoponum
Promedolum
Rp: Sol. Morphini hydrohloridi 1% - 1 ml
D.t.d. N 3 in amp
S. вводить п/к по 1 мл до прекращения боли
МЕХ-М: имитирует влияние антиноцицептивной системы – активирует опиоидные рецепторы на пути проведения болевой чувствительности – увеличивается проницаемость для ионов К и уменьшается для ионов Са – угнетение проведения импульсации – уменьшение боли
Билет№3
Гипохромная анемия;
Г1: Препараты железа
Ferri lactas,Ferbitolum,
Fercovenum
Г2: Витамины Ac. Ascorbinicum,Riboflavinum
Pyridoxini hydroc-um
Rp: Fercoveni 5 ml
D.t.d. N 10 in amp
S. вводить в/м по 5 мл 1 р. в неделю, предварительно развести содержимое ампулы в 10 мл физ. р-ра
МЕХ-М: железо всасывается – транспортируется в костный мозг – включается в синтез Hb – повышает содержание Hb в эритроцитах – повышает [Hb] в крови
Миастения;
Г1: АХЭ ср.-ва Proserinum,
Piridostigmini Bromidum
Rp.: Tab. Proserini 0.015
D.t.d.N 30
S.: по 1 табл. внутрь 3р/д
МД: блокируется холинэстераза→↑[AX]→он возбуждает М-ХР скелетных мышц→ генерируется ПКП и ПД→ высвобождается Са из депо→ повышается тонус и сила скелетных мышц, усиливается влияние соматических нервов.
Острый отёк мозга;
Г1: Салуретики
Furosemidum
Г2: Осмотические диуретики
Mannitum pro ingect
Г3: Ганглиоблокаторы
Pentaminum
Г4: А-адреноблокаторы Fentolaminum,Droperidolum
Г5: Сердечные гликозиды
Strophantinum
Г6: Глюкокортикоиды
Prednisolonum
Г7: Пеногасители (для отёка легких) Spiritus aethilicus
Rp: Sol. Mannit pro injections 15% - 400ml
D.t.d. N 5 in vitr orig
S. вводить в/в капельно по 400 мл при отеке мозга
МЕХ-М: повышает осмотическое давление в плазме крови, что обуславливает выход межклеточной жидкости в общий кровоток, а также повышает осмотическое давление первичной мочи, при этом не реабсорбируется в почках, поэтому выделяется с большим кол-вом воды
Тревожный синдром;
Г1: Транквилизаторы
Diazepamum,Mezapamum
Buspironum
Rp: Diazepami 0.005
Dtd N 30
S: по 1 таб 3 р/д
МЕХ-М: усиливает ГАМК-ергическое торможение нервных клеток лимбической системы коры гол. мозга путем позитивного модулирования ГАМКа-рецепторов повышается проницаемость для ионов Cl – гиперполяризация мембраны – торможение нервных кл-к – устранение тревоги, страха.
Эпидемический менингит;
Г1: АБ-б/с пенициллины: Benzylpenicillinum-natrium
Г2: АБ-хлорамфениколы:
Laevomycetinum
Г3: СХТС-сульфаниламиды:
Sulfadimethoxinum,Co-trimoxazolum
Rp: Tab. Sulfadimezini 0.5
D.t.d.N. 6
S. 2 * 6 р\с
МД: бактериостат действ в результате нарушения синтеза фолиевой кислоты в результ конкуренции с парааминобензойной кислотой за ферменты синтеза.
Малярия;
Г1: Противомалярийные ср.-ва:Chingaminum, Chloridinum
Primachinum
Rp: Tab. Chingamini 0.25
Dtd N20
S: 1д- 4таб на 1 прием
2таб на 2 прием
2-5д-2таб 1 р/д
МД: внедряется между парами оснований в двойной цепи ДНК, что препятствует их расплетанию и блокирукт их репликацию и транскрипцию
Билет №4
Катаральный ринит;
Г1: Адреномиметики Ephedrini hydroc-um
Adrenalini hydroc-um
Mesatonum, Naphthizinum
Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridum 5% -10ml
D.S.: закапывать по 1 капле 3 р/д
МД: вытесняет лабильно связанный НА и усиливает импульсное высвобождение НА в синаптическую щель →↑[HA] эндогенного, который возбуждает α1-АР сосудов слизистой носа→ активируется ФЛ-С→ ↑ [ИТФ]→ ↑высвобождение Са из депо→ спазмируются сосуды слизистой носа→↓выделение слизи, усиливается влияние симпатических нервов.
Лейкопения (агранулоцитоз);
Г1: Стимуляторы лейкопоэза Methyluracilum,Pentoxilum
Rp: Tab. Methyluracili 0.5
D.t.d. N 40
S. принимать внутрь по 1 табл. 3 р. в день
МЕХ-М: стимулирует синтез НК и размножение клеток – повышает образование лейкоцитов в костном мозге – увеличивает их кол-во в крови
Спастическая боль;
Г1: Наркотические анальгетики Morfini hydrochloridum, Omnoponum
Promedolum
Г2: М-холиноблокаторы
Plathyphillini hydrotartras
Atropini sulfas
Г3: Миотропные спазмолитики Papaverini hydroc-um,No-spanum
Rp: Sol Atropini sulfatis 0.1%-1ml
Dtd N10 in amp
S: п/к по 1 мл при боли
МД: конкурентно блокирует М-ХР →угнетает
ФЛ-С→↓[ИТФ]→затрудняется высвобождение Са из депо→ ↓нейрогенный тонус→устраняет влияние вагуса
Сепсис неясной этиологии;
Г1: АБ-цефалоспорины:
Cefalexinum, Cefathoximum
Г2: АБ-аминогликозиды:
Streptomycini sulfas Gentamycini sulfas
Г3: АБ-аминопенициллины:
Ampioxum
Г4: СХТС- пр.-е фторхинолона Ciprofloxacinum, Ofloxacinum
Rp: Cefotaximi 0.5 in vit orig содерж флакона р-рить в 5 мл воды
д\инъекц, в\м по 10 мл 2р\сут
Мд: наруш обр протеоглик об-ки у бактер. Угнет актив трансаминаз, наруш обр поперечн связей у дочерн клеток и подверг лизису
Цестодоз;
Г1: Противоглистные средсва для лечения цестодозов
Phenasalum
Rp: Tab. Phenasali 0.5
D.t.d.N. 6
S. через 2 часа после легкого ужина выпить 1 стакан содовой воды, принять 4 измельченные таблетки внутрь.
МД: нарушает окислительное фосфорилирование в митохондриях цистод, снижает устойчивость к протеолитическим ферментам пищеварительных соков, убивает сколекс и проксимальные сегменты при контакте с ними.
Хр-ая застойная сердечная нед-ть;
Г1: Кардиотоники: Digitoxinum,Digoxinum
Strophantinum
Г2: Салуретики Furosemidum
Dichlorthiasidum
Rp: Tab Digitoxini 0.001
Dtd N 50
S: по 1 таб 3 р/д
МД: хромотропный «-»;
повыш. силу сокращений, удлин.диастола, увел. диастол. наполнение, увелич. мин. объем. Крови
Билет №5
Артрит;
Г1: Нестероидные ПВС Ac. Acetylsalicylicum,Indomethacinum, Diclofenac-natrium
Г2: Ненаркотич-е анальгетики
Butadionum
Rp: Tab. Diclofenac-natrii 0.025
D.t.d. N 40
S. принимать внутрь по 1 табл. 3 р. в день после еды
МЕХ-М: ингибирует лизосомальные ферменты – уменьшает их повреждающее действие на ткани – уменьшает альтерацию, блокирует ЦОГ-2 в очаге воспаления – уменьшает образование ПГ из арахидоновой к-ты – уменьшает проницаемость – уменьшает экссудацию
Бациллярная дизентерия;
Г1: АБ-аминопенициллины:
Ampicillinum-natrium
Г2: АБ-хлорамфениколы:
Laevomycetinum
Г3: АБ-тетрациклины:
Tetracyclini hydroc-um
Methacyclini hydroc-um
Г4: СХТС-нитрофураны:
Furazolidonum
Rp: Tab. Furazolidoni 0.05
Dtd N 30
S: по 2 т.4 р/д
МД: проник в цитопл Кл-ки→ подверг действ нитрофуранредуктазы→ обр аиногруп→ необратим связ с ДНК→ угнет проц транскрип и биосинт белка + могут наруш актив некотр ферментов.
Бред-галлюц-ный синдром;
Г1: Нейрол-ки-антипсихотики
Triftazinum,Haloperidolum,
Sulpiridum
Rp: Tab. Triftazini 0.005
Dtd N 20
S: по 1 таб. 3р/д
МЕХ-М: блокирует ДА-рецепторы интегративных ГАМК-ергических нейронов мозга – они растормаживаются – оказывают тормозное ГАМК-ергическое влияние на нервные кл-ки коры и лимбич. с-мы – устраняют бред и галлюцинации.
Декураризация;
Г1: АХЭ средства: Prozerinum
Pyridostigmini bromidum
Rp.: Sol. Proserini 0.05% 1 ml
D.t.d. N10 in amp.
S.: вводить в/м по 0,3мл через каждые 20 мин до появления эффекта (не более 2 мл)
МД: блокируется холинэстераза→↑[AX]→он конкурентно вытесняет молекулы антидеполяризующих миорелаксантов из связи с Н-ХР поперечно-полосатых мышц, восстанавливается нервно-мышечная передача и активация дыхательных мышц→возобновляется дыхание.
Нематодоз;
Г1: Противоглистные средства
для лечения нематодозов
Mebendazolum
Rp: Tab. Mebendazoli 0.1
D.t.d.N. 2
S. 1 * 2 р\д
МД: нарушает утилизацию глюкозы гельминтами, нарушает энергообеспечение гельминтов, блок обр АТФ и истощает запасы гликогена.
Почечная колика;
Г1: М-холиноблокаторы
Plathyphillini hydrotartras
Atropini sulfas
Г2: Миотропные спазмолитики Papaverini hydroc-um,No-spanum
Г3: Ненаркотич-ие анальгетики
Analginum
Rp: Sol Atropini sulfatis 0.1%-1ml
Dtd N10 in amp
S: п/к по 1 мл при колике
МД: конкурентно блокир Мх\р в миоцитах,
Ослаб влиян ПС нервов, понижает
тонус, устраняет спазм.
илет №6
Гиперхромная анемия;
Г1: Водорастворимые вит-ны Cyanocobalaminum,Ac. folicum
Rp: Sol. Cyancobalamini 0.05% - 1 ml
D.t.d. N 10 in amp
S. вводить в/м по 1 мл 2 раза в неделю
МЕХ-М: переносит метильные группы – синтезирует азотистые основания – способствует образованию и созреванию эритроцитов в костном мозге – увеличивает их кол-во в крови
Ишемическая кардиалгия;
Г1: Наркотические анальгетики Morfini hydroc-um,Omnoponum
Promedolum
Rp: Sol. Morphini hydrohloridi 1% - 1 ml
D.t.d. N 3 in amp
S. вводить п/к по 1 мл до прекращения боли
МЕХ-М: имитирует влияние антиноцицептивной системы – активирует опиоидные рецепторы на пути проведения болевой чувствительности – увеличивается проницаемость для ионов К и уменьшается для ионов Са – угнетение проведения импульсации – уменьшение боли в сердце.
Кашель;
Г1: Противокашлевые ср.-ва,
центрального действия
Tusuprex, Codeinum phosphoricum
Г2: Противокашлевые ср.-ва,
периферического действия
Libexin
Rp: Tab Tusuprex 0.01 (по 1 таб*3рд)
Механ:активир опиатн рец-ры в мембр нейронов
кашлевого центра , повыш К+ проводимость,
вызыв гиперполяриз нейронов, угнет актив нейронов кашлев центра, препятств развит
сухого кашля.
Подг-ка операц-го поля;
Г1: Антисептики-галогены
Iodonatum,Iodum
Г2: Антисептики-красители
Viride nitens
Г3: Антисептики-алиф. спирты
Spiritus aethylicus
Г4:Антисептики-детергенты:
Chlorhexidini bigluconas
Rp: Sol Iodi spirituosae 5% - 100ml
D.S. 2р. обработать опер поле.
МД: прямо взаиможействуют с белками, вызывают образование
атомарного кислорода => Окисление органических в-в.
Скарлатина;
Г1: АБ-б/с пенициллины:
Benzylpenicillinum-natrium
Г2: АБ-тетрациклины:
Tetracyclini hydroc-um
Г3: АБ-макролиды:
Erythromycinum0,2
Г4: СХТС-сульфаниламиды:
Sulfadimethoxinum
Co-trimoxazolum
Rp: Benzylpenicillinum-natrii 500 000 ED
D.t..d.N. 20 in vit orig
S. содержимое флакона растворить в 5 мл воды для иньекций, вводить в\м по 5 мл * 6 р\д.
МД: бактерицидное действие, ацилирование и блокирование транспептидаз и карбоксипептидаз синтеза муреина => нарушение образования микробной стенки => гибель микробной клетки.
Предупр. бронх-ма при нарк;
Г1: М-Холиноблокаторы
Atropini sulfas, Metacinum
Rp: Sol. Metacini 0.1%-1ml
Dtd N10 in amp
S: 1мл п/к за 30 мин до интуб
МД: конкурентно ингибирует М-ХР бронхов, бронхиальных желез→устраняется чрезмерное влияние вагуса на бронхи, вызываемое рефлекторным повышением возбудимости центов вагуса стимуляцией рецепторов слизистой верхних дыхательных путей ингаляционными наркозными средствами
Билет№7
Анафилактический шок;
Г1: Антилибераторы гистамина:Adrenalini hydroc-um,Ephedrini hydroc-um
Prednisolonum
Г2: Антигистаминные пр.-ты
Dimedrolum,Diprazinum Loratadinum,Phencarolum
Г3: Миотроп-е спазмолитики
Fenoterolum,Euphyllinum
Г4: Плазмозамещ-ие жидкости Neohaemodesum
Polyglucinum
Rp: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0.1% - 1ml
D.t.d. N 10 in amp
S. развести 1 мл в-ва в 10 мл физ. р-ра, вводить в/в
МЕХ-М: активирует В2-АР тучных клеток – повышает активность АЦ - повышает
[цАМФ]- понижает [Са] – подавляет дегрануляцию тучных клеток - уменьшает высвобождение гистамина – суживает сосуды – стимулирует серд. деятельность – повышает АД + устраняет бронхоспазм
Густая, вязкая мокрота;
Г1: Муколитические ср.-ва
Bromhexinum,Acetylcysteinum
Г2: Отхаркивающие ср.-ва
Extr. Termopsidis sicc.
Terpinum hydratum
Rp.: Tab Bromhexini 0.008 (1*2р\д)
Механ:разрушает мукоидный компонент
слизи. Понижает вязкость мокроты и облегч ее
эвакуац ворсинками бронхов. Усил секрец сурфактанта, котор облнгч тр-рт мокроты.
Диагн-ое расш-ние зрачка;
Г1: М-холиноблокаторы Platyphyllini hydrot-as
Г2: Адреномиметики Adrenalini hydroc-um
R:Sol.Platyphyllini hydrot-atis 1%-5ml
Sterelisetur!
D.S:закап. по 2к за ниж веко
МД: связываясь с М-ХР в мембране миоцитов сфинктеров радужки активирует ФЛС→↑[ИТФ]→высвобождается Са из депо →активируется киназа легких цепей миозина→фосфорилируются нити миозина, что приводит к сокращению мышцы→развивается миоз→растяжение уплощение радужки открывает фонтановы пространства, через которые ВГЖ оттекает из передней и задней камер в Шлеммов канал
Подг-ка рук хирурга ;
Г1: Антисептики-щелочи
Sol. Ammonii causticum
Г2: Антитсептики-детергенты
Cetylperidinii chloridum
Г3: Антисептики-галогены
Chlorhexidini bigluconas 0.5%-100мл
Г4: Антисептики-алиф. спирты Spiritus aethylicus
МД: вызывает денатурацию белка и оказывает дегидратирующе действие на клетки и ткани.
Rp: Sol/ Spiritus aethilici 70%-50 ml
D.S. Для обеззараживания рук хирурга перед операцией.
.Психическая депрессия;
Г1: Антидепрессанты
Imizinum,Amitriptilinum
Nialamidum
Rp: Tab. Imizini 0.025
Dtd N 50
S: по 1 таб 3 р/д
МЕХ-М: блокирует систему обратного захвата НА и серотонина – повышает концентрацию медиаторов в синаптических щелях – усиливаются моноаминергические влияния голубого пятна и ядер шва на лимбич. с-му – повышается настроение, устраняется депрессия.
Холера;
Г1: АБ-хлорамфениколы:
Laevomycetinum
Г2: АБ-тетрациклины:
Tetracyclini hydroc-um0.25
Doxycyclini hydroc-um0.1
Г3: СХТС-сульфаниламиды:
Sulfadimethoxinum,Biseptolum
Г4: Пенициллины ш. сп .д.
Ampiicillinum-natrium
Rp: Tab Doxyciclini hydrochloride 0.05- 2*2р
МД: бактериостат, обратимо вз-ет с акцепторн участком малой субъед→ наруш рибосом синтез Б.
Билет №8
Головная боль;
Г1: Ненаркотич-ие анальгетики Paracetamolum, Analginum,Butadionum
Ac. acetylsalicylicum
Rp: Tab. Analgini 0.5
Dtd N10
S: по 1таб.при головной боле
МЕХ-М: блокирует ЦОГ-1 – снижает синтез простагландинов в спинном и продолговатом мозге – уменьшает проведение болевой импульсации – уменьшает боль.
Острый отёк мозга;
Г1: Салуретики
Furosemidum
Г2: Осмотические диуретики
Mannitum pro ingect
Г3: Ганглиоблокаторы
Pentaminum
Г4: А-адреноблокаторы Fentolaminum,Droperidolum
Г5: Сердечные гликозиды
Strophantinum
Г6: Глюкокортикоиды
Prednisolonum
Г7: Пеногасители (для отёка легких) Spiritus aethilicus
Rp: Sol. Mannit pro injections 15% - 400ml
D.t.d. N 5 in vitr orig
S. вводить в/в капельно по 400 мл при отеке мозга
МЕХ-М: повышает осмотическое давление в плазме крови, что обуславливает выход межклеточной жидкости в общий кровоток, а также повышает осмотическое давление первичной мочи, при этом не реабсорбируется в почках, поэтому выделяется с большим кол-вом воды
Лейкоз;
Г1: Ингибиторы лейкопоэза-
цитостатики Cyclophosphanum,Rubomycini hydroс-um, Methotrexatum
Mercaptopurinum
Rp: Cyclophosphani 0.2
D.t.d. N 10 in vitr. оrig.
S. вводить в/в по 10 мл 1 р. в день, предварительно развести в 10 мл физ. р-ра
МЕХ-М: образует ковалентные связи с азотистыми основаниями НК – нарушает матричную активность ДНК – понижает синтез белков – цитостатическое действие
Пром-ие гной. ран для очищ.
Г1: Антисептики-окислители Hydrogenii peroxydum
Kalii permanganas
Г2: Антисептики-галогены Cloraminum B,Chlorhexidini bigluconas
Rp: Sol. Hydrogenii peroxydi 3%-500 ml
D.S. промывать раны 2 р\д
МД: при соприкосновении стканями перекись разлагается с образованием молекулярного кислорода. Пузырьки кислорода адсорбируют фрагменты тканей, инородн тела и обеспеч их удаление из глубины тканей из раны и позволяют очистить рану.
Стафилококковый сепсис;
Г1: АБ-аминопенициллины:
Oxacyllinum-natrium
Г2: АБ-цефалоспорины:
Cefalexinum,Cefazolinum
Г3: АБ-макролиды:
Erythromycinum
Г4: СХТС-фторхинолоны:
Ciprofloxacinum
Г5:CХТС-хиноксалины:
Dioxidinum
Rp: Oxacillini-Natrii 0.5, in vit orig, содерж
флакона р-рить в 5 мл воды д\инъекц, в\м по 10 мл 6р\сут
МД: наруш обр протеоглик об-ки у бактер. Угнет актив трансаминаз,
наруш обр поперечн связей у дочерн клеток и подверг лизису
Билет №9
Гной. анаэроб. (кокк) инф-я;
Г1: АБ-б/с пенициллины:
Benzylpenicillinum-natrium
Г2: АБ-хлорамфениколы:
Laevomycetinum
Г3: СХТС-пр. нитроимидазола:
Metronidazolum
Г4: АБ-линкозамиды
Сlindamicinum
Rp: Benzylpenicillini-Natrii 1000 000 ED, in vit orig,
содерж флакона р-рить в 10 мл воды д\инъекц, в\м по 10 мл 6р\сут
МД: наруш обр протеоглик об-ки у бактер. Угнет актив трансаминаз,
наруш обр поперечн связей у дочерн клеток и подверг лизису
Кишечная колика;
Г1: М-холиноблокаторы
Plathyphillini hydrotartras
Atropini sulfas
Г2: Миотропные спазмолитики
Papaverini hydroc-um, No-spanum
Г3: Ненаркотич. анальгетики
Analginum
Rp: Sol. Platyphyllini hydrotartratis (0.2%-1ml, in amp)
S.: По 2 мл п\к.
М.Д: конкурентно блокир Мх\р в миоц киш
ка, Ослаб влиян ПС нервов на киш-к,
понижает тонус и перистальтику, устраняет спазм, нормализ моторн ф-цию
Конъюнктивит;
Г1: АС-соед-я металлов Argenti nitras, Zinci sulfas
Г2: Антисептики-нитрофураны
Furacilinum
Г3: Сульфанил-ые препараты
местного действия
Sulfacilum natrium
Rp: Sol Sulfacili-Natrii 30%-10ml Sterilisetur!
DS 1 кап в оба глаза * 4р.
МД: угнет актив ДГФС→ конкурир с ПАБК→ наруш обр ДГФК и ТГФК→Наруш биос азотист оснований и нукл кис-т. Обратимо угнет транскрип и Биос Б. При ост рост и размнож бактер
Носовое кровотечение;
Г1: Гемостатики местн. дейст.-я:Alumen, Sol Hydrogenii peroxydi dil,Adrenalini hydroc-um0,1%-1мл
Rp: Sol. Alumenis 1%-50 ml
D.S. смочить тампон и затампонировать носовые ходы
МЕХ-М: коагулирует белки, образуя альбуминовую пленку – прерятствует дальнейшему кровотечению
Острая сердеч. недост-ть;
Г1: Сердечные гликозиды Strophantinum, Digoxinum
Г2: Адреномиметики
Dofamini hydroc-um
Rp.: Sol Strophantini 0.05%-1ml
D.t.d in amp
S.: 0.5ml раствор в 20мл изотон р-ра, в\в медленно * 2р\с
М.Д.:связ с Са рец в мембр СПР, алостер
повыш сродство рец Са, повыш частоту открытия Са кан-в, повыш высвоб Са, угнет актив Kna-АТФазы, способств накоп Na в миокардиоцитах, котор разворач раб СаNa
обменника, способств поступ Са в цитопл и накоп Са в цистернах СПР. Усил высв Са необход для сокращ, повыш сократ сердца, увелич МОК и нормализ кровообр.
Повышенная утомляемость;
Г1: Психостимуляторы Phenaminum, Sydnocarbum
Coffeini-natrii benzoas
Rp: Tab Sydnocarbi 0.01
Dtd N 30
S: по1 таб 3 р/д
МЕХ-М: усиливает высвобождение НА из аксонов НА-ергических кл-к голубого пятна – повышается активность РФ головного мозга – возбуждаются нейроны коры гол. мозга – снижается утомляемость и повышается работоспособность.
Билет №10
Зубная боль;
Г1: Ненаркотич-ие анальгетики Paracetamolum,Analginum,
Butadionum,Ac. acetylsalicylicum
Rp: Tab. Analgini 0.5
Dtd N 10
S: по 1 таб при зубной боли
МЕХ-М: блокирует ЦОГ-1 – снижает синтез простагландинов в спинном и продолговатом мозге – уменьшает проведение болевой импульсации – уменьшает боль.
.Иммоб-ция радужки при ирите
Г1: М-холиноблокаторы
Atropini sulfas
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 1% 10ml
Sterilisetur!
D.S.: закапывать за нижнее веко по 1 капле 2 р/д
МД: конкурентно ингибирует М-ХР сфинктера зрачка и цилиарной мышцы глаза→↓активность ФЛ-С→↓высвобождение Са, снижается тонус сфинктера зрачка и цилиарной мышцы глаза, иммобилизируется радужка выключается влияние глазодвигательного нерва.
Отрав. Фосфорорг. Ахэ ср.;
Г1: Реакт-ры холинэстеразы
Dipiroximum
Г2: М-холиноблокаторы
Atropini sulfas
Rp: Sol Dipiroximi 15%-1ml
Dtd N 10 in amp
S: разв. в 10 мл физ р-ра,в/в
по 10 мл при...
МД: рактивирует холинэстеразу,уменьшается концентрация холина
Псевдомонадный сепсис;
Г1: Антипсевдомонадные
п/с пенициллины:
Carbenycillinum
Г2: АБ-цефалоспорины:
Cefalexinum
Г3: АБ-аминогликозиды:
Gentamycini sulfas, Tobramycini sulfas
Г4: СХТС- пр.-е фторхинолона:
Ciprofloxacinum
Г5: СХТС-пр.е хиноксалина:
Dioxidinum
Г6: АБ-полимиксины:
Polymixini M sulfas
Rp: Sol Gentamycini sulfatis 4%-2ml in amp, в\м по 2мл 3р\сут.
МД: угнет и искаж рибосом синтез Б, связ с малой субед. Плохо всас.
Синусовая тахикардия;
Г1: В-адреноблокаторы
Anaprilinum
Г2: Блокаторы Са-каналов
Verapamilum
Rp: Metoprololi 0.1 (по 1т 2 р\д)
МЕХ: конкуретно блокирует б-АР
кардиомиоцитов – ослабляет влияние симпатических нервов на сердце –
уменьшает активность АЦ – уменьшает [цАМФ] –
уменьшает проводимость мембран для Са –
уменьшает возб, пров, автоматизм
Тромбоэмболический с-ом;
Г1: Антикоагулянты Heparinum
Neodicumarinum
Г2: Антиагреганты: Parmidinum,
Ac. acetylsalicylicum
Г3: Фибринолитики
Fibrinolysinum,Streptokinasum
Rp: Heparini 5 ml
D.t.d. N 40 in vitr. orig.
S. вводить в/в по 1 мл 3 р. в день, предварительно растворив в 10 мл физ. р-ра
МЕХ-М: прямо взаимодействует с факторами свертывания крови и подавляет основные этапы коагуляции – активирует антитромбин – нарушает образование тромбина и угнетает тромбин – угнетает тромбообразование
Билет №11
Внутреннее кровотечение;
Г1: Гемостатики резорбтивного д.-вия Fibrinogenum,Ac. aminocapronicum
Contrical
Rp: Sol. Acidi aminocapronici 5% - 100 ml
D.t.d. N 10 in vitr. Orig.
S. вводить в/в капельно 100 мл
МЕХ-М: нарушает превращение профибринолизина в фибринолизин и снижает его активность – угнетает систему фибринолиза – кровотечение останавливается
Неспец.Инф.Орг.Дых.Сред. Тяж;
Г1: АБ-тетрациклины:
Tetracyclini hydroc-um
Doxycyclini hydroc-um
Г2: АБ-макролиды:
Erythromycinum
Г3: СХТС-сульфаниламиды:
Co-trimoxazolum
Г4:СХТС-пр-е фторхинолона:
Ciprofloxacinum
Rp: Tab.Erythromycini 0.25
Dtd N40
S: по 2 таб 4 р/д
МД: Нарушают рибосомальный синтез белка, образуют связи с большой субъед рибосом и подавл их функцию.
Облегч-е интуб. при наркозе;
Г1: Курарепод-е миорелаксанты
Arduanum, Dithylinum
Rp: Sol Dithilini 2%5ml
Dtd N 10 in amp
S: в/в по 1 мл на 10 кг веса
МД: блокирует Н-ХР концевой пластинки , устраняет влияние соматических нервов,расслабление мышц
Отрав. соед-ми тяж. металла;
Г1: Антидоты
Unithiolum
Tetracinum-calcium
Rp: Sol Unithioli 5%-1ml
Dtd N 10 in amp
S: по 1 мл на 10 кг массы
в/м 3 р/д
МД: связывается с ионами тяж.металлов и выводит их из организма в связ. виде
.Ухудш.памяти при наруш. мк
Г1: Ноотропы Pyracetamum,
Aminololum
Rp: Pyracetami 0.4
Dtd N50 in caps
S: по 3 таб 3 р/д
МЕХ-М: улучшает хемосенситивность глутаматных рецепторов к ВАК – облегчает индукцию длительной потенциации в гипокампе – улучшает запоминание.
Экстренное очищ-е киш-ка;
Г1: Слабительные ср.-ва,
дейст. на весь кишечник
Magnesii sulfas, Natrii sulfas
Oleum Ricini
Rp: Magnesii sulfatis 100.0
(2ст\л*стакан воды*1 прием)
М.Д.:не всасывается в кишечнике,
повыш осм давл, наруш всас воды,
усил секрец воды из сосудов в просвет
киш-ка – вода растягивает киш-к и усил
перестальт толст\тонк киш-ка, способств опоражнению киш-ка.
Билет №12
Бронхоспазм;
Г1: М-холиноблокаторы
Platyphyllini hydrotartras
Ipratropii bromidum
Г2: Адреномиметики
Isadrinum,Fenoterolum,
Adrenalini hydroc-um
Г3: Миотропные спазмолитики
Euphyllinum, Papaverinum
Rp: Sol. Euphyllini 2,4% - 10ml
D.t.d. N 5 in amp
S. вводить в/в по 10 мл при приступе
МЕХ-М: блокирует фермент фосфодиэстеразу - повышается
[цАМФ]- понижается [Са] – снижается выброс гистамина из тучных клеток – снижается конц. гистамина в крови и ликвидируется бронхоспазм
Отравление алкоголем;
Г1: Аналептик Cordiaminum
Coffeinum-natrii benzoas
Г2: АХЭС Proserinum
Rp: Cordiamini 1ml
Dtd N5 in amp
S: р-ть в 10 мл физ р-ра,в/в,по 10
МЕХ-М: активирует нейроны сосудодвигательного центра – повышает нейрогенный тонус сосудов – повышает ОПС – повышает АД
Пароксизм-ая тахикардия;
Г1: Мембраностабилизаторы Novocainamidum,Aetmozinum
Rp: Sol. Strophantini 0,05% - 1 ml.
МЕХ: + инотропный, - хронотропный
Стоматит;
Г1: Вяжущие ПВС мест. дейст.-я Alumen,Tanninum
Cortex Quercus
Rp: Sol. Aluminis 1% - 200 ml
D.S.полоскать полость рта 5 р. в день
МЕХ-М: вызывает коагуляцию белков (денатурацию) и образование альбуминатной пленки – защищает от действия внешних факторов – уменьшает альтерацию, сдавливает ткани и суживает сосуды – уменьшает проницаемость – уменьшает экссудацию
Суставная боль;
Г1: Ненаркотич-ие анальгетики Paracetamolum
Analginum,Butadionum
Ac. acetylsalicylicum
Rp: Tab. Analgini 0.5
Dtd N10
S: по 1 таб при боли в cуст
МЕХ-М: блокирует ЦОГ-1 – снижает синтез простагландинов в спинном и продолговатом мозге – уменьшает проведение болевой импульсации – уменьшает боль.
Тяж. инф. мочев-щих путей;
Г1: АБ-аминопенициллины:
Ampicillinum-natrium Ampioxum
Г2: АБ-тетрациклины:
Tetracyclini hydroc-um
Doxycyclini hydroc-um
Г3: СХТС-сульфаниламиды:
Sulfadimethoxinum
Co-trimoxazolum
Г4: СХТС-нитрофураны:
Furazolidonum.Furadoninum
Г5: СХТС-оксихинолины:
Nitroxolinum
Г6: СХТС- пр.-е фторхинолона:
Ciprofloxacinum
Г7: СХТС-пр.-е нафтиридина:
Acidum nalidixicum
Rp: Tab Furadonini 0.1
Dtd N20
S: по 2 таб 3 р/д
МД: проник в цитопл Кл-ки→ подверг действ нитрофуранредуктазы→ обр аиногруп→ необратим связ с ДНК→ угнет проц транскрип и биосинт белка + могут наруш актив некотр ферментов.
Билет №13
Гной. колиб.-я инф. м-х тк.
Г1: АБ-аминопенициллины:
Ampicillinum-natrium
Г2:АБ- цефалоспорины
Cefotaximum,Cefozalinum
Г3: АБ-аминогликозиды
Kanamicini monosulfas Gentamicini sulfas
Г4:СХТС-сульфаниламиды
Sulfadimethoxinum
Г5:СХТС-нитрофураны
Furazolidonum
Rp: Ampicillini-Natrii 0.5, in vit orig, Содерж флакона р-рить в 5 мл воды д\инъекц, в\м по 5 мл 6р\сут
МД: наруш обр протеоглик об-ки у бактер. Угнет актив трансаминаз, наруш обр поперечн связей в оболочке дочерн клеток и подверг их лизису.
Гипертонический криз;
Г1: Ганглиоблокаторы
Pentaminum
Г2: Миотропные спазмолитики Magnesii sulfas, Dibazolum
Natrii nitroprussidum, Verapamilum
Г3: А-адреноблокаторы
Droperidolum
Rp: Sol. Magnezii sulfas 25%-5ml (в 20мл в\в до дост.эфф)
МЕХ: снижает тонус сосудов – снижает ОПС – снижает АД
Дерматит;
Г1: Вяжущие ПВС мест. дейст-я Dermatolum,Alumen
Rp: Ung. Dermatoli 10% - 20,0
D.S.смазывать пораженные участки кожи 2 р. в день
МЕХ-М: вызывает коагуляцию белков (денатурацию) и образование альбуминатной пленки – защищает от действия внешних факторов – уменьшает альтерацию, сдавливает ткани и суживает сосуды – уменьшает прониц-ть – уменьш. Экссудацию
Отравление цианидами;
Г1: Реакт-ры цитохромоксидазы
Methylenum,Coerulenum
Г2: Антагонисты
Natrii thiosulfas
Rp:Sol Natrii thiosulfatis 30%-50ml
Dtd N 10 in amp
S: в/в медленно по 50 мл при ...
МД: конкурентно блокируют цитохромоксидазу
Потенцирование наркоза;
Г1: Транквилизаторы
Diazepamum
Г2: Курареп-ые миорелаксанты
Arduanum
Г3: Нейролептики-атарактики
Aminazinum
Г4: Наркотические анальгетики Morfini hydroc-um
Rp: Arduani 0.004
Dtd N10 in amp
S: сод-е нескольк. амп.(0.04 мг/кг) р-ть в 4 мл прил.р-ля ,в/в 3мл разведя до 20 мл физ р-ром, перед операцией
Хронический запор;
Г1: Слабительные ср.-ва,
дейст. на толстый кишечник
Phenolphthaleinum.Extr. Frangulae siccum.Bisacodilum
Rp: Tab Bisacodini 0.005 (1*1 прием)
М.Д.:угнет актив Na-K-АТФазы в эпит клетках
ворсинок толст киш-ка, наруш всас Na\Cl, повыш осмот давл в толст киш-ке, наруш всас воды и способств секрец воды из сосудов в просвет киш-ка. Вода растяг киш-к и усил его перестальт, нормализ моторн ф-цию
толст киш-ка.
Билет №14
Миалгия при миозите;
Г1: Ненаркотич-ие анальгетики
Paracetamolum,Analginum Butadionum,Ac. acetylsalicylicum
Rp: Tab. Analgini 0.5
Dtd N10
S: по 1таб. 3р/д
МЕХ-М: блокирует ЦОГ-1 – снижает синтез простагландинов в спинном и продолговатом мозге – уменьшает проведение болевой импульсации – уменьшает боль.
Рахит;
Г1: Жирорастворимые витамины
Ergocalciferolum
Rp: Sol. Ergocalciferoli 0.125% - 20 ml
D.S. принимать по 10 капель внутрь 1 р. в день
МЕХ-М: взаимодействует с ядерными рецепторами – индуцирует синтез специфических и неспецифических белков, участвующих в процессе всасывания Са 2+ в кишечнике и транспортирующих Са2+ в костную ткань
Слабость родовой деят-ти;
Г1: АХЭ ср.-ва Proserinum
Г2: Маточ. родоуск-щие ср.-ва
Oxytocin ,Pituitrinum, Dinoprostum
Rp: Pituitrini pro inject 1ml
D.t.d. in amp
S.: 0.3ml п\к кажд 30 мин до рожд ребенка.
М.Д.:окситоцин, входящий в состав препарата
активир окситоцин р-ры в миоцитах матки повыш конц Ca+, повыш ритмич сокр матки,
норм родов акт.
Сосудистая недост-ть центрального (переферического) происх-ия;
Г1: Аналептики Cordiaminum
Coffeinum-natrii benzoas
Г2: a-адреномиметики
Mesatonum
Rp: Sol. Ephedrini 5% - 1 ml
МЕХ: воздействует на а-адренорецепторы сосудов,
вызывает вазоконстрикцию.
Промыв-е гн-ых ран для
подавления микрофлоры;
Г1: Антисептики-нитрофураны
Furacilinum
Г2: Антисептики-окислители
Kalii permanganas
Г3: Антисептики-красители
Aethacridini lactas
Г4: Антисептики-галогены
Cloraminum B
Chlorhexidini bigluconas
Rp: Sol. Hydrogenii peroxydi 3%-500 ml
D.S. промывать раны 2 р\д
МД: при соприкосновении стканями перекись разлагается с образованием молекулярного кислорода. Пузырьки кислорода адсорбируют фрагменты тканей, инородн тела и обеспеч их удаление из глубины тканей из раны и позволяют очистить рану.
Тяж. неспец. инф. орг.дых.-я;
Г1: АБ-б/с пенициллины:
Benzylpenicillinum-natrium
Г2: АБ-аминогликозиды:
Gentamycini sulfas,Tobramycini sulfas,Amikacini sulfas
Г3: АБ-хлорамфениколы:
Laevomycetinum
Г4: АБ-цефалоспорины:
Cefalexinum,Cefazolinum Cefathoximum
Г5: СХТС- пр.-е фторхинолона:
Ciprofloxacinum,Ofloxacinum
Rp: Sol Gentamycini sulfas 4% - 1ml
D.t.d.N. 30 in amp
S. в\м по 2 мл * 3 р\д
МД: бактерицидное действие, угнетает и искажает ибосомальный синтез белка, связ с малой субъед.
Билет№15
Гной. анаэроб. (бац-я) инф-я;
Г1: АБ-хлорамфениколы:
Laevomycetinum
Г2:АБ-линкозамиды
Сlindamicinum
Г3: СХТС-пр. нитроимидазола:
Metronidazolum
Rp: Tab Metronidazoli 0.25- 2*3р
МД: Бактерицидн и протистациден. Восстан в цитопл→обр актив метаьол→ связ с азотист осн ДНК→ ↓ транскрип и биос Б.
Кровоточивость;
Г1: Гемостатики резорб-го д.-вия Vicasolum, Ac. Ascorbinicum,Rutinum
Rp: Tab. Vicasoli 0.015
D.t.d. N 40
S.принимать внутрь по 1 табл. 1 р. в день
МЕХ-М: обеспечивает карбоксилирование глутаминовой к-ты – повышает синтез 2, 7, 9, 10 факторов свертывания, зависимых от витамина К – повышает свертывание крови – кровоточивость прекращается
Отравление опиатами;
Г1: Антаг-ты опиат. рецеп-ов:
Naloxoni hydroc-um
Rp: Sol. Naloxoni hidr-di 0.04%-1ml
Dtd N 10 in amp
S: в/м по 1 мл при...до появл. созн.
МД: конкурентно связ. с опиатными рецепторами.
Надж-ая экстрасистолия;
Г1: Мембраностабилизаторы
Novocainamid
Г2: Блокаторы Са-каналов
Verapamilum
Г3: Блокаторы К-каналов
Cordaronum
Rp: Tab Verapamili 0,4 (по 1т 3р\д)
МЕХ: блокирует п\з Са-кан – снижает проводимость мембран для Са – уменьшает скорость медленной деполяризации –
снижает скорость реполяризации – увеличивает ЭРП – уменьшает В, А, П
Предупр. бронх-ма при нарк;
Г1: М-Холиноблокаторы Atropini sulfas.Metacinum
Rp.: Atropini sulfatis 0.1% 1ml
D.t.d. N 10 in amp.
S.: вводить под кожу по 1 мл перед операцией
МД: конкурентно ингибирует М-ХР сердца, ЖКТ, бронхов, бронхиальных желез→устраняется чрезмерное влияние вагуса на сердце, бронхи, ЖКТ, вызываемое рефлекторным повышением возбудимости центов вагуса стимуляцией рецепторов слизистой верхних дыхательных путей ингаляционными наркозными средствами.
Спастич. паралич ск-ых м-ц;
Г1: Транквилизаторы Diazepamum ,Mezapamum
Г2: Нейролептики-атарактики
Aminazinum
Rp: Sol. Diazepami 0.5%-2ml
Dtd N 10 in amp
S: по 6 мл в/м 3 р/д
МЕХ-М: аллостерическое усиление ГАМК-ергического торможения – снижение возбудимости нервных клеток – расслабление скелетной мускулатуры.
Билет №16
Гипов-ия, от обезвоживания;
Г1: Солевые плазмозаменители
Natrii chloridi isotonica
Natrii chloridi composita
Г2: Растворы глюкозы
Glucosum
Rp: Sol. Natrii chloridi isotonicae 400 ml
D.t.d. N 2 in vitr. orig.
S. вводить в/в капельно до достижения эффекта
МЕХ-М: увеличивает ОЦК и повышает АД
Невралгия;
Г1: Ненаркотич-ие анальгетики
Analginum,Ac. Acetylsalicylicum
Butadionum
Rp: Tab. Analgini 0.5
Dtd N10
S: по 1таб. 3р/д
МЕХ-М: блокирует ЦОГ-1 – снижает синтез простагландинов в спинном и продолговатом мозге – уменьшает проведение болевой импульсации – уменьшает боль.
Отравление беладонной;
Г1: Аналептики Cordiaminum
Coffeinum-natrii benzoas
Г2: АХЭС Proserinum
Rp: Cordiamini 1ml
Dtd N5 in amp
S: р-ть в 10 мл физ р-ра,в/в,по 10
МЕХ-М: активирует нейроны сосудодвигательного центра – повышает нейрогенный тонус сосудов – повышает ОПС – повышает АД
Пеллагра;
Г1: Водорастворимые витамины Ac. nicotinicum
Rp: Sol. Acidi nicotinici 1% - 1 ml
D.t.d. N 10 in amp
S. вводить в/м по 1 мл 3 р. в день
МЕХ-М: в составе НАД и НАДФ участвует в ОВР, является переносчиком протонов – нормализует обмен и восстанавливает функции ЦНС, ЖКТ, состояние кожи
Стрептококк-ая пневмония;
Г1: АБ-б/с пенициллины:
Benzylpenicillinum-natrium
Г2: АБ-цефалоспорины:
Cefalexinum, Cefazolinum
Cefathoximum
Г3: АБ-рифампицины:
Rifampicinum
Г4: СХТС-сульфаниламиды:
Co-trimoxazolum
Rp:Benzilpenicillini-natrii500000ED
Dtd N30 in vitr.orig
S:сод-е фл. разв. в2мл инъекц.
воды,в/м по 2 мл 6 р/д
МД: бактерицидное действие, ацилирование и блокирование транспептидаз и карбоксипептидаз синтеза муреина => нарушение образования микробной стенки => гибель микробной клетки.
Угроза пролежней;
Г1: Раздражающие средства
Spiritus camphoratis
Ol. camphoratum
Rp: Sol Camphorae ol. 50ml
DS: пр-ть места возможного
образ. пролежней 4 р/д
МД: раздражающее средство, для улучшения местного кровообращения
Билет №17
Бруцеллёз;
Г1: АБ-тетрациклины:
Tetracyclini hydroc-um Methacyclini hydroc-um
Г2: АБ-аминогликозиды:
Streptomycini sulfas
Г3:АБ-макролиды :
Erithromicini fosfas
Г4:АБ-левомицитины:
Laevomycetinum-natrii
Rp: Doxycyclini hydrochloride 0.1
По 1 капс * 2 р\сут
МД: бактериостат, обратимо вз-ет с акцепторн участком малой субъед→ наруш рибосом синтез Б
Инфильтрационная анестезия;
Г1: Местноанестез-ие ср.-ва
Novocainum, Lidocaini hydroc-um
Rp:Sol. Novocaini 0.25%-400ml
Dtd N 2 in vitr orig
S: для инф-онной анестезии
МД: ускоряет инактивацию п.з. Na каналов мембраны чувствительных нервных волокон.
↑КУД→нарушается проведение ПД→устраняется все виды чувствительности в зоне введения
Отравл. снотворными ср-ми;
Г1: Аналептики Cordiaminum
Coffeinum-natrii benzoas
Г2: АХЭС Proserinum
Rp: Cordiamini 2 ml
D.t.d. N 4 in amp
S. вводить п/к по 2 мл при отравлении
МЕХ-М: блокирует хлорные каналы ГАМКа-рецепторов нейронов дыхательных и сосудодвигательных центров – снижает тормозное влияние ГАМК – повышает активность нейронов – стимулирует дыхание и повышает тонус сосудов.
Судорожная ф-ма эпилепсии;
Г1: Противоэпилептич-ие ср-ва Dipheninum, Phenobarbitalum
Carbamazepinum
Rp: Tab. Carbamazepini 0.2
D.t.d. N 10
S. принимать внутрь по 1 табл. 3 р. в день
МЕХ-М: облегчает инактивацию Na-каналов мембран ионов коры + тормозное влияние аденозина – снижает возбудимость кл-к – предотвращает появление клонико-тонических судорог
Язва желудка;
Г1: М-холиноблокаторы Pyrenzepinum, Atropini sulfas
Methacinum
Г2: Блок. Н2-гистамин-х рец.-ов Cimetidinum,Ranitidine
Г3: Местноанестез-ие вещ.-ва
Anaesthesinum
Г4: Блокаторы Na-K-АТФазы
Omeprazolum
Г5: Антацидные ср.-ва
“Almagel”
Rp: Tab. Ranitidini 0.15 (1*2р/д)
М.Д: конкурентно блокируют Н2
гистаминов рецепторы в мембр секреторн клеток слизист жел-ка, ослабляет возбужд влиян гистам, секрец желуд сока и его
поврежд действ на слизист жел-ка
Цинга;
Г1: Водорастворимые витамины Ac. ascorbinicum
Rp: Tab. Acidi ascorbinici 0.1
D.t.d.N 40 S. принимать по 1 табл. внутрь 3 р. в день
МЕХ-М: образует окислительно-восстановительную систему и непосредственно участвует в ОВР: участвует в синтезе коллагена сосудистой стенки и гиалуроновой к-ты – уменьшает ломкость и проницаемость капилляров; участвует в синтезе Ig – усиливает активность иммунной системы
Билет №18
Аскаридоз;
Г1: Противоглистные средства для лечения нематодозов
Mebendazolum
Rp: Tab. Mebendazoli 0.1 D.t.d.N. 2
S. 1 * 2 р\д
МД: нарушает утилизацию глюкозы гельминтами, нарушает энергообеспечение гельминтов, блок обр АТФ и истощает запасы гликогена.
Бред. наруш. мышления;
Г1: Нейрол-ки-антипсихотики
Triftazinum,Haloperidolum
Sulpiridum
Rp: Tab. Triftazini 0.005
Dtd N 20
S: по 1 таб. 3р/д
МЕХ-М: блокирует дофаминовые и серотониновые рецепторы.