38. Рентгенологические методы обследования. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, пэт.

Рентгенографическое исследование черепа применяют для диаг ностики нейроэндокринных заболеваний. Рентгенологическое ис следование формы, размеров и контуров турецкого седла — кост ного

ложа гипофиза — позволяет диагностировать опухоль гипофиза. Признаки опухоли гипофиза: остеопороз или истончение стенок турецкого седла, симптом двойных контуров. Патологические паль цевые вдавления на костях свода черепа, выраженный сосудистый рисунок свидетельствуют о внутричерепной гипертензии. При по дозрении на опухоль гипофиза по данным рентгенологического исследования проводится компьютерная томография черепа.

Компьютерная томография (КТ) — вариант рентгенологическо го исследования, позволяющий получить продольное изображение исследуемой области, срезы в сагиттальной, фронтальной или лю бой заданной плоскости. КТ дает полное пространственное пред ставление об исследуемом органе, патологическом очаге, инфор мацию о плотности определенного слоя, позволяя таким образом судить о характере поражения. При КТ изображения изучаемых структур не накладываются друг на друга. КТ дает возможность дифференцировать изображение тканей и органов по коэффици енту плотности. Минимальная величина патологического очага, определяемого с помощью КТ, составляет 0,5—1 см. Магнитно-ядерный резонанс - МРИ – довольно точный метод исследования, который позволяет увидеть то, что не позволяют другие методы. Магнитно-резонансное исследование (МРИ) – это метод исследования внутренних органов с использованием физического явления ядерно-магнитного резонанса. Наряду с компьютерной томографией, МРИ позволяет получать послойные изображения тканей и органов. Данный метод основан на облучении больного электромагнитными волнами на фоне мощного магнитного поля.

При МРИ больной помещается в особую камеру, в которой создается мощное магнитное поле. После этого больной облучается электромагнитными волнами. МРИ применяется для диагностики патологии различных органов, в том числе и спинного мозга.

ПЭТ (Позитронно-эмиссионная томография) — активно развивающийся диагностический и исследовательский метод ядерной медицины. В основе этого метода лежит возможность при помощи специального детектирующего оборудования (ПЭТ-сканера) отслеживать распределение в организме биологически активных соединений, меченных позитрон-излучающими радиоизотопами. Потенциал ПЭТ в значительной степени определяется арсеналом доступных меченых соединений — радиофармпрепаратов (РФП).

39. Классификация сосудистых заболеваний нервной системы.

Классификация сосудистых заболеваний головного мозга.

1. Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения;

2. Преходящие нарушения мозгового кровообращения:

• Транзиторные ишемические атаки;

• Церебральные гипертонические кризы;

• Острая гипертоническая энцефалопатия.

3. Стойкие нарушения мозгового кровообращения (инсульты):

• Ишемический инсульт:

В левом каротидном бассейне;

В правом каротидном бассейне;

В вертебро-базилярном бассейне;

В том числе инсульт с восстановимым неврологическим дефицитом, малый инсульт (3 недели).

• Геморрагический инсульт:

Паренхиматозная гематома;

Вентрикулярное кровоизлияние;

Субдуральная гематома;

Эпидуральная гематома;

Субарахноидальное кровоизлияние.

• Последствия перенесенного инсульта (более 1 года).

4. Прогрессирующие нарушения мозгового кровообращения:

• Дисциркуляторная энцефалопатия (атеросклеротическая, гипертоническая);

• Хроническая нетравматическая субдуральная гематома.