Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Занятие / 5 семестр / 01 занятие / Метод Разраб 23 0кт 2017 рецептура.docx
Скачиваний:
1588
Добавлен:
05.02.2018
Размер:
86.55 Кб
Скачать

1 Капля водного раствора равна 0,05 мл;

чайная ложка вмещает 5 мл раствора;

десертная – 10 мл раствора;

столовая - 15 мл раствора.

Незначительное число JIC дозируют в условных единицах, как правило, единицах действия (ЕД) или международных единицах (ME).

Например, раствор антикоагулянта прямого действия - гепарина - содержит в 1 мл 5 000 ЕД, а раствор противовирусного препарата а-интерферона содержит в 1 мл 10 000 ME.

Классификация доз:

В зависимости от цели применения:

- лечебные;

- экспериментальные.

В зависимости от величины вызываемого эффекта:

- терапевтические

Минимальная, или пороговая, доза — это наименьшая доза, вызывающая изменения на уровне организма, выходящие за пределы физиологических реакций.

Средней терапевтической называется эффективная доза, вызывающая определенный терапевтический эффект.

Обычные терапевтические дозы, предлагаемые в различных справочных изданиях, рассчитаны на человека 24 лет массой 70 кг.

Высшей терапевтической называется доза лекарственного средства, не достигающая его минимальной токсической дозы и условно принятая за наибольшую допустимую для введения в организм.

- токсические

минимальная (LD5 - вызывающую гибель 5% животных);

средняя (LD50 - вызывающую гибель 50% животных);

абсолютная (LD100 - вызывающую гибель 100% животных).

- смертельные

В зависимости от схемы применения:

- разовые - назначаемые на один прием;

- суточные - назначаемые в течение суток;

- курсовые - назначаемые на курс лечения;

- поддерживающие;

- ударные.

Диапазон доз от минимальной (пороговой) до максимальной терапевтической называется широтой специфического терапевтического действия, или терапевтической широтой.

Естественно, что чем больше терапевтическая широта JIC, тем более безопасным является его клиническое применение и тем проще подбирать индивидуальную дозу для каждого конкретного больного.

Отношение максимальной терапевтической дозы к пороговой называют индексом специфического терапевтического действия.

Терапевтический индекс определяет безопасность лекарственного средства.

Чем он больше, тем удобнее и безопаснее его клиническое применение, тем большую терапевтическую широту имеет препарат.

Величина терапевтической дозы может меняться в зависимости от возраста, веса, путей введения лекарственного вещества, желаемого терапевтического эффекта.

Следует напомнить, что терапевтические дозы, предлагаемые в различных справочных изданиях, рассчитаны на человека 24 лет массой 70 кг.

Для детей и лиц старше 60 лет дозы необходимо пересчитывать.

При определении доз для людей старше 60 лет учитывается возрастная чувствительность к различным группам лекарственных средств.

Дозы препаратов, угнетающих ЦНС (снотворные средства, нейролептики, наркотические анальгетики), сердечных гликозидов, мочегонных средств уменьшают на 50 %.

Дозы других лекарств, относящихся к списку А и Б, снижают на 1/3.

Дозы антибактериальных препаратов и витаминов обычно не уменьшают.

При назначении лекарственных средств детям возможен пересчет:

- на 1 кг массы тела;

- на 1 м2 поверхности тела;

- 1 год жизни ребенка.

Однако при таком пересчете не учитываются фармакодинамика вещества, возрастные характеристики устойчивости и чувствительности к данному лекарству, а также индивидуальные особенности конкретного ребенка.

Поэтому дозы лекарственных средств для детей определяют в клинических испытаниях, и они имеются в соответствующих справочных изданиях.

В педиатрической практике целесообразно применять лекарственные препараты, имеющие форму выпуска для детей и дозу рассчитывать исходя из массы тела ребенка (мг на кг массы тела).