- •Раздел 1. Введение в фармакологию
- •1. Основные понятия о лекарственных веществах, средствах, препаратах, формах.
- •2. Документы, регламентирующие оборот лекарственных средств в России Федерации
- •1. Государственная фармакопея
- •2. Законодательные основы
- •Федеральный закон «Об обращении лекарственных средств».
- •Регистр лекарственных средств России (рлс)
- •Формулярная система
- •3. Понятие о дозах, их классификация
- •1 Капля водного раствора равна 0,05 мл;
- •Раздел 2. Рецепт. Правила выписывания рецептов
- •1. Структура рецепта
- •2. Краткие грамматические сведения из латинского языка, необходимые для выписывания рецептов
- •3. Формы рецептурных бланков и правила их оформления
- •Инструкция о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов
- •Рецептурный бланк (форма № 148-1/у-88)
- •Правила оформления формы № 148-1/у-88 «Рецептурный бланк»
- •Рецептурный бланк (форма № 107-1/у)
- •Правила оформления формы № 107-1/у «Рецептурный бланк»
- •Рецептурный бланк (форма № 148-1/у-04)
- •Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество
- •Правила оформления формы № 107/у-нп «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество»
- •Списки наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.
- •Раздел 3. Правила выписывания рецептов на различные лекарственные формы. Виды лекарственных форм
- •Правила выписывания твердых лекарственных форм Виды твердых лекарственных форм.
- •Порошки. Определение, виды, правила выписывания порошков для внутреннего употребления и наружного применения.
- •Таблетки. Определение, виды и правила выписывания.
- •Драже. Определение, правила выписывания.
1 Капля водного раствора равна 0,05 мл;
чайная ложка вмещает 5 мл раствора;
десертная – 10 мл раствора;
столовая - 15 мл раствора.
Незначительное число JIC дозируют в условных единицах, как правило, единицах действия (ЕД) или международных единицах (ME).
Например, раствор антикоагулянта прямого действия - гепарина - содержит в 1 мл 5 000 ЕД, а раствор противовирусного препарата а-интерферона содержит в 1 мл 10 000 ME.
Классификация доз:
В зависимости от цели применения:
- лечебные;
- экспериментальные.
В зависимости от величины вызываемого эффекта:
- терапевтические
Минимальная, или пороговая, доза — это наименьшая доза, вызывающая изменения на уровне организма, выходящие за пределы физиологических реакций.
Средней терапевтической называется эффективная доза, вызывающая определенный терапевтический эффект.
Обычные терапевтические дозы, предлагаемые в различных справочных изданиях, рассчитаны на человека 24 лет массой 70 кг.
Высшей терапевтической называется доза лекарственного средства, не достигающая его минимальной токсической дозы и условно принятая за наибольшую допустимую для введения в организм.
- токсические
минимальная (LD5 - вызывающую гибель 5% животных);
средняя (LD50 - вызывающую гибель 50% животных);
абсолютная (LD100 - вызывающую гибель 100% животных).
- смертельные
В зависимости от схемы применения:
- разовые - назначаемые на один прием;
- суточные - назначаемые в течение суток;
- курсовые - назначаемые на курс лечения;
- поддерживающие;
- ударные.
Диапазон доз от минимальной (пороговой) до максимальной терапевтической называется широтой специфического терапевтического действия, или терапевтической широтой.
Естественно, что чем больше терапевтическая широта JIC, тем более безопасным является его клиническое применение и тем проще подбирать индивидуальную дозу для каждого конкретного больного.
Отношение максимальной терапевтической дозы к пороговой называют индексом специфического терапевтического действия.
Терапевтический индекс определяет безопасность лекарственного средства.
Чем он больше, тем удобнее и безопаснее его клиническое применение, тем большую терапевтическую широту имеет препарат.
Величина терапевтической дозы может меняться в зависимости от возраста, веса, путей введения лекарственного вещества, желаемого терапевтического эффекта.
Следует напомнить, что терапевтические дозы, предлагаемые в различных справочных изданиях, рассчитаны на человека 24 лет массой 70 кг.
Для детей и лиц старше 60 лет дозы необходимо пересчитывать.
При определении доз для людей старше 60 лет учитывается возрастная чувствительность к различным группам лекарственных средств.
Дозы препаратов, угнетающих ЦНС (снотворные средства, нейролептики, наркотические анальгетики), сердечных гликозидов, мочегонных средств уменьшают на 50 %.
Дозы других лекарств, относящихся к списку А и Б, снижают на 1/3.
Дозы антибактериальных препаратов и витаминов обычно не уменьшают.
При назначении лекарственных средств детям возможен пересчет:
- на 1 кг массы тела;
- на 1 м2 поверхности тела;
- 1 год жизни ребенка.
Однако при таком пересчете не учитываются фармакодинамика вещества, возрастные характеристики устойчивости и чувствительности к данному лекарству, а также индивидуальные особенности конкретного ребенка.
Поэтому дозы лекарственных средств для детей определяют в клинических испытаниях, и они имеются в соответствующих справочных изданиях.
В педиатрической практике целесообразно применять лекарственные препараты, имеющие форму выпуска для детей и дозу рассчитывать исходя из массы тела ребенка (мг на кг массы тела).