применение он находит в клинике неврозов и других пограничных состояний для выявления аффективных конфликтов и спонтанно, часто неосознанно, складывающихся у больного способов их разрешения. При этом для клинициста могут представлять особый интерес такие особенности аффективной сферы личности, диагностируемые с помощью ТАТ, как определение ведущих мотивов, отношений, ценностей, обнаружение аффективных конфликтов, характерных для больного механизмов психологической защиты, характеристика ряда индивидуально-личностных особенностей (импульсивность — подконтрольность, эмоциональная устойчивость — лабильность, эмоциональная зрелость — инфантильность), самооценка обследуемого (соотношения между «Я» идеальным и реальным, степень принятия себя).

Существенный недостаток ТАТ Б. Д. Карвасарский (1982) видит в существующем уровне техники интерпретации, который еще не обеспечивает достаточной надежности заключения, его полной независимости от исследующего. Исключительно важно подчеркиваемое Е. Т. Соколовой обстоятельство, без учета которого невозможно использование ТАТ в практике: все выявляемые этой методикой закономерности — это не более чем потенциальные возможности, тенденции, установки личности. Поэтому неправомерен прямой перенос данных ТАТ на характеристику личности и поведения больного.

В патопсихологической практике, нам представляется, возможности применения ТАТ не ограничиваются психогенными заболеваниями. С помощью метода мы получаем интересные личностные характеристики при аффективных психозах, алкогольной деградации личности. Показано значение метода для оценки аффективной сферы больных шизофренией (Н. К. Киященко, 1965; Т. Н. Бояршинова, 1975). Теоретические и практические аспекты применения ТАТ в патопсихологии разрабатывались И. Н. Гильяшевой (1967), С. В. Цуладзе (1969).

Вербальный проективный тест (ВПТ)

Методика предложена в 1991 г. В. М. Блейхером и С. Н. Боковым. Относится к методикам ряда ТАТ. В отличие ото всех ныне существующих проективных методик этой группы стимульный материал ВПТ носит вербальный характер, что позволяет избежать одного из этапов апперцепции

206

стимула — интериоризации стимульного материала во внутреннюю речь, а это, в свою очередь, значительно укорачивает и облегчает процесс восприятия стимула. Второй особенностью ВПТ является его большая предуготованность для работы с группами испытуемых с теми или иными расстройствами мышления и эмоций. Связано это с тем, что восприятие смыслового и эмоционального значения слов при многих патопсихологических состояниях существенно нарушается. В наибольшей степени это касается шизофрении. Таким образом, ВПТ предоставляет клиницисту и большие возможности для своевременной диагностики расстройств эмоциональности и мышления, что в свою очередь влечет за собой и более своевременные мероприятия по лечению и реабилитации. Наконец, еще одной особенностью и важным преимуществом ВПТ служит его практически вневременной характер, так как процесс постарения языка происходит значительно более медленно, чем изменение атрибутов материальной жизни людей. К тому же и в случае устаревания некоторых лексических единиц стимульного материала методики их замена не будет сопряжена с такими серьезнейшими трудностями, с какими, вероятнее всего, может быть сопряжена замена стимульных таблиц ТАТ. Правда, именно такая особенность ВПТ ставит необходимость проведения данной методики только у лиц, хорошо владеющих тем языком, на котором составлены стимульные карточки.

Стимульный материал ВПТ состоит из двух серий карточек — основной и для проведения параллельного исследования.

Каждая серия содержит по 19 предложений и 1 белую карточку. Кроме того, в каждой серии содержатся мужской и женский варианты, отличающиеся друг от друга по личным местоимениям и личным глагольным окончаниям.

Все предложения ВПТ отвечают следующим основным требованиям:

1)неструктурированность, неопределенность их в сюжетном отношении,

2)ярко выраженная эмоциональная насыщенность,

3)краткость. Предложения напечатаны на карточках прямоугольной формы размером 18 x 3 см.

207

На оборотной стороне каждой карточки находится ее порядковый номер в наборе. Каждому номеру карточки соответствует определенная, теоретически обоснованная тема, отражающая ту или иную сторону функционирования личности. Темы эти следующие:

1)отношение к долгу,

2)депрессивные, суицидальные тенденции,

3)семейные взаимоотношения,

4)отношение к успеху, удаче,

5)отношение к матери,

6)отношение к потере объекта любви,

7)агрессивные тенденции,

8)отношение к авторитетам, вышестоящим лицам,

9)переживание радости, удовольствия,

10)отношение к будущему,

11)взаимоотношения между мужчинами (женщинами),

12)взаимоотношения между матерью и сыном (дочерью),

13)страхи, тревожность,

14)сексуальные установки, конфликтность,

15)отношение к смерти,

16)взаимоотношения между отцом и сыном (дочерью),

17)ожидания в отношении какой-то сложной ситуации,

18)страхи и опасения (к опасности извне),

19)белаякарточка— актуальныепереживанияипроблемы,

20)чувство одиночества, страхи.

Примеры стимульных предложений (мужской вариант):

1.Мысль об обещанном терзала его.

3.Окаменевший, пошел он навстречу семье.

6.С ней он потерял всякую опору

10. С замиранием сердца думал он о поездке.

13. Тревожный трепет пробежал по его телу

15. Он поднялся на холм к вырытым могилам.

18. Он вздрогнул, заметив шевелящиеся в развалинах тени. 20. Потянулись заборы, заколоченные окна, фонари, углы.

Техника проведения исследования сходна с таковой при классической методике ТАТ. Особо надо вновь подчеркнуть, что всегда необходимо индивидуальное проведение исследования с записыванием рассказов испытуемого исследователем; случаи, когда испытуемые записывают свои рассказы сами, возможны лишь как крайнее исключение.

208

Если испытуемый говорит слишком быстро, так, что за ним очень трудно записывать, то следует (ни в коем случае не прерывая его) начать повторять вслух то, что он произносит. Как правило, в подобных случаях темп речи испытуемого замедляется.

Когда испытуемый по одному предложению составляет несколько рассказов, то все они записываются, затем просят выбрать тот из них, который он считает самым значимым.

Опрос испытуемого в связи с проведением ВПТ осуществляется двукратно. Во-первых, перед началом проведения методики собирают об испытуемом подробные сведения. Затем, уже имея их, проводят ВПТ. После проведения методики уточняют некоторые обнаруживающиеся в ходе ее проведения интересующие исследующего моменты. Такой порядок дает возможность оптимально подойти к оценке личностных особенностей испытуемого и, как правило, очень положительно воспринимается им, так как показывает, по его мнению, более полное соучастие врача или психолога в решении проблем пациента.

Интерпретация результатов исследования проводится в рамках, традиционных для методик ряда ТАТ. При этом выделяются следующие опорные пункты:

1)«момент» («настоящее») — о его наличии говорят в том случае, когда в сюжете рассказа отражена сама ситуация предложения;

2)«прошлое» — исток ситуации, отображенной в сюжете рассказа в его связи с настоящим;

3)«будущее» — исход ситуации, отображенной в сюжете в его связи с настоящим;

4)«мысли» — отражают размышления, планы героя рассказа;

5)«чувства» — отражают переживания, эмоции героя рассказа;

6)«идентификация» и «солидаризация» — две очень тесно взаимодействующих и взаимосвязанных друг с другом категории. Понятие «солидаризации» несколько шире и позволяет судить о том, кто из героев рассказа ближе всего испытуемому, кому он отдает предпочтение, на кого он хотел бы быть похожим;

209

7)«сферы» — интимная, сексуальная, семейная, профессиональная, морально-этическая, общественно-политическая, личная, религиозно-мистическая;

8)«позиция» — может быть активной, пассивной, неопределенной и амбивалентной;

9)«конфликт» — может быть внешним, внутренним и так называемого общего типа (экзистенциальный);

10)«система ценностей» — уверенность в себе; смелость, дерзания; успехи по службе; спокойствие; мужество, самолюбие; правильное воспитание детей; радость материнства; готовность к помощи; доброта; человеческое участие; собственная значимость, одаренность; рациональность; общественный престиж; тактичность, тонкость; порядочность; духовная близость в браке; любовь; альтруизм, чуткость, внимание к людям и т. д.;

11)«общий фон настроения» — должен обязательно определяться на момент проведения исследования;

12)«комментарии» — подразделяются на оценочные, справочные и мемориальные;

13)«пубертатные темы» — характеризуются упоминанием о дальних путешествиях, описанием или упоминанием об экзотических местах, экзотических профессиях, именах и т. п., отрицательными характеристиками старших по возрасту и положению («злой», «косный» и т. п.) и свидетельствуют об эмоциональной незрелости личности, ее инфантильности, истероидности;

14)«особые темы» — проявление глубоких личностных дисгармоний. К разряду особых относятся следующие темы: смерть, суицид, симптоматика соматических хронических, неизлечимых заболеваний, симптоматика психических расстройств;

15)«перенос в условность» — нозологически неспецифическое патопсихологическое выражение иррациональности в мышлении;

16)«переуточнения» — все имена собственные, дни недели, цифры, национальность и т. п.;

17)«символизация» — бывает личностной (непатологической) и патологической;

18)«нарушения логики» — представляют собой сборную группу различных родственных феноменов и разделяются на явные нарушения логики; скрытые нарушения логики; нарушения логики, нуждающиеся в проверке;

уход от сюжета; невосприятие эмоционального подтекста сти-

мульного предложения;

19)«патология речи»;

20)«реминисценции»;

21)«штампы»;

22)«оценки представителям полов»;

23)«антисоциальным проявления в рассказах»;

24)«подробное описание внешних и внутренних страданий»;

25)«защита» — отражает обеспечение себе испытуемым наиболее удобного и результативного способа действия.

Помимо подробно изложенных пунктов контент-анализа результатов выполнения испытуемыми методики может быть предпринят и лексико-грамматический анализ их рассказов с целью выяснения особенностей речи испытуемых, что имеет большое диагностическое значение. Однако такой психолингвистический подход в настоящее время используется преимущественно только в сугубо научных целях, требуя наличия специальных знаний, выходящих за рамки освещаемых в данном руководстве.

При анализе результатов выполнения испытуемыми методики подробно, по каждому из приведенных выше пунктов оценивается каждый из рассказов, а затем составляется сводная комплексная характеристика обнаруженных личностно-мотивационных особенностей конкретного испытуемого.

Опыт использования методики ВПТ в психиатрической клинике с целью диагностики разнообразных нервно-психических нарушений в течение пяти лет позволяет сделать следующие выводы:

1)методика успешно функционирует как новая проективная методика исследования личности;

2)методика имеет особую чувствительность к выявлению эмоциональных нарушений, позволяет диагностировать их характер и степень выраженности, что дает возможность применения ВПТ при различных расстройствах эмоциональной сферы, особенно с дифференциально-диагностическими целями.

211