- •4.История Российской хирургии, ее место и взаимосвязи с ведущими хирургическими школами мира. Основные хирургические школы вуЗа.
- •Хирургические школы
- •5.Хирургическая литература. Глобализация обмена информацией в современной хирургии: национальные и международные общества хирургов, съезды, конгрессы, симпозиумы.
- •6.Использование хирургических методов в других медицинских специальностях. Интегративные тенденции в современной медицине.
- •7.Хирургия и терапия - области медицины, базирующиеся на общих теоретических основах естествознания. Система обучения хирургии.
- •8.Организация плановой и экстренной хирургической помощи. Хирургические отделения поликлиник.
- •Структура хирургического отделения поликлиники.
- •9.Обще хирургический стационар. Специализированные хирургические стационары. Хирургические научно-исследовательские учреждения. Система реабилитации хирургических больных.
- •10. Юридические основы хирургической деятельности. Хирургическая документация. Амбулаторная карта и карта стационарного больного.
- •12. Врачебные ошибки в хирургии. Ятрогенная патология в хирургии.
- •13.Понятие об уходе за больными в хирургии. Практическая деонтология общего ухода за хирургическими больными.
- •14.Понятие о внутрибольничных инфекциях.
- •15.Правила обработки рук и гигиеническое содержание тела. Требования к одежде. Правила ношения одежды персоналом.
- •16. Бактерионосительство среди медицинского персонала, выявление, санация. Лабораторные исследования и прививки, проводимые персоналу. Правила работы с биологическими материалами.
- •Профессиональные аллергозы
- •Профессиональные заболевания токсико-химической этиологии
- •Профессиональные заболевания от перенапряжения отдельных органов и систем организма
- •Профессиональные заболевания от действия физических факторов
- •Болезни нервной системы
- •Правила обследования и принципы лечения профессиональных заболеваний медицинских работников
- •Основные правила работы с кровью и другими биологическими жидкостями
- •17.Клиническая гигиена для хирургического больного с общим и постельным режимом на различных этапах стационарного лечения. Смена нательного и постельного белья.
- •18.Контроль и санитарная обработка личных вещей больного. Организация, порядок и гигиенический контроль посещений больного. Санитарная подготовка больного к операции.
- •19.Профилактика осложнений и уход за кожей, глазами, ушами, полостями носа и рта.
- •20.Общие особенности ухода за оперированными больными. Виды режимов.
Профессиональные заболевания от действия физических факторов
Среди вредных производственных факторов физической природы (вибрация, шум, различные виды излучений) причинами развития профессиональных заболеваний у медицинских работников прежде всего являются различные виды ионизирующего и неионизирующего излучений (радиация, ультразвук, лазерное излучение, СВЧ-излучение), которые могут вызывать лучевую болезнь, местные лучевые поражения, вегетативно-сосудистую дистонию, астенический, астеновегетативный, гипоталамический синдромы, местные повреждения тканей лазерным излучением, вегетативно-сенсорную полиневропатию рук, катаракту, новообразования, опухоли кожи, лейкозы.
ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ
Наиболее подвержен облучению медицинский персонал, обслуживающий рентгеновские кабинеты, радиологические лаборатории, а также некоторые категории хирургов (рентгенохирургические бригады), работники научных учреждений. При частом выполнении процедур, рентгенологический контроль при которых связан с характером оперативного вмешательства, дозы облучения могут превышать допустимые. Доза облучения медицинских работников не должна превышать 0,02 Зв (Зв (Зиверт) – доза любого вида ионизирующего излучения, производящая такое же биологическое действие, как и доза рентгеновского или гаммаизлучения, равного 1 Грей (1 Гр = 1 Дж/кг)) в год.
Большое место среди профессиональной заболеваемости медицинских работников занимают заболевания, связанные с воздействием лазерного излучения и ультразвука. Лазерные установки генерируют электромагнитное излучение, отличающееся монохроматичностью, когерентностью, высокой энергетической плотностью. Энергия лазерного излучения в биотканях трансформируется в тепловую, может потенцировать фотохимические процессы, оказывать повреждающее действие. Максимальное поглощение энергии лазерного излучения происходит в пигментированных тканях, в силу этого часто повреждается орган зрения. В легких случаях поражения глаз обычно отмечают преходящие функциональные расстройства – нарушения темновой адаптации, изменения чувствительности роговицы, преходящую слепоту. При более тяжелых заболеваниях глаз возникает скотома (выпадение части поля зрения) без каких-либо болевых ощущений. Характерно также системное воздействие на нервную систему – вегетативно-сосудистая дистония, астенический, астено-вегетативный, гипоталамический синдромы.
Контакт с источниками, генерирующими ультразвук, может привести к профессиональным заболеваниям рук в виде ангионеврозов, полиневропатий (вегетативно-сенситивных и сенсомоторных форм полиневрита), нередко сопровождающихся функциональным расстройством нервной системы (синдром неврастении, вегето-сосудистая дистония). Возможна церебральная микроорганическая симптоматика.
ВИБРАЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ
Среди медицинских работников наиболее подвержены влиянию шума (и вибрации) стоматологи. Высокие звуки, образуемые при работе стоматологической аппаратуры, ведут к неблагоприятным изменениям не только органа слуха, но и нервной системы. Лечение направлено на улучшение функционального состояния рецепторов лабиринта.