25.2.2.8. Желчные внутрипечёночные протоки

Ветви желчных протоков

а) Как отмечалось в п. 25.2.1.2, вне долек желчные протоки идут совместно с соответствующими ветвями печёночной артерии и воротной вены.

б) Согласно же п. 25.2.2.1, эти ветви таковы:

вокругдольковые, междольковые, сегментарные и дведолевые.

Состав стенки

Стенка желчных протоков всех этих уровней включает

3,г-д. Препарат - печень человека; окраска гематоксилин-эозином.

а) На снимке 3,г мы видим междольковый желчный проток (1), а в его стенке -

однослойный кубический эпителий (1.А) и соединительнотканную оболочку (1.Б).

б) А. Около протока - междольковая вена (2) и артерия (3).

Б. Примечательно, что вена по диаметру в 3-4 раза больше, чем артерия.

г) Среднее увеличение

Полный размер

Здесь (на снимке 3,д) - та же триада и в ней:

междольковый желчный проток (1), выстланный однослойным кубическим эпителием (1.А),

междольковые вена (2) и артерия (3).

д) Большое увеличение

Полный размер

1. Два долевых желчных протока (1) объединяются в общий печёночный проток (2) (ductus hepaticus communis), который и выходит из ворот печени.

2. а) Потом в него впадает пузырный проток (3) (ductus cysticus) - и образуется общий желчный проток (4) (ductus choledochus).

б) Длина последнего - 7 см; он открывается в двенадцатиперстную кишку.

Рисунок - желчные протоки и желчный пузырь.

3. а) При отсутствии пищи в желудке и кишечнике

устье общего желчного протока закрыто, и желчь, постоянно поступающая из печени, по пузырному протоку попадает вжелчный пузырь (5).

б) Объём желчного пузыря - 40-70 мл, толщина стенки - 1,5-2,0 мм.

Рисунок - стенка желчного пузыря.

1. Стенки желчного пузыря и внепечёночных желчных протоков содержат те же слои (кроме подслизистой основы), что и стенка пищеварительной трубки:

слизистую, мышечную и наружную оболочки.

2. Вот их краткая характеристика.

Полный размер

Желчные протоки

Желчный пузырь

Слизистая оболочка

1. В пузырном протоке имеется спиральная складка, облегчающая ток желчи.

1. Слизистая оболочка образует многочисленные складки (1).

2. Состав. -

а) А. Эпителий (2) - однослойный призматический каёмчатый.

Б. Благодаря наличию каёмки, происходит всасывание из желчи воды, что повышает концентрацию в желчи остающихся компонентов.

б) Собственная пластинка (3) - рыхлая соединительная ткань, богатая эластическими волокнами

В эпителии содержатся также слизеобразующие бокаловидные клетки.

В области шейки пузыря в собственной пластинке - слизистые альвеолярно-трубчатые железы.

Мышечная оболочка

1. а) В основном, мышечная оболочка (4) - тонкая. б) Между пучками миоцитов много соединительной ткани.

2. В желчных протоках направление мышечных пучков - спиральное.

2. В желчном пузыре преобладающее направление пучков - циркулярное.

3. а) В двух местах находятся сфинктеры - утолщения оболочки за счёт циркулярно расположенных пучков.

б) Их локализация:

шейка пузыря и прилегающий к ней участок пузырного протока,

конец общего желчного протока (в месте впадения в двенадцатиперстную кишку).

в) Именно второй из этих сфинктеров замыкается при отсутствии пищи в желудке и кишечнике, что направляет желчь в желчный пузырь.

Наружная оболочка (5)

1. Наружная оболочка, в основном, является серозной: она

содержит кровеносные сосуды (6),

образована

в желчных протоках - рыхлой волокнистой соединительной тканью,

в желчном пузыре - плотной волокнистой соединительной тканью

 и покрыта на большом протяжении мезотелием:

желчные протоки находятся в складке (дупликатуре) брюшины,

желчный пузырь покрыт брюшиной с нижней поверхности.