- •Учебное пособие Психология аномального развития
- •Содержание:
- •Психология аномального развития: определение, предмет, объект пар
- •Связь с другими дисциплинами
- •1. 1. Основные стадии психического развития. Понятие дизонтогенеза
- •Дизонтогенез (disontogenesis) — это нарушение развития организма на каком-либо этапе онтогенеза.
- •1) Недоразвитие,
- •1.2. История пар: этапы
- •Вклад психиатрии в пар
- •2. Факторы, способствующие развитию дизонтогенеза
- •2.1. Во время беременности, во время родов, после родового периода
- •Во время родов:
- •После родовом периоде:
- •Возможны три варианта развития по соответствию с динамикой болезненного процесса:
- •2.1. Социальные факторы дизонтогенеза
- •2. Внутренние причины:
- •История изучения депривации и её роли
- •Изучение этологами депривации животных
- •Факторы, оказывающие неблагоприятное влияние на воспитание ребенка:
- •3. Соотношение симптомов дизонтогенеза и болезни
- •Вывод о соотношении болезни и дизонтогенеза:
- •4. Психогенные реакции детского возраста
- •4.1. Гиперкинетический синдром
- •4.2 Психогенные реакции у подростков
- •5. Локализация нарушений
- •5.2. Примеры межфункционального взаимодействия при дизонтогенезе
- •6. Умственная отсталость
- •6.1. Краткий исторический очерк
- •6.2. Основные клинические и психометрические критерии умственной отсталости
- •6.3. Факторы недоразвития интеллекта
- •6.4. Классификация
- •6. 5. Дифференцированные и недифференцированные формы умственной отсталости
- •6. 6. Распространенность умственной отсталости
- •6.7. Клинические проявления и динамика умственной отсталости
- •6.8. Общие вопросы профилактики, лечения, реабилитации и организации помощи, больным с умственной отсталостью
- •7. Задержки психического развития
- •8. Психический инфантилизм
- •9. Особенности выполнения тестов с задержкой психического развития
- •Динамика развития при зпр:
- •Помощь детям с зпр:
- •10. Искажения и другие нарушения психического развития. Аутистические расстройства
- •10.3. Синдром раннего детского аутизма Каннера
- •10.4 Синдром Аспергера
- •10.5. Синдром Ретта
- •10.6. Аутизм после приступов шизофрении
- •10.7. Аутистическиподобные расстройства
- •10.8. Парааутистические расстройства
- •10.9. Лечение и организация помощи больным с аутизмом
- •11. Дисгармоничное психическое развитие
- •11.2. Модель патологического формирования личности:
- •11.3. Акселерация
- •11.4. Нарушения развития по типу соматопатии
- •12. Дефиитарное развитие
- •Клинико-психологическая структура дефицитарного развития:
- •12.1. Нарушение двигательной сферы:
- •13. Повреждённое развитие
- •14. Особые формы дизонтогенеза в группах высокого риска по психической патологии
- •16. Коррекция и психологическая помощь при аномальном развитии
- •16. 1. Специфика психологической коррекции при различных вариантах дизонтогенеза
- •Литература
- •Экзаменационные вопросы дисциплины «Психология аномального развития»
- •Ситуационные задачи дисциплины психология аномального развития Задача 1. Определите состояние
- •Задача 2. Определите патологию
- •Задача 3. Определите патологию.
- •Задача 4. Определите патологию
- •Задача 5. Определите патологию.
- •Задача 6. Определите патологию
- •Задача 7. Определите патологию
- •Задача 8. Определите патологию
- •Задача 9. Определите патологию
- •Задача 10. Определите патологию
- •Задача 11. Определите патологию
- •Задача 12. Определите патологию
- •Задача 13. Определите патологию
- •Задача 14. Определите патологию
- •Задача 15. Определите патологию
- •Задача 16. Определите патологию
- •Задача 17. Определите патологию
- •Задача 18. Определите патологию
- •Задача 19. Определите патологию
- •Задача 20. Определите патологию
- •Ответы к задачам:
- •Проверочный тест по дисциплине психология аномального развития
- •17. Что относится к уровню психомоторного реагирования от 4х – до 7-ми лет:
- •18. Что относится к уровню аффективного реагирования от 8 – до 12 лет:
- •19. Что относится к уровню эмоционально – идеаторного реагирования от 13 – до 16 лет:
- •20. Какие реакции относятся к нормальным психогенным реакциям детского возраста:
- •21. Какие реакции относятся к патохарактерологическим:
- •22. Какие реакции относятся к реакциям пассивного протеста:
- •23. Что можно отнести к типу протестных реакций:
- •24. Гиперкинетический синдром — это
6.1. Краткий исторический очерк
Изучение интеллектуального недоразвития имеет длительную историю, в которой принято выделять 3 периода. Первый период — с середины прошлого до начала нынешнего века, характеризовавшийся попытками классификации интеллектуальной недостаточности. Второй период — с начала XX в. до окончания второй мировой войны — период преимущественно описательный, который был ознаменован развитием подходов к определению количественной оценки степени задержки развития психики. Третий период — с конца 40-х годов до настоящего времени — отличается интенсивным развитием исследований, направленных на изучение причин умственной отсталости. В этот период были уточнены многие биологические, главным образом генетические, факторы, приводящие к умственной отсталости, что позволило достичь и определенных успехов в ее профилактике. Достижением последних десятилетий является и изучение неспецифических форм психического недоразвития, возникающих под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды, в том числе психологических (дефицит мотивации, дефицит внимания и др.). В развитии представлений об умственной отсталости определенное значение имели и изменения взглядов на психическое недоразвитие в целом от признания ведущей роли конституционально-наследственной предопределенности, через период увлечения ролью «чистого» влияния окружающей среды, и, наконец, до признания сочетанного воздействия биологических и социальных факторов.
6.2. Основные клинические и психометрические критерии умственной отсталости
Главными критериями олигофрении всегда считались следующие:
Тотальность психического недоразвития с преобладанием слабости абстрактного мышления при меньшей выраженности нарушений предпосылок интеллекта и относительно менее грубым недоразвитием эмоциональной сферы;
Непрогредиентность интеллектуальной недостаточности, т. е. остановка психического развития, являющаяся следствием нарушения онтогенеза, а также необратимость вызвавшего недоразвитие патологического процесса.
Однако накопленные уже сейчас данные показали, что эти критерии остаются справедливыми лишь для «ядра» данной патологии, но не для всей совокупности состояний, причисляемых в настоящее время к олигофрении. Г. Е. Сухарева (1965) выделяла атипичные формы олигофрении как раз на основе несоответствия их структуры основным закономерностям психического недоразвития «ядерных форм». Еще больше сомнений в соответствии критериям олигофрении вызывает ряд заболеваний, для которых раскрыты в той или иной степени патогенетические механизмы поражения мозга, например энзимопатии. При этих нарушениях отмечается прогредиентный характер поражения мозга, а во многих случаях клинически выявляется медленно прогрессирующее интеллектуальное снижение. Это же относится к некоторым экзогенным поражениям мозга с интеллектуальным недоразвитием (например, вследствие внутриутробных инфекций). Для легкого неспецифического интеллектуального недоразвития, приводящего детей в школы специализированной системы обучения, термин «олигофрения» также нельзя считать адекватным. Уже С. С. Корсаков (1913), рассматривая группу состояний с психическим недоразвитием, относил к врожденному слабоумию лишь его тяжелые формы. K. Schneider (1962) также рассматривал в качестве истинных болезненных состояний только тяжелые формы олигофрении (имбецильность и идиотию), так как они возникают вследствие определенных поражений мозга. Легкая олигофрения рассматривается им как «патологические варианты психического бытия» (минус-варианты интеллекта). Все эти данные еще раз подчеркивают большую адекватность термина «умственная отсталость» для всей совокупности состояний ранней интеллектуальной недостаточности (особенно в детском возрасте), хотя большинство случаев этой патологии соответствуют и термину «олигофрения». В настоящее время, помимо диагноза «умственная отсталость», или «олигофрения», существует диагностическое определение «задержка психического развития», которое обозначает не только более легкую степень интеллектуального недоразвития, но и отсутствие во многих случаях необратимости состояния. В диагностике умственной отсталости большое значение имеет объективная оценка степени развития интеллекта. Общепринятым количественным показателем интеллектуального уровня является коэффициент интеллекта—IQ (Intelligence quotient), определяющийся с помощью теста Векслера. Несмотря на распространенность указанного подхода, в литературе продолжает обсуждаться вопрос о том, можно ли оценить интеллектуальный уровень (в том числе и определить уровень умственной отсталости) специальными тестами, если до сих пор отсутствует общепринятое определение интеллекта. Однако существует точка зрения, согласно которой тестовые методы фиксируют уровень врожденного генетически запрограммированного потенциала интеллекта и, в частности, метод определения IQ является достаточно чувствительным инструментом, позволяющим оценить процесс обучения ребенка и развитие интеллекта [Heber R., Garber H., 1971; Boggs M., 1987] Этому не противоречат взгляды авторов, одни из которых считают, что интеллект есть переменная от социокультуральной среды (Rose S. A., 1971; Sameroff Ph. D., 1986, и др.), другие полагают, что IQ на 80 % отражает генетический фон умственных способностей индивида и лишь на 20 % формируется под влиянием среды [Eysenck H., 1979]. В нашей стране при обследовании детей от 5 до 16 лет применяется тест Векслера, адаптированный А. Ю. Панасюком (1973); при обследовании детей раннего возраста используются такие методики, как «Диагностика нервно-психического развития детей первых трех лет жизни» [Пантюхина Г. В. и др., 1983], «Определение уровня психического развития детей раннего возраста» [Панасюк А. Ю., Бударева ЛА., Кириченко Е. И., 1984], а также методика «Гном», разработанная Г. В. Козловской и соавт. (1995), которая заслуживает внимания, особенно при первичном обследовании ребенка. В психиатрической практике количественная оценка интеллектуальной недостаточности является одним из необходимых методов обследования при диагностике умственной отсталости, но одновременно должны учитываться показатели развития речи (словарный запас) и других психических функций — памяти, внимания и т. д., способность к обучению, особенности поведения и др. Таким образом, определение IQ в диагностике умственной отсталости, играя, несомненно, большую роль, должно использоваться в комплексе с полным клиническим обследованием ребенка и применением дополнительных психологических методов исследования. Это помогает избежать серьезных диагностических ошибок, которые подчас допускаются при массовом применении психометрических тестов в отрыве от других методов обследования.