Основные принципы регуляции пищеварения.

Нервная регуляция: 1-соматическая нервная система ( регулирует жевание, 1-ю и 2-ю фазы глотания, дефекацию; нервные центры включают в себя двигательные ядра V , VII , IX и XII черепных нервов) 2- вегетативная нервная система ( регулирует все этапы): симпатический отдел тормозит моторику и тонус желудка и кишечника, сокращает их сфинктеры, тормозит всасывание; парасимпатический отдел стимулирует моторику и тонус, расслабляет сфинктеры, стимулирует образование водно-электролитного компонента секретов, процесс всасывания, секрецию гастропанкреатических гормонов 3-метасимпатическая нервная система обеспечивает местную саморегуляцию пищеварительных органов.

Гуморальная регуляция: 1-гастроэнтеропанкреатическая эндокринная система: диффузно расположенные в желудочно-кишечном тракте эндокринные клетки образуют около 30 полипептидных гормонов и аминов местного ( например, соматостатин, гистамин), внутрисистемного и организменного действия ( гастрин, секретин, холецистокинин и др.); некоторые из них выполняют роль нейромедиаторов и нейромодуляторов (вещество Р, ВИП, энкефалин);

- главные клетки- мишени для гормонов: 1. гладкие миоциты пищеварительной трубки; 2. гландулоциты; 3. эндокринные клетки; 4. интрамуральные и центральные нейроны;

- главные физиологические эффекты гормонов: влияние на секрецию, моторную активность, всасывание и пролиферацию клеток пищеварительного канала.

Влияние гормонов эндокринных желёз: адреналин оказывает влияние, аналогичное симпатическому отделу нервной системы, глюкагон и альдостерон тормозят секрецию соляной кислоты в желудке, инсулин повышает секрецию панкреатического сока, глюкортикоиды в фармакологических дозах повышают секрецию НСl, снижают секрецию слизи в желудке и др.

Регуляция деятельности слюнных желёз: осуществляется преимущественно нервными механизмами по типу безусловных и условных рефлексов:

- важнейшим рецепторным полем являются вкусовые, тактильные, болевые, температурные рецепторы полости рта;

- афферентная импульсация по волокнам V , VII , IX и X черепных нервов поступает в продолговатый мозг, где переключается на бульбоспинальный центр слюноотделения. Он включает в себя верхнее и нижнее слюноотделительные ядра продолговатого мозга, иннервирующие слюнные железы парасимпатическими волокнами VII и IX нервов, и нейроны сегментов Th₁ - Th₃ спинного мозга, осуществляющих симпатическую иннервацию;

- парасимпатические влияния (ацетилхолин, М₁-холинорецепторы) приводят к выделению большого количества жидкой слюны с высокой концентрацией электролитов и низкой – муцина;

- симпатические влияния через β₂ –адренорецепторы стимулируют секрецию ферментов слюны (слабый эффект через а-адренорецепторы на секрецию воды, Na⁺ , CI^-).

Фазы желудочной секреции, их регуляция: 1.-«мозговая» фаза - условно и безусловнорефлекторный компоненты, пусковой механизм (запальный сок); 2-желудочная фаза вызывается действием пищи на слизистую оболочку желудка, нужна для обеспечения соответствия количества и качества сока пищевому содержимому; корригирующий механизм; 3-кишечная фаза вызывается с рецепторов двенадцатиперстной и тощей кишки (нервный путь) и после всасывания продуктов гидролиза веществ (гуморальный путь); корригирующий механизм.

Регуляция желудочной секреции:

-регуляция секреции НСl: стимулирует три главных фактора: гистамин, парасимпатические влияния, гастрин и гастриноосвобождающий пептид, а также механическое и химическое раздражение химусом, продукты переваривания белков;

-тормозят симпатические влияния через (а-адренорецепторы), соматостатин, ГИП, кислый химус рН менее 3 (а также ВИП, глюкагон, простагландин Е_2, альдостерон);

- регуляция секреции пепсиногенов: стимулируют парасимпатические (через М-холинорецепторы) и симпатические (через б-адренорецепторы) влияния, гастрин и гастриносвобождающий пептид, панкреатический пептид; ингибируют соматостатин, ГИП;

- регуляция секреции слизи и бикарбоната: стимулируют парасимпатические влияния, гастрин и гастриносвобождающий пептид, гистамин ( через Н₂ –рецепторы); тормозят соматостатин,АКТГ, глюкокортикоиды.