Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Всякое / МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ПО ФИЗИОЛОГИИ СИСТЕМЫ КРОВИ.doc
Скачиваний:
236
Добавлен:
19.06.2017
Размер:
1.9 Mб
Скачать

1 Уровень

1. Могут ли быть в периферической крови эритроциты с остатками ядра? (да)

2. Участвуют ли эритроциты в транспорте веществ? (Да)

3. Сохраняется ли форма и функция эритроцитов в 0,86% растворе хлористого натрия? (Да)

4. Имеется ли эритропоэз в печени взрослого человека? (Нет)

5. Резистентны ли эритроциты в 0,2% раствора NaСl? (Нет)

6. Является ли показатели 5*1012/л показателем физиологической нормы эритроцитов? (Да)

7. Как называется снижение количества эритроцитов в крови? (Эритропения, анемия)

8. Как называется увеличение количества эритроцитов в крови? (Эритроцитоз)

2 Уровень

1. Назовите физиологическую норму эритроцитов для мужчин?

а) 2,9-4,5* 10,2/л в)6,5x1012/л с)4,5-15*10122. Назовите продолжительность жизни эритроцитов . 3. Нормоцитами называются клетки

а) Зрелые эритроциты

б) Ретикулоциты

в) Лейкоциты

4. Что понимают под абсолютным эритроцитозом (Увеличение общего количества эритроцитов)

5. Что такое относительный эритроцитоз? (Увеличение кол-ва эритроцитов в объеме плазмы возможно при сгущении крови-дегидратации вследствие диареи и т.д.)

6. Перечислите функции эритроцитов.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. Перед Вами три анализа крови. Сделайте заключение. А) эритроциты 4,5 т /л Б) эритроциты 2,7 т /л В) эритроциты 7,2 10т/л

Ответ: В случае А количество эритроцитов в норме. Гематологические показатели второго больного свидетельствуют об анемии. В случае В - об эритроцитозе.

2. Количество эритроцитов у человека в течение ряда лет колебалось около 4,8 т/л

эритроцитов в крови увеличилось до 6,5 т /л. В какую местность переехал человек? На какой примерно высоте над уровнем моря он мог жить?

Ответ: Человек переехал в горы. Т. к. подъём на каждые 1000 м над уровнем моря вызывает увеличение числа, эритроцитов на 0.7 т/л, то человек поднялся на 2,5 км)

3. При подсчете в 5 больших квадратах камеры Горяева оказалось 580 эритроцитов. Сколько их содержится в I литре крови, если кровь набирали в меланжер до метки 0,5?

Ответ: Х=580*200*400/80*106=5,8*1012

4. При исследовании осмотической резистентности эритроцитов обнаружено появление гемолиза при концентрации 0,7 % NaCl. Сделать заключение .

Ответ: понижение осмотической резистентности эритроцитов, т.е. появление гемолиза при более высокой, чем в норме наблюдается при наследственном микросфероцитозе и некоторых наследственных несфероцитарных гемолитических анемиях, а также иногда при аутоиммунной гемолитической анемии.

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

Задание

Объект

Программа действия

Ориентировочные основы действия

1. Подсчет

количества

эритроцитов в крови

человека

Кровь человека

1 .Подготовить камеру. 2. Набрать кровь в капилляр до метки 0,5, затем 3% NaCl до метки 101 (разв. в 200 раз). 3. Заполнить камеру, считать под малым увеличением микроскопа. 4.3ная объем камеры и разведение крови, высчитывают кол-во эритроцитов по формуле: (А*4000*200)/80 = в 1 мкл и 1л. крови.

Правильное заполнение счетной камеры разведённой кровью обеспечивает точность подсчета форменных элементов. Подсчёт эритроцитов проводят в 5 больших квадратах, разграфленных на 16 маленьких и расположенных по диагонали, учитывая правило Егорова. Для того чтобы определить содержание эритроцитов в 1 л крови, нужно число эритроцитов, выраженное в миллионах, умножить на 10

  1. Опреде-ление осмотичес-кой

резистент-ности эритроцитов.

Кровь человека

1 .Приготовить в 8-ми пробирках 5 мл р-ра NaCl различной концентрации (0.9 - 0.2%). 2. В каждую пробирку пипеткой ввести по 3 капли дефибринирован-ной крови. 3. Оставить на 1 час. 4. По цвету р-ра и его прозрачности определяют осмотическую стойкость.

Осмотическая резистентность - это устойчивость эритроцитов по отношению к гипотоническим р-рам солей. При помещении эритроцитов в р-р с концентрацией ниже 0.85 - 0.9% они набухают, в большей - сморщиваются.. На этих свойствах основано определение осмотической резистентности. Степень гемолиза определяется в гипотонических растворах.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ЛАБОРАТОРНОГО ЗАНЯТИЯ

Тема: Гемоглобин. Гемолиз, виды гемолиза. Цветной показатель. Клинико-физиологические методы исследования.

Время: 2 часа

УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ: выработать у студентов навыки и умения в определении количества гемоглобина, цветного показателя для дальнейшего использования и: практической деятельности врача и медико-биологических исследованиях.

ПЛАН ЗАНЯТИЯ С ХРОНОКАРТОЙ

Содержание

Время

Методическое обеспечение

1. Определение исходного уровня знаний:

а) программированный опрос

б) опрос-беседа (с коррекцией исходного уровня знаний)

10 мин.

35 мин.

Сборник тестов программированного контроля, учебник по норм. физиологии и методические разработки, лекции.

2. Самостоятельная работа студентов, консультация преподавателя.

35 мин.

Микроскопы, штативы, счетные камеры Горяева, р-р хлорида натрия, гемометр Сали.

3. Оценка знаний и умений

10 мин.

Контрольно-обучающие задачи.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ И УМЕНИЙ

Конкретная цель

Исходный уровень знаний и умении

1. Знать функциональное и клиническое значение гемоглобина, цветного показателя и механизмы их саморегуляции.

2. Овладеть методами определения гемоглобина.

3. Познакомиться с принципами состав­ления кровезаменяюших растворов.

4. Уметь вычислить цветной показатель.

5. Познакомиться с различными видами гемолиза.

6. Уметь интерпретировать результаты клинического анализа крови.

1. Знать морфофункциональную характеристику крови (каф.гистологии)

2. Знать гемограмму (каф.гистологии)

3. Знать биохимическую структуру гемоглобина и его соединений (каф. биохимии).

4. Знать значение парциального давления и напряжения газов крови (каф. бионеорг. химии).

5. Знать калориметрический метод исследования жидкостей (каф. биологии).

6. Уметь работать с микроскопом (каф. биологии).

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ И УМЕНИЙ.

1. Характеристика гемоглобина, его строение, функции, количество в крови человека. 2. Цветовой показатель, метод его определения, значение в диагностике.

3. Функциональная система, обеспечивающая постоянство форменных элементов крови и осмотического давления крови.

4. Гемолиз. Виды гемолиза.

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ

1. Перечислите соединения гемоглобина.

2. Напишите нормальное содержание гемоглобина в крови.

3. Укажите, как определить полный и частичный гемолиз и его отсутствие.

ЛИТЕРАТУРА

1. Физиология человека./Под ред. Н.А. Агаджаняна. 2001 г., с. 181-182.

2. Физиология человека./Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. 2001 г., т. 1, с.286-288.

3. Физиология человека./Под ред. Г.И. Косицкого. М Медицина, 1985 г., с.229-232, 237-239.

4. Лабораторные методы исследования в клинике./Под ред. В.В. Меньшова, М. 1984 г., часть 1, с.85-91, 99-102

5. Норм. физиология./Под ред. А.Б. Коробкова. М. Высшая школа, 1980 г., с 30-33, 35.

6. Физиология человека./Под ред. Е.Б. Бабского, М. Медицина, с.53-65, 140-148.

  1. Лекции по курсу нормальной физиологии

  2. Учебно-методические указания к практ. занятиям, с. 3-12, 31-35

Программированный контроль по теме: Клинико-физиологические методы исследования крови. Гемоглобин. Определение количества гемоглобина. Гемолиз. Виды гемолиза.

Соседние файлы в папке Всякое