Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
МР ЛФ для Студентов / MR_LF_chastn_stud_PTI_kholera.doc
Скачиваний:
91
Добавлен:
19.06.2017
Размер:
467.46 Кб
Скачать

Мероприятия, направленные на предупреждение заноса инфекции в стационары и возникновение госпитальных сальмонеллезов:

раннее выявление и изоляция больных сальмонеллезом (контроль за состоянием стула ребенка);

своевременное бактериологическое обследование больных при появлении первых признаков заболевания желудка и кишечника;

полное использование методов диагностики, в том числе серологических ис­следований и метода гемокультуры;

рациональное, своевременное (курс применение антибиотиков (сальмонеллы могут приобретать устойчивость к антибиотику в течение одного курса лечения);

своевременно начатые и полно проведенные противоэпидемические мероприя­тия в связи со своевременной информацией о первых случаях заболевания и но другим причинам;

соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в стационарах, правил уборки помещений, сбора, хранения, обеззараживания и стирки белья;

прекращение свободного общения больных между собой, переводы из палаты в палату или из отделения в другое отделение только строго обоснованные (по эпидемиологическим показаниям);

при наличии в лечебных учреждениях достаточного числа помещений, необходимых для изоляции выявленных больных (боксы, изоляторы и т.д.); санитарно-просветительская работа с госпитализированными и обслуживающим персоналом.

Приложение № 8

Классификация семейства Vibrionaceae

Род Aeromonas

Род Plesiomonas

Род Photobacterium

Род Vibrio

Род Vibrio

а) Вид V.cholerae 01 (2 биовара: классический и Эль-Тор)

б) Вид V.cholerae не 01 (от 02 до 0139, НАГ, RО)

в) Виды: V.metschnikovii V.vulnificus

V.Harveyi V.Marinus

V.Parahaemolyticus V.Minicus

V.alginolyticus и другие – всего 34 вида.

Возбудителями холеры являются вибрионы 01 и 0139 групп.

Остальные вибрионы вызывают острые кишечные инфекции типа гастроэнтеритов и раневые инфекции, отдельные виды – например, V.vulnificus, - септицемии, раневые инфекции, пневмонии, эндометриты, V.alginolyticus - ОКИ, отиты, раневые инфекции.

Основные дифференциальные признаки возбудителей холеры

№ п/п

Признаки

Азиатика

Эль-Тор

Серовар 0139

1.

Р. Фогес-Проскауэра

± (чаще -)

± (чаще +)

± (чаще +)

2.

Чувствительность к полимиксину В

+

- Ж

-

3.

Гемолиз эритроцитов барана

-

+

-

4.

Агглютинация куриных эритроцитов

-

± (чаще +)

± (чаще +)

5.

Чувствительность к классическому монофагу

+

-

-

6.

Чувствительность к монофагу Эль-Тор

-

+

-

7.

Гексаминовый тест

-

+

-

Реакция Фогес-Проскауэра: В среду Кларка засеваем культуру, затем добавляем креатинин (альфа-нафтол с КОН) – в положительном случае бульон окрашивается в розовый цвет.

Среда Кларка: МПБ + 1 % глюкозы + К2НРО4. При ферментации глюкозофосфатного бульона Кларка (глюкозы) микробами образуется ацетилметилкарбинол (ацетоны), окрашивающий среду в красный цвет при взаимодействии с креатинином (альфа-нафтол с едким калием).

Тест на оксидазную активность: Оксидаза окисляет фенилендиамин,

что приводит к появлению синего окрашивания. 1 каплю 1% раствора параминодиметиланилина (гидрохлорида или оксалата) наносят на поверхность 18-часовой агаровой культуры в чашке Петри + 1 каплю 1% спиртового раствора альфа-нафтола. В положительных случаях через 1-3 минуты получаем синее окрашивание.

Гексаминовый тест: Берем глюкозо-гексаминовую среду 1% раствор гексамина (уротропина) в 100 мл МПБ + 1% глюкозы + индикатор бромтимоловый синий (исходный цвет среды зеленоватый) + засеваем культуру. Вибрион Эль-Тор через 6-8 часов окрашивает среду в желтый цвет, истинный холерный вибрион цвет среды не изменяет.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.