С о - ат
Контроли:
а) к.д.(адсорбированная монорецепторная Vi – сыворотка в различном разведении + диагностикум до титра # )
б) к.д.(0 – сыворотка + диагностикум до титра #)
в) контроль сенсибилизированных эритроцитов (физ.раствор +
сенсибилизированные эритроциты)
г) контроль несенсибилизированных эритроцитов (физ.раствор +
несенсибилизированные эритроциты)
д) исследуемая сыворотка + несенсибилизированные эритроциты.
Во всех контролях реакция должна быть отрицательной – без
агглютината.
__________________________________________________________________
Учет: Предварительный ч/з 2 часа при + 37оС, окончательный – ч/з 24 часа стояния при комнатной температуре.
Диагностический титр (1:40) и выше.
У здоровых лиц, сыворотки которых дают положительный результат с
эритроцитарным Vi – диагностикумом в разведении (1:80) и выше, результат относят к подозрительным на носительство брюшнотифозной или паратифозных палочек
Приложение № 7
Материал и методы исследования во взаимосвязи с патогенезом брюшного тифа и сроками болезни
|
Основные клинические признаки |
Фаза патогенезза |
Локализация возбудителя в организме |
Период болезни (сроки от начала болезни) |
Исследуемый материал |
Методы исследования |
|
Продромы: потеря аппетита, диспепсия, головная боль, быстрая утомляемость |
Дигестивная (кишечная) |
Рот-кишечник |
Инкубация. В среднем первые 7дней от момента заражения |
У контактных |
Копрокультура |
|
Острое начало. Высокая температура, возможно помрачение создания |
Инвазия. Бактериемия |
Лимфоузлы кишечника – лимфоток, кровь |
Конец инкубации. Первая неделя болезни |
Кровь, кал |
Гемокультура Копрокультура |
|
Нарушение терморегуляции, расстройство деятельности ЦНС, вегетативной, сердечно-сосудистой систем, симптомы поражения паренхиматозных органов |
Паренхиматоз ная диффузия. Интоксикация |
Гематогенная диссеминация в лимфоузлы, селезенку, печень, почки. Частичная гибель микробов. Эндотоксине мия |
Вторая- четвертая неделя болезни |
Сыворотка крови, гемолизат, желчь, моча, ликвор. |
Гемокультура. Реакция агглютинации по Минкевичу, по Видалю. Диагност.титр для детей – 1:200. Постановка внутрикожн. Пробы с Эбэртином. |
|
Начало периода реконвалесценции опасно сопутствующим воспалением пейеровых бляшек прободением кишечника, перитонитом |
Выделительно-аллергическая |
Желчные протоки, либеркюновы железы – в кишечнике |
Пятая неделя болезни |
Кал, моча, сыворотка крови, желчь |
Копро-, холе-, урокультура. Реакция агглютинации по Видалю, Кастеллани, гемагглютина ция |
|
Выздоровление: а)полное клиническое и бактериологичес кое б)неполное-только клиническое при продолжающемся выделении бактерий (носительство) |
Реконваленсенция |
Кишечник, почки, кровь, желчь |
Шестая неделя от появления признаков болезни |
Кал, моча. При необходимости – сыворотка крови, желчь, пунктат костного мозга |
Копро-, холе-, уро-, гемо-культура. Микробиологический,сералогич.метод. Р.Видаля. Постановка внутрикожной аллергической пробы с Висальмонеллином (для диагностики хронич.бактерионосительства). |
Приложение № 8
Питательные среды и их основные компоненты. (Название).
Эндо
Левина
Плоскирева
Клиглера
Олькеницкого
Ресселя
Кристенсена
Преуса
Селенитовый бульон
Магниевая среда
Кларка
Мюллера
Кауфмана
Желчный бульон
Шерна.
Приложение № 9
Иммунологические (диагностические, лечебные, профилактические) препараты
I. 3 типа вакцин Убитые (эффективность 50-70 %)
Живая аттенуированная (даёт побочные эффекты)
Вакцины из Vi-Ar капсулы S.typhi (в стадии
клинических испытаний)
II. Диагностикумы:
ОН – брюшнотифозный
О - брюшнотифозный
Н – брюшнотифозный
ОН – паратиф А (ПА)
ОН – паратиф В (ПВ)
Сальмонеллезные
III. Агглютинирующие сыворотки АВСДЕ групп
IV. Бактериофаги: Vi-I (универсальный брюшнотифозный, моно- и поливалентные тифо-паратифозные).
V. Аллергены – эбертин, сальмонеллин.