4. Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию:

4.1. Вопросы для самостоятельной подготовки и вводного контроля знаний:

1. Этиология возбудителей

- класс, порядок, семейство, род, вид;

- генетическая взаимосвязь отдельных представителей;

- морфотинкториальные, культуральные свойства возбудителей;

- антигенные варианты;

- патогенность, факторы патогенности;

- резистентность, адаптация, характер изменчивости;

- антигенная структура S.typhi, S.paratyphiA и В;

- эпидемиологические маркеры сальмонелл (биовары, фаговары, плазмиды).

2. Эпидемиология заболевания:

- источник, механизм передачи, восприимчивый организм;

- раскрыть источник заболевания;

- объяснить фекально-оральный механизм передачи;

- указать на сезонные, возрастные особенности развития заболеваний.

3. Патогенетические аспекты кишечных инфекций:

- особенности коли-инфекции в зависимости от типов кишечных палочек: энтеропатогенные, энтеротоксигенные, энтероинвазионные, энтерогеморрагические, энтероадгезивные;

- естественная резистентность человека к кишечным инфекциям;

- входные ворота инфекции;

- клинические формы (острая, подострая, хроническая, атипичная и т.п.);

- фазы патогенеза, клиники (особенности течения: острое, подострое, хрони-ческое); выздоровление: полное и неполное; бактерионосительство.

4. Принципы лабораторной диагностики:

- правила сбора, транспортировки материала для исследования;

- оформление направления в бактериологическую лабораторию;

- схема выделения чистой культуры возбудителей колиэнтерита, дизентерии, сальмонеллеза;

- общность и различия схем выделения.

- серологический метод диагностики: реакции агглютинации – реакции Видаля, Нобля, Кастеллани. Диагностические титры, определение стадии заболевания (начало, разгар, конец заболевания, прививочный, анамнестический), определение возможного бактерионосительства в РПГА (с эритроцитарным Vi – диагностикумом);

- дифференциация острого и хронического процессов с помощью Ig разных классов;

- аллергодиагностика (in vivo, in vitro);

- фагодиагностика.

5. Принципы терапии:

- основные препараты и их применение;

- возможные осложнения.

6. Основы профилактики:

- общие мероприятия;

- специфическая профилактика.

4.2. При подготовке к практическому занятию студенту необходимо в рабочей тетради заполнить протокол практического занятия по теме (зарисовать препараты, составить комплексные таблицы, развернутые схемы, заключения и т.д.):

Методические указания по выполнению практической работы с полным регламентом протокола занятия и его оформлением

№	Наименование учебного элемента	Методическое решение	Регламент протокола
1.	Посев крови больного для накопления возбудителя, его выделения в чистой культуре (гемокультура) и идентификация микробного вида с а) определением чувствительности к антибиотикам, б) фаготипированием.	Приложение № 1.	Зарисовать все этапы схемы, подписать.
2.	Составить схему выделения копрокультуры.	Приложение № 2.	Записать в протокол. Зарисовать.
3.	Ускоренный бактериологический метод диагностики. Зарисовать.	Приложение № 5.	Зарисовать.
4.	Выполнить ускоренную кровяно-капельную реакцию агглютинации по Минкевичу.	Капля крови из пальца на предметное стекло + дистиллированная вода + диагностикум. Покачивая через 2-3 мин., в положительных случаях наблюдают появление агглютината. Оформить контроли: кровь без АГ, физ.раствор + АГ.	Зарисовать в протоколе и записать.
5.	Заполнить схему реакции Видаля с сывороткой крови больного тифопаратифозным сальмонеллезом, прочитать и оценить готовый результат.	Приложение № 4. В четырех рядах пробирок развести испытуемую сыворотку от 1:50 до 1:6400 в физ.растворе 0,85%. В каждый ряд внести диагностикумы по схеме.	Записать, согласно приложения, результаты. Дать заключение в протоколе.
6.	На демонстрационном материале оценить реакцию Кастелани, РПГА.	Составить схему постановки: а) реакции Кастеллани. Приложение №5. б) РПГА с эритроцитарным Vi-диагностикумом. Приложение № 6.	Зарисовать в протоколе, дать заключение по реакциям.
7.	Ознакомиться по схеме с материалом, временем его анализа в связи с фазами патогенеза тифо-паратифозной инфекции.	Суммирование клинико-патогенетических и лабораторно-диагностических данных. Приложение№7.	Записать подробно в протокол.
8.	Ознакомиться с: а) питательными средами; б) иммунобиологическими препаратами.	Приложение № 8. Приложение № 9.	Записать в протокол.
9.	Тестовый контроль усвоения материала.	Приложение №10.