Глюкозотолерантный тест ( метод «сахарной нагрузки» или построение «сахарных кривых»)

Принцип метода: Глюкозотолерантный тест – оценка углеводного обмена, основанная на определении уровня  глюкозы в крови натощак и после нагрузки. Тест позволяет выявлять скрытые формы сахарного диабета и нарушение толерантности к глюкозе.

Порядок выполнения работы:

1. Первоначально определяют концентрацию глюкозы в крови натощак

2. Пациент употребляет около 75 г глюкозы, которая растворена в 200 мл воды (из расчета 1 г/кг массы тела).

3. Через 30, 60, 90 и 120 минут после нагрузки проводят забор крови и определяют концентрацию глюкозы.

4. Результаты определения используются дл построения  гликемических  кривых:

У здорово­го человека после приема глюкозы на­блюдается увеличение ее содержания в крови, которое между 30-й и 60-й минутой достигает максимальной ве­личины. Затем начинается снижение и к 120-й минуте содержание глюкозы достигает исходного уровня, отмечавшегося натощак или с небольшими отклонениями в сторону, как повышения, так и снижения. Через 3 ч со­держание сахара в крови достигает исходной цифры. У больных сахарным диабетом отмечается повы­шенный исходный уровень глюкозы и высокая гипергликемия (свыше 8 ммоль/л) уже через час после сахарной нагрузки. Уровень глюкозы остается высоким (свыше 6 ммоль/л) в течение всего второго часа и к концу исследования (через 3 ч) не возвращается к исходному уровню. Одновременно отмечается глюкозурия.

Практическое занятие № 18

Тема: «Обмен глюкозы, нарушения обмена. Сахарный диабет» (семинар, учебная конференция по темам модуля III )

Рекомендуемые темы для выполнения СРС во внеучебное время (доклады, рефераты, презентации):

1. Наследственные нарушения обмена углеводов.

2. Сахарный диабет.

3. Особенности углеводного обмена в детском возрасте.

4. Применение некрахмальных полисахаридов растительного и животного

происхождения (хитозан, микрокристаллическая целлюлоза,пектины, альгинаты)

в качестве энтеросорбентов

5. Лабораторная диагностика нарушений углеводного обмена при сахарном диабете.

6. Состояние углеводного обмена в условиях гипоксии.

7. Особенности анаэробного окисления глюкозы у микроорганизмов (брожение)

8. Влияние этилового спирта (алкоголя) на обмен углеводов в организме человека

9. Генетические нарушения метаболизма гликогена.

10. Значение гликолиза в эмбриогенезе и развитии плода.

11. Нарушение метаболизма при избыточном углеводном питании

12. Особенности обмена углеводов при гиподинамии и в процессе активной физической

деятельности (спорт).

13. Опыт использования низкоуглеводных диет для коррекции массы тела

(«кремлевская диета»).

14. Применение растворов глюкозы для парентерального питания

Для подготовки докладов, рефератов студентами обязательно использовать монографии, журнальные статьи, в том числе, иностранные источники, а также Интернет-ресурсы (http://www.biblioclub.ru/. http://www.studmedlib.ru/ и др.). Поиск литературы осуществляется студентом самостоятельно с помощью каталогов научной библиотеки, библиографических справочников, электронной библиотеки

Виды заданий для самостоятельной работы:

– для овладения знаниями:

• чтение текста (учебника, первоисточника, дополнительной литературы)

• конспектирование текста;

• работа со словарями и справочниками

• учебно-исследовательская работа

• использование компьютерной техники, Интернет и др.;

– для закрепления и систематизации знаний:

• работа с конспектом лекции;

• работа над учебным материалом (учебник, дополнительная литература)

• составление плана и тезисов ответа;

• составление таблиц для систематизации учебного материала;

• ответы на контрольные вопросы;

• подготовка сообщений к выступлению на семинаре (реферат, доклад)

• тестирование

– для формирования умений:

• решение ситуационных задач

Формысамостоятельной работы студентов во внеаудиторное время:

а) подготовка реферата, презентации

б) конспектирование,

в) научно-экспериментальная (проектная) деятельность

Литература:

а) обязательная

1. Биологическая химия: Учебник/Е.С, Северин, Т.Л. Алейникова и др.- М.: ООО

« Медицинское информационное агентство», 2008. - 368 с.

2. Биохимия: Учебник / Под ред. Е.С. Северина. - М.: «ГЭОТАР-МЕД», 2003 – 784 с.

3. Биохимия: Учебник / Под ред. Е.С. Северина, А.Я. Николаева, 3 изд. - М.: «ГЭОТАР», 2005 – 441 с.

4. Биохимия с упражнениями и задачами: Учебник/Под ред. Е.С.Северина.- М.: «ГЭОТАР», 2008 – 384 с.

5. Биохимия с упражнениями и задачами: Учебник/Под ред. Е.С.Северина.- М.: «ГЭОТАР», 2011 – 624 с.

6. Николаев А.Я. Биологическая химия. – М.:«Медицинское информационное агентство». – 2004. -566 с.

7. Щербак И.Г. Биологическая химия: Учебник. – СПб.: «Издательство СПбГМУ», 2005. – 480 с.

б) дополнительная

1. Хасина М.А. Словарь-справочник по клинической биохимии – Владивосток: «Медицина ДВ», 2008.

2. Интернет-ресурсы (http://www.biblioclub.ru/. http://www.studmedlib.ru/ и др.).

Оценивание уровня сформированности компетенций обучающихся проводится по балльно – рейтинговой системе