Перечень контрольных вопросов для самоконтроля знаний:

1. Синтез холестерола; реакции образования мевалоновой кислоты. Регуляция активности ГМГ-КоА-редуктазы.

2. Экскреция холестерола. Желчные кислоты (первичные и вторичные).

3. Транспортные липопротеины: строение, образование, функции. Апобелки.

4. Роль липопротеинлипазы и лецитин-холестерин-ацилтрансферазы (ЛХАТ). Метаболизм плазменных липопротеинов.

5. Атеросклероз. Коэффициент атерогенности.

6. Гормональная регуляция липолиза и липогенеза.

Задания для самостоятельной работы студентов во внеучебное время

I. Заполнить таблицу (использовать материалы учебника)

«Липопротеины – транспортные формы липидов в плазме крови человека»

Характеристика	Хиломикроны	ЛПОНП	ЛПНП	ЛПВП
Укажите содержание в %	Белки ФЛ ХС ЭХС ТАГ	Белки ФЛ ХС ЭХС ТАГ	Белки ФЛ ХС ЭХС ТАГ	Белки ФЛ ХС ЭХС ТАГ
Функции
Место образования
Плотность, г/мл
Диаметр, нм

Таблица II. «Рекомендуемые уровни липидов крови»

Показатель	Оптимум
Холестерин общий (ммоль/л)	< 5
Коэффициент атерогенности	< 4
Холестерин ЛПНП (ммоль/л)	< 3
Триацилглицерины (ммоль/л)	< 2
Холестерин ЛПВП (ммоль/л)	> 1

Задания для контроля уровня сформированности компетенций в учебное время:

1. Приведите примеры заболеваний, патогенез которых можно объяснить нарушением

обмена холестерина.

2. В составе, каких фракций ЛП крови осуществляется транспорт холестерина?

3. Какие липиды обладают атерогенностью?

4. Каковы последствия инфильтрации сосудистой стенки ЛПНП?

5. Почему при атеросклерозе рекомендуется заменять животные жиры пищи

растительными жирами?

6. Из чего состоят желчные мицеллы и каково их значение в обмене холестерина?

7. Перечислите условия, способствующие образованию желчных камней.

8. Какова роль липотропных факторов в профилактике атеросклероза, жировой

инфильтрации печени, желчнокаменной болезни?

Учебно-материальное обеспечение

а) наглядные пособия (таблицы)

б) технические средства обучения: (компьютер, видеопроектор)

Литература:

а) обязательная

1. Биологическая химия: Учебник/Е.С, Северин, Т.Л. Алейникова и др.- М.: ООО

« Медицинское информационное агентство», 2008. - 368 с.

2. Биохимия: Учебник / Под ред. Е.С. Северина. - М.: «ГЭОТАР-МЕД», 2003 – 784 с.

3. Биохимия: Учебник / Под ред. Е.С. Северина, А.Я. Николаева, 3 изд. - М.: «ГЭОТАР», 2005 – 441 с.

4. Биохимия с упражнениями и задачами: Учебник/Под ред. Е.С.Северина.- М.: «ГЭОТАР», 2008 – 384 с.

5. Биохимия с упражнениями и задачами: Учебник/Под ред. Е.С.Северина.- М.: «ГЭОТАР», 2011 – 624 с.

6. Николаев А.Я. Биологическая химия. – М.:«Медицинское информационное агентство». – 2004. -566 с.

7. Щербак И.Г. Биологическая химия: Учебник. – СПб.: «Издательство СПбГМУ», 2005. – 480 с.

б) дополнительная

1. Хасина М.А. Словарь-справочник по клинической биохимии – Владивосток: «Медицина ДВ», 2008.

2. Интернет-ресурсы (http://www.biblioclub.ru/. http://www.studmedlib.ru/ и др.).

Практическое занятие № 23

Тема: «Определение в сыворотке крови количества холестерина и ЛПНП. Биохимия атеросклероза» (лабораторно-практическое занятие)

Мотивация: Знание строения, свойств и функций липидов в организме, их усвоения, окисления и синтеза в тканях дает возможность понимания причин развития ряда патологий, связанных с нарушением этих процессов.

Общая цель:полученные по данной теме знания формируют общекультурные и профессиональные компетенции (ПК-3, ПК-15), необходимые в последующем для изучения вопросов профессиональной направленности.

Конкретные цели и задачи. Закрепить представления о химии липидов, их переваривании, окислении и синтезе; научиться применять полученные знания при последующем изучении метаболизма органов и систем, а также для решения вопросов диагностики, профилактики и лечения болезней, связан­ных с нарушением липидного обмена.

- знать функции холестерола в организме, этапы биосинтеза холестерола и молекулярные механизмы регуляции синтеза; роль липопротеинов в транспорте холестерина; этапы синтеза желчных кислот и их роль в переваривании липидов и экскреции холестерина; причины нарушения обмена холестерина в организме и возможные последствия (атеросклероз, желчнокаменная болезнь).

- уметь применять знания об обмене холестерола для понимания основ профилактики и принципов лечения атеросклероза и желчнокаменной болезни; интерпретировать результаты биохимического анализа содержания холестерола и липопротеинов крови.

- владеть медико-функциональным понятийным аппаратом (терминами):

гиперхолестеринемия, гипохолестеринемия, гиперлипопротеинемия,

гиполипопротеинемия, дислипопротеинемия, холелитиаз.

Этапы проведения занятия:

1. Вводная часть

2. Основная часть занятия:лабораторная работа

3. Заключительная часть занятия